Erläuterungen zum Gesamtziffernkranz Stand: 25.06.2012 1. Maßgebliche Spalten Für HAUSÄRZTE, die an der teilnehmen, sind die mit "" überschriebenen Spalten maßgeblich. Für FACHÄRZTE, die am AOK-Facharztprogramm teilnehmen, sind die jeweiligen Spalten (, ) maßgeblich. 2. Erläuterungen für HAUSÄRZTE 2.1 s mit der Kennzeichnung "Pauschale" in der Spalte "" 2.1.1 s mit der Kennzeichnung "" in der Spalte "" Die in der Spalte "" als gekennzeichneten Ziffern müssen für in den - Vertrag eingeschriebene Versicherte, soweit im Einzelfall medizinisch sinnvoll, vom HAUSARZT, der an diesem Vertrag teilnimmt, als Teil der Pauschalen erbracht werden. Beispiel: 01410 - Besuch; 2.1.2 s mit der Kennzeichnung " " in der Spalte "" Leistungen, die als - gekennzeichnet sind, sind vom HAUSARZT bzw. einem anderen Arzt der BAG/MVZ für in den -Vertrag eingeschriebene Versicherte als Bestandteil der Pauschale zu erbringen, soweit im Einzelfall medizinisch sinnvoll und sofern er sie nach seiner Qualifikation und/oder Ausstattung selbst erbringen kann. Für Leistungserbringung und Abrechnung gilt das Leistungsspektrum der Praxis. Beispiel: 30200 - Chirotherapeutischer Eingriff; 2.1.3 s mit der Kennzeichnung "" in der Spalte "" Versicherte, die in das AOK-FacharztProgramm eingeschrieben sind, sind für diese Leistungen bei Bedarf an einen an dem entsprechenden Vertrag teilnehmenden 73c-Arzt zu überweisen. Solche Leistungen können für in das AOK-FacharztProgramm eingeschriebene Versicherte weder vom HAUSARZT selbst noch von einem anderen Arzt der selben BAG/MVZ mit der abgerechnet werden. Wird die Leistung vom HAUSARZT selbst oder in seiner BAG/MVZ erbracht, ist sie grundsätzlich mit den Pauschalen des vorliegenden Vertrages abgegolten. Beispiele: 32150 - Immunologischer Nachweis von Troponin I und/oder Troponin T; 33061 - CW-Doppler-Sonographie extremitätenversorgender Gefäße; 2.2 s mit anderer Kennzeichnung in der Spalte "" Die Abrechnungsvoraussetzungen für Qualitätszuschläge (z.b. Qualitätszuschlag Kleine Chirugie, vgl. 02300) und Einzelleistungen (EL, z.b. 01745 - Hautkrebsscreening ohne Dermatoskop) richten sich nach dem Vertrag und werden durch den Gesamtziffernkranz verändert. Die mit "" aufgeführten Leistungen (z.b. DMP-Schulungsziffern 99227ff:) sind weiterhin über die abrechenbar. Seite 1 von 16
3. Erläuterungen für FACHÄRZTE 3.1 s mit der Kennzeichnung "" in der Spalte "" Die in der Spalte des jeweiligen Vertrages als gekennzeichneten Ziffern müssen, für in das AOK-FacharztProgramm eingeschriebene Versicherte, soweit im Einzelfall medizinisch sinnvoll, vom FACHARZT, der an diesem Vertrag teilnimmt, zwingend als Teil der Pauschalen erbracht werden. 3.2 s mit der Kennzeichnung " " in der Spalte "" Leistungen, die als - gekennzeichnet sind, sind vom FACHARZT bzw. einem anderen Arzt der BAG/MVZ für in das AOK-FacharztProgramm eingeschriebene Versicherte als Bestandteil der Pauschale zu erbringen, sofern er sie nach seiner Qualifikation und/oder Ausstattung selbst erbringen kann. Für Leistungserbringung und Abrechnung gilt das Leistungsspektrum der Praxis. 3.3 s mit der Kennzeichnung "" oder "-Leistung" in der Spalte "" Solche Leistungen können für in das AOK-FacharztProgramm eingeschriebene Versicherte weder vom FACHARZT selbst noch von einem anderen Arzt der selben BAG/MVZ mit der abgerechnet werden. Wird die Leistung vom FACHARZT selbst oder in seiner BAG/MVZ erbracht, ist sie grundsätzlich mit den Pauschalen des vorliegenden Vertrages abgegolten. Falls Abstimmungsbedarf wegen der Erbringung dieser Leistung zwischen FACHARZT und HAUSARZT bestehen sollte, kontaktieren Sie bitte den HAUSARZT. 4. "Buchstaben-s" Die s, bei denen aufgrund der Codierungstabelle der KBV noch ein Buchstabe angefügt ist (z.b. 01745M), sind in diesem Ziffernkranz gesondert aufgeführt. Ihre Abbildung im Gesamtziffernkranz ist identisch mit der der entsprechenden 5-stelligen (in diesem Fall 01745). 5. PNP-Vertrag In Quartal 3/2012 ist der PNP-Vertrag übergangsweise noch im Gesamtziffernkranz enthalten und für diesen Vertrag existiert ein gesonderter Ziffernkranz. Seite 2 von 16
Gesamtziffernkranz AOK Baden-Württemberg, Verträge nach 73b und 73c SGB V Quartal 3 2012, Stand 25.05.2012 01100 Unvorhergesehene Inanspruchnahme I EL Pauschale 01101 Unvorhergesehene Inanspruchnahme II EL Pauschale 01102 Inanspruchnahme an Samstagen Pauschale kein Zielauftrag möglich Pauschale 01220 Reanimation 01.07.2012 Herausnahme Gesamtziffernkranz 01221 Zuschlag Beatmung 01.07.2012 Herausnahme Gesamtziffernkranz 01222 Zuschlag Defibrillation 01.07.2012 Herausnahme Gesamtziffernkranz 01321 für Grundpauschale II für ermächtigte Ärzte, für Pauschale Pauschale ermächtigte Institute und Krankenhäuser ermächtigte Ärzte Ärzte 01410 Besuch Pauschale Pauschale 01411 Dringender Besuch I Pauschale, Klarstellung: als Einzelleistung Unzeit 1 oder 2 nur zu entsprechenden Zeiten abrechenbar (vgl. 01100). Pauschale 01412 Dringender Besuch II Pauschale, Klarstellung: als Einzelleistung Unzeit 1 oder 2 nur zu entsprechenden Zeiten abrechenbar (vgl. 01101). Pauschale 01413 Besuch eines weiteren Kranken Pauschale Pauschale 01414 Visite auf der Belegstation, je Patient 01415 Dringender Besuch in beschützenden Wohnheimen Pauschale Pauschale 01416 Begleitung eines Kranken durch den behandelnden Arzt beim Transport Pauschale Pauschale 01420 Prüfung der häuslichen Krankenpflege 01422 01424 01425 01426 Erstverordnung von Behandlungsmaßnahmen zur psychiatrischen häuslichen Krankenpflege Folgeverordnung von Behandlungsmaßnahmen zur psychiatrischen häuslichen Krankenpflege Erstverordnung der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung Folgeverordnung zur Fortführung der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung 01430 Verwaltungskomplex Pauschale Pauschale 01435 Telefonische Beratung Pauschale Pauschale 01436 Konsultationspauschale Pauschale Pauschale 01440 Verweilen außerhalb der Praxis Pauschale Pauschale 01510 Praxisklinische Betreuung 2h Pauschale Pauschale 01511 Praxisklinische Betreuung 4h Pauschale Pauschale 01512 Praxisklinische Betreuung 6h Pauschale Pauschale 01520 01521 Beobachtung nach diagnostischer Koronarangiografie Beobachtung nach therapeutischer Koronarangiografie Pauschale Einzelleistung Pauschale Einzelleistung bei Erbringung der EL bei Erbringung der EL 01600 Ärztlicher Bericht nach Untersuchung Pauschale Pauschale 01601 Individueller Arztbrief Pauschale Pauschale 01602 Mehrfertigung (z.b. Kopie) eines Berichtes oder Briefes an den Hausarzt Pauschale Pauschale 01610 Bescheinigung zur Belastungsgrenze Pauschale Pauschale 01611 Verordnung von medizinischer Rehabilitation Pauschale Pauschale -Leistung 01612 Konsiliarbericht vor Psychotherapie Pauschale Pauschale 01620 Bescheinigung oder Zeugnis Pauschale (inkl. Abstempeln AOK-Bonusheft) Pauschale 01621 Krankheitsbericht Pauschale Pauschale 01622 Kurplan, Gutachten, Stellungnahme Pauschale Pauschale 01623 Kurvorschlag Pauschale Pauschale 01701 Grundpauschale für Vertragsärzte aus in der Nr. 01700 aufgeführten Arztgruppen 01704 Zuschlag für die Beratung im Rahmen des Neugeborenen-Hörscreenings 01705 Neugeborenen-Hörscreening Seite 3/16
