Antragsteller: Vor- und Zuname / Richiedente: nome e cognome

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Anke Lenz
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1 EIGNUNGSPRÜFUNG TAXI- UND MIETWAGENDIENST MIT FAHRER STEMPEL- MARKE MARCA DA BOLLO ESAME DI IDONEITÀ PER TAXI E NOLEGGIO CON CONDUCENTE An die LANDESKOMMISSION errichtet bei der Handels-, Industrie-, Handwerksund Landwirtschaftskammer Südtiroler Straße Bozen Alla COMMISSIONE PROVINCIALE con sede presso la Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura Via Alto Adige, Bolzano Antrag um Zulassung zur Eignungsprüfung für das Verzeichnis der Führer von Straßenoder Wasserfahrzeugen, die zu öffentlichen Transportdiensten - außer solchen für den Linienverkehr - dienen Gesetz Nr. 21 vom 15. Jänner 1992 und Dekret des Landeshauptmannes vom 27. März 1995, N. 14 (Durchführungsverordnung zum Staatsgesetz vom 15. Jänner 1992, Nr. 21, betreffend die Aufstellung des Verzeichnisses der Führer von Straßen- oder Wasserfahrzeugen, die zu öffentlichen Transportdiensten, außer solchen für den Linienverkehr, dienen). Domanda di ammissione all esame di idoneità per l iscrizione nel Ruolo dei conducenti di veicoli o natanti adibiti ai servizi pubblici di trasporto non di linea Legge 15 gennaio 1992, n. 21 e decreto del Presidente della Giunta Provinciale 27 marzo 1995, n. 14 (Regolamento di esecuzione alla legge 15 gennaio 1992, n. 21, sull istituzione del ruolo di conducenti di veicoli o natanti adibiti ai servizi pubblici di trasporto non di linea). Antragsteller: Vor- und Zuname / Richiedente: nome e cognome Version / 5

2 Der/Die unterfertigte Il/La sottoscritto/a geboren am in, nato/a il a, Provinz, provincia, wohnhaft in der Gemeinde, residente nel Comune di, PLZ, Provinz, cap, provincia, Fraktion/Straße, frazione/via,, Nr.,, n., Tel., Fax, tel., fax, Steuernummer, codice fiscale, Staatsbürgerschaft, cittadinanza, nach Kenntnisnahme der Bestimmungen über die Ersatzerklärungen (Artikel 46 und 47 des DPR Nr. 445/2000) und der vom Art. 76 des DPR Nr. 445/2000 im Falle von Falscherklärungen vorgesehenen strafrechtlichen Folgen, e r k l ä r t unter seiner/ihrer eigenen Verantwortung: im Besitz des Führerscheins Nr. ausgestellt am von zu sein; im Besitz der Berufsbefähigungsbescheinigung (CAP) Nr., ausgestellt am, von, zu sein preso atto delle norme che regolano le dichiarazioni sostitutive (articoli 46 e 47 DPR 445/2000) e delle sanzioni penali previste dall articolo 76 del DPR n. 445/2000 in caso di dichiarazioni mendaci, d i c h i a r a sotto la propria responsabilità: di essere in possesso della patente n. emessa il da ; di essere in possesso del certificato di abilitazione professionale (CAP) n., emesso il da u n d e r s u c h t die Eignungsprüfung zur Ausübung des Taxidienstes und des Mietwagendienstes mit Fahrer für folgenden Abschnitt ablegen zu können: Führer von Personenkraftwagen Führer von Beiwagenmaschinen Führer von Wasserfahrzeugen Führer von Fahrzeugen, die von Tieren gezogen werden e c h i e d e di sostenere l esame di idoneità all esercizio del servizio taxi e di noleggio con conducente per la sezione: conducente di autovettura conducente di motocarrozzetta conducente di natanti conducente di veicoli a trazione animale in folgender Sprache: nella seguente lingua: deutsch italienisch italiana tedesca Ort und Datum leserliche und vollständige Unterschrift Luogo e data firma per esteso e leggibile Version / 5

3 Feststellung der Identität des Unterzeichners Accertamento dell identità del firmatario a) Der Antragsteller unterschreibt direkt am Schalter a) Il richiedente firma direttamente allo sportello Die Identität des Antragstellers wird festgestellt, indem er L identità del firmatario viene accertata col deposito della vor dem zuständigen Beamten unterschreibt und die Daten sua firma in presenza del funzionario addetto e riportando des gültigen Ausweises im Akt vermerkt werden; gli estremi del documento di identità valido nella pratica; Ausweis / Doc. ric..... Nr. / n... ausgestellt am / rilasciato il von / da Datum / Data Vollständige Unterschrift und Funktionsrang des Empfängers / Firma per esteso e qualifica del ricevente b) Der Antrag wird von einem Beauftragten abgegeben b) La domanda è presentata da una persona incaricata Dem Antrag ist eine einfache Ablichtung des gültigen Alla pratica va allegata una fotocopia semplice del documento Personalausweises des Antragstellers beizulegen. di identità valido del firmatario della pratica. c) Der Antrag wird mittels Post geschickt c) La domanda viene inviata tramite posta Dem Antrag ist eine einfache Ablichtung des gültigen Alla pratica va allegata una fotocopia semplice del documento Personalausweises des Antragstellers beizulegen. di identità valido del firmatario del modello. Beizulegende Dokumente Bestätigung über die erfolgte Einzahlung der Sekretariatsgebühr von Euro 77,00 auf das Bankkontokorrent der Handelskammer Bozen bei der Banca Popolare di Sondrio, Zweigstelle Bozen, Duca d Aosta Straße Bozen, IBAN IT24 O X88, BIC/SWIFT POSOIT22XXX. Die Bezahlung der Sekretariatsgebühr kann bei Abgabe des Antrages auch direkt bei der Handelskammer erfolgen Einfache Kopie des gültigen Ausweises in den oben spezifizierten Fällen b) und c). Documenti da allegare Attestazione del versamento dei diritti di segreteria di Euro 77,00 sul conto corrente bancario della Camera di commercio di Bolzano, presso la Banca Popolare di Sondrio Succursale di Bolzano, viale Duca d Aosta Bolzano, IBAN IT24 O X88, BIC/SWIFT POSOIT22XXX. I diritti di segreteria possono essere pagati anche direttamente presso la Camera di commercio in occasione della presentazione della domanda. Copia semplice di un documento di identità valido nei casi b) e c) specificati sopra. Version / 5

