Hybrid Solution 2D / Ihr leistungsstarkes Tool für die Wirbelsäulenchirurgie von Morgen.
medicad Ihr leistungsstarkes Tool für die Wirbelsäulenchirurgie von Morgen. Unser neues Softwareprodukt medicad eröffnet Ihnen völlig neue Möglichkeiten für Planungen und Messungen an der Wirbelsäule und ist jetzt als Preview-Version verfügbar. Sie können hier sowohl im -Raum mit CT- und MRT-Daten arbeiten, als auch klassisch mit 2D-Röntgenbildern (z.b. DICOM und JPEG). Erstmalig ist es Ihnen dank der leistungsstarken Hybridplanung zudem auch möglich, 2D- und -Bilder gleichzeitig zu bearbeiten und somit die bestmöglichen Mess-, Analyse- und Planungsergebnisse zu erhalten. Eine moderne, intuitive und auf direktem Wege zum Ziel führende Benutzeroberfläche sowie die gewohnte, komfortable Anbindung an das bestehende PACS-System Ihrer Klinik sind nur zwei der vielen Attribute, die medicad zu einem unverzichtbaren Werkzeug für Ihre tägliche Arbeit machen. Die wichtigsten Leistungsmerkmale werden auf den folgenden Seiten beschrieben: Automatische Segmentierung Hybridplanung 2D+ Osteotomie Automatische Bemaßung Sagittale Balance Pedikelschrauben & Implantate Spondylodese Klassische Messungen Visualisierung Interaktive Hilfe Darüber hinaus bietet auch medicad die gewohnte Integration in die Systeme unsere bestehenden PACS- und KIS-Partner sowie eine Direktanbindung an das europäische Wirbelsäulenregister SPINE TANGO. medicad wurde in enger Zusammenarbeit mit Wirbelsäulenchirurgen entwickelt und steht ab Anfang 2014 zur Verfügung. Lassen Sie sich bereits jetzt als Interessent vormerken, um gleich beim Start an vorderster Stelle dabei zu sein. Unser Vertriebsteam steht Ihnen hierfür gerne zur Verfügung und beantwortet auch alle weiteren Fragen. Telefon: +49 871 142370-0 E-Mail: sales@hectec.eu Inhaltsverzeichnis Interaktive Hilfe...3 Automatische Segmentierung...3 Hybridplanung 2D &...4 Automatische Osteotomie...5 Messungen...6 Sagittale Balance...7 Pedikelschrauben & Implantate...8 Spondylodese...9 Visualisierung...10 Herstellerinformationen...11 2
Interaktive Hilfe Um das innovative und einfache Bedienkonzept von medicad zu unterstreichen und hervorzuheben, wurden mehrere intuitive Hilfestellungen implementiert. In jeder Funktion bzw. jedem Assistenten befindet sich ein Führungsmenü mit einer schematischen Darstellung und/oder eine Liste aller durchzuführenden Schritte. Somit haben Sie stets alle unterstützenden Informationen im Blick, Ihre Arbeit wird erleichtert und beschleunigt. Darüber hinaus stehen Ihnen mehrere interaktive Tutorials zur Verfügung, in welchen Sie Schritt für Schritt durch die in der jeweiligen Funktion benötigten Abläufe geführt werden. Hierbei werden zusätzlich zu klar verständlichen Informationstexten und Bildern die jeweiligen Bereiche oder Funktionen in der Anwendung hervorgehoben. Automatische Segmentierung Wenn Sie CT-Datensätze laden, führt medicad eine automatische Segmentierung des -Modells durch. Hierbei wird Ihre Aufnahme genau analysiert und mit dem in der Software hinterlegten Datenbestand verglichen, so dass auf dieser Grundlage alle in der Aufnahme vorhandenen Wirbelkörper und Bandscheiben erkannt und genau zugeordnet werden. Anhand einer Wirbelsäulenskizze werden die erkannten Wirbelkörper schematisch dargestellt und können von Ihnen bei Bedarf angepasst oder korrigiert werden. Die automatische Segmentierung unterstützt Sie nachhaltig bei der späteren Planung und ermöglicht nicht zuletzt die automatischen Messungen, das automatische einfügen und platzieren von Pedikelschrauben in die richtigen Wirbel, und die Spondylodese. 3
