Mareike Tolsdorf: Verborgen - Gesundheitssituation und -versorgung versteckt lebender MigrantInnen in Deutschland, Verlag Hans Huber, Bern

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2 Tolsdorf Verborgen Verlag Hans Huber Programmbereich Pflege Beirat Wissenschaft: Angelika Abt-Zegelin, Dortmund Silvia Käppeli, Zürich Doris Schaeffer, Bielefeld Beirat Ausbildung und Praxis: Jürgen Osterbrink, Salzburg Christine Sowinski, Köln Franz Wagner, Berlin

3 Bücher aus verwandten Sachgebieten Transkulturelle Pflege Domenig (Hrsg.) Transkulturelle Kompetenz 2. vollst. überarb. u. erw. Auflage ISBN Rudolph Going Swiss Leben, Arbeiten und Pflegen in der Schweiz ISBN Zielke-Nadkarni/Schnepp (Hrsg.) Pflege im kulturellen Kontext ISBN Zielke-Nadkarni Individualpflege als Herausforderung in multikulturellen Pflegesituationen ISBN Pflegeforschung, Methoden Abt-Zegelin/Schnell (Hrsg.) Sprache und Pflege 2., vollst. überarb. u. akt. Auflage ISBN Behrens/Langer Evidence-based Nursing and Caring 2., vollst. überarb. u. erg. Auflage ISBN Brandenburg/Panfil/Mayer (Hrsg.) Pflegewissenschaft 2 Lehr- und Arbeitsbuch zur Einführung in die Methoden der Pflegeforschung ISBN Polit/Beck/Hungler Lehrbuch Pflegeforschung ISBN Roper/Shapira Ethnographische Pflegeforschung ISBN Schnell/Heinritz Forschungsethik ISBN Pflegegrundlagen Elzer/Sciborski Kommunikative Kompetenzen in der Pflege ISBN Ford Nursing English Essentials Package (Buch und Audio-CD) ISBN Pflegepraxis Aguilera Krisenintervention ISBN Carr/Mann Schmerz und Schmerzmanagement ISBN Duxbury Umgang mit «schwierigen» Klienten leicht gemacht ISBN Fitzgerald Miller Coping fördern Machtlosigkeit überwinden Hilfen zur Bewältigung chronischen Krankseins ISBN Morof Lubkin Chronisch Kranksein Implikationen und Interventionen für Pflegeund Gesundheitsberufe ISBN Muijsers «Wir verstehen uns oder?» Gesprächskultur für Gesundheitsberufe ISBN Weitere Informationen über unsere Neuerscheinungen finden Sie im Internet unter: oder per an: verlag@hanshuber.com.

4 Mareike Tolsdorf Verborgen Gesundheitssituation und -versorgung versteckt lebender MigrantInnen in Deutschland und in der Schweiz Verlag Hans Huber

5 Mareike Tolsdorf. Altenpflegerin, BScN, cand. MScN, freiberufliche Pflegewissenschaftlerin (Schwerpunkte Evaluationen und Entwicklung von Schulungsprogrammen für pflegende Angehörige), Dortmund Schwerpunkte: pflegende Angehörige, versteckte MigrantInnen, Wohnen im Alter Lektorat: Jürgen Georg, Peter Offermanns Herstellung: Melanie Hermanns Titelillustration: pinx, Design-Büro, Wiesbaden Druckvorstufe: ns prestampa sagl, Castione Druck und buchbinderische Verarbeitung: Hubert & Co., Göttingen Printed in Germany Bibliografische Information der Deutschen Bibliothek Die Deutsche Bibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Angaben sind im Internet unter abrufbar. Dieses Werk, einschließlich aller seiner Teile, ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung außerhalb der engen Grenzen des Urheberrechtes ist ohne schriftliche Zustimmung des Verlages unzulässig und strafbar. Das gilt insbesondere für Kopien und Vervielfältigungen zu Lehr- und Unterrichtszwecken, Übersetzungen, Mikroverfilmungen sowie die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen. Die Verfasser haben größte Mühe darauf verwandt, dass die therapeutischen Angaben insbesondere von Medikamenten, ihre Dosierungen und Applikationen dem jeweiligen Wissensstand bei der Fertigstellung des Werkes entsprechen. Da jedoch die Pflege und Medizin als Wissenschaft ständig im Fluss sind, da menschliche Irrtümer und Druckfehler nie völlig auszuschließen sind, übernimmt der Verlag für derartige Angaben keine Gewähr. Jeder Anwender ist daher dringend aufgefordert, alle Angaben in eigener Verantwortung auf ihre Richtigkeit zu überprüfen. Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen oder Warenbezeichnungen in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen-Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürfen. Anregungen und Zuschriften bitte an: Verlag Hans Huber Lektorat: Pflege z. Hd.: Jürgen Georg Länggass-Strasse 76 CH-3000 Bern 9 Tel: 0041 (0) Fax: 0041 (0) juergen.georg@hanshuber.com 1. Auflage 2008 ISBN

