Anleitung zur Heimselbstbehandlung Subkutane Therapie mit Immunglobulin
Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient! Mit der vorliegenden Anleitung zur Heimselbstbehandlung möchten wir Sie bei der korrekten Durchführung der subkutanen Therapie mit Immunglobulin unterstützen. Einfach nachvollziehbare Abbildungen und Erklärungen leiten Sie Schritt für Schritt durch die Abläufe. Zusätzlich informieren wir Sie über wichtige Sicherheitsvorschriften. Für die Beantwortung von Fragen stehen wir Ihnen selbstverständlich jederzeit zur Verfügung! Octapharma GmbH Elisabeth-Selbert-Str. 11 40764 Langenfeld Telefon: 02173 917-0 2
1. Vorbereitungen 4 2. Arbeitsabläufe 2.1 Hygienische Händedesinfektion 6 2.2 Immunglobulin-Flaschen 8 2.3 Spritze vorbereiten 10 2.4 Katheter und Punktionsstelle vorbereiten 14 2.5 Punktion der Haut 16 2.6 Überprüfen der Punktionsstelle 18 2.7 Pumpe vorbereiten 20 3. Infusionsende und Dokumentation 22 4. Hinweise 24 5. Sicherheitshinweise 26 6. Selbsthilfegruppen 27 3
1.0 Vorbereitungen 4
Waschen Sie sich die Hände gründlich und reinigen Sie die Arbeitsfläche. Legen Sie die Spritzenpumpe bereit und überprüfen Sie die Batterie. Stellen Sie das Material bereit: Immunglobulin-Flaschen (bitte auf Raumtemperatur bringen) Spritzen Katheter Desinfektionsmittel Abwurfbehälter Aspirationssystem (Hilfsmittel, um das Immunglobulin aus der Flasche aufzuziehen) Mullkompressen und Injektionspflaster Pflaster auf Rolle zum Fixieren der Nadel Kombistopfen 5
2.1 Hygienische Händedesinfektion durchführen 6
Reiben Sie Ihre Hände sorgfältig mit dem Desinfektionsmittel ein. Die Einwirkzeit beträgt ca. 30 Sekunden. 7
2.2 Immunglobulin-Flaschen 8
Überprüfen Sie jede Flasche auf ihren Zustand. Verwenden Sie nur klare Lösungen ohne Trübungen oder Flocken. Entfernen Sie die Schutzkappe von der Flasche. Desinfizieren Sie den Gummistopfen. 9
2.3 Spritze vorbereiten 10
Öffnen Sie die Verpackungen des Aspirations systems und der Spritze. Verwenden Sie nur Systeme oder Spritzen, wenn deren Verpackung unbeschädigt ist. Berühren Sie keine Teile, die mit dem Immunglobulin in Kontakt kommen. Stellen Sie die Flasche auf eine feste Unterlage und stecken Sie das Aspirationssystem samt Verpackung fest auf die Flasche auf. Verbinden Sie Spritze mit dem Aspirationssystem. 11
2.3 Spritze vorbereiten 12
Drehen Sie die Flasche mit aufgesetzter Einmalspritze um und ziehen Sie das Immunglobulin blasenfrei und langsam auf. Trennen Sie die Spritze vom Aspirationssystem und entlüften Sie die Spritze vorsichtig. Bereiten Sie gemäß der von Ihrem Arzt verordneten Dosis die benötigten Spritzen nacheinander vor. Verschließen Sie gegebenenfalls die Spritzen mit einem Kombistopfen, um die Sterilität zu gewährleisten. 13
2.4 Katheter und Punktionsstelle vorbereiten 14
Nehmen Sie den Katheter aus der Verpackung. Verwenden Sie Katheter nur aus unbeschädigten Verpackungen! Verbinden Sie den Katheter mit der Spritze und entlüften Sie diesen vorsichtig. Säubern und desinfizieren Sie die Punktionsstelle. Lassen Sie die desinfizierte Punktionsseite abtrocknen! WICHTIG! Wechseln Sie die Injektionsorte regelmäßig. 15
2.5 Punktion der Haut 16
Legen Sie ein Pflaster bereit, um die Nadel bzw. den Schlauch des Katheters zu fixieren. Entfernen Sie die Schutzkappe von der Nadel. Fassen Sie die Haut mit Daumen und Zeigefinger und bilden Sie eine Hautfalte. Stechen Sie die Nadel an der desinfizierten Stelle tief in die Haut. Beim Einsatz von Kathetern ohne integriertem Pflaster: Fixieren Sie den Katheter mit dem vorbereiteten Pflaster. 17
2.6 Überprüfen der Punktionsstelle 18
Stellen Sie sicher, dass kein Blutgefäß getroffen wurde: Ziehen Sie leicht am Stempel der Spritze. Es darf kein Blut in den Schlauch des Katheters gesaugt werden. Schrauben Sie den Katheterschlauch von der Spritze ab und überprüfen Sie 15 Sekunden lang, ob Blut im Schlauch zu sehen ist. Verbinden Sie den Katheterschlauch anschließend wieder mit der Spritze. Wenn bei einem der oben beschriebenen Schritte Blut im Schlauchsystem zu sehen ist, ziehen Sie die Nadel heraus und stechen Sie mit einem neuen Katheter an einer anderen Stelle ein (siehe 2.4 Punktionsstelle vorbereiten ). 19
