Acht therapeutische Verfahren

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1 Unikurs in Zürich Basis Modul Allgemeine Grundlagen Acht therapeutische Verfahren Dr. med. Erika Süess, Steckborn Postfach Zürich Tel Fax

2 Acht therapeutische Verfahren Ba Fa: die acht therapeutischen Methoden Schwitzen induzieren (Han Fa) Hitze und Feuer klären (Qing Fa) Nach oben auswerfen (Tu Fa) Nach unten abführen (Xia Fa) Harmonisieren (He Fa) Wärmen (Wen Fa) Ergänzen, Stärken (Bu Fa) Reduzieren, Ausleiten (Xiao Fa) Etablierung in der Qing Dynastie Grundlage für sämtliche Strategien der Arzneimitteltherapie Im 18. Jh. durch Cheng Zhong-Ling im Buch Erkenntnisse der Medizin (Yi Xue Xin Wu) formuliert 1

3 Mehr als 8 Therapieverfahren, können jedoch alle aus den obigen Kategorien abgeleitet werden. Meist müssen aufgrund der komplexen klinischen Situation mehrere Therapieverfahren miteinander kombiniert werden. Schwitzen (Han Fa) Wenn es in (der Ebene) der Haut ist, verwende Schwitzen, um es herausfliessen zu lassen. Haung Di Nei Jing Schwitzen Meist im Anfangsstadium einer Krankheit Stimulation des Energieaustausches zwischen Körperoberfläche und Innerem Poren öffnen, damit der exogene pathogene Faktor (EPF) von der Oberfläche eliminiert werden kann. So kann dieser nicht weiter in das Innere vordringen 2

4 Schwitzen Beabsichtigt nicht unbedingt, Schwitzen auszulösen, sondern soll EPF eliminieren Schwitzen zeigt lediglich an, dass Hautporen geöffnet sind Schwitzen soll nicht zu stark sein Poren werden durch scharfe (warme oder kühle) Arzneien geöffnet Schwitzen: Indikation Alle Aussen-Syndrome mit PF in der Körperoberfläche: Äussere Erkrankungen -Wind - Hitze -Wind - Kälte -Wind - Feuchtigkeit Hautkrankheiten, die durch Wind verursacht wurden Krankheiten, die sich von innen nach aussen voran arbeiten Schwitzen: cave Sobald die Krankheit ins Innere vorgedrungen ist, nicht mehr verwenden Eingeschränkte Anwendungsmöglichkeit bei Sommer-Hitze (Schweissporen bereits geöffnet) Schädigung von Yin bei zu langem oder ausgeprägtem Schwitzen Bei geschwächten Patienten muss man zusätzlich das Qi oder Yin stärken 3

5 Schwitzen: Hauptakupunkturpunkte Ni 7 Di 4 Hitze und Feuer klären (Qing Fa) «Beseitige das, was warm ist. Behandle heisse Krankheiten mit Kälte» Huang Di Nei Jing Hitze und Feuer klären (Qing Fa): Prinzip Klärt Hitze, erhält die Körperflüssigkeit Hitze kühlen Feuer ableiten Eliminieren von Hitze Eliminieren von Toxinen 4

6 Hitze klären: Indikationen Hitze-Syndrome, die Yin und Körperflüssigkeiten verbrauchen Innere Hitze und Toxine Hitze in der Qi-Schicht Hitze in Organen Blut - Hitze Feuchte - Hitze Leere - Hitze Hitze klären: cave Falsche oder zu hoch dosierte Kühlung kann die aktiven Energien schmälern/schädigen! Kühlung ist immer auch ein Angriff auf das Yang-Qi. Nicht lange anwenden! KI: Geschwächte Patienten mit inneren Mangel- Kälte-Symptomen Hitze klären: Beispiele a) Hitze klären und Entgiften b) Hitze des Qi-Stadiums c) Blut-Hitze d) Mangel-Hitze 5

