EBM 2008 Allgemeinärzte Hausarzt-Internisten

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1 Hausärztliche Pauschalen Versichertenpauschale bis 5. LJ X X 1X Versichertenpauschale vom 6. bis 59 LJ. 900 X X 1X Versichertenpauschale ab 60 LJ X X 1X Versichertenpauschale bei Vertretung oder Überweisung durch 500 1X anderen Hausarzt bis 5. LJ. Versichertenpauschale bei Vertretung oder Überweisung durch anderen Hausarzt 6. bis 59. LJ. Versichertenpauschale bei Vertretung oder Überweisung durch anderen Hausarzt ab 60. LJ. Versichertenpauschale bei Inanspruchnahme zu Zeiten nach Nrn bzw Qualitätszuschläge Zuschlag zu VP ( ) bei Behandlung eines Versicherten mit chronischer Krankheit (2 Arzt-Patientenkontakte) 450 1X 535 1X 480 1X 495 X 1x 03235* Qualifikationszuschlag Psychosomatik* 20 X 1x Einzelleistungen Bel. EKG 565 X Langzeit EKG (genehmigungspflichtig) 190 X Langzeit-Blutdruck 220 X Spirometrie 170 X Rektos-, Proktoskopie 240 X Zuschlag f. Polypenentfernung 160 X Audiometrische Untersuchung 250 X Hyposensibilisierung 265 X Hausärztlich geriatrisches Basisassesment (incl. Testverfahren) 370 X Langzeit EKG Auswertung (genehmigungspflichtig) 260 X X 3X Testverfahren bei Demenzverdacht (nicht neben im Behandlungsfall, SKT,MMST, TFDD, bis zu 3 x/quartal) Sonographie der Schilddrüse 240 X Sonographie der Thoraxorgane 365 X Sonographie Abdomen (max. 2 x pro Quartal) 445 X Sonographie Uro-Genital 245 X CW Doppler (genehmigungspflichtig) 305 X Chirotherapie Extremitäten (genehmigungspflichtig) 150 X Chirotherapie Wirbelsäule 200 X Hinzuziehen eines sozio therapeutischen Leistungserbringers Besondere Qualifikation notwendig 190 X 1X 1

2 Besuche Besuch eines Kranken 440 X 1325 X Dringender Besuch unverzüglich nach Bestellung ausgeführt zwischen 19:00 22:00 Uhr an Samstag Sonntag und Feiertag zwischen 07:00-19:00 Uhr im organisierten Notdienst Dringender Besuch zu Sprechstundenzeiten mit Verlassen der Sprechstunde zwischen 22:00 Uhr und 7:00 Uhr an Samstag Sonntag und Feiertag zwischen 19:00-07:00 Uhr 1770 X Wegegeld: Tag -2km: 40220, Tag-5km: 40222, Tag >5km: 40224; Nacht -2km: 40226, Nacht -5km: 40228, Nacht >5km: Besuch eines weiteren Kranken/auch Alten-, Pflegeheim 215 X Visite Krankenhaus/Belegstation Dringender Besuch Alten-, Pflegeheim 1545 X Patientenbegleitung durch d. Arzt beim Transport (je 10 min.) 255 X Überprüfung der Notwendigkeit von häuslicher Krankenpflege 265 X X Erstverordnung Behandlung psych. Häusl. Pflege 380 X Folgeverordnung Behandlung psych. Häusl. Pflege 380 X Verwaltungsgebühr 35 X X Tel. Beratung des Arzt (bei tel. Kontaktaufnahme durch den Pat.) 60 X X Konsultationspauschale (im Rahmen einer Überweisung ) 50 X 1x Verweilen außerhalb der Praxis (vollendete 30 Minuten) 695 X Vorsorgeuntersuchung Jugendgesundheitsuntersuchung (J1) Früherkennung von Krebserkrankungen bei der Frau Früherkennung von Krebserkrankungen beim Mann Gesundheitsuntersuchung Untersuchung auf Blut im Stuhl Beratung zur Früherkennung des kolorekt. Karzinoms Hautkrebs - Screening 565 Empfängnisregelung Beratung Empfängnisregelung 200 X Beratung und Untersuchung Empfängnisverhütung 320 X Wiederholungsrezept Pille 30 X Injektionen Infusion (mindestens 10 Minuten) 160 X X Infusionstherapie (Zytostatika 445 X X Tuberkulintestung (Mendel-Mantoux, Pirquet, Moro, Hamburer- 25 X X Test) Behandlung mit Lokalanästhetika* (mind. 3 persönliche Arzt- Patienten-Kontakte) 265 X X 3x 2

