Aachener Energiepreis

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1 Seite 1/5 Stadt Aachen Stabsstelle S 69 Lagerhausstraße Aachen Sie können den sbogen am Bildschirm oder per Hand ausfüllen. Bitte drucken Sie den gesamten Bogen aus und senden Sie diesen zusammen mit den sonstigen Nachweisen an die oben genannte Adresse. Weitere Hinweise entnehmen Sie bitte dem Ausschreibungsflyer. Sehr geehrte Damen und Herren, ich bewerbe mich / wir bewerben uns um den Aachener : Name, Vorname... Position/Beruf... Firma, Abteilung, Initiative bzw. Bauherren... Anschrift Telefon... Fax Aachener ausgelobt von der Stadt Aachen und der STAWAG

2 1. Titel der Maßnahme Bitte geben Sie Ihrem Projekt einen einprägsamen Titel: Seite 2/5 2. Bitte kreuzen Sie die für Sie passende Kategorie an Art der Maßnahme: Neubau Sanierung Art des Gebäudes: Einfamilienhaus Mehrfamilienhaus Büro- oder Verwaltungsgebäude Gewerbeimmobilie Aachener ausgelobt von der Stadt Aachen und der STAWAG

3 3. Bitte ergänzen Sie folgende Angaben Mit welcher Energie wird Ihr Brauchwarmwasser erzeugt (z. B. Strom, Gas)? Seite 3/5 Anzahl der Personen:... Gebäudenutzfläche:... (Üblicher Rechenwert für die Nutzfläche zur Vergleichbarkeit unterschiedlicher Gebäude. Nicht mit Wohnfläche zu verwechseln.) Verbrauchswerte pro Jahr und Energieträger (Jahreswerte angeben, z. B ) Vor der Sanierung* Nach der Sanierung Bemessungszeitraum Verbrauchswerte Bemessungszeitraum Nach der Sanierung/Neubau Beispiel: Haushaltsstrom vom bis vom bis Haushaltsstrom [kwh] Gas [kwh] Fernwärme [kwh] Öl (l) Pellets/Hackschnitzel (kg) Wärmepumpe (Stromverbrauch in kwh) Sonstiges... * Die Spalte Vor der Sanierung entfällt bei Neubau! Aachener ausgelobt von der Stadt Aachen und der STAWAG

4 Bitte machen Sie außerdem folgende Angaben zu Ihren jetzigen Energieumwandlungsanlagen (Leistung, Größe bzw. Ertrag Ihrer Anlage(n)) BZR = Bezugszeitraum (wenn möglich, Jahreswerte angeben) Seite 4/5 Art der Anlage (z. B. Gas-Brennwertkessel):... Nennleistung der Anlage:... kw Alter der Anlage:... Jahre Sonstiges:... Photovoltaik Nennleistung:... kwp Kollektorfläche:... m 2 Ertrag pro Jahr:... kwh/kwp Solarthermie Art der Anlage z. B. Flachkollektoren:... Kollektorfläche:... m 2 Erzeugte Wärmemenge pro Jahr in kwh:... kwh Wärmepumpe Jahresarbeitszahl (z. B. 4):... Erzeugte Wärmemenge in kwh:... kwh Sonstiges:... Aachener ausgelobt von der Stadt Aachen und der STAWAG

5 4. Nachweise Bitte fügen Sie dieser eine Kopie des Energieausweises bzw. Energiebedarfsausweises und, falls das Haus bereits bewohnt ist, auch Ihre Verbrauchsabrechnung bei. Legen Sie je nach Verfügbarkeit ebenfalls die Wärmebedarfsberechnungen und/oder Anlageninformationen bei (keine Originale)! Seite 5/5 5. Beschreibung der Maßnahme Bitte erläutern Sie auf max. zwei DIN A4-Seiten Ihr Projekt (siehe Punkt 3) und fügen Sie oben genannte Nachweise bei. Erläutern Sie dabei auch, wie Sie die Daten ermittelt haben und welche Parameter bzw. Bilanzgrenzen berücksichtigt worden sind. Fügen Sie der ebenfalls Präsentationsmaterial in digitaler Form hinzu (Bilder, Grafiken, Pläne und Dokumentationen), die geeignet sind, die Maßnahme zu verdeutlichen. Die Jury kann ergänzende Angaben anfordern, falls dies zur Bewertung erforderlich ist. Vielen Dank für Ihre Teilnahme! Ich bestätige / Wir bestätigen die Richtigkeit der in diesem sbogen und in den Anlagen gemachten Angaben und erkläre/-n mein/unser Einverständnis mit den mir/uns vorliegenden Teilnahmebedingungen des Aachener Energiepreises Die Gewinner des Aachener Energiepreises 2006, 2007 und 2008 sowie die Auslober des Preises sind von der Teilnahme ausgeschlossen. Ort, Datum... Unterschrift... Aachener ausgelobt von der Stadt Aachen und der STAWAG

Aachener Energiepreis

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