7 a) Hitze klären und Entgiften Alle Fülle-Syndrome durch pathogene Hitze Charakteristika: Heisse Rötungen, Schwellungen, Fieber, Spannungsgefühl, Schmerz, Eiterung Alle geformten, sichtbaren Hautläsionen, charakterisiert durch rasche Entwicklung Akupunktur-Bsp: Dü 3 (Augenrötung) b) Hitze des Qi-Stadiums klären Hitze-Erkankung im Qi-Stadium nach 4- Stadien-Theorie: - Fieber - Durst - trockene Zunge - voller Puls c) Blut-Hitze klären Hitze-Erkankung im Xue-Stadium nach 4- Stadien Theorie, Hämorrhagien und makulopapuläre Eruptionen 6

8 d) Mangel-Hitze klären Fortgeschrittene Stadien fieberhafter (Hitze-) Erkrankungen Chronische Erkrankungen mit Yin-Verbrauch Verweilen pathogener Hitze im Inneren (anhaltende subfebrile Temperaturen oder schwankendes Nachmittagsfieber, Wangenrötung, Anorexie, rote Zunge mit wenig Belag) d) Akupunktur Mangel-Hitze Kombination: - Yin-nährend: Ni 3 - Hitze klärend, antipyretisch: - Di 4 - Le 2 - Du 14 Nach oben auswerfen «Wenn es im Oberen ist, führe es nach oben und aussen» Huang Di Nei Jing 7

9 Nach oben auswerfen (Tu Fa) Heute kaum angewendete Methode, nur in lebensbedrohlichen oder Notfall-Situationen Befreit den oberen und mittleren San Jiao von pathogenen Faktoren/ Nahrungsstagnation/ Schleim/ Gift Erbrechen: cave Durch Erbrechen wird das Magen-Qi und -Yin verletzt. Diese Methode sollte nur in akuten Fällen und bei robusten Patienten angewendet werden! KI: Schwangerschaft, Wochenbett, Kinder, alte, geschwächte Patienten,... Tu Fa: Erbrechen von Nahrung induzieren Akute Nahrungsstagnation im Magen mit schmerzhaftem abdominellem Völle-, Druckund Spannungsgefühl mit Übelkeit Durch unregelmässiges, wahlloses gieriges Essen Entgiftung direkt nach Aufnahme toxischer Substanzen 8

10 Tu Fa: Schleimauswurf fördern Akute schwergradige Entzündungen im Hals- Rachen-Bereich Wind-Hals (Hou Feng) mit übermässiger Schleimretention ZB Peritonsillarabszess, TIA und Apoplex durch Schleim Schleim, der Rachen und Diaphragma verstopft, charakterisiert durch rasselnde Atmung, evt. Bewusstseinstrübung Nach unten abführen/purgieren (Xia Fa) Induzierte Defäkation, um pathogene Faktoren und Ansammlungen abzuführen. Irritiert oder stimuliert Därme -> Entleerung Für Füllezustände! Drastische Methode, keine Methode für Langzeittherapie Purgieren: Indikation Feuer - Aufsteigendes Leberfeuer - Yangming-Fu-Stadium - Hitze in der Ying Ebene Hitze / Kälte -Ansammlungen Wasser - Ansammlungen Obstipation mit trockenem Stuhl 9

11 Purgieren: cave Kann das Magen-qi schädigen. Darf bei geschwächten Patienten nicht angewendet werden Achtung bei Schwangerschaft, Menstruation und postpartal Beispiel Akupunktur Obstipation Darmentleerung fördern, Darm befeuchten: 3E 6 Ma 37 Ma 24 Harmonisieren (He Fa) Subsummation diverser Verfahren in dieser Kategorie, die sonst nirgends untergebracht werden können. Reguliert und harmonisiert die verschiedenen energetischen Schichten des Körpers sowie die Funktionen verschiedener Organe. 10

