Bewerbungsbogen zur Vergabe von Baugrundstücken im Baugebiet Ost II

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1 Gemeinde Obermeitingen Hauptstr Obermeitingen Bewerbungsbogen zur Vergabe von Baugrundstücken im Baugebiet Ost II (Bewerbungsfrist ) I. Antragsteller und Haushaltsmitglieder Antragsteller: Geburtsname Familienstand Telefon (für Rückfragen) Wohnadresse Straße, Hausnummer PLZ, Ort Wohnhaft seit: Vormalig wohhaft in Obermeitingen von/bis Weitere Angaben Alleinerziehend Ja/Nein Liegt eine Schwangerschaft vor (Bitte ärztliches Attest beifügen siehe Ziffer 2 b der Richtlinien) Nachweises siehe Ziffer 2 c der Richtlinien) 1

2 Partner des Antragstellers: Geburtsname Familienstand Telefon (für Rückfragen) Wohnadresse Straße, Hausnummer PLZ, Ort Wohnhaft seit: Vormalig wohhaft in Obermeitingen von/bis Weitere Angaben Alleinerziehend Ja/Nein Liegt eine Schwangerschaft vor (Bitte ärztliches Attest beifügen siehe Ziffer 2 b der Richtlinien) Nachweises siehe Ziffer 2 c der Richtlinien) II. Kinder die im gemeinsamen Haushalt leben Kind 1 2

3 Kind 2 Kind 3 Weitere Kinder bitte bei Bedarf auf einem Zusatzblatt anführen III. Eigentum / Vermögen / Einkommen Die nachfolgenden Fragen beziehen sich auf beide Antragsteller, gemäß den Vergaberichtlinien Nr. 1 d f. Eigentum: Wir besitzen im Gemeindegebiet Obermeitingen Wohnungseigentum (Haus/Eigentumswohnung); dies gilt auch für Miteigentum bzw. vergleichbares Recht. Anschrift, Flurnummer Größe Verkehrswert Wir besitzen im Gemeindegebiet Obermeitingen ein bebaubares Grundstück nach den Vorschriften der BauGB (Innenbereich / Außenbereich) Anschrift, Flurnummer Größe Verkehrswert 3

4 Vermögen: Mein/Unser Vermögen beträgt zum Zeitpunkt der Antragstellung Zum Vermögen zählen insbesondere Immobilien- und Grundstückswerte, Guthaben bei Banken und Bausparkassen, Barvermögen, Wertpapiere etc. Finanzierung: Das Grundstück kann innerhalb von 48 Montaten nach Beurkundung bebaut und bezugsfertig hergestellt werden. Die Immobilie kann finanziert werden. Der Bewerber hat eine belastbare Finanzierungsbestätigung eines Kreditinstitutes vorzulegen, woraus unter Ausweisung des eingesetzten Eigenkapitals hervorgeht, dass die Finanzierung des Grundstückskaufs wie auch die Errichtung eines Wohnhauses gesichert ist. Die Bestätigung muss spätestens zum Beurkundungstermin des Grundstückskaufes vorgelegt werden. Einkommen: Wir überschreiten die in den Vergaberichtlinien Ziffer 1 f) festgelegte Einkommensobergrenze nicht. Unser durchschnittliches Einkommen (Gesamtbetrag der Einkünfte) der Jahre 2014, 2015 und 2016) siehe Ziffer 1 f) der Richtlinien betrug: Die entsprechenden Einkommensteuerbescheide 2014, 2015 und 2016 liegen dem Bewerbungsbogen bei. IV. Erklärung Ich/Wir bestätigen, die Vergaberichtlinien der Gemeinde Obermeitingen (Stand ) für die vergünstigte Vergabe von Baugrundstücken im Baugebiet Ost II ausdrücklich anzuerkennen. Rechtsansprüche gegenüber der Gemeinde Obermeitingen sind ausgeschlossen. Ich/Wir versichern, dass alle Angaben nach bestem Wissen und Gewissen vollständig und wahrheitsgemäß gemacht wurden. Falsche und unvollständige Angaben können zum Ausschluss vom Vergabeverfahren führen oder nach der Vergabeentscheidung zu einer Aufhebung führen. Alle hierbei anfallenden Kosten und Gebühren gehen zu Lasten des Antragstellers. 4

5 Die Vergaberichtlinien der Gemeinde Obermeitingen Stand sind Bestandteil der Bewerbung. V. Datenschutzrechtliche Einwilligungserklärung Ich/Wir sind damit einverstanden, dass meine/unsere Angaben von der Gemeinde Obermeitingen zum Zwecke der Durchführung des Vergabeverfahrens erhoben, verarbeitet und genutzt werden. Dies efolgt unter Beachtung der Vorgaben des Bayerischen Datenschutzgesetzes (BayDSG). Ich/Wir wurden darauf aufmerksam gemacht, dass die Angaben meiner/unserer Daten auf freiwilliger Basis erfolgen. Datum und Ort: 1. Antragsteller 2. Antragsteller Vermerke Gemeinde Obermeitingen, nur von dieser auszufüllen: Eingangsstempel: Zu klärende Rückfragen: 5