2.7 Pumpe vorbereiten So Connect PID Micrel MP mlh Microjet Crono Super PID T34L Spritzenpumpe 20
Setzen Sie die Spritze gemäß der Anleitung des Herstellers in die Pumpe ein und starten Sie die Infusion entsprechend der Vorgaben Ihres Arztes. Ansprechpartner bei Fragen zur Pumpe: Micrel MP mlh Licher Medizintechnologie Tel. 05130 5833-0 mailbox@lichermt.de www.lichermt.de So Connect PID OMT GmbH Tel. 0571 97434-0 info@omtmed.com www.omtmed.com Microjet Crono Super PID T34L Spritzenpumpe TMH Medizinhandel OHG Tel. 0203 47921-0 info@tmh-ohg.de www.tmh-ohg.de 21
3.0 Infusionsende und Dokumentation 22
Sobald die Spritze entleert ist, ertönt ein akustisches Signal. Entfernen Sie den Katheter. Falls es an der Einstichstelle etwas nachblutet, tupfen Sie das Blut mit dem Tupfer ab. Decken Sie die Einstichstelle mit einem Pflaster ab. Entfernen Sie die Spritze vom Gerät. Entsorgen Sie die verwendeten Einmalmaterialien. WICHTIG! Dokumentieren Sie Ihre Behandlung im Patientenkalender! 23
4.0 Hinweise Allgemeine Hinweise zur Selbstbehandlung Eine hygienische Händedesinfektion und die Desinfektion der Punktionsstelle sind durchzuführen. Das sterile Einmalmaterial (z. B. Spritzen, Katheter, Kombistopfen) darf nur verwendet werden, wenn die Verpackungen unbeschädigt sind und das Verfalldatum noch nicht überschritten ist. Katheter, Spritzen, Kombistopfen und das Aspirationssystem sind Einmalmaterialien und dürfen nicht wiederverwendet werden! Es wird empfohlen, für jede Punktionsstelle einen neuen Katheter sowie ein neues Fixierpflaster zu benutzen. Scharfe und spitze Gegenstände wie Kanülen, benutzte Katheter sowie leere oder angebrochene Flaschen gehören in den Abwurfbehälter. Sie können einen vollen Abwurfbehälter in Ihrer Apotheke entsorgen lassen. Anwendung der roten Kombistopfen: Muss eine Infusion unterbrochen werden oder werden mehrere Spritzen vorbereitet, dann sollte die Spritze mit den Kombistopfen hygienisch verschlossen werden. Nach der Behandlung kann an der Einstichstelle eine Schwellung und Rötung entstehen. Diese Hautveränderungen klingen nach kurzer Zeit wieder ab. 24
Hinweise zum Immunglobulin Unbedingt die Gebrauchsinformation lesen! Immunglobulin-Flaschen in der Originalverpackung im Kühlschrank aufbewahren. Nicht einfrieren! Das Immunglobulin vor der Anwendung auf Raumtemperatur erwärmen. Octapharmas Immunglobulin zur subkutanen Infusion ist einen Monat lang bei Raumtemperatur bis 25 C lagerbar (siehe Gebrauchsinformation). Daher können Sie die benötigte Menge schon wesentlich früher dem Kühlschrank entnehmen und sparen am Tag der Infusion die Zeit des Erwärmens. Angebrochene Immunglobulin-Flaschen müssen unverzüglich aufgebraucht werden. Gefüllte Spritzen dürfen nur in einer aktuell anstehenden Behandlung benutzt und nicht auf Vorrat für spätere Behandlungen aufbewahrt werden. Das Immunglobulin nicht nach Ende des Verfalldatums anwenden, ebenso nicht, wenn die Lösung trübe oder flockig sein sollte. 25
5.0 Sicherheitshinweise Es wird empfohlen, dass eine zweite Person während der Therapie anwesend ist, die einen Arzt rufen kann, falls es unerwartete Zwischenfälle geben sollte. Scharfe und spitze Gegenstände wie Kanülen oder benutzte Katheter gehören in den Abwurfbehälter. Die Deckel der Abwurfbehälter lassen sich nach dem Aufsetzen nicht mehr öffnen. Ihre Apotheke nimmt den vollen Abwurfbehälter zur Entsorgung entgegen. Spritzen, Katheter, Kombistopfen und Aspirationssysteme sind sterile Einmalprodukte. Niemals mehrfach verwenden! Benutzte Spritzen und Schutzkappen sind aus Plastik und entsprechend zu entsorgen. 26
5.0 Selbsthilfegruppen Deutsche Patientenorganisation für angeborene Immundefekte e.v. (DSAI) Gabriele Gründl, 1. Vorsitzende Hochschatzen 5 83530 Schnaitsee Telefon: 08074 8164 Fax: 08074 9734 E-Mail: info@dsai.de www.dsai.de www.facebook.com/www.dsai.de Informationen zu angeborenen Immundefekten: www.immundefekte.info 27
Octapharma GmbH Elisabeth-Selbert-Str. 11 40764 Langenfeld Tel.: 02173 917-0 Fax: 02173 917-111 E-Mail: info@octapharma.de Internet: www.octapharma.de Ringbuch-GN/05/1117