12 Harmonisieren: Indikation Shaoyang Erkrankungen Harmonisierung von Leber / Milz / Magen/ Intestinum Disharmonie zwischen Holz und Erde mit Symptomen wie Depression, Bauchschmerzen, Blähungen Wärmen (Wen Fa) «Wärme das, was kalt ist, behandle Kälteerkrankungen mit Wärme» Huang Di Nei Jing Wärmt das Yang Wärmen (Wen Fa) Eliminiert pathologische Kälte-Zustände sowohl bei Fülle/Leere-Zuständen; innen und aussen. Wärmt das Innere Löst Blockaden der Meridiane Wiederherstellung der Funktion des Yang-Qi Oft mit der Tonisierungsmethode kombiniert 11

13 Wärmen: Indikationen Kälte im mittleren Jiao Kälte in den Meridianen (mit häufiger Schmerzsymptomatik) Kälte bei Yang-Schwäche Hitze Wärmen: KI Yin-Schwäche (zu viel Wärme schädigt Yin, trocknet aus) Meridiane erwärmen: Beispiele Akupunktur Kombination von Lokal- mit Fernpunkten Wichtigste Fernpunkte - Bl 60: Knie, LWS - Di 4: Ellbogen, Schulter - Dü 3: Nacken, LWS - Gb 34: Nacken, Knie, Beine, LWS - Bl 57: Beine, unterer Rücken - 3E 3: Schulter, Ellbogen, Rücken 12

14 Ergänzen, Stärken, Tonisieren (Bu - Fa) Die Schwäche des Organismus wird durch Stärken (Qi, Yang) und Nähren (Blut, Yin) ausgeglichen Nebst der Behandlung der typischen klinischen Symptome eines entsprechenden Mangels kann mit dieser Methode auch die Ausleitung eines evtl. vorhandener EPF unterstützt werden. Domäne der Kräutertherapie Tonisieren: Indikation Schwäche von -Qi -Blut -Yin -Yang Schwäche von Organen Tonisieren Bei Vorliegen eines PF nicht als alleinige Methode anwenden. Häufig verschiedene Aspekte gleichzeitig gestärkt. Die Schwäche sollte aufgefüllt werden, ohne eine pathologische Ansammlung zu erzeugen Deshalb soll eine gleichzeitige Ausscheidung mit bewegenden Aspekten ergänzt werden 13

15 Tonisieren: Cave Oft werden bei der Tonisierung schwer verdauliche Arzneien verwendet, deshalb sollten die Funktionen von Milz und Magen speziell berücksichtigt werden Beispiel Akupunktur: Blut stärken Hauptpunkte Mi 10 und Bl 17 Post partum: Mi 9, Ni 3, Bl 17, Ma 36 Zur Blutregulation: Bl 18 Zur Stärkung und Ernährung von Yin und Jing: Mi 6, Ni 3 Zerstreuen, Ausleiten (Xiao Fa) «Schabe das, was stark ist ab Zerstreue das, was sich verklumpt.» Huang Di Nei Jing 14

16 Zerstreuen, Ausleiten (Xiao Fa) Blockaden/ Verklumpungen durch Stagnation von Qi, Blut, Schleim, Nahrung werden langsam abgebaut, eliminiert Im Gegensatz zur Methode der Purgation wird hier sanfter ausgeleitet und auch transformiert Zerstreuen, Ausleiten (Xiao Fa) Sehr wichtiges therapeutisches Verfahren! Sobald Ansammlungen bzw. Stagnationen vorliegen, müssen diese in der Therapie berücksichtigt werden, sonst besteht die Gefahr einer Verschlechterung. Zerstreuen: Indikation Qi - Stagnation Blut - Stagnation Nahrungsstagnation Parasiten Schleim Feuchtigkeit 15

17 Zerstreuen Feuchtigkeit und Schleim liegen häufig in Kombination mit anderen pathogenen Faktoren vor. Nicht für Stagnationen, die durch Schwäche hervorgerufen werden! 16