6 5 Denn die einen sind im Dunkeln, und die andern sind im Licht. Und man siehet die im Lichte, die im Dunkeln sieht man nicht. Bertolt Brecht

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8 7 Inhaltsverzeichnis Danksagung Geleitwort (Dr. Angelika Zegelin) Geleitwort (Dr. Dagmar Domenig) Vorwort Einführung Forschung Forschende Bereiche Stand der Forschung Forschungszugänge und -problematiken Fragestellungen Literaturrecherche Begriffswahl und -definition Begriffswahl Definition Ergebnisse Grundlagendaten Größenordnung und Prognose Zusammensetzung der Gruppe versteckt lebender MigrantInnen

9 8 Inhaltsverzeichnis Alter, Geschlecht und Familienstand Herkunftsländer Sozialer Status Räumliche Verteilung Gesundheitliche Situation und besondere gesundheitliche Belastungen Gesundheitliche Situation und Einflussfaktoren Wohnverhältnisse Arbeitsverhältnisse Ernährung Psychische Belastungen Angst Isolation Fehlende Integration und kulturelle Einsamkeit Druck der Familie Traumata Die besondere Situation der Frauen Rechtliche Rahmenbedingungen Medizinische und pflegerische Versorgung nach dem Asylbewerberleistungsgesetz Anspruch auf Unfall- und Krankenversicherungsschutz Übermittlungspflicht der Denunziantenparagraph Die rechtliche Grauzone der Helfer der Schlepperparagraph Das Grundgesetz Menschenrechte Aufnahmepflicht und unterlassene Hilfeleistung Gesetz über den öffentlichen Gesundheitsdienst des Landes NRW Gesundheitsversorgung versteckter MigrantInnen Problembereiche Verschleppung, Chronifizierung und Verbreitung von Krankheiten Ungenügende Ressourcen der Parallelmedizin Schlechtere Genesungsbedingungen Unkenntnis über Hilfsangebote und Schwellenangst Sprachschwierigkeiten und kulturelle Diversitäten

10 Inhaltsverzeichnis Krankheitsspektrum und gesundheitliche Anliegen Wege im Krankheitsfall Selbstbehandlung Frei praktizierende Ärzte und andere Heilberufe Anlaufstellen nichtstaatlicher Organisationen Netzwerke Städtespezifische Arztnetzwerke Büros für medizinische Flüchtlingshilfe Malteser Migranten Medizin Gesundheitsämter Stationäre Versorgung Problemfall Schwangerschaft Prävention Ein Blick in die Schweiz Grundlagendaten Schweiz Gesundheitliche Situation und Belastungen von Sans Papiers in der Schweiz Gesundheitliche Situation und Einflussfaktoren Wohnsituation Arbeitsverhältnisse Lebensweise Psychische Belastungen Die besondere Situation von Frauen und Kindern in der Illegalität Die rechtliche Situation in der Schweiz Gesundheitsversorgung von Sans Papiers in der Schweiz Problembereiche Krankheitsspektrum Wege im Krankheitsfall Stationäre Versorgung Problemfall Schwangerschaft Prävention Lösungsansätze Lösungsansätze anderer europäischer Länder Lösungsansätze in Deutschland Deutsche Überlegungen Übernahme eines europäischen Lösungsmodells Städtebezogene Initiativen Bundeslandbezogene Initiativen

11 10 Inhaltsverzeichnis 7. Resümee und Diskussion: Wo ist die Pflege? Die Rolle der Pflege in der Gesundheitsversorgung versteckter MigrantInnen Aufgabenfelder der Pflege und Pflegewissenschaft Ein Lösungsvorschlag der Pflege Ein Beispiel der Pflege in der Schweiz Nachtrag Literaturverzeichnis Anhang A. Autoren B. Flyer des Büros für medizinische Flüchtlingshilfe Berlin C. Flyer der Malteser Migranten Medizin München D. Flyer des MediNetz Bonn für Helfer E. Flyer des MediNetz Bonn für versteckte MigrantInnen F. Aufklärungsflyer Krankenhauspersonal G. Plakat des Büros für medizinische Flüchtlingshilfe Berlin Sachwortverzeichnis

12 11 Für meine Großväter Heinrich (Heinz) Mast und Erich Tolsdorf sowie die vielen im Verborgenen Lebenden.