01706 Kontroll-AABR 01707 Erweitertes Neugeborenen-Screening gemäß der Kinder-Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses 01708 Laboruntersuchungen im Rahmen des Neugeborenen-Screenings 01711 U1 Pauschale Zur Erbringbarkeit bei einem an der HzV eingeschriebenen Kinderund Jugendarzt, die eine Pauschale -Leistung -Leistung Verrechnung von 30 EUR auslöst, vgl. Anlage 12, Abschnitt I des Vertrages 01712 U2 Pauschale vgl. bei 01711 Pauschale -Leistung -Leistung 01713 U3 Pauschale vgl. bei 01711 Pauschale -Leistung -Leistung 01714 U4 Pauschale vgl. bei 01711 Pauschale -Leistung -Leistung 01715 U5 Pauschale vgl. bei 01711 Pauschale -Leistung -Leistung 01716 U6 Pauschale vgl. bei 01711 Pauschale -Leistung -Leistung 01717 U7 Pauschale vgl. bei 01711 Pauschale -Leistung -Leistung 01718 U8 Pauschale vgl. bei 01711 Pauschale -Leistung -Leistung 01719 U9 Pauschale vgl. bei 01711 Pauschale -Leistung -Leistung ohne EBM- U10 Ziffer Pauschale, 7 bis 8 Jahre, Einsatz Mannheimer Elternfragebogen Pauschale -Leistung -Leistung ohne EBM- U11 Ziffer 01720 J1 ohne EBM- J2 Ziffer 01721 Besuch wegen U1 - U2 01722 Sonographie der Säuglingshüften bei U3 Sonographie bei Abrechnung des QZ Pauschale -Leistung -Leistung 01723 U7a 01730 Krebsfrüherkennungs-Untersuchung bei der Frau EL Pauschale -Leistung -Leistung 01731 Krebsfrüherkennungs-Untersuchung beim Mann EL Pauschale -Leistung 01732 Gesundheitsuntersuchung Pauschale, Zuschlag (Quote) Pauschale -Leistung -Leistung 01734 Untersuchung auf Blut im Stuhl Pauschale Pauschale -Leistung 01735 Beratung gemäß 4 der Chroniker-Richtlinie zu Früherkennungsuntersuchungen für nach dem 1. April 1987 geborene Frauen 01740 Beratung zur Früherkennung des kolorektalen Karzinoms 01741 Totale Koloskopie gem. Krebsfrüherkennungsrichtlinien Pauschale Pauschale 01742 Zuschlag zu Nr. 01741 für Abtragung von Polypen Pauschale Pauschale 01745 Hautkrebsscreening ohne Dermatoskop EL Pauschale -Leistung -Leistung 01745D Hautkrebsscreening mit Dermatoskop EL Pauschale -Leistung -Leistung 01746 Zuschlag zu 01732 für Hautkrebsscreening vgl. 01745 Die Leistung Hautkrebsscreening ist in der immer über die EL 01745 bzw. 01745D abgebildet, auch wenn sie Pauschale -Leistung -Leistung am selben Tag wie die Gesundheitsunter-suchung erbracht wird. 01758 Teilnahme an einer multidisziplinären Fallkonferenz im Rahmen des Mammographie- Screening Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 01820 Rezepte, Überweisungen, Befundübermittlung Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 01821 Beratung im Rahmen der Empfängnisregelung Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 01822 Beratung und Untersuchung im Rahmen der Empfängnisregelung Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 01825 Entnahme von Zellmaterial von der Ektozervix und aus der Endozervix im Rahmen der Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung Empfängnisregelung 01826 Zytologische Untersuchung (Empfängnisregelung) Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 01827 Scheidensekret- Mikroskopie Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 01828 Blutentnahme für Röteln-Test Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung Seite 4/16
02100 Infusion Pauschale Pauschale, soweit innerhalb, soweit des innerhalb des kardiologischen gastroenterologischen Leistungsspektrums Leistungsspektrums 02101 Infusion, Dauer mind. 60 Minuten Pauschale, soweit innerhalb des gastroenterologischen Leistungsspektrums, soweit innerhalb des gastroenterologischen Leistungsspektrums Pauschale, soweit innerhalb des gastroenterologischen Leistungsspektrums, soweit innerhalb des gastroenterologischen Leistungsspektrums, soweit innerhalb des gastroenterologischen Leistungsspektrums 02110 Erst-Transfusion Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 02111 Folge-Transfusion Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 02112 Eigenblut-Reinfusion Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 02120 Erstprogrammierung einer Zytostatikapumpe Pauschale Pauschale 02200 Tuberkulintestung Pauschale Pauschale -Leistung 02300 02301 02302 02310 Kleiner operativer Eingriff I und/oder primäre Wundversorgung und/oder Epilation Kleiner operativer Eingriff II und/oder primäre Wundversorgung mittels Naht Kleiner operativer Eingriff III und/oder primäre Wundversorgung bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern Behandlungskomplex einer/von sekundär heilenden Wunde(n) Kleine Chirurgie Kleine Chirurgie Kleine Chirurgie Pauschale -Leistung -Leistung Pauschale -Leistung Pauschale -Leistung -Leistung 02311 Behandlung Diabetischer Fuß Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 02312 Behandlungskomplex eines oder mehrerer chronisch venöser Ulcera cruris 02313 Kompressionstherapie bei der chronisch venösen Insuffizienz, beim postthrombotischen Syndrom, bei oberflächlichen und tiefen Beinvenenthrombosen und/oder bei Lymphödem 02320 Magenverweilsonde Pauschale Pauschale -Leistung 02321 Legen eines suprapubischen Harnblasenkatheter Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 02322 Wechsel/Entfernung suprapubischer Harnblasenkatheter Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 02323 Legen/Wechsel transurethraler Dauerkatheter Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 02330 Blutentnahme durch Arterienpunktion Pauschale Pauschale -Leistung 02331 Intraarterielle Injektion Pauschale Pauschale -Leistung 02340 Punktion I Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 02341 Punktion II Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 02342 Lumbalpunktion Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 02343 Entlastungspunktion