1. Angaben zum Betrieb. Postanschrift: (falls keine Postzustellung an die Betriebsadresse gewünscht ist)

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1 HwK-Nr.: Bitte eintragen, wenn bekannt 1. Angaben zum Betrieb Name (Vor- und Zuname des Inhabers oder Firma): (bei einer Gesellschaft bürgerlichen Rechts: Vor- und Zuname aller Gesellschafter) Telefon *: Telefax *: Handy *: *: Postanschrift: (falls keine Postzustellung an die Betriebsadresse gewünscht ist) Postfach: Handelsregistereintrag beim Amtsgericht: unter der HR-Nr.: (bitte Handelsregisterauszug und Gesellschaftsvertrag in Kopie beifügen) am (Datum) 2. Welche Handwerke / Tätigkeiten werden ausgeübt? 3. Bestehen Filialen? ja nein (Sollten noch mehr Filialien bestehen nutzen Sie bitte ein zusätzliches Blatt.) 4. Neueröffnung oder Betriebsübernahme (bitte Zutreffendes ankreuzen) Wichtig für die Beitragsveranlagung a) Hatten Sie in der Vergangenheit bereits ein Gewerbe (egal welcher Art) angemeldet? nein ja von bis (Datum) in (PLZ / Ort) b) Handelt es sich um eine Neueröffnung? ja, zum (Datum) c) Handelt es sich um eine Betriebserweiterung? ja, zum (Datum) Wenn vorhanden Steuernummer*: d) Handelt es sich um eine Betriebsübernahme? ja, zum (Datum) Früherer Inhaber: Das Gewerbe des früheren Inhabers Betriebsnummer wenn bekannt: wurde abgemeldet e) Handelt es sich um eine Sitzverlagerung? ja, aus (PLZ / Ort) * freiwillige Angaben Seite 1

2 5. Betriebsstruktur Es besteht eine Mitgliedschaft bei der Industrie- und Handelskammer in *: mit dem / den Gewerbe/n: Handwerk sowie handwerksähnliches Gewerbe Umsatzanteil in % Anzahl der Mitarbeiter (Neuanfertigung, Reparatur, Dienstleistung einschließlich Material, Ersatzteile sowie Hilfs- und Zubehörteile) % Handel und sonstige Tätigkeiten % = 100 % Der Umsatz aus diesen nichthandwerklichen Erwerbstätigkeiten liegt jährlich * unter ,-- EUR / über ,-- EUR 6. Persönliche Daten: Inhaber, Geschäftsführer, Gesellschafter und Betriebsleiter Für Person 1 Nachname: Geburtsname: Vorname: Geburtsdatum: Staatsangehörigkeit: Geburtsort: Geschlecht: weiblich männlich Stellung im Betrieb: Eintragungsvoraussetzung: Meister Ingenieur Industriemeister Techniker Ausnahmebewilligung/Ausübungsberechtigung Gleichwertigkeitsfeststellung geprüfter Polier (IHK/HWK) Sonstige Qualifikation: Geselle Facharbeiter Privatanschrift *: * freiwillige Angaben Seite 2

