MB III - Vorbeugung von Waldschäden

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Transkript:

Anlage 8 Zuwendungsempfänger Firma/FBG: Landesbetrieb Forst Brandenburg - Bewilligungsbehörde - Vietmannsdorfer Straße 39 17268 Templin Name, Vorname: Straße, Hausnr.: PLZ, Ort: Datum: Code für PEB: Hinweis: Der Verwendungsnachweis ist mit dem letzten Auszahlungsantrag einzureichen. Verwendungsnachweise von Drittempfängern sind, soweit zutreffend, beizufügen (s. Nr. 6.6 ANBest-EU). Die Verwendung der Zuwendung ist innerhalb von sechs Monaten nach Erfüllung des Zuwendungszwecks, spätestens jedoch mit Ablauf des dritten auf den Durchführungszeitraum folgenden Monats der Bewilligungsbehörde nachzuweisen (Verwendungsnachweis Nr. 6.1 ANBest-EU). Verwendungsnachweis oder Zwischennachweis MB III - Vorbeugung von Waldschäden : BNR-ZD: Zuwendungszweck Vorhabenschwerpunkt: Vorhaben: Durch Zuwendungsbescheid vom: bewilligt: Es werden zur Auszahlung beantragt*: Finanzierungsart: Anteilsfinanzierung * Hier ist die gesamt beantragte Zuwendung einzutragen.

ggf. mehere Seiten hinzufügen VWN-Anlage 1 - Seite 2/ Anlage 1 - zum Verwendungsnachweis - detaillierter zahlenmäßiger Nachweis der Ausgaben gem. Nr. II (Seite 5) : Lfd. Nr. 1 Auftragsdatum 2 Rechnungsdatum 3 Zahlungsdatum 4 Rechnungsaussteller Rechnungsgegenstand 5 6 Gesamtkosten in *1 7 dar. Förderfähig in *2 8 Gesamt- bzw. Zwischensumme: *1 Gesamtkosten: Rechnungsbeträge mit Mehrwertsteuer. *2 förderfähige Ausgaben: Rechnungsbeträge mit Mwst abzüglich Skonto/Rabatt. Bei Berechtigung zum Vorsteuerabzug die Nettokosten abzüglich Skonto/Rabatt.

VWN-Anlage 2 - Seite 3 Anlage 2 - zum Verwendungsnachweis - zahlenmäßiger Nachweis der Finanzierung (Einnahmen) gemäß Punkt II.1 (S. 4) : lfd. Nr. Art der Einnahmen gem. Nr. II. 1 (S. 4) (Zuwendung, Eigenmittel usw.) Datum Zahlungseingang 1) Betrag in 1 2 3 4 Insgesamt: 2) 1) Hier nur ein Datum eintragen, wenn eine Teilauszahlung erfolgte. 2) Die Gesamtsumme muss der Summe der Gesamtkosten aus Anlage 1 zum Verwendungsnachweis (Seite 2, Spalte 7) entsprechen. Hinweis: Die Eigenmittel errechnen sich aus den Gesamtkosten, abzüglich der angeforderten Zuwendung (Eigenleistung ist in der angeforderten Zuwendung enthalten).

VWN - Seite 4 I. Sachbericht gem. Nr. 6.2 ANBest-EU Mindestangaben (ausführliche Darstellung der durchgeführten Vorhaben) Vorhabenbeginn (Datum): Vorhabenabschluss (Datum): Sachbericht (z.b. Wegebauausführung, Brunnenbau sowie Abweichungen vom geplanten Vorhaben und Finanzierungsplan): II. Zahlenmäßiger Nachweis gem. Nr. 6.2.2 ANBest-EU II.1. Finanzierung (Einnahmen) Art Eigenanteil, Leistungen Dritter, Zuwendungen Eigenmittel Einnahmen aus dem geförderten Vorhaben Leistungen Dritter (ohne öffentliche Förderung) Sonstige öffentliche Förderungen Zuwendung lt. Bescheid % Tatsächliche Finanzierung Detaillierter Nachweis der Einnahmen gem. Anlage 2 zum Verwendungsnachweis (Seite 3, Spalte 4) % durch: Abzurechnende Zuwendung Einnahmen insgesamt