des Pleuraraums und/oder Pleuradrainage Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 02350 Fixierender Verband Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 02360 Anwendung von Lokalanästhetika Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 02400 13C-Harnstoff-Atemtest Pauschale Pauschale -Leistung 02401 H2-Atemtest Pauschale Pauschale -Leistung 02500 Einzelinhalationstherapie mit Vernebler Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 02501 Einzelinhalationstherapie mit speziellem Verneblersystem Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 02510 Wärmetherapie Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 02511 Elektrotherapie Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 02512 Gezielte Elektrostimulation Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 02520 Phototherapie eines Neugeborenen Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 03110 Ordinationskomplex bis 5. Lebensjahr (alt) / Versichertenpauschale I (neu) 03111 Ordinationskomplex 6.- 59. Lebensjahr (alt) / Versichertenpauschale II (neu) 03112 Ordinationskomplex ab 60. Lebensjahr (alt) / Versichertenpauschale III (neu) 03120 Beratung, Erörterung, Abklärung (alt) / VP I bei Überweisung 03121 VPII bei Überweisung 03122 VP III bei Überweisung 03130 VP bei unvorhergesehener Inanspruchnahme 03212 Morbizuschlag bei chron Kranken gem. GBA- Richtlinie 03240 Hausärztlich-geriatrisches Basisassessment 03241 Computergestützte Auswertung eines kontinuierlich aufgezeichneten Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden Dauer Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung Seite 5/16
03242 Demenztest 03321 Belastungs-EKG Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 03322 Aufzeichnung eines Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden Dauer Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 03324 Langzeit-Blutdruckmessung Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 03330 Spirographische Untersuchung 03331 Proktoskopie, Rektoskopie Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 03332 Zuschlag für die Polypenentfernung Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 03335 Orientierende Audiometrie Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 03350 Entwicklungsneurologische Untersuchung Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 03351 Untersuchung zur Sprachentwicklung Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 03352 Zuschlag neben Früherkennungsuntersuchungen Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 04110 Ordinationskomplex bis 5. Lebensjahr (alt) / Versichertenpauschale I (neu) 04111 Ordinationskomplex ab Beginn des 6. bis zum vollendeten 59. Lebensjahr (alt) / Versichertenpauschale II (neu) 04112 Ordinationskomplex für Versicherte ab Beginn des 60. Lebensjahres (alt) / Versichertenpauschale III (neu) 04120 Beratung, Erörterung, Abklärung (alt) / VP I bei Überweisung 04121 VPII bei Überweisung 04122 VP III bei Überweisung 04130 VP bei unvorhergesehener Inanspruchnahme Pauschale, ggf. bei Unzeit zusätzl. EL Pauschale -Leistung -Leistung 04212 Morbizuschlag bei chron Kranken gem. GBA- Richtlinie 04241 Computergestützte Auswertung eines kontinuierlich aufgezeichneten Langzeit-EKG Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung von mindestens 18 Stunden Dauer 04242 Funktionelle Einzel-Entwicklungstherapie Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 04243 Funktionelle Gruppen-Entwicklungstherapie Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 04321 Belastungs-EKG Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 04322 Aufzeichnung eines Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden Dauer Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 04324 Langzeit-Blutdruckmessung Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 04330 Spirographische Untersuchung 04331 Proktoskopie, Rektoskopie Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 04332 Zuschlag zur 04331 Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 04334 Atemwegswiderstand Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 04335 Orientierende audiometrische Untersuchung Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 04340 Allergologische Basisdiagnostik Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 04341 Mukoviszidose-Diagnostik Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 04350 Untersuchung zur funktionellen Entwicklung Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 04351 Entwicklungsneurologische Untersuchung Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 04352 Vollständiger Entwicklungsstatus Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 04353 Untersuchung zur Sprachentwicklung Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 04354 Zuschlag neben Früherkennungsuntersuchungen Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 04535 Schweißtest beim Pneumologen Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 04536 BGA beim Kinderpneumologen Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 12225 Grundpauschale für Vertragsärzte aus in der Nr. 12220 aufgeführten Arztgruppen bei Probeneinsendung 13210 Ordinationskomplex bis 5. Lebensjahr Pauschale Pauschale 13211 Ordinationskomplex 6.- 59. Lebensjahr Pauschale Pauschale 13212 Ordinationskomplex ab 60. Lebensjahr Pauschale Pauschale 13250 Fachinternistischer Basiskomplex Pauschale Pauschale 13251 Belastungs-EKG Pauschale Pauschale 13252 Aufzeichnung eines Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden Dauer Pauschale Pauschale 13253 Computergestützte Auswertung eines kontinuierlich aufgezeichneten Langzeit-EKG Pauschale Pauschale von mindestens 18 Stunden Dauer 13254 Langzeit-Blutdruckmessung Pauschale Pauschale 13255 Spirographische Untersuchung Pauschale Pauschale 13256 Säure-Basen-Status und Blutgasanalyse Pauschale Pauschale 13257 Prokto-/Rektoskopie Pauschale Pauschale 13260 Zuschlag zu der Leistung nach der Nummer 13257 für Polypenentfernung(en) Pauschale Pauschale Seite 6/16