3 Für Person 2 Nachname: Geburtsname: Vorname: Geburtsdatum: Staatsangehörigkeit: Geburtsort: Geschlecht: weiblich männlich Stellung im Betrieb: Eintragungsvoraussetzung: Meister Ingenieur Industriemeister Techniker Ausnahmebewilligung/Ausübungsberechtigung Gleichwertigkeitsfeststellung geprüfter Polier (IHK/HWK) Sonstige Qualifikation: Geselle Facharbeiter Privatanschrift *: (wenn Angaben für weitere Personen erforderlich sind, bitte Zusatzblatt verwenden oder diese Seite mehrfach ausdrucken) 7. Datenschutzhinweis Die Handwerkskammer weist Sie darauf hin, dass die oben genannten Daten gem. 6 Abs. 1 in Verbindung mit der Anlage D zur Handwerksordnung im Wege der automatisierten Datenverarbeitung gespeichert werden. Die Handwerkskammer vertritt im Rahmen ihrer gesetzlichen Aufgabenzuweisung nach 91 Abs. 1 Nr. 1 und Nr. 9 der Handwerksordnung (HwO) die Interessen der ihr angehörenden Betriebe umfassend. Dies geschieht auch durch die Nutzung elektronischer Medien. So werden die in der Handwerksrolle / dem Verzeichnis der zulassungsfreien Handwerke und handwerksähnlichen Gewerbe gespeicherten Daten teilweise (Name des Betriebsinhabers, des gesetzlichen Vertreters, des Betriebsleiters oder des persönlich haftenden Gesellschafters, Firma, Betriebsanschrift und Handwerk / zulassungsfreies Handwerk / handwerksähnliches Gewerbe) in der Betriebsdatenbank der Handwerkskammer gespeichert und im Internet eingestellt. Die Kammer beabsichtigt zukünftig Interessenten in listenmäßiger Form Daten aus der Handwerksrolle nach Maßgabe des 6 Abs. 2 HwO zur Verfügung zu stellen. Nach der vorgenannten Bestimmung ist eine listenmäßige Übermittlung von Daten aus der Handwerksrolle an nicht-öffentliche Stellen zulässig, wenn sie zur Erfüllung der Aufgaben der Handwerkskammer erforderlich ist oder wenn der Auskunftsbegehrende ein berechtigtes Interesse an der Kenntnis der zu übermittelnden Daten glaubhaft darlegt und kein Grund zu der Annahme besteht, dass der Betroffene ein schutzwürdiges Interesse an dem Ausschluss der Übermittlung hat. Ein solcher Grund besteht nicht, wenn Vor- und Familienname des Betriebsinhabers oder des gesetzlichen Vertreters oder des Betriebsleiters oder des für die technische Leitung des Betriebs verantwortlichen persönlich haftenden Gesellschafters, die Firma, das ausgeübte Handwerk, oder die Anschrift der gewerblichen Niederlassung übermittelt werden. Die Übermittlung dieser Daten ist nicht zulässig, wenn der Gewerbetreibende widersprochen hat. Ich widerspreche hiermit der listenmäßigen Übermittlung der Daten nach 6 Abs. 1 in Verbindung mit der Anlage D zur Handwerksordnung. * freiwillige Angaben Seite 3

4 Bitte beachten: Falls Sie mit der listenmäßigen Weitergabe Ihrer Daten nicht einverstanden sein sollten, bedenken Sie, dass die Informationen über ihren Betrieb auch nicht an Interessenten handwerklicher Leistungen weitergegeben oder publiziert werden, beispielsweise im Internet. Bestätigung: Vorstehende Fragen wurden wahrheitsgemäß beantwortet. Ich/Wir beantrage(n) hiermit die Eintragung in die Handwerksrolle /das Verzeichnis zulassungsfreier Handwerke/das Verzeichnis handwerksähnlicher Gewerbe. Ort, Datum Unterschrift Bitte fügen Sie dem Antrag folgende Unterlagen bei: Kopien der Zeugnisse über die oben bestandenen Prüfungen bei Gesellschaften bürgerlichen Rechts den Gesellschaftsvertrag und die Betriebsleitererklärung bei der Beschäftigung eines Betriebsleiters den Einstellungsvertrag sowie die Betriebsleitererklärung bei Firmen einen vollständigen Handelsregisterauszug nach dem neuesten Stand Die Verwaltungsgebühr für die Eintragung liegt abhängig von der Eintragungsgrundlage zwischen 120,-- EUR und 400,-- EUR. Sie wird gegen Rechnung erhoben oder ist - bei sofortiger Eintragung im Servicecenter umgehend vor Ort bar oder mit EC-Karte zu zahlen. In Oberhausen nur mit EC-Karte. Auszug aus dem Gebührentarif: 1. Eintragung auf Antrag a) Eintragung in die Handwerksrolle gem. 7 Abs. 1a, 2, 2a und 119 HwO 120,00 b) Eintragung in die Handwerksrolle gem. 7 Abs. 3, 7 HwO 120,00 c) einer natürlichen Person oder Personengesellschaft in die Handwerksrolle gem. 7 Abs. 1 (Satz 1) HwO 200,00 d) in die Handwerksrolle gem. 4 Abs. 1 HwO 200,00 e) einer juristischen Person in die Handwerksrolle gem. 7 Abs. 1 (Satz 1) HwO 200,00 f) einer natürlichen Person oder Personengesellschaft in dasverzeichnis der Inhaber eines zulassungsfreien Handwerks oder eines handwerksähnlichen Gewerbes 120,00 g) einer juristischen Person in das Verzeichnis der Inhaber eines zulassungsfreien Handwerks oder eines handwerksähnlichen Gewerbes 200,00 3. Eintragung von Amts wegen gem. 10, 20 HwO 200,00 bis 400,00 * freiwillige Angaben Seite 4

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