3 Punktionen Punktionskomplex 1 ( Schleimbeutel, Hämatom, Hygrom, Aszites) 130 X X Punktionskomplex 2 (Gelenk etc.) 330 X X Chirurgie Kleiner operativer Eingriff 1 - Operativer Eingriff < 5 min, - Primäre Wundversorgung, - Auch Abtragen und/oder Kryotherapie von Warzen Kleiner operativer Eingriff 2 - primäre Wundversorgung Säuglinge, Kleinkinder, Kinder, - mittels Naht, Kleber, - Fremdkörperentfernung, - Abszess, - subcutanespanaritium. 160 X 365 X Kleiner operativer Eingriff 3 Kinder (bis 12. LJ.) 675 X 580 X 1x Behandlung sekundär heilender Wunden, Dekubitus (einmal im Behandlungsfall) (mindestens 3 Arzt-Patientenkontakte) Diabetischer Fuß (Genehmigung) je Sitzung/Bein 395 X Ulcus cruris (Fotodokum alle 4 Wochen) je Sitzung/Bein 155 X Kompressiontherapie (Fotodokum alle 4 Wochen) je Sitzung/Bein 160 X Ambulante Operationen Verbände Präoperative Untersuchung vor ambulanten oder belegärztlicher Operationen bis zum 12. Lebensjahr bis zum 40. Lebensjahr nach dem 40. Lebensjahr nach dem 60. Lebensjahr Postoperative Behandlungkomplexe bis 21. Tage nach Op., auf Überweisung durch den Operateur Fixierender Verband über mindestens ein Gelenk (Zinkleim, Tape, Gips) 820 1x x 330 X X Urologie Legen eines suprapubischen Dauerkatheters 335 X X Wechseln oder Entfernen eines suprapubischen Dauerkatheters 145 X X Legen und/oder Wechseln eines transurethraler Dauerkatheter 195 X X Physikalische Therapie TENS (je Sitzung, höchstens 5 mal) 190 X Einzelinhalationstherapie 40 X Einzelinhalationstherapie Verneblersystem 125 X Wärmetherapie (u.a. KW) 55 X Elektrotherapie (u.a. Jono) (max. 8 x pro Quartal) 30 X 3

4 Briefe/Bescheinigungen Ärztlicher Bericht 110 X X Ausführlicher Brief 210 X X Bescheinigung Chronische Erkrankung (Muster 55) 40 X X Vordruck med. Reha (Muster 61) Konsiliarbericht vor Aufnahme einer Psychotherapie (Muster 22) 105 X X Kurze Bescheinigung (Muster 41, 50, 58) 85 X Krankheitsbericht für Krankenkasse (Muster 11 und 53, 56, 57) 125 X Ausführlicher schriftlicher Kurplan (Muster 20a-d, 51 und X Kur Vorschlag des Arztes (Muster 25) 150 X Kostenpauschale für Brief: bis 20g 0,55 * bis 50g 1,00 * bis 500g 1,44 * bis 1000g 2,20 * Kopie 0,13 Praxis-Labor 32001* Wirtschaftlichkeitsbonus 40 1x Harnstreifentest 0, Mikroskop. Untersuchung Harn 0, BSG 0, Glukose 0, Zuschlag trägergebundene Reagenzien 0, Fibrinomere Spaltprodukte quantitativ (z.b. D-Dimer) 4, ,45 Präop. Labor (Erys, Leukos, Thrombos, Hb, HK, Kalium, Glukose, Kreat, y-gt) CRP 1, Troponin 11,25 Kostenpauschalen EURO Versand von Briefen bis 20 g oder Fax oder digital 0, Versand von Briefen bis 50 g Kompaktbrief 1, Versand von Briefen bis 500 g Großbrief 1, Versand von Briefen bis 100 g Maxibrief 2, Abfassung von Besch. In freier Form, wenn kein Vordruck 1, Kopie 0, Kostenpauschale f. 3 Stuhlbriefchen, wenn nicht zurückgebracht 1, Wegegeld bis 2 km 7-19 Uhr 3, Wegegeld 2 bis 5 km 7-19 Uhr 6, Wegegeld > 5 km 7-19 Uhr 9, Wegegeld > 10 km (nur bei Besuchen nach amb. Op.) 10, Nachtwegegeld bis 2 km 6, Nachtwegegeld 2 bis 5 km 9, Nachtwegegeld > 5 km 13, Nachtwegegeld > 10 km (nur bei Besuchen nach amb. Op.) 14, Besuch durch Arzthelferin 5, Besuch durch Arzthelferin weiterer Pat. in sozialer Gemeinschaft 2,60 4

5 Notfälle Unvorhergesehene Inanspruchnahme 19:00-22:00 Uhr, Samstag, Sonntag und Feiertag 07:00-19:00 Uhr Unvorhergesehene Inanspruchnahme 22:00-7:00 Uhr, am Samstag, Sonntag und Feiertag 19:00-07:00 Uhr 555 X 885 X Samstagssprechstunde 7:00 14:00 Uhr 285 X Notfallpauschale im organisierten Notfalldienst, Erstkontakt im Behandlungsfall zwischen 0 und 24 Uhr 405 1x 01211* Zusatzpauschale Besuchsbereitschaft bei x weiterem Kontakt im Quartal zwischen 7 und 19 Uhr 01215* Zusatzpauschale Besuchsbereitschaft bei weiterem Kontakt im Quartal werktags 19:00-22:00 Uhr, am Samstag, Sonntag und Feiertag 07:00-19:00 Uhr 01217* Zusatzpauschale Besuchsbereitschaft bei weiterem Kontakt im Quartal werktags 22:00-7:00 Uhr, am Samstag, Sonntag und Feiertag 19:00-07:00 Uhr 01219* Zusatzpauschale Besuchsbereitschaft bei Reanimation (künstliche Beatmung, Herzdruckmassage) Zuschlag für Koniotomie und/oder endotr. Intubation Defibrillation 740 Dr. Meyer/Dr. Zimmermann VP = Versichertenpauschale RLV = Regelleistungsvolumen BHF = Behandlungsfall * Ziffer wird von der KV Hessen gesetzt ohne Gewähr Stand