VWN - Seite 5 II.2. Ausgaben Ausgabengliederung *) **) lt. Zuwendungsbescheid (Punkt 4 zum Zuwendungsbescheid "Zuwendungsfähige Gesamtausgaben/ -Kosten") Gesamtkosten (Ausgaben lt. Antrag) dar. förderfähige Ausgaben lt. Abrechnung Detaillierter Nachweis der Ausgaben gem. Anlage 1 zum Verwendungsnachweis (Seite 2, Spalte 7 u. 8) Gesamtkosten dar. förderfähige Ausgaben Ausgaben insgesamt: * ) Es liegt die Ausgabengliederung je Teilmaßnahmen gemäß der Anlage 2 des Zuwendungsbescheides zu Grunde. ** ) Bei einer Überschreitung der Ausgabeansätze um mehr als 20 v.h. (vgl. Nr. 1.2 ANBest-EU) ist nachstehend anzugeben, ob die Bewilligungsbehörde der Überschreitung zugestimmt hat. Zustimmung der Bewilligungsbehörde : Datum: III. Ergebnis 1. Finanziell laut Zuwendungsbescheid laut Abrechnung 1 2 3 dar. förderfähige Ausgaben (aus Tabelle Nr. II. 2. Ausgaben) Mehrausgaben/ Minderausgaben (=Spalte 3 minus Spalte 2)

VWN - Seite 6 III.2. Indikatorenabrechnung Lfd. Nr. Bezeichnung (siehe Anlage 2 zum Zuwendungsbescheid "Vorhabenbeschreibung") Mengeneinheit (lfdm, Anzahl) Planwert (gem. Zuwendungsbescheid) Ist-Wert Alle mit diesem Fördergang zusammenhängenden Akten werden an folgender Stelle aufbewahrt: Die Projektgrenzen habe ich gemäß Bescheid wie folgt, dauerhaft für den Zeitraum der Zweckbindung markiert:

VWN - Seite 7 IV. Bestätigungen Die vorgenannten Angaben stimmen mit dem/den Zuwendungsbescheid(en) und dem Bautagebuch überein. In Kenntnis der strafrechtlichen Bedeutung unvollständiger oder falscher Angaben wird versichert, dass - die Allgemeinen (ANBest) und Besonderen Nebenbestimmungen des Zuwendungsbescheides beachtet wurden und alle Unterlagen gemäß Punkt 6.5 ANBest-EU aufbewahrt werden, - die Ausgaben notwendig waren, wirtschaftlich und sparsam verfahren worden ist, - die Einnahmen und Ausgaben nach den Rechnungsunterlagen im Zusammenhang mit der geförderten Maßnahme angefallen sind (bei Förderung von Baumaßnahmen: mit der Baurechnung übereinstimmen), - die Zuwendung ausschließlich zur Erfüllung des im Zuwendungsbescheid näher bezeichneten Zwecks verwendet wurde. Dem Unterzeichner/der Unterzeichnerin ist bekannt, dass die Zuwendung im Falle ihrer zweckwidrigen Verwendung der Rückforderung und Verzinsung unterliegt. (Ort / Datum) (Rechtsverbindliche Unterschrift) V. Ergebnis der Prüfung durch die gemeindliche/kreisliche Rechnungsprüfung (nur auszufüllen bei kommunalen Zuwendungsempfängern) Der Verwendungsnachweis wurde anhand der vorliegenden Unterlagen geprüft. Es ergaben sich keine / die nachstehenden Beanstandungen. *1) (Ort / Datum) (Rechtsverbindliche Unterschrift) VI. Ergebnis der Prüfung durch die Bewilligungsbehörde (Nr. 11.5 VV, Nr. 11.3 VVG) Der Verwendungsnachweis wurde anhand der vorliegenden Unterlagen geprüft. Es ergaben sich keine / die nachstehenden Beanstandungen. *1) LFB Bewilligungsbehörde / (Ort / Datum) *1) nicht Zutreffendes ist zu streichen (Dienststelle / Unterschrift)