13300 Angiologisch-diagnostischer Komplex Pauschale P2 Bei Abrechnung der P2 muss in diesem Fall mindestens eine der folgenden Leistungen erbracht werden:13300, 33060, 33061, 33070, 33072, 33073, 33075 oder 33076, vgl. auch zu P2 in Anlage 12 13301 Zuschlag Laufbandergometrie Pauschale P2 13390 GP I Pauschale Pauschale 13391 GP II Pauschale Pauschale 13392 GP III Pauschale Pauschale 13400 Ösophago-Gastroduodenaler Komplex Pauschale Pauschale 13402 Zuschlag Polypektomie(n) Pauschale Pauschale 13421 Koloskopischer Komplex Pauschale Pauschale 13422 (Teil-)Koloskopischer Komplex Pauschale Pauschale 13423 Zuschlag Intervention Pauschale Pauschale 13424 Zuschlag Laservaporisation Pauschale Pauschale 13435 Onkologiepauschale Gastroenterologe Pauschale Pauschale 13437 Zusatzpauschale Behandlung eines Leber- Transplantatträgers Pauschale Pauschale 13438 Zusatzpauschale Behandlung eines Dünndarm- Transplantatträgers Pauschale Pauschale 13439 Zusatzpauschale Behandlung eines Bauchspeicheldrüsen- oder Nieren- Pauschale Pauschale /Bauchspeicheldrüsen-Transplantatträgers 13540 GP I Pauschale Pauschale 13541 GP II Pauschale Pauschale 13542 GP III Kardiolog Pauschale Pauschale 13545 Kardiokomplex I Pauschale Pauschale 13550 Kardiologischer-diagnostischer Komplex (alt) / Zusatzpauschale II Pauschale Pauschale 13551 Elektrostimulation des Herzens Pauschale Pauschale 13552 Kontrolle Herzschrittmacher, Kardioverter, Defibrillator Pauschale Einzelleistung 13560 Ergospirometrie Pauschale Strukturzuschlag bei Strukturzuschlag 13561 Behandlung eines Herz-Transplantatträgers Pauschale Pauschale 30130 Hyposensibilisierungsbehandlung Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 30131 Zuschlag zu 30130 für jede weitere Hyposensibilisierungsbehandlung durch Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung Injektion(en) 30200 Chirotherapeutischer Eingriff Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 30201 Chirotherapeutischer Eingriff an der Wirbelsäule Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 30300 Sensomotorische Übungsbehandlung (Einzelbehandlung) Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 30301 Sensomotorische Übungsbehandlung (Gruppenbehandlung) Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 30400 Massagetherapie Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 30401 Intermittierende apparative Kompressionstherapie Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 30402 Unterwassermassage Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 30410 Atemgymnastik (Einzelbehandlung) Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 30411 Atemgymnastik (Gruppenbehandlung) Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 30420 Krankengymnastik (Einzelbehandlung) Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 30421 Krankengymnastik (Gruppenbehandlung) Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 30430 Selektive Phototherapie Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 30431 Zuschlag Photochemotherapie, PUVA Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 30600 Prokto-/Rektoskopischer Untersuchungskomplex Pauschale Pauschale 30601 Zuschlag für die Polypenentfernung Pauschale Pauschale 30610 Hämorrhoiden-Sklerosierung Pauschale Pauschale 30611 Hämorrhoiden-Ligatur Pauschale Pauschale 30700 Basisabklärung und umfassende schmerztherapeutische Versorgung chronisch schmerzkranker Patienten (alt) / Grundpauschale Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung Schmerztherapie (neu) 30701 Fortführung einer umfassenden schmerztherapeutischen Versorgung chronisch Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung schmerzkranker Patienten 30702 Zusatzpauschale Schmerztherapie Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung Seite 7/16
30704 Zuschlag für rein Schmerztherapeutische Praxen (max. 300 ST-Patienten, höchstens 400 Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung Patienten insgesamt) 30706 Teilnahme an einer Fallkonferenz Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 30708 Beratung, Erörterung, Abklärung Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 30710 Infusion von nach der BtMVV verschreibungspflichtigen Analgetika oder von Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung Lokalanästhetika 30712 Anleitung des Patienten zur Selbstanwendung der transkutanen elektrischen Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung Nervenstimulation 30720 Analgesie eines Hirnnerven oder eines Hirnnervenganglions Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 30721 Sympathikusblockade am zervikalen Grenzstrang Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 30722 Sympathikusblockade am thorakalen oder lumbalen Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung Grenzstrang 30723 Ganglionäre Opioid-Applikation Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 30724 Spinalnerven-Analgesie und Analgesie der Rami communicantes an den Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung Foramina intervertebralia 30730 Intravenöse regionale Sympathikusblockade in Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung Blutleere 30731 Plexusanalgesie, Spinal- oder Periduralanalgesie Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 30740 Überprüfung eines zur Langzeitanalgesie angelegten Plexus-, Peridural- oder Spinalkatheters oder Funktionskontrolle und/oder Wiederauffüllung einer Medikamentenpumpe Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung und/oder eines programmierbaren Stimulationsgerätes 30750 Erstprogrammierung einer externen Medikamentenpumpe Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung zur Langzeitanalgesie 30751 Langzeitanalgospasmolyse Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 30760 Dokumentierte Überwachung im Anschluss an die Leistungen nach den Nrn. 30710, 30721, 30722, 30724 und 30730 Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 30790 Eingangsdiagnostik und Abschlussuntersuchung zur Behandlung mittels Körperakupunktur Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 30791 Durchführung einer Körperakupunktur Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 30800 Hinzuziehung soziotherapeutischer Leistungserbringer 30810 Erstverordnung Soziotherapie Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 30811 Folgeverordnung Soziotherapie Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 30900 Kardiorespiratorische Polygraphie Pauschale Pauschale 31010 Operationsvorbereitung bei Neugeborenen, Säuglingen, Kleinkindern und Kindern bis zum 12. Lebensjahr 31011 Operationsvorbereitung für Eingriffe bei Jugendlichen und Erwachsenen bis zum vollendeten 40. Lebensjahr 31012 Operationsvorbereitung bei Eingriffen bei Patienten nach Vollendung des 40. Lj 31013 Operationvorbereitung bei Patienten nach Vollendung des 60. Lebensjahres 31600 Postoperative Behandlung durch den Hausarzt 32001 Wirtschaftliche Erbringung und/oder Veranlassung von Leistungen des Kapitels 32 (in Pauschale Pauschale Punkten) für 32025 Akutlabor:Glucose Pauschale Pauschale 32026 Akutlabor:TPZ (Thromboplastinzeit) Pauschale Pauschale 32027 Akutlabor:D-Dimer Pauschale Pauschale -Leistung 32030 Orientierende Untersuchung Pauschale Pauschale 32031 Mikroskopische Untersuchung des Harns auf morphologische Bestandteile Pauschale Pauschale 32032 Bestimmung des ph-wertes durch apparative Messung (außer im Harn) Pauschale Pauschale -Leistung 32035 Erythrozytenzählung Pauschale Pauschale 32036 Leukozytenzählung Pauschale Pauschale 32037 Thrombozytenzählung Pauschale Pauschale 32038 Hämoglobin Pauschale Pauschale 32039 Hämatokrit Pauschale Pauschale 32040 Untersuchung auf Blut im Stuhl in 3 Proben Pauschale Pauschale Seite 8/16
