Hardware. Bitte ankreuzen: Weiternutzung des NeckarCom-Routers oder eines anderen kundeneigenen Router Produkte2 Telefonie

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1 Formular für den Wechsel einem NeckarCom zu einem NetCom BWPrivatkundenprodukt Bitte ausfüllen: NeckarCom Kundennr. Wechsel mit gleichbleibender Anschlussadresse Wechsel mit neuer Anschlussadresse (Umzug) Auftraggeber1 Vertragslaufzeit Kundenname: 24 Monate Nach Ablauf der Vertragslaufzeit 24 Monaten, verlängert sich der Vertrag um jeweils 12 Monate, wenn nicht mit einer Frist 4 Wochen zum jeweiligen Laufzeitende gekündigt wird. (Vor und Zuname) Straße, Nr.: PLZ, Ort: Hardware Telefon: Zur Vermeidung einer erheblichen Neukonfiguration des Routers durch Sie, raten wir zum Routertausch unmittelbar auf den WLANfähigen Router der NetCom BW. Bei Weiternutzung des NeckarComRouters oder eines anderen kundeneigenen Routers weisen wir darauf hin, dass in diesem Fall kein Service & Support enthalten ist, siehe AGB 25. Bei einem Wechsel innerhalb der Erstvertragslaufzeit des NeckarComVertrages auf ein NetCom BWProdukt geht der NeckarComRouter in das Eigentum des Kunden über. Mobil: Fax: Geburtsdatum: Anschlussadresse wie Auftraggeber Kundenname: (Vor und Zuname) Straße, Nr.: PLZ, Ort: Ansprechpartner: (Vor und Zuname) neuer WLANfähiger Router der NetCom BW inkl. Service & Support (Das Produkt ComHome more tv kann nur in Verbindung mit dem Router der NetCom BW genutzt werden, siehe AGB 25.3) Weiternutzung des NeckarComRouters oder eines anderen kundeneigenen Router Produkte2 Telefonie ComHome basic (Internet und VoIPTelefonie) Übernahme folgender Rufnummern aus dem bisherigen Datum der Markteinführung: NeckarComVertrag Bandbreite: Die Übernahme bis zu vier Rufnummern ist möglich. Bitte beachten Sie, dass nur für die 1. und 2. Rufnummer eine Flatrate ins dt. Festnetz enthalten ist, siehe Flyer. Um eine reibungslose Übernahme der Rufnummern auf ein NetCom BWProdukt zu gewährleisten, führen Sie bitte die Rufnummern auf die Sie übernehmen wollen, auch auf dem Anbieterwechselformular, siehe Formular Seite 3. Vorwahl: ComHome more tv (Internet, VoIPTelefonie und IPTV) Datum der Markteinführung: Bandbreite Anzahl SetTopBox(en) Bitte ankreuzen: 1 2 Rufnummer(n): Flatrate4 ohne Flatrate4 1 inklusive 2 inklusive 3 4 Keine Rufnummernübernahme gewünscht Gemäß Leistungsbeschreibung erhalten Sie eine Rufnummer mit Flatrate ins dt. Festnetz Postfächer Die vorhandenen NeckarComPostfächer werden vollständig umgezogen und sind weiterhin verfügbar. Unterer Brühl Ellwangen Telefon Telefax Bankverbindung: BW Bank BIC SOLADEST600 IBAN DE Sitz der Gesellschaft: Ellwangen (Jagst) Amtsgericht Ulm HRB SteuerNr /05539 Vorsitzender des Aufsichtsrats: Dr. Christoph Müller Geschäftsführung: Bernhard Palm

