Tarifleistungen BeihilfeCOMFORT Zum versicherten Prozentsatz werden erstattet

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1 Tarifleistungen BeihilfeCOMFORT Zum versicherten Prozentsatz werden erstattet Ambulante Heilbehandlung Gebührenordnung Ärztliche und zahnärztliche Leistungen bis zu den Höchstsätzen der GOÄ bzw. GOZ, auch Augenlaseroperationen Vorsorge Nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersintervalle, Schutzimpfungen nach STIKO, Pränataldiagnostik Alternativmedizin Heilpraktikerleistungen bis zu den Höchstsätzen der GebüH, Hufelandverzeichnis Heilmittel Offene Aufzählung, bis zu den beihilfefähigen Sätzen des Bundes Hilfsmittel Offener Katalog Sehhilfen bis zu RB 500 in 2 Kalenderjahren Psychotherapie 50 Sitzungen pro Kalenderjahr, darüber hinaus, wenn die Beihilfe leistet Weitere Leistungen Häusliche Krankenpflege, Sozialmedizinische Nachsorge, Frühförderung, Sozialpädiatrische Zentren, Soziotherapie, Fahrt- und Transportkosten, künstliche Befruchtung (kurz: moderne zeitgemäße Unterstützung der Heilbehandlung) Seite 6 Seite neuen

2 Tarifleistungen BeihilfeCOMFORT Zum versicherten Prozentsatz werden erstattet Stationäre Heilbehandlung Allgemeine Krankenhausleistungen Anschlussheilbehandlung und medizinische Rehabilitation Mehrbettzimmer und Belegarzt Auch in Privatkliniken (preiswerteste Zimmerkategorie) Vor- und nachstationäre Behandlung Allgemeine Krankenhausleistungen In Privatkliniken (preiswerteste Zimmerkategorie) bzw. der Tagessatz der Einrichtung, wenn die AHB oder Reha ambulant durchgeführt wird Heilmittel bis zu den beihilfefähigen Sätzen des Bundes Rooming-In Gesondert berechenbare Kosten für Begleitperson bei Kindern bis 11 Jahre Weitere Leistungen Ambulante Operationen im Krankenhaus Fahrt- und Transportkosten Stationäre Kurzzeitpflege bei fehlendem Pflegegrad Psychotherapie Seite 7

3 Tarifleistungen BeihilfeCOMFORT Zum versicherten Prozentsatz werden erstattet Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie Zahnbehandlung und Zahnersatz Zahnbehandlung bis zu den Höchstsätzen der GOZ Inlays Prothetische Leistungen wie Kronen, Brücken, Veneers, Implantate einschl. Knochenaufbau Funktionsanalyse Aufbissbehelfe und Schienen Zahnvorsorge Zahnprophylaxe einschließlich professioneller Zahnreinigung Kieferorthopädie Bei Behandlungsbeginn vor Vollendung des 18. Lebensjahres Bei Behandlungsbeginn nach Vollendung des 18. Lebensjahres nur, wenn die Behandlung aufgrund eines Unfalls erforderlich ist oder wenn die Beihilfe leistet Material- und Laborkosten Kein Preis- und Leistungsverzeichnis Zahnstaffel Keine Seite 8

4 Tarifleistungen BeihilfeCOMFORT Sonstige Leistungen Sonstige Leistungen Recht auf Erhöhung des Versicherungsschutzes (Wechsel in Tarif ohne SB und Erweiterung des Versicherungsschutzes um weitere Ergänzungsbausteine ) Zu folgenden Zeitpunkten bzw. Ereignissen: Ernennung zum Beamten auf Probe Geburt eines Kindes Heirat Einmalig nach Ablauf von 5 Jahren in dem Tarif BeihilfeCOMFORT Recht auf Abschluss einer Krankentagegeldversicherung bei Wechsel in ein Arbeitnehmerverhältnis oder in die Selbstständigkeit Mögliche Karenzzeiten: Angestellte: ab 43. Tag und Selbstständige: ab 15. Tag Max. Höhe: Nettoeinkommen, max. 130% des max. GKV-Krankengeldes bzw. bei Existenzgründern max. 90% des max. GKV-Krankengeldes Krankenrücktransport Sofern medizinisch sinnvoll und vertretbar Überführung aus dem Ausland Kosten für Bestattung am Sterbeort oder für die Überführung an den letzten ständigen Wohnort Weiter Leistungen Palliativversorgung (ambulant und Hospiz), Knochenmarkspende, Lebendorganspende Seite 9

5 Tarifleistungen BeihilfeCOMFORT Selbstbehalt Selbstbehalt für ambulante und zahnärztliche Leistungen Selbstbehalt 600 EUR pro Kalenderjahr zum versicherten Prozentsatz (d.h. bei 50% Versicherung 300 EUR, bei 30% Versicherung 180 EUR usw.) für ambulante und zahnärztliche Leistungen Kein Selbstbehalt für stationäre Leistungen Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen Zahnprophylaxe einschl. PZR Seite 10