32041 Qualitativer immunologischer Nachweis von Albumin im Stuhl Pauschale Pauschale 32042 Bestimmung der Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit Pauschale Pauschale 32045 Mikroskopische Untersuchung eines Körpermaterials Pauschale Pauschale -Leistung 32046 Fetal-Hämoglobin in Erythrozyten Pauschale Pauschale -Leistung 32047 Retikulozytenzählung Pauschale Pauschale 32050 Mikroskopische Untersuchung eines Körpermaterials nach Gram-Färbung Pauschale Pauschale -Leistung 32051 Mikroskopische Differenzierung und Beurteilung aller korpuskulären Bestandteile des gefärbten Pauschale Pauschale Blutausstriches 32052 Quantitative Bestimmung(en) der morphologischen Bestandteile durch Kammerzählung der Zellen im Sammelharn, auch in mehreren Fraktionen innerhalb von 24 Stunden (Addis-Count) Pauschale Pauschale -Leistung 32055 Quantitative Bestimmung eines Arzneimittels (z.b. Theophyllin, Antikonvulsiva, Herzglykoside) in einem Körpermaterial mittels trägergebundener (vorportionierter) Reagenzien und apparativer Messung (z.b. Reflexionsmessung), Pauschale Pauschale -Leistung 32056 Gesamteiweiß Pauschale Pauschale 32057 Glukose Pauschale Pauschale 32058 Bilirubin gesamt Pauschale Pauschale 32059 Bilirubin direkt Pauschale Pauschale 32060 Cholesterin gesamt Pauschale Pauschale 32061 HDL-Cholesterin Pauschale Pauschale 32062 LDL-Cholesterin Pauschale Pauschale 32063 Triglyceride Pauschale Pauschale 32064 Harnsäure Pauschale Pauschale 32065 Harnstoff Pauschale Pauschale 32066 Kreatinin (Jaffe -Methode) Pauschale Pauschale 32067 Kreatinin, enzymatisch Pauschale Pauschale 32068 Alkalische Phosphatase Pauschale Pauschale 32069 GOT Pauschale Pauschale 32070 GPT Pauschale Pauschale 32071 Gamma-GT Pauschale Pauschale 32072 Alpha-Amylase Pauschale Pauschale 32073 Lipase Pauschale Pauschale 32074 Creatinkinase (CK) Pauschale Pauschale 32075 LDH Pauschale Pauschale 32076 GLDH Pauschale Pauschale 32077 HBDH Pauschale Pauschale 32078 Cholinesterase Pauschale Pauschale 32079 Saure Phosphatase Pauschale Pauschale 32081 Kalium Pauschale Pauschale 32082 Calcium Pauschale Pauschale 32083 Natrium Pauschale Pauschale 32084 Chlorid Pauschale Pauschale 32085 Eisen Pauschale Pauschale 32086 Phosphor anorganisch Pauschale Pauschale 32087 Lithium Pauschale Pauschale -Leistung 32089 Zuschlag für die Leistungen nach den Nrn. 32 057, 32 064, 32 065 oder 32 066 oder 32 067, 32 069, 32 070, 32 072 oder 32 073, 32 074, 32 081, 32 082 und 32 083 bei Erbringung mittels trägergebundener (vorportionierter) Reagenzien im Labor innerhalb der ei Pauschale Pauschale 32092 CK-MB Pauschale Pauschale -Leistung 32094 Glykierte Hämoglobine (z.b. HbA1 und/oder HbA1c) Pauschale Pauschale 32097 BNP und/oder NT-Pro-BNP Pauschale Pauschale 32101 Thyrotropin (TSH) Pauschale Pauschale 32103 Immunglobulin A (Gesamt-IgA) Pauschale Pauschale 32104 Immunglobulin G (Gesamt-IgG) Pauschale Pauschale 32105 Immunglobulin M (Gesamt-IgM) Pauschale Pauschale 32106 Transferrin Pauschale Pauschale 32107 Elektrophoretische Trennung von Proteinen oder Lipoproteinen im Serum mit quantitativer Auswertung der Fraktionen und graphischer Pauschale Pauschale Darstellung 32110 Blutungszeit (standardisiert) Pauschale Pauschale -Leistung 32111 Rekalzifizierungszeit Pauschale Pauschale -Leistung 32112 Partielle Thromboplastinzeit (PTT) Pauschale Pauschale 32113 Thromboplastinzeit (TPZ) aus Plasma Pauschale Pauschale 32114 Thromboplastinzeit (TPZ) aus Kapillarblut Pauschale Pauschale 32115 Thrombingerinnungszeit (TZ) Pauschale Pauschale 32116 Fibrinogenbestimmung Pauschale Pauschale -Leistung 32117 Qualitativer Nachweis von Fibrinmonomeren, Fibrin- und/oder Fibrinogen-Spaltprodukten (z.b. D-Dimere) Pauschale Pauschale -Leistung Seite 9/16
32120 32121 32122 32123 Bestimmung von mindestens 2 der folgenden Parameter: Erythrozytenzahl, Leukozytenzahl (ggf. einschl. orientierender Differenzierung), Thrombozytenzahl, Hämoglobin, Hämatokrit, mechanisierte Retikulozytenzählung, insgesamt Mechanisierte Zählung der Neutrophilen, Eosinophilen, Basophilen, Lymphozyten und Monozyten, insgesamt Vollständiger Blutstatus mittels automatisierter Verfahren Zuschlag zu den Nrn. 32 121 oder 32 122 bei nachfolgender mikroskopischer Differenzierung und Beurteilung aller korpuskulären Bestandteile des gefärbten Blutausstriches Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale 32124 Bestimmung der endogenen Kreatininclearance Pauschale Pauschale -Leistung 32125 Bestimmung von mindestens 6 der folgenden Parameter: Erythrozyten, Leukozyten, Thrombozyten, Hämoglobin, Hämatokrit, Kalium, Glukose im Blut, Kreatinin, Gamma-GT vor Eingriffen in Narkose oder in rückenmarksnaher Regionalanästhesie (spinal, peridural) Pauschale Pauschale 32150 Immunologischer Nachweis von Troponin I und/oder Troponin T auf einem vorgefertigten Reagenzträger bei akutem koronaren Syndrom Pauschale Pauschale (ACS), ggf. einschl. apparativer quantitativer Auswertung 32212 Fibrinmonomere, Fibrin- und/oder Fibrinogenspaltprodukte, z.b. D-Dimere Pauschale Pauschale 32232 Lactat Pauschale Pauschale 32880 Laborpauschale/ 01732: Urin Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 32881 Laborpauschale/ 01732: Glucose Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 32882 Laborpauschale/ 01732: Cholesterin Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 33012 Schilddrüsen - Sonographie 33020 Echokardiographie (M-Mode- und B-Mode- Verfahren) Sonographie Pauschale -Leistung -Leistung Pauschale Pauschale 33021 Doppler-Echokardiographie (PW- / CW-Doppler) Pauschale Pauschale 33022 Duplex-Echokardiographie (Farbduplex) Pauschale Pauschale 33023 Zuschlag TEE Pauschale Einzelleistung 33030 Echokardiographie mit physikalischer Pauschale Einzelleistung Stufenbelastung 33031 Echokardiographie mit pharmakainduzierter Pauschale Einzelleistung Stufenbelastung 33040 Sonographie der Thoraxorgane Pauschale Pauschale 33042 Abdominelle Sonographie Sonographie bei Abrechnung des QZ Pauschale -Leistung 33043 Uro-Genital-Sonographie Sonographie Pauschale -Leistung -Leistung 33051 33052 Sonographie der Säuglingshüften Sonographie offene Fontanelle beim Neugeborenen, Säugling oder Kleinkind Sonographie Sonographie bei Abrechnung des QZ Pauschale -Leistung -Leistung Pauschale -Leistung -Leistung 33060 CW-Doppler-Sonographie extrakranieller Gefäße Pauschale P2 vgl. 13300 33061 CW-Doppler-Sonographie extremitätenversorgender Gefäße Pauschale P2 vgl. 13300 33070 Duplex-Sonographie der extrakraniellen Gefäße Pauschale P2 vgl. 13300 33072 Duplex-Sonographie der extremitätenverund/oder entsorgender Gefäße Pauschale P2 vgl. 13300 33073 Duplex-Sonographie abdomineller, bei Pauschale P2 vgl. 13300 retroperitonealer, mediastinaler Gefäße Abrechnung des QZ 33075 Zuschlag Farbduplex Pauschale P2 vgl. 13300 bei Abrechnung des QZ 33076 Sonographie von Extremitätenvenen Pauschale P2 vgl. 13300 33081 Sonographie weiterer Organe oder Organteile Pauschale -Leistung -Leistung 34240 Übersichtsaufnahme der Brustorgane, eine Pauschale Pauschale Ebene 34241 Übersichtsaufnahme der Brustorgane, zwei Pauschale Pauschale Ebenen 34242 Übersichtsaufnahmen und Durchleuchtung der Pauschale Pauschale Brustorgane 34243 Übersichtsaufnahme des Abdomens, eine Ebene Pauschale Pauschale Seite 10/16
34244 34245 Übersichtsaufnahmen des Abdomens, zwei Ebenen Röntgenaufnahme von Teilen des Abdomens Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale 34290 Angiokardiographie bei Kindern, Jugendlichen Pauschale Pauschale 34291 Koronarangiographie Pauschale Einzelleistung 34292 Zuschlag Intervention (PTCA, Stent) Pauschale Einzelleistung 35100 Differentialdiagnostische Klärung psychosomatischer Krankheitszustände Psychosomatik Pauschale 35110 Verbale Intervention bei psychosomatischen Krankheitszuständen Psychosomatik Pauschale 35111 Übende Verfahren, Einzelbehandlung Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 35112 Übende Verfahren, Gruppenbehandlung Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 35113 Übende Verfahren bei Kindern und Jugendlichen, Gruppenbehandlung Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 35120 Hypnose Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 40100 Versandmaterial, Transport, Ergebnisübermittlung (Labor, Zytologie, Zyto- Pauschale Pauschale und Molekulargenetik) 40104 Versandmaterial, Transport von Röntgenaufnahmen und Filmfolien Pauschale Pauschale 40106 Versandmaterial, Transport von Langzeit-EKG- Datenträgern Pauschale Pauschale -Leistung 40120 Transport von Briefen bis 20 g oder Telefax Pauschale Pauschale 40122 Transport von Briefen bis 50 g (Kompaktbrief) Pauschale Pauschale 40124 Transport von Briefen bis 500 g (Großbrief) Pauschale Pauschale 40126 Transport von Briefen 1000 g (Maxibrief) Pauschale Pauschale 40142 Abfassung in freier Form Pauschale Pauschale 40144 Kopie, EDV-technische Abschrift Pauschale Pauschale 40150 Ausgegebene Testbriefchen (Blut im Stuhl) Pauschale Pauschale 40152 Ausgegebenes Testbriefchen (Albumin im Stuhl) Pauschale Pauschale 40154 Bezug der Testsubstanz für 13C-Harnstoff- Atemtest Pauschale Pauschale, E6d 40160 Kostenpauschale für interventionelle endoskopische Untersuchungen Pauschale Pauschale 40190 Wegepauschale Pauschale Pauschale 40192 Wegepauschale Pauschale Pauschale 40220 Wegepauschale Pauschale Pauschale 40222 Wegepauschale Pauschale Pauschale 40224 Wegepauschale Pauschale Pauschale 40226 Wegepauschale Pauschale Pauschale 40228 Wegepauschale Pauschale Pauschale 40230 Wegepauschale Pauschale Pauschale 40240 Aufsuchen eines Kranken durch beauftragten Praxis-Mitarbeiter Pauschale Pauschale 40260 Aufsuchen eines weiteren Kranken nach Nr. 40240 Pauschale Pauschale 40300 Sachkosten für eine Koronarangiografie Pauschale Einzelleistung 40302 Sachkosten für PTCA / Stent an einem Gefäß Pauschale Einzelleistung bei Koronarangiografie 40304 Sachkosten für PTCA / Stent an mehreren Pauschale Einzelleistung Gefäßen bei Koronarangiografie 40870 Kostenpauschale I für ärztlich angeordnete Hilfeleistungen anderer Personen 40872 Kostenpauschale II für ärztlich angeordnete Hilfeleistungen anderer Personen 80230 Pauschale für Telefonate im Zusam-menhang Pauschale Pauschale mit stationärer Behandlung 86510 Behandlung florider Hämoblastosen gem. Onkologie-Vereinbarung Pauschale Pauschale 86512 Behandlung solider Tumore gem. Tumorvereinbarung Pauschale Pauschale 86514 Zuschlag intrakavitäre zytostatische Tumortherapie gem. Onkologie-Vereinbarung Pauschale Pauschale 86516 86518 89100A 89100B Zuschlag intravasale zytostatische Tumortherapie gem. Onkologie-Vereinbarung Zuschlag Palliativversorgung gem. Onkologie- Vereinbarung Diphterie (Standardimpfung) - Säuglinge, Kinder, Jugendliche bis einschließlich 17 Jahre, erste Dosen Diphterie (Standardimpfung) - Säuglinge, Kinder, Jugendliche bis einschließlich 17 Jahre, letzte Dosis Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Seite 11/16
89100R 89101A 89101B 89101R 89102A 89102B 89102R 89103A Diphterie (Standardimpfung) - Säuglinge, Kinder, Jugendliche bis einschließlich 17 Jahre, Auffrischimpfung Diphtherie (Sonstige Indikationen) - erste Dosen Diphtherie (Sonstige Indikationen) - letzte Dosis Diphtherie (Sonstige Indikation) - Auffrischungsimpfung Frühsommermeningo-Enzephalitis, erste Dosen Frühsommermeningo-Enzephalitis - letzte Dosis Frühsommermeningo-Enzephalitis - Auffrischungsimpfung Haemophilus Influenza Typ b (Standardimpfung) Säuglinge und Kleinkinder - erste Dosen 89103B Haemophilus Influenzae Typ b Säuglinge und Kleinkinder - letzte Dosis 89104A Haemophilus Influenzae Typ b - Sonstige Indikationen - erste Dosen 89104B Haemophilus Influenzae Typ b - Sonstige Indikationen - letzte Dosis 89105A Hepatitis A - erste Dosen 89105B Hepatitis A - letzte Dosis 89105R Hepatitis A - Auffrischungsimpfung 89106A 89106B Hepatitis B (Standardimpfung) bis einschließlich 17 Jahre, erste Dosen Hepatitis B (Standardimpfung) bis einschließlich 17 Jahre, letzte Dosis 89107A