2 Formular für den Wechsel einem NeckarCom zu einem NetCom BWPrivatkundenprodukt Einzelverbindungsnachweis (EVN) Optionen Nein Erhöhung Postfach auf 5 GB5 VorOrtInstallationsservice5 Rechnungsversand per Post gewünscht 3,00 (inkl. MwSt.) Ja, mit vollständigen Rufnummern Ja, mit verkürzten Rufnummern Sofern der EVN gewünscht wird, versichert der Kunde, dass alle zum Haushalt gehörenden Mitbenutzer informiert sind oder werden. monatlich6 Speicherung der Verbindungsdaten Nach Rechnungsversand Daten 10 Wochen speichern. Daten löschen. SEPABasislastschriftmandat (Ein erteiltes SEPABasislastschriftMandat ist Voraussetzung für den Vertragsabschluss) Hiermit ermächtige ich/wir die, Zahlungen für meinen/unseren Vertrag unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich/wir unser Kreditinstitut an, die Zahlungsempfänger auf unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich/wir können innerhalb acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Name des Kontoinhabers: IBAN des Zahlungspflichtigen: BIC: Ort, Datum: Unterschrift des Kontoinhabers: Ja, die darf mich zukünftig per Telefon und zu Werbung über eigene Angebote aus den Bereichen Tarifen zu Internetzugängen, Telefonie (Voice over IP), IPTV (Fernsehen über das Internet) und telekommunikationsnahen Dienstleistungen informieren und meinen Namen, meine Telefonnummer und meine Adresse verarbeiten, um mich zu kontaktieren. Die Einwilligung ist freiwillig und ich kann sie jederzeit telefonisch (Tel ), schriftlich (, Unterer Brühl 2, Ellwangen) oder per (kundenmanagement@netcombw.de), widerrufen, ohne dass die Rechtmäßigkeit der bisherigen Datenverarbeitung berührt wird. Informationen zum Datenschutz bei der NetCom BW finden Sie unter: Ein erteiltes SEPABasislastschriftMandat ist Voraussetzung für den Vertragsabschluss. Es gelten der Preisflyer ComHome basic oder ComHome more tv, das Preisblatt, die Leistungsbeschreibungen, die Produktinformationsblätter, die Wechselmöglichkeiten einem NeckarCom auf ein NetCom BWPrivatkundenprodukt und die Allgemeinen Geschäftsbedingungen der. Umsteiger xx/2018 Datum Unterschrift 1 Dieses Produkt kann nur Privatpersonen bestellt werden. 2 Bitte prüfen Sie Ihre DSLVerfügbarkeit bei Ihnen zu Hause unter Die maximale Übertragungsrate ist abhängig zahlreichen Umständen, wie z.b. Leitungslänge, AderDurchmesser usw. 3 Für die Realisierung wird die glasfasertechnische Erschließung inkl. Glasfaserhausanschluss sowie die Durchschaltung der Glasfaser zum nächsten Technikstandort der NetCom BW vorausgesetzt. 4 Übernahme maximal 4 Rufnummern möglich, Preise siehe Rückseite Preisflyer ComHome basic und ComHome more tv. 5 Preise siehe Rückseite Produktflyer. VorOrtInstallationsservice kann nur bei Beauftragung des Routers der NetCom BW gebucht werden. 6 StandardRechnungsversand erfolgt per an das Postfach laut Begrüßungsschreiben. Unterer Brühl Ellwangen Telefon Telefax Bankverbindung: BW Bank BIC SOLADEST600 IBAN DE Sitz der Gesellschaft: Ellwangen (Jagst) Amtsgericht Ulm HRB SteuerNr /05539 Vorsitzender des Aufsichtsrats: Dr. Christoph Müller Geschäftsführung: Bernhard Palm

3 Anbieterwechselauftrag Kündigung Anschlüssen beim Endkundenvertragspartner abgebend (EKPabg) (separate Kündigung beim bisherigen Anbieter nicht erforderlich) Hiermit kündige/n ich/wir den zu unten gemachten Angaben gehörenden Anschluss bei: zum nächst möglichen Termin. Hiermit beauftrage/n ich/wir die Portierung (Mitnahme) der angegebenen Rufnummer/n. Name/Firma : Vorname: Straße: Hausnr.: vom Kunden auszufüllen PLZ: Ort: Ortsnetzkennzahl Rufnummer/n (Achtung, es muss mindestens eine Rufnummer angeben werden!) alle Nr. der Anschlüsse portieren DurchwahlRN Telekommunikationsanlagen: Abfragestelle Rufnummernblock: Ort, Datum: bis Unterschrift: Vertragspartner und ggf. Firmenstempel nur vom Anbieter auszufüllen WBCIGF: PKIauf: D012 Wechseltermin: Portierungsfenster: Rückinformation an: den beteiligten Endkundenvertragspartnern (EKP) auszufüllen Änderungs / StornoID VorabID: DEU.NCBW14. 06:00 8:00 Uhr Ressourcenübernahme: ZWA Zustimmung: WITA: neuer Wechseltermin: S/PRI: ja NAT 06:00 12:00 Uhr über Fax/ nein Sicherer Hafen: Storno ausgeführt: Datum: ADA Tel.: ja nein IstTechnologie: WITAVertragsnummer / LineID: Grund: ADF Ablehnung: KNI VAE RNG WAI AIF SON Ortsnetzkennzahl Rufnummer/n Bei Telekommunikationsanlagen: Rufnummernblock Ansprechpartner interne Bemerkungen über Fax/ DurchwahlRN Abfragestelle bis Tel.:

4 Widerrufsrecht für Verbraucher bei außerhalb Geschäftsräumen geschlossenen Verträgen und bei Fernabsatzverträgen mit Ausnahme Verträgen über Finanzdienstleistungen Wenn Sie ein Verbraucher i.s.d. 13 BGB sind, also eine natürliche Person, die ein Rechtsgeschäft zu einem Zwecke abschließt, der weder Ihrer gewerblichen noch selbständigen Tätigkeit zugerechnet werden kann, und der Vertrag ausschließlich durch Einsatz Fernkommunikationsmitteln (d.h. Telefax, Brief oder /Internet) mit der zustande gekommen ist, steht Ihnen ein Widerrufsrecht nach folgenden Regelungen zu: Widerrufsbelehrung Widerrufsrecht Sie haben das Recht, binnen vierzehn Tagen ohne Angabe Gründen diesen Vertrag zu widerrufen. Die Widerrufsfrist beträgt vierzehn Tage ab dem Tag der Auftragsbestätigung. Um Ihr Widerrufsrecht auszuüben, müssen sie uns (, Kundenmanagement, Unterer Brühl 2, Ellwangen, Telefon: , Fax: , mittels einer eindeutigen Erklärung (z.b. ein mit der Post versandter Brief, Telefax oder ) über Ihren Entschluss, diesen Vertrag zu widerrufen, informieren. Sie können dafür das beigefügte MusterWiderrufsformular verwenden, das jedoch nicht vorgeschrieben ist. Zur Wahrung der Widerrufsfrist reicht es aus, dass Sie die Mitteilung über die Ausübung des Widerrufsrechts vor Ablauf der Widerrufsfrist absenden. Folgen des Widerrufs Wenn Sie diesen Vertrag widerrufen, haben wir Ihnen alle Zahlungen, die wir Ihnen erhalten haben, einschließlich der Lieferkosten (mit Ausnahme der zusätzlichen Kosten, die sich daraus ergeben, dass Sie eine andere Art der Lieferung als die uns angebotene, günstigste Standardlieferung gewählt haben), unverzüglich und spätestens binnen vierzehn Tagen ab dem Tag zurückzuzahlen, an dem die Mitteilung über Ihren Widerruf dieses Vertrags bei uns eingegangen ist. Für diese Rückzahlung verwenden wir dasselbe Zahlungsmittel, das Sie bei der ursprünglichen Transaktion eingesetzt haben, es sei denn, mit Ihnen wurde ausdrücklich etwas anderes vereinbart; in keinem Fall werden Ihnen wegen dieser Rückzahlung Entgelte berechnet. Wenn Sie Waren im Zusammenhang mit dem Vertrag erhalten haben, haben Sie die Waren unverzüglich und in jedem Fall spätestens binnen vierzehn Tagen ab dem Tag, an dem Sie uns über den Widerruf dieses Vertrags unterrichten, mit dem DHLRetourenschein unter Service & Support auf zurückzusenden. Die Frist ist gewahrt, wenn Sie die Waren vor Ablauf der Frist vierzehn Tagen absenden. Sie tragen die unmittelbaren Kosten für die Rücksendung der Hardware. Sie müssen für einen etwaigen Werteverlust der Waren nur aufkommen, wenn dieser Werteverlust auf einen zur Prüfung der Beschaffenheit, Eigenschaften und Funktionsweise der Waren nicht notwendigen Umgang mit Ihnen zurückzuführen ist. Haben Sie verlangt, dass die Dienstleistung während der Widerrufsfrist beginnen soll, so haben Sie uns einen angemessenen Betrag zu zahlen, der dem Anteil der bis zu dem Zeitpunkt, zu dem Sie uns der Ausübung des Widerrufsrechts hinsichtlich dieses Vertrags unterrichten, bereits erbrachten Dienstleistungen im Vergleich zum Gesamtumfang der im Vertrag vorgesehenen Dienstleistungen entspricht. Ende der Widerrufsbelehrung

5 MusterWiderrufsformular (Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück). An Kundenmanagement Unterer Brühl Ellwangen Fax kundenmanagement@netcombw.de Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*). Bestellt am (*) / erhalten am (*): Name des/der Verbraucher(s): Anschrift des/der Verbraucher(s): Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier): Datum: (*) Unzutreffendes streichen.

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