Hybridplanung 2D & Die einfach zu bedienende, innovative Hybridplanung stellt eine der leistungsfähigsten Kernfunktionalitäten von medicad dar. Erstmalig ist es nun möglich, 2D- und -Bilddaten eines Patienten gemeinsam in eine Planung zu laden, durch das Setzen von nur wenigen Bestimmungspunkten in Relation zueinander zu bringen und gleichzeitig anzuzeigen. Durch komplexe Algorithmen und aufwändige Analyse der geladenen Bilddaten werden nun die Unterschiede in den Abbildungen, die sich z.b. durch Aufnahmen im Stehen und Liegen ergeben, automatisch berücksichtigt und umgerechnet. So kann beispielsweise der Unterschied der Lordose unter Be- und Entlastung festgestellt werden. Alle weiteren, nachfolgend beschrieben Funktionalitäten von medicad können somit dank der Hybridplanung gleichzeitig und vollautomatisch sowohl im 2D- als auch -Raum durchgeführt werden. Egal ob Messungen, Spondylodese oder komplexe Osteotomien alle vorgenommenen Aktionen werden in Echtzeit in allen Aufnahmen angezeigt und aktualisiert. 4
Automatische Osteotomie Zur Korrektur von kurz- und langstreckigen Kyphosen, Lordosen und Skoliosen zum Zwecke der Wiederherstellung eines harmonischen Wirbelsäulenprofils ermöglicht medicad die Planung von Osteotomien an den Wirbelkörpern. Durch das Festlegen von einzelnen Schnitten oder Schnittbereichen können Sie eine oder mehrere Osteotomien vornehmen und die so resizierten Bereiche je nach Bedarf verschieben oder drehen. Alle Bemaßungen passen sich automatisch mit an und spiegeln somit nach erfolgter Korrektur die neue Situation wieder. Auf diese Weise können verschiedene Szenarien simuliert und ausprobiert werden, um das für den Patienten optimale Ergebnis zu erzielen. Dank der Hybridplanung werden alle im -Bild durchgeführten Osteotomien samt vorgenommener/angepasster Messungen automatisch auf das 2D-Bild übertragen und umgekehrt. Die Auswirkung jeder durchgeführten Aktion auf das sagittale Profil des Patienten kann in Echtzeit verfolgt und dargestellt. Ist dieses definiert, steht darüber hinaus auch die Möglichkeit zur Verfügung, nach einer durchgeführten Osteotomie eine automatische Ausrichtung anhand der zuvor vermessenen Parameter vorzunehmen. Außerdem kann medicad optional den optimalen Schnittwinkel vorschlagen. Hierdurch erfolgt die automatische Wiederherstellung eines harmonischen Wirbelsäulenprofils für Ihren Patienten. 5
Messungen Automatische Bemaßung Bei zuvor automatisch segmentierten CT-Aufnahmen können Sie eine Vielzahl klassischer Messungen automatisch durchführen und protokollieren lassen: Skoliose nach Cobb Skoliose nach Ferguson Innerer Pedikelabstand Lordose Kyphose Bandscheibenhöhe Bandscheibenwinkel Spondylolisthese Instabilität nach Van Akkerveeken Die Messergebnisse werden sowohl direkt am -Modell angezeigt, als auch in einer strukturierten Ergebnisliste protokolliert. Wo möglich, wird eine Auswertung anhand des Normbereiches durchgeführt und dessen Einhaltung oder Über-/Unterschreitung farblich dargestellt. medicad hilft Ihnen auf diese Weise einen Großteil der bisher erforderlichen Arbeitszeit einzusparen. So steht Ihnen wesentlich mehr Zeit für die Beratung Ihres Patienten und die Vorbereitung einer etwaigen Operation zur Verfügung. Klassische Messungen Nebst der automatischen Bemaßung können alle klassischen Messungen auch manuell durchgeführt werden. medicad stellt folgende komfortabel und leicht zu bedienende Messfunktionen zur Verfügung: Abstandsbemaßung Winkelbemaßung Risser Grad Skoliose nach Cobb Skoliose nach Ferguson Innerer Pedikelabstand Spinalkanalweitenindex Wirbelkanaldurchmesser Lordose Kyphose Atlantodentale Distanz Dens Lot Bandscheibenhöhe Bandscheibenwinkel Spondylolisthese Instabilität nach Van Akkerveeken Sakrale Winkel 6
