Passfoto Anmeldung zum Aufnahmeverfahren Studiengang Dipl. Pflegefachfrau / Dipl. Pflegefachmann HF und Passerellen-Programm DNI zu HF Alle Angaben werden vertraulich behandelt Personalien Herr Frau Name Vorname Adresse Geburtsdatum PLZ / Wohnort Heimatort / Kt. Zivilstand Nationalität Tel. privat Muttersprache Tel. Geschäft E-Mail privat Natel Zutreffendes bitte ankreuzen AHV-Nr. (zwingende Angabe!) Pflege und Betreuung somatisch erkrankter Menschen Vollzeit (3 Jahre) Pflege und Betreuung psychisch erkrankter Menschen Vollzeit (3 Jahre) Passerellen-Programm DNI zu HF (1 Jahr berufsbegleitend) Gewünschter Ausbildungsbeginn: Herbst 2014 (Woche 38) Vollzeit Somatik, Psy chiatrie und Passerelle DNI zu HF Herbst 2015 (Woche 38) Vollzeit Somatik, Psy chiatrie und Passerelle DNI zu HF verkürzte Ausbildung für FAGE Nur mit Absprache mit dem Ausbildungsbetrieb möglich! Bevorzugter Ausbildungsbetrieb (gilt nur für 3-jährigen Vollzeitstudiengang) Somatik soh (Einteilung erfolgt nach verfügbaren Ausbildungsplätzen) Psychiatrie soh Luzerner Psychiatrie Psych. Klinik Zugersee 1
andere (nur in Absprache möglich!) Studiengang DNI zu HF berufsbegleitend (1 Jahr) Ihr Ausbildungsbetrieb: Ansprechperson und Telefonnummer: Wie haben Sie sich über den Beruf informiert? Besuch unserer Webseite Wann? Besuch einer Informationsveranstaltung Wann? Wo? Persönliche Beratung Wann? Bei wem? Schnupperlehre Pflege Wann? Wo? Besuchte S chulen und Ausbildungen (bitte in jedem Fall ausfüllen!) Kanton (Land) Anzahl Jahre Von Bis Primarschule Sekundarschule Bezirksschule Fach- / Diplom- / Handelsmittelschule Maturitätsschule / Abitur Berufsmaturitätsschule Vorkurs für Berufe im Gesundheitswesen Andere: Berufsausbildung (auch abgebrochene) Kanton (Land) Anzahl Jahre Von Bis Abschluss ja / nein Berufliche Tätigkeit bis jetzt (Institution / Funktion) Von Bis 2
Weiterbildungen / S pezielle Kenntnisse / Tätigkeiten Kinästhetik-Kurs absolviert? Nein Ja (Ausweiskopie beilegen!) Von Bis Wie planen Sie Ihre Zeit bis zum Ausbildungsbeginn? Mindestens zwei Referenzpersonen aus unterschiedlichen Betrieben (Klassenlehrer/-in, Arbeitgeber, Berufsberater/-in) 1. Referenz Name / Vorname Institution / Adresse PLZ / Ort Telefon Funktion 2. Referenz Name / Vorname Institution / Adresse PLZ / Ort Telefon Funktion 3
Folgende Unterlagen sind dieser Anmeldung unbedingt beizulegen Bewerbungsschreiben mit Berufsmotivation Ausführlicher handschriftlicher Lebenslauf in Aufsatzform 1 1/2 bis 2 Seiten Kopien der schulischen Abschlusszeugnisse und der letzten 3 S chuljahre (oder Berufsschule) Kopie Eidg. Fähigkeitszeugnis inkl. Abschlussnoten, falls noch in Ausbildung, sind die Zeugnisse nach Abschluss nachzureichen. Kopie aller Arbeitszeugnisse / Arbeitsbestätigungen Personalblatt zur Bestimmung des zahlungspflichtigen Kantons mit den dazugehörigen Beilagen. Bei ausländischen Staatsangehörigen Kopie des Ausländerausweises Spezielles zu Studiengang DNI zu HF Kopie Diplom DNI Empfehlungsschreiben Praxisbetrieb zu Lernbereitschaft, Arbeitsverhalten, Belastbarkeit, Konfliktfähigkeit Hinweis: Bei der Notwendigkeit einer Äquivalenzprüfung (z.b. bei Vorbildungen als AltenpflegerInnen oder Fa SRK) wird auf Grund des Anmeldedossiers über eine Zulassung entschieden. Wichtiger Hinweis zu ausländischen Schulabschlüssen und Diplomen Bewerberinnen und Bewerber, welche ihre schulische oder berufliche Ausbildung im Ausland absolvierten, haben die Kopien ihrer Zeugnisse und Diplome wie folgt einzureichen: Kopien der Originale sowie eine offiziell beglaubigte Übersetzung in Deutsch Ausländische Maturitäten inkl. Kopie der Abschlussnoten! Niveau-Bestätigung (bitte wenden Sie sich dafür an das Staatssekretariat für Bildung, Forschung und Innovation www.sbfi.admin.ch) Das Aufnahmeverfahren wird erst nach Eingang der vollständigen Unterlagen durchgeführt. Die vollständigen Unterlagen senden Sie bitte an folgende Adresse: BBZ Olten Sekretariat Eine Kopie des Anmeldedossiers bitte auch an den gewünschten Ausbildungsbetrieb einreichen! (Betrifft nur die 3-jährigen Vollzeitstudiengänge) 4
Kontaktadressen 3-jährige Vollzeitstudiengänge Solothurner Spitäler AG Berufsbildung Pflege Frau Agnes Kissling Schöngrünstrasse 42 Luzerner Psychiatrie Stationäre Dienste / Klinik St. Urban Herr Alois Vogel Schafmattstrasse 1 4915 St. Urban Ausbildungsplätze Somatik und Psychiatrie soh Ausbildungsplätze Psychiatrie Psychiatrische Klinik Zugersee Frau Sylvia Felber Widenstrasse 55 6317 Oberwil b. Zug Ausbildungsplätze Psychiatrie Ausbildungskosten Einschreibegebühr CHF 200.- Semestergebühr CHF 700.- Diplomgebühr CHF 200.- Zusätzliche Kosten für Studierende ausserhalb Interkantonalen Fachschulvereinbarung (FSV) CHF 12'300.- pro Ausbildungsjahr Ich habe die Informationen zum Studiengang und den Ausbildungskosten gelesen und bin damit einverstanden. Ort/Datum: Unterschrift: Stand September 2013 5