Hepatitis B - sonstige Indikationen - erste Dosen 89107B Hepatitis B - Sonstige Indikationen - letzte Dosis 89107R Hepatitis B - Sonstige Indikationen - Auffrischungsimpfung 89108A Hepatitis B - Dialysepatienten - erste Dosen 89108B Hepatitis B - Dialysepatienten - letzte Dosis 89108R Hepatitis B - Dialysepatienten - Auffrischungsimpfung 89110A H P V - erste Dosen 89110B H P V - letzte Dosis 89111 Influenza (Standardimpfung) - Personen über 60 Jahre 89112 Influenza - Sonstige Indikationen 89113 Masern - erste Dosen 89114 Meningokokken (Standardimpfung) - Kinder im 2. Lebensjahr 89115A Meningokokken - erste Dosen 89115B Meningokokken - letzte Dosis 89115R Meningokokken - Auffrischungsimpfung 89116A 89116B 89116R 89117A 89117B 89118A 89118B 89119 89120 89120R 89121A Pertussis (Standardimpfung) bis einschließlich 17 Jahre- erste Dosen Pertussis (Standardimpfung) bis einschließlich 17 Jahre- letzte Dosis Pertussis (Standardimpfung) bis einschließlich 17 Jahre- Auffrischungsimpfung Pertussis - Sonstige Indikationen - erste Dosen Pertussis - Sonstige Indikationen - letzte Dosis Pneumokokken (Standardimpfung)-Kinder bis 24 Monate, erste Dosen Pneumokokken (Standardimpfung)-Kinder bis 24 Monate, letzte Dosis Pneumokokken (Standardimpfung) - Personen über 60 Jahre, erste Dosen Pneumokokken - Personen mit erhöhter gesundheitlicher Gefährdung, erste Dosen Pneumokokken - Personen mit erhöhter gesundheitlicher Gefährdung - Auffrischungsimpfung Poliomyelitis (Standardimpfung) - bis einschließlich 17 Jahre - erste Dosen Seite 12/16
89121B Poliomyelitis (Standardimpfung) - bis einschließlich 17 Jahre -letzte Dosis 89121R Poliomyelitis (Standardimpfung) - Auffrischungsimpfung 89122A Poliomyelitis -Sonstige Indikationen - erste Dosen 89122B Poliomyelitis -Sonstige Indikationen - letzte Dosis 89122R Poliomyelitis -Sonstige Indikationen - Auffrischungsimpfung 89123 Röteln - Schutzimpfung 89124A Tetanus - Schutzimpfung - erste Dosen eines Impfzyklus 89124B Tetanus - Schutzimpfung - letzte Dosis eines Impfzyklus 89124R Tetanus - Auffrischungsimpfung 89125A Varizellen (Standardimpfung) - bis einschließlich 17 Jahre - erste Dosen 89125B Varizellen (Standardimpfung) - bis einschließlich 17 Jahre - letzte Dosis 89126A Varizellen (Sonstige Indikationen) - erste Dosen 89126B Varizellen (Sonstige Indikationen) - letzte Dosis 89127 Cholera 89128 Gelbfieber - erste Dosis 89130 Typhus - Schutzimpfung 89132 Hepatitis B - Satzungsleistung 89133 Influenza - Satzungsleistung 89200A Diphtherie und Tetanus - Zweifachimpfung - erste Dosen 89200B Diphtherie und Tetanus - Zweifachimpfung - letzte Dosis 89201A Diphtherie, Tetanus (Td) - erste Dosen eines Impfzykus 89201B Diphtherie, Tetanus (Td) - letzte Dosis eines Impfzykus 89201R Diphtherie, Tetanus (Td) - Auffrischimpfung 89202A Hepatitis A und Hepatitis B - erste Dosen eines Impfzyklus 89202B Hepatitis A und Hepatitis B - letzte Dosen eines Impfzyklus 89203A Haemophilus influenzae-b, Hepatitis B - erste Dosen 89203B Haemophilus influenzae-b, Hepatitis B - letzte Dosen 89300A Diphtherie, Pertussis, Tetanus, erste Dosen 89300B Diphtherie, Pertussis, Tetanus, letzte Dosis 80301 89301A 89301B 89302 89302R Masern, Mumps, Röteln, im Erwachsenen-alter bei entspr. bestehender Indikation Masern, Mumps, Röteln, erste Dosen - Dreifachimpfung Masern, Mumps, Röteln, letzte Dosis - Dreifachimpfung Diphtherie, Tetanus, Poliomyelitis - Dreifachimpfung Diphtherie, Tetanus, Polyomyelitis - Auffrischimpfung 89303 Diphtherie, Pertussis, Tetanus - Dreifachimpfung 89303R 89400 89400R 89401A 89401B 89500A Diphtherie, Tetanus, Pertussis - Auffrischungsimpfung Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Polyomyelitis - Vierfachimpfung Diphtherie,Pertussis,Tetanus,Poliomyelitis,Auffris chungsimpfung -Vierfachimpfung- Masern, Mumps, Röteln, Varizellen - erste Dosen, Vierfachimpfung Masern, Mumps, Röteln, Varizellen - letzte Dosis, Vierfachimpfung Diphtherie,Pertussis,Tetanus,Poliomyelitis,Haem ophilus influenzae-b, erste Dosen - Fünffachimpfung- 89500B Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Poliomyelitis, Haemophilus influenzae-b, letzte Dosis eines Impfzyklus -Fünffachimpfung- 89600A Diphtherie,Pertussis,Tetanus,Poliomyelitis,Haem ophilus influenzae-b,hepatitis B,erste Dosen- Sechsfachimpfung- 89600B Diphtherie,Pertussis,Tetanus,Poliomyelitis,Haem ophilus influenzae-b,hepatitis B,letzte Dosis- Sechsfachimpfung- 92001 DMP Asthma Einschreibepauschale edmp EL Pauschale -Leistung -Leistung Seite 13/16
92003 DMP Asthma Folgedokumentation edmp EL Pauschale -Leistung -Leistung 92005 DMP Asthma Dokumentationspauschale Arztwechsel bei edmp EL Pauschale -Leistung -Leistung 92006 DMP Asthma Betreuungpauschale EL Pauschale -Leistung -Leistung 92007 DMP Asthma Betreuungspauschale DMP-Arzt, Kinderarzt EL Pauschale -Leistung -Leistung 92008 DMP Asthma Betreuungspauschle pneumologisch qualifizierter Arzt EL Pauschale -Leistung -Leistung 92009 DMP Asthma/COPD: Erstellung eines Behandlungsplans EL Pauschale -Leistung -Leistung 92010 DMP Asthma Erneutes Ausfüllen einer Erstdoku bei edmp EL Pauschale -Leistung -Leistung 92012 DMP Asthma Erneute Einschreibung nach Ausschreibung durch die Krankenkasse bei EL Pauschale -Leistung -Leistung edmp 92013 DMP, Asthma-Schulung von Kindern und Jugendlichen der AG Asthmaschulung im Kindesund Jugendalter e.v. 92014 DMP, Nachschulung der Asthma-Schulung von Kindern und Jugendlichen 92015 92016 92017 DMP, Asthma-Schulung von Erwachsenen (Nationales Ambulantes Schulungsprogramm für erwachsene Asthmatiker - NASA) DMP, Nachschulung der Asthma-Schulung von Erwachsenen (NASA) DMP, Schulung von Erwachsenen in Gruppen nach dem ambulanten Schulungsprogramm für Patienten mit chronisch obstruktiver Bronchitis und Lungenemphysem (COBRA) 92018 DMP, Nachschulung der COBRA-Schulung, 92019 DMP, Patientenverbrauchsmaterial bei allen Schulungen im Rahmen von DMP Asthma/COPD 92020 Motivation zum Nichtrauchen 92021 DMP-Asthma-Schulung MASA 92022 DMP-Asthma-Nachschulung MASA 92023 DMP-Gruppenschulung COPD 92024 DMP-Nachschulung COPD 94940 DMP Brustkrebs Aufklärung über DMP Brustkrebs EL Pauschale -Leistung -Leistung 94941 DMP Brustkrebs Gesprächsbaustein 1 EL Pauschale -Leistung -Leistung 94942 DMP Brustkrebs Gesprächsbaustein 2 EL Pauschale -Leistung -Leistung 94943 DMP Brustkrebs Gesprächsbaustein 3 EL Pauschale -Leistung -Leistung 94944 DMP Brustkrebs Gesprächsbaustein 4, 15 min. EL Pauschale -Leistung -Leistung 94945 DMP Brustkrebs Gesprächsbaustein 4, 30 min. EL Pauschale -Leistung -Leistung 94946 DMP Brustkrebs Durchführung des HADS-Test EL Pauschale -Leistung -Leistung 94948 94950 94952 94954 DMP Brustkrebs Einschreibepauschale bei elektronischer Dokumentation DMP Brustkrebs Folgedokumentationspauschale (FD) bei Nutzung von edmp DMP Brustkrebs Erneutes Ausfüllen einer Erstdoku bei edmp DMP Brustkrebs Erneute Einschreibung nach Ausschreibung durch die Krankenkasse bei edmp EL Pauschale -Leistung -Leistung EL Pauschale -Leistung -Leistung EL Pauschale -Leistung -Leistung EL Pauschale -Leistung -Leistung 99018 Motivation ambulantes Operieren AOK,EKK,LKK 99100 Wegep. Tag Pauschale Pauschale 99101 Wegep. Nacht Pauschale Pauschale 99102 je Doppel-KM Tag Pauschale Pauschale 99103 je Doppel-KM Nacht Pauschale Pauschale 99150 Onkologische Basisversorgung-FÄ Pauschale Pauschale 99201 Homöopathie, Erstanamnese Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 99202 Homöopathie, Erstanamnese Kind Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 99203 Homöopathie, Folgeanamnese Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 99205 Sachkosten auf Schein Pauschale 99211 DMP Diabetes Einschreibepauschale bei elektronischer Dokumentation Die Vertragspartner gehen davon aus, dass die in der Hausarztpraxis anfallenden Sachkosten, soweit sie gem. EBM, Allgemeine Bestimmungen, Kap. 7.3, in den Gebührenordungspositionen enthalten sind, in der Regel als Sprechstundenbedarf abrechenbar sind Pauschale Die Abrechnung von Die Abrechnung von Sachkosten für Sachkosten für Leistungen Leistungen dieses dieses Vertrages über die Vertrages über 99205 ist die möglich. 99205 ist möglich. EL Pauschale -Leistung -Leistung Seite 14/16
99213 DMP Diabetes Folgepauschale bei edmp EL Pauschale -Leistung -Leistung 99214 DMP Diabetes Betreuungspauschale Typ 1 und 2 EL Pauschale -Leistung -Leistung 99215 DMP Diabetes Betreuungspauschale diabetolog. Qualif. Arzt 01.07.2012 EL Pauschale -Leistung -Leistung 99216A DMP Diabetes Einzelberatung Diabetesberaterin DDG 01.07.2012 EL Pauschale -Leistung -Leistung 99216B DMP Diabetes Einzelberatung Diabetesassistentin 01.07.2012 EL Pauschale -Leistung -Leistung 99217A DMP Diabetes Einzelberatung Diabetesberaterin DDG, >=45 min. 01.07.2012 EL Pauschale -Leistung -Leistung 99217B DMP Diabetes Einzelberatung Diabetesassistentin, >=45 min. 01.07.2012 EL Pauschale -Leistung -Leistung 99219 DMP Diabetes Erneutes Ausfüllen einer Erstdoku bei edmp EL Pauschale -Leistung -Leistung 99221 DMP Diabetes Erneute Einschreibung nach Ausschreibung durch die Krankenkasse bei EL Pauschale -Leistung -Leistung edmp 99222 DMP Diabetes Fußambulanz, Wagner 1 u. 2 01.07.2012 EL Pauschale -Leistung -Leistung 99223 DMP Diabetes Fußambulanz, Wagner 3 01.07.2012 EL Pauschale -Leistung -Leistung 99224 DMP Diabetes konventionelle Insulintherapie 01.07.2012 EL Pauschale -Leistung -Leistung 99225 DMP Diabetes intensivierte Insulintherapie und Pumpe 01.07.2012 EL Pauschale -Leistung -Leistung 99226 DMP Diabetes Mitbehandlung i.s. von DMP 01.07.2012 EL Pauschale -Leistung -Leistung 99227 DMP-Schulung, Diabetes ohne Insulin, 8 UE, 4-6 Personen 99227N DMP-Schulung, Diabetes ohne Insulin, 8 UE, 4-6 Personen Nachschulung-. 99228 DMP-Schulung, Diabetes mit Insulin, 10 UE, 4-6 Personen 99228N DMP-Schulung, Diabetes mit Insulin, 10 UE, 4-6 Personen Nachschulung-. 99229 DMP-Schulung, Diabetes intensiviert Insulin, 20 UE, 4-6 Personen 99229N 99230 99230N DMP-Schulung, Diabetes intensiviert Insulin, 20 UE, 4-6 Personen Nachschulung-. DMP-Schulung, Diabetes mit Normalinsulin, 10 UE, 4-6 Personen DMP-Schulung, Diabetes mit Normalinsulin, 10 UE, 4-6 Personen Nachschulung-. 99231 DMP-Schulung, Medias-2, 24 UE, 4-6 Personen 99231N 99232 99232N DMP-Schulung, Medias-2, 24 UE, 4-6 Personen Nachschulung-. DMP-Schulung, LINDA, 4-6 Teilnehmer, je Modul DMP-Schulung, LINDA, 4-6 Teilnehmer, je Modul Nachschulung-. 99233 DMP-Schulung, Hypertonie, 8 UE, 4-6 Personen 99233N DMP-Schulung, Hypertonie, 8 UE, 4-6 Personen Nachschulung-. 99234 DMP-Schulung, HBSP, 8 UE, 4-6 Personen 99234N DMP-Schulung, HBSP, 8 UE, 4-6 Personen Nachschulung-. 99235 DMP Diabetes, Schulung IPM, 6-12 Teilnehmer, je Modul 99235N DMP-Schulung, IPM, 6-12 Teilnehmer, je Modul Nachschulung-. 99236 Schulungsmaterial bei ZI-Schulungen 99237 Schulungsmaterial bei Medias-2 Schulungen 99238 Schulungsmaterial bei HBSP 99239 DMP Diabetes, Schulungsmaterialien bei IPM je Modul 99240 Schulungsmaterial bei LINDA 99241 DMP Diabetes Betreuungspauschale Kinderarzt EL Pauschale -Leistung -Leistung 99246 DMP Diabetes Betreuung von Typ1- Diabetikerinnen mit Kinderwunsch EL Pauschale -Leistung -Leistung 99247 DMP Diabetes Ersteinstellung Pumpe EL Pauschale -Leistung -Leistung 99249 HyPOS Schulung für Diabetiker Typ 1 99250 HyPOS Schulungsmaterial 99251 DisKO Schulung für Diabetiker Typ 2 99252 Schulungsmaterial für DiSko 99830 Präventionempfehlung Pauschale Pauschale -Leistung 99831 Formularausstellung Präventionsempfehlung 99836 Umweltmed. Beratung, Pauschale Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 99837 Umweltmed. Beratung, Abschlussberatung Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 99838 Umweltmed. Beratung, bericht an den Hausarzt Pauschale Pauschale -Leistung -Leistung 99857 Osteoporose-Untersuchung AOK Frauen ab 50. Lj. 99961 DMP KHK Einschreibepauschale bei edmp EL Einzel-leistung, -Leistung Seite 15/16
99964 DMP KHK Folgedokumentation bei edmp EL 99965 99966 99967 99968 99970 99971 DMP KHK Betreuungspauschale - Einfacheinschreibung DMP KHK Betreuungspauschale - Mehrfacheinschreibung DMP: Pauschale für die Mitbehandlung bei invasiv-kardiologischen Maßnahmen DMP: Pauschale für die Mitbehandlung bei invasiven kardiologischen Maßnahmen DMP KHK, Schulung - SPOG - pauschal, inkl. Schulungsmaterial, max. 4 Personen DMP KHK, Schulung - IPM - je Unterrichtseinheit (Modul) und Patient, 5 Module, 6-12 Personen EL EL Einzel-leistung, Einzelleistung, Einzelleistung, Pauschale Einzelleistung Pauschale Einzelleistung 99975 DMP KHK, Schulungsmaterial - IPM - je Modul 99977 99979 DMP KHK Erneutes Ausfüllen einer Erstdoku bei edmp DMP KHK Erneute Einschreibung nach Ausschreibung durch die Krankenkasse bei edmp EL EL Einzel-leistung, Einzel-leistung, Einzel-leistung, Einzel-leistung, Einzel-leistung, -Leistung -Leistung -Leistung -Leistung -Leistung Seite 16/16