Förderansuchen an die Stadt Linz Gem. Richtlinie für Mietzuschüsse an GründerInnen und JungunternehmerInnen in Kreativwirtschaftlichen Gründerzentren Magistrat Linz/Finanzen und Wirtschaft Zentrum Wirtschaft und EU Hauptstraße 1-5 4041 Linz lfd. Nummer: Linz, am A) Gründungs-/Unternehmensdaten des / der Förderungswerber(s)/in 1) Namens-Adressendaten: (Firmen-) Name: Verantwortlicher/Geschäftsführer/in: PLZ/Ort: Geb.-datum: Straße/Nr.: Tel.-Nr.: Fax: e-mail: Rechtsform des Unternehmens: 2) Weitere Unternehmensstandort(e) im In- und Ausland: Gründungsdatum: (Firmen-)Name PLZ/Ort Land/Staat Klassifizierung Zentrale Filiale 3) Einordnung Kreativ-Wirtschaftssektor (Schwerpunktbereich): Buch-, Literatur- u. Pressebereich Informations-, Kommunikations-, Multimedia- u. Internetwirtschaft Musikwirtschaft und Phonomarkt Kunstmarkt (Bildende Kunst, Grafik, Mode, Design, Foto) und Kunsthandwerk Film-, Video-, TV- und Radiowirtschaft Darstellende u. Unterhaltungsbezogene Kunst Werbung und Werbewirtschaft Forschung/Entwicklung, Bildung u. Beratung Architektur und kulturelles Erbe 4) Branche lt. Gewerbeschein: Kunstbereich lt. Bestätigung: 5) Inhaber Gesellschafter Angaben über Gesellschafter, Beteiligungen in Euro, Art der Beteiligung I:\fiwi\_weu\foerderungen\_Neue Werft_Gründerförderungen\Formular Mieten.doc
6) Geplantes Leistungsprogramm 7) Wortlaut der gegenwärtigen/künftigen Gewerbeberechtigung(en)/Befugnisse: 1) 2) zu 1) Gewerbeschein/Befugnis vom: Inhaber/gewerber. GF: zu 2) Gewerbeschein/Befugnis vom: Inhaber/gewerber. GF: Reg.Nr.: Geb.-datumg: Reg.Nr.: Geb.-datumg: 8) Unternehmerische Tätigkeiten: Waren Sie in den letzten 3 Jahren vor Antragstellung wirtschaftlich selbständig tätig? ja nein Wenn ja: Wie hoch ist der geschätzte Jahresumsatz? Anzahl der im Unternehmen beschäftigten Mitarbeiter (inkl. Jungunternehmer / Gründer)? Vollzeit Teilzeit 9) Steuern Zuständiges Finanzamt: Steuernummer (wenn erteilt): Steuerberater (wenn fixiert): Ust-Vorsteuerabzugsberechtigung gegeben: ja nein Kommunalsteuerpflicht in Linz: ja nein 10) Bankverbindung(en) Name des Kreditinstitutes: Bankleitzahl Name des Kreditinstitutes: Bankleitzahl Konto-Nr.: Konto-Nr.: I:\fiwi\_weu\foerderungen\_Neue Werft_Gründerförderungen\Formular Mieten.doc - SEITE 2 -
B) Daten zu beantragten Förderung 1) Angemietete Fläche im Zentrum Gesamtfläche: m² Nettomietzins/Monat: Euro Förderungsbeginn: Förderungsende: Mietvertragsbeginn im Zentrum: 2) Beantragter Mietzuschuss durch den Magistrat der Stadt Linz... m² förderbare Fläche Zeitraum Zuschuss/Monat Zuschuss/Jahr von bis % Euro/m² Gesamt In Euro Gesamter beantragter Zuschuss: Euro 3) Sonstige Förderungen: 1. Bei welchen Stellen wurde bzw. wird noch um Förderung angesucht? Förderstelle Förderaktion Förderart Bewilligung wird erwartet Zinszuschuss Einmalzuschuss Bürgschaft sonst. ja nein unge -wiss I:\fiwi\_weu\foerderungen\_Neue Werft_Gründerförderungen\Formular Mieten.doc - SEITE 3 -
C) Erklärung des Förderungswerbers 1. Der/Die Förderungswerber/in bestätigt dass ihm/ihr die vom Gemeinderat der Stadt Linz erlassene Richtlinie für Gründermietzuschüsse für Kreativwirtschaftliche Gründerzentren bekannt ist und dass er/sie diese vorbehaltlos und für sich als verbindlich anerkennt; er/sie im Zusammenhang mit der beantragten Förderung alle beantragten oder zugesagten Förderungen bei anderen Stellen, insbesondere De-minimis-Förderungen, bekannt gegeben hat; er/sie keine Arbeitskräfte ohne die erforderliche Arbeitsgenehmigung oder Pflichtversicherung ( Schwarzarbeit) beschäftigt oder in den letzten drei Jahren beschäftigt hat; 2. Der/Die Förderungswerber/in erklärt sich damit einverstanden, dass für die Bearbeitung, die Erledigung sowie die Kontrolle dieses Förderungsansuchens die von ihm/ihr angegebenen Daten in der EDV der Einreichstelle sowie der Stadt Linz weiterverarbeitet und zu den, die Förderung betreffenden Zwecken, weitergegeben werden können. 3. Die voranstehenden Angaben sind richtig und vollständig. Es ist dem/der Förderungswerber/in bekannt, dass unrichtige und unvollständige Angaben eine Einstellung und sofortige Rückzahlung von bereits gewährten Zuschüssen nach sich ziehen. Firmenmäßige Zeichnung D) Beilagen Unternehmenskonzept (inkl. Planungsrechnungen) Mietvertrag Gewerbeschein(e)/Befugnisbescheinigung(en) I:\fiwi\_weu\foerderungen\_Neue Werft_Gründerförderungen\Formular Mieten.doc - SEITE 4 -
Die Leitung des Zentrums hat den beiliegenden Antrag Nr.: von anhand der im Antrag angegebenen Daten auf rechnerische und formelle Richtigkeit überprüft. Klein- und Mittelbetrieb Eigentumsverhältnisse (51 %) Gründerstatus bzw. Jungunternehmer Tätigkeitsfeld passend zu Zentrum Förderkriterien Erfüllt Nicht erfüllt Bemerkung Die Leitung des Zentrums empfiehlt dem Antrag Nr. nicht / zuzustimmen. (Nicht zutreffendes bitte streichen.) Bemerkung: Unterschrift / Zentrum Das Magistrat der Stadt Linz nimmt beiliegenden Antrag zur Kenntnis. Ein Mietzuschuss gemäß Gründerrichtlinie wird gewährt / nicht gewährt. (Nicht zutreffendes bitte streichen.) Bemerkung: Magistrat der Stadt Linz Finanzen und Wirtschaft/Wirtschaft und EU I:\fiwi\_weu\foerderungen\_Neue Werft_Gründerförderungen\Formular Mieten.doc - SEITE 5 -