Sagittale Balance Dank der Hybridplanung und dem sich hieraus ergebenden Zusammenspiel zwischen Röntgen- und CT-Aufnahmen bietet medicad eine deutliche Optimierung Ihrer gewohnten Abläufe entgegen der üblicherweise nur auf 2D-Bildern durchführbaren Vermessung der Sagittalen Balance. Die im 2D-Bild vorgenommenen Messungen können somit als Grundlage für anschließende Planungen im -Modell automatisch übernommen und verwendet werden. medicad ermöglicht die Vermessung der Sagittalen Balance mittels einer einzigen, den Anwender intuitiv führenden Funktion. Durch Setzen weniger erforderlicher Bestimmungspunkte werden alle Werte vollautomatisch errechnet, eingezeichnet und vermessen. Die Messergebnisse werden wie schon bei der automatischen Bemaßung in einer strukturierten Ergebnisliste aufgeführt und, wenn zutreffend, anhand des Normbereiches bewertet. Folgende aus der Wirbelsäulenchirurgie bekannte Werte können mit Hilfe dieser Funktion vermessen werden: Sacral Slope SS Pelvic Tilt PT Pelvic Thickness SPT Pelvic Thickness CS Pelvic Angulation PA Pelvisacral Angle PSA Pelvic Lordosis Angle PLA Pelvic Incidence PI Zusätzlich steht anschließend auch noch die Möglichkeit zur Verfügung, folgende weitere Werte zu vermessen und einzuzeichnen: T9 Tilt C7 Tilt C7 Plumb Line Mit nur wenigen Klicks stellt Ihnen medicad somit alle wichtigen Daten zur Verfügung, die Sie für Ihre weitere Planung benötigen. 7
Pedikelschrauben & Implantate Wie lang soll die Schraube sein? Welches ist der optimale Eintrittswinkel? Wie tief soll oder darf die Schraube überhaupt eingebohrt werden? Wie lang muss der benötigte Stab sein und wie dessen Biegung? Und welches Implantat ist für die jeweilige Wirbelsäulensituation am besten geeignet? Diese und viele weitere Fragen werden durch die komfortablen Möglichkeiten von medicad beantwortet. Der Schrauben-Assistent ermöglicht Ihnen die Auswahl verschiedener Schraubentypen und -längen. Bei segmentierten - Modellen können Sie zusätzlich sowohl den gewünschten Wirbel, als auch die Pedikelseite auswählen. Die Pedikelschraube wird nun automatisch in einer Standardposition in das -Modell platziert und kann von Ihnen angepasst, gedreht, verschoben, eingebohrt oder in einen andere Schraubentypen bzw. Schraubenlänge geändert werden. Der Implantate-Assistent ermöglicht Ihnen die Auswahl verschiedener Wirbelsäulen- Implantate, wie z.b. Cages, Platten, Wirbelkörperersatz und Bandscheiben-Prothesen. Auch diese können in das -Modell platziert und nach Bedarf weiter angepasst werden. Hierbei können Sie Ihre Implantate im Implantate-Assistent anhand von Hersteller, Typ, Material, Größe filtern oder auch nur Ihre persönlichen bzw. in der Klinik verwendeten Favoriten auflisten. Bei mehreren gleichzeitigen Ansichten (z.b. -Modell und 2D-Schichten) wird jede Änderung automatisch in allen Ansichten dargestellt, im Rahmen der Hybridplanung wird eine jeweils entsprechend angepasste Darstellung angezeigt. Hierdurch ist es möglich, mehrere verschiedene Varianten auszuprobieren und die auf die individuelle Situation des Patienten zutreffende Optimalposition zu finden und anhand unterschiedlicher Gesichtspunkte zu bewerten. Die von Ihnen gewählten und eingesetzten Implantate werden mit allen relevanten Parametern in der strukturierten Ergebnisliste aufgeführt und können so für die weitere Planung und prä-operative Vorbereitung verwendet werden. Durch die mehr als 15-jährige Zusammenarbeit mit einer Vielzahl internationaler Implantat-Hersteller beinhaltet medicad modernstes Know-How und eine monatlich aktualisierte und ergänzte Implantat-Datenbank. 8
Spondylodese medicad bietet eine komfortable, innovative und leicht bedienbare Lösung für die Planung einer Spondylodese. Hierbei werden Sie von einem automatischen Assistenten geführt und können so (optional im Zusammenspiel mit der Sagittalen Balance und zuvor vorgenommenen Osteotomien) die Wiederherstellung einer gesunden Patienten-Anatomie simulieren. Nach Auswahl aller benötigten Wirbelkörper und Pedikelseiten können Sie anschließend automatisch alle erforderlichen Schrauben und Stäbe einfügen. Im Rahmen der Hybridplanung werden auch hier in der jeweils anderen Abbildung alle Ergebnisse umgerechnet und entsprechend angezeigt. Die mit dieser Funktion automatisch eingesetzten Schrauben und Stäbe werden mit allen relevanten Parametern in der strukturierten Ergebnisliste aufgeführt und können so für die weitere Planung und prä-operative Vorbereitung verwendet werden. 9