4 Hinweis über die Verarbeitung der personenbezogenen Daten gemäß Datenschutzverordnung GDPR 679/2016 Wir weisen Sie darauf hin, dass diese Daten zum Zweck der Durchführung des gegenständlichen Verwaltungsverfahrens erhoben und verarbeitet werden. Die Daten werden an keine Drittpersonen weitergegeben (ausgenommen bei Notwendigkeit an andere öffentliche Körperschaften im Rahmen der institutionellen Tätigkeit). Sie können jederzeit Zugang zu Ihren Daten, Berichtigung, Sperrung und Löschung der Daten verlangen; Sie können außerdem Beschwerde gegen die Verarbeitung Ihrer Daten bei einer Aufsichtsbehörde einreichen und generell alle Rechte der betroffenen Person gemäß den Artikeln 15, 16, 17, 18, 19, 20 und 21 der Europäischen Verordnung GDPR 679/2016 geltend machen. Durch die Preisgabe der Daten ermächtigen Sie den Inhaber, diese für den oben genannten Zweck zu verarbeiten. Inhaber der personenbezogenen Daten ist die Industrieund Handelskammer Bozen. Der Verantwortliche der Datenverarbeitung (GDPR 679/2016, Art. 4, Buchst. 7) ist der Generalsekretär für die von der Handelskammer verarbeiteten Daten, während der Sonderbetrieb "Institut für Wirtschaftsförderung für die vom Betrieb verarbeiteten Daten verantwortlich ist. Beide haben ihren Sitz bei der Kammer in Bozen, Südtirolerstraße 60; zertifizierte Telefon: Der Datenschutzbeauftragte (GDPR 679/2016, Art. 37) kann unter folgender Adresse erreicht werden: Handelskammer Bozen, Südtirolerstraße, 60, Bozen / segreteriagenerale@camcom.bz.it / zertifizierte info@bz.legalmail.camcom.it / Telefon: Weitere Informationen finden Sie auf der Internetseite unter unter dem Link privacy. Informativa sul trattamento dei dati ai sensi del Regolamento sulla tutela dei dati GDPR 679/2016 Informiamo che i presenti dati vengono raccolti e trattati per lo svolgimento del presente procedimento amministrativo. I dati non vengono trasmessi a terzi (solo in caso di necessità vengono trasmessi ad altri enti pubblici in ambito dell attività istituzionale). Lei può chiedere in ogni momento l accesso ai Suoi dati, la correzione, il blocco e la cancellazione dei dati; può inoltre proporre reclamo contro il trattamento dei Suoi dati a un autorità di controllo e in generale avvalersi di tutti diritti dell interessato previsti dagli articoli 15, 16, 17, 18, 19, 20, e 21 del Regolamento europeo GDPR 679/2016. Mediante la comunicazione dei dati Lei autorizza il titolare a trattare gli stessi per lo scopo suddetto. Il titolare dei dati personali è la Camera di commercio, industria, artigianato e agricoltura di Bolzano. I titolari del trattamento (GDPR 679/2016, Art. 4, lett. 7) sono il Segretario generale per i dati trattati dalla Camera di commercio e l azienda speciale Istituto per la promozione dello sviluppo economico, per i dati da lei trattati. Entrambi hanno sede presso la Camera in Bolzano, via Alto Adige 60, ordinaria: segreteriagenerale@camcom.bz.it; certificata: info@bz.legalmail.camcom.it, telefono: Il Responsabile della Protezione dei Dati (RPD) (GDPR 679/2016, Art. 37) è raggiungibile al seguente indirizzo: Camera di commercio di Bolzano, via Alto Adige, 60; Bolzano; ordinaria: segreteriagenerale@camcom.bz.it / certificata: info@bz.legalmail.camcom.it / telefono: Ulteriori informazioni possono essere consultate sul sito internet cliccando il link privacy. Version / 5

5 DEM AMT VORBEHALTEN / RISERVATO ALL UFFICIO PRÜFUNGSKOMMISSION COMMISSIONE ESAMINATRICE BEWERTUNG GIUDIZIO UNTERSCHRIFT FIRMA DATUM DATA GESAMTERGEBNIS GIUDIZIO FINALE DER PRÄSIDENT DER KOMMISSION IL PRESIDENTE DELLA COMMISSIONE Version / 5

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