6 Die drei neuen Funktionen Foto-Funktion Ist kein Barcode auf dem Beleg, kann dieser einfach fotografiert werden. Status-Funktion Wir informieren den Nutzer mit einer zweiten Push- Nachricht bei Ab-schluss der Leistungsbearbeitung. Passwortschutz Der Nutzer kann ein persönliches Passwort zum Schutz seiner Daten einrichten. Seite 11

7 UP-Selling Seite 12

8 Tarifleistungen BeihilfeKlinikPlus Zum versicherten Prozentsatz werden erstattet Stationäre Wahlleistungen Zweibettzimmer Zweibettzimmer gesondert berechenbare Zuschläge für Verpflegung, Telefon, Fernseher und Internet Ärztliche Leistungen Chefarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ AHB und med. Reha Zweibettzimmer und Chefarzt Ersatz-KHT 50 EUR zum versicherten Prozentsatz pro Tag bei Verzicht auf sämtliche Wahlleistungen Seite 13

9 Tarifleistungen BeihilfeZahnPlus oder BeihilfeErgänzungsPlus BeihilfeZahnPlus oder BeihilfeErgänzungPlus Ambulante Ergänzung Stationäre Ergänzung keine Leistung keine Leistung Reiseimpfungen Restkosten bei Alternativmedizin durch Heilpraktiker und Ärzte Nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel Restkosten bei Hilfsmitteln, Sehhilfen bis 100 Euro in zwei Kalenderjahren Zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen bis 100 EUR pro Kalenderjahr Einbettzimmer und Privatärztliche Leistungen über die GOÄ-Höchstsätze hinaus Kur keine Leistung 40 EUR pro Tag bis zu 28 Tage alle 3 Jahre Zahnersatz Auslandsreise Material- und Laborkosten bis EUR pro KJ, in den ersten 2 Jahren insgesamt bis zu EUR Integrierte Auslandsreisekrankenversicherung bis 56 Tage Material- und Laborkosten bis EUR pro KJ, in den ersten 2 Jahren insgesamt bis zu EUR Integrierte Auslandsreisekrankenversicherung bis 56 Tage Seite 14

10 Unsere neuen Beamtentarife im Überblick Die Kombinationsmöglichkeiten BeihilfeComfort mit/ohne Selbstbehalt BeihilfeComfort + mit/ohne Selbstbehalt BeihilfeZahnPlus BeihilfeComfort + mit/ohne Selbstbehalt BeihilfeKlinikPlus BeihilfeComfort mit/ohne Selbstbehalt + BeihilfeKlinikPlus + BeihilfeComfort mit/ohne Selbstbehalt + BeihilfeKlinikPlus + BeihilfeZahnPlus BeihilfeErgänzungPlus Haupttarif Stationäre Wahlleistungen Beihilfeergänzung Seite 15

11 Beitragsbeispiel: BeihilfeCOMFORT SB (W) + BeihilfeKlinik Plus (W) + BeihilfeZahnPlus (W) Beamtenanwärter / Beamte auf Widerruf (21-25 Jahre) Beamte auf Probe / auf Lebenszeit (28 Jahre) BeihilfeCOMFORT SB (W) (50 %) BeihilfeKlinikPlus (W) (50 %) BeihilfeZahnPlus (W) Gesamt 36,21 Gesamt 212,14 Seite 16 Seite 16 Stand: Januar 2018 Beitragsbeispiel Anwärter: Tarifstufen BC 50 SB W + BKlinik+ 50 W + BeihilfeZahnPlus W Beitragsbeispiel Beamte: Tarifstufen BC 30 SB und BC 20k SB + BKlinik+ 30 und BKlinik+ 20k + BeihilfeZahnPlus

12 Beitragsbeispiel: BeihilfeCOMFORT SB (W) + BeihilfeKlinik Plus (W) + BeihilfeErgänzungsPlus (W) Beamtenanwärter / Beamte auf Widerruf (21-25 Jahre) Beamte auf Probe / auf Lebenszeit (28 Jahre) BeihilfeCOMFORT SB (W) (50 %) BeihilfeKlinikPlus (W) (50 %) BeihilfeErgänzungPlus (W) Gesamt 39,93 Gesamt 231,04 Seite 17 Seite 17 Beitragsbeispiel Anwärter: Tarifstufen BC 50 SB W + BKlinik+ 50 W + BeihilfeErgänzungsPlus W Beitragsbeispiel Beamte: Tarifstufen BC 30 SB und BC 20k SB + BKlinik+ 30 und BKlinik+ 20k + BeihilfeErgänzungsPlus