Visualisierung Jede Aufnahme und jede Planung ist anders und verfolgt eine andere Zielsetzung oder erfordert eine andere Betrachtungsweise. Daher ist es manchmal erforderlich, die Bilddaten nach unterschiedlichen Gesichtspunkten darzustellen. medicad bietet Ihnen hierfür verschiedenste Visualisierungsdarstellungen. Neben dem rundum betrachtbaren - Modell können Sie automatisch einzelne 2D-Schichten ( Slices ) in axialer, sagittaler und coronaler Ebene darstellen lassen. Zusätzlich können Sie auch das -Modell in mehreren unterschiedlichen Blickrichtungen gleichzeitig anzeigen lassen und betrachten. Organe und Gewebeteile können ein- und ausgeblendet werden, Sie können in das Innere des Patienten hineinsehen und bei Ihrer Planung auch Gefäß- und Muskelverläufe berücksichtigen. Oberflächen können mit verschiedenen Filtern und Parametern angezeigt werden. Einzelne Wirbelkörper können ein- und ausgeblendet sowie direkt fokussiert oder als Bildausschnitt angezeigt und farblich hervorgehoben werden. 10
Herstellerinformationen Empfehlungen für die Hardware medicad benötigt Windows 7 oder 8 (x64 empfohlen) mit.net Framework 4.5 sowie einen aktuellen Prozessor mit 4 x 2,6 GHz und einen Arbeitsspeicher von mind. 4 GB. Empfohlene Displayauflösung 1280x1024. Es wird kein Befundmonitor benötigt. Weitere Produkte aus dem Hause Hectec: medicad classic - weltweit erstes und meist eingesetztes Planungsprogramm am Markt mit vielen Spezialmodulen (z.b.osteotomie) und über 500.000 Templates. Auch als Cloud-Lösung verfügbar. Mit medicad mobile planen Sie Ihre Operationen unabhängig von Ort und Zeit auf Ihrem Tablet. Zudem haben Sie stets alle Patientendaten zur Hand. DICOM is the registered trademark of the National Electrical Manufacturers Association for its standards publications relating to digital communications of medical information. Zubehör Schulung - DICOM Referenzkugel Ø 25 mm Die leichte Hohlkugel wird aus Edelstahl gefertigt und dient zur Skalierung von Röntgenaufnahmen. Einweg-Klebepads Pads zur leichten Positionierung der Referenzkugel auf Knochenebene. Tisch mit Schwanenhals Flexibler, in der Länge veränderbarer Arm auf großer Grundplatte. Referenzkugel ist bereits integriert. Klemme mit Schwanenhals Flexibler, in der Länge veränderbarer Arm an praktischer Klemme für Standaufnahmen. Integrierte Referenzkugel. medicad benötigt keine Vorkenntnisse von Programmen und ist leicht zu lernen. Der Anwender wird intuitiv durch das Programm geführt, alle Anweisungen werden im Klartext auf der Oberfläche angezeigt. Der Schulungsaufwand beträgt in der Regel ca. 3-4 Stunden. Hectec bietet Ihnen gerne kompetente Schulungen zu jedem Modul an. Die Schulungen können nicht nur am Arbeitsplatz sondern auch online per Internet durchgeführt werden. Röntgenaufnahmen werden im DICOM Format über eine Schnittstelle Ihres PACS/RIS Systems eingelesen. medicad kommuniziert mit allen DICOM Schnittstellen und ist somit kompatibel zu sämtlichen PACS Systemen. Viele gängige Bildformate können ebenfalls eingelesen werden. 11
Ihr medicad Partner : Hectec GmbH, Ottostraße 16 84030 Landshut - Germany, Tel +49 871 / 142 370-0, Fax +49 871 / 142 370-9 info@medicad.eu www.medicad.eu Alle Produktbezeichnungen und Firmennamen sind Warenzeichen oder geschützte Warenzeichen der entsprechenden Firmen. Die Informationen in dieser Broschüre können ohne vorherige Ankündigung geändert werden. Drucknummer: BRO/15.10.2013/DE Alle Rechte vorbehalten