Vorsitzender/Kontakt Heinz Mähl Friedrich Schmidt Andreas Gombert Telefon 0172/ / /

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1 Hier findest du alle Dokumente die man für einen Passantrag / Spielberechtigung benötigt. Als Gedaechtnisstuetze dient die unten aufgeführte Tabelle zum anhacken bzw. abstreichen Aufnahmeantrag SG Schauenburg Passbild 5 für den Pass ein aerztliches Attest Datenschutzerklaerung Einwilligung in die Veröffentlichung persoenlicher Daten Einverstaendniserklaerung zur Verwendung des Spielerfotos Antrag auf Spielerlaubnis Hessischer Fussballverband MfG SG Schauenburg

2 Vereinsübersicht Bitte Auswahl des Vereins treffen AUFNAHMEANTRAG Elgershausen Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im o.a. Verein. Angaben zur antragstellenden Person Elmshagen Hoof Vorsitzender/Kontakt Heinz Mähl Friedrich Schmidt Andreas Gombert Telefon 0172/ / / Anschrift Dachsbergstraße Schauenburg Wahlgemeinde 26B Schauenburg Wahlgemeinde Schauenburg Die jeweilige Vereinssatzung ist auf der Homepage unter zu finden Name: PLZ, Ort: Geburtsdatum: Mobil: Straße: Telefon: Beitrittsdatum: *) bei Jugendlichen unterschreibt der gesetzliche Vertreter SEPA-Lastschriftmandat/Kontodaten Unterschrift*: Ich ermächtige den oben ausgewählten Verein Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von dem oben ausgewählten Verein auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Es wird darauf hingewiesen, dass innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangt werden kann. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Die jeweiligen Gläubiger ID stehen in der Fußzeile. Kontoinhaber: Bank: IBAN DE I I I I I Datum Unterschrift ID für Elmshagen: DE09KSV ID für Elgershausen: DE 38ZZZ ID für FSK Hoof: DE

3 SG SCHAUENBURG -Datenschutzerklärung- Name: Adresse Straße: PLZ, Wohnort: Geb. Datum: Telefonnummer: Handynummer: -Adresse: Stammverein: Spielerpass Nr. Erklärung: (tragen die Trainer ein) (tragen die Trainer ein) Mit der Veröffentlichung meines Lichtbildes auf der Vereinshomepage ( in sozialen Netzwerken, in regionalen Zeitungen und Informationsblättchen erkläre ich mich einverstanden. Auch zugehörige Daten (Lizenzen, besondere Leistungen, Mannschaftszugehörigkeit) willige ich ein zu veröffentlichen. Die SG Schauenburg wird die Bildaufnahmen und die Daten ausschließlich für die Nutzung und Veröffentlichung in den oben genannten Medien bis auf möglichen Widerruf überlassen. Ich kann meine Genehmigung jederzeit ohne Angaben von Gründen widerrufen. Bilder, die bis zum Widerruf veröffentlicht wurden, können nicht durch die SG Schauenburg wieder nachträglich vollumfänglich gelöscht werden. Die SG Schauenburg hat mich darauf hingewiesen, dass sie keinen Einfluss auf mögliche Verknüpfungen mit Suchmaschinen hat. Ort / Datum: Unterschrift: (Bei Minderjährigen Unterschrift eines Erziehungsberechtigten)

4 Einwilligung in die Veröffentlichung persönlicher Daten von Minderjährigen in Druck- und Online-Medien im Rahmen des Fußballsports Familienname: Straße, Hausnr.: PLZ, Ort .: Ist Erziehungsberechtigte(r) von: Familienname Kind: Vorname Kind: Geboren am: 1. Einwilligung in die Veröffentlichung von Spielberichten Ich willige ein, dass der Verein, der und die DFB-Medien GmbH & Co KG die nachfolgenden personenbezogenen Daten meines oben genannten Kindes in Druckerzeugnissen und Online-Medien, wie z. B. auf den Internet-Seiten des Vereins und Verbands und auf der Online-Plattform des Amateurfußballs FUSSBALL.DE, einschließlich der hiermit verbundenen mobilen Angebote im Rahmen der Spielberichte veröffentlichen dürfen und an die Verleger von Druckwerken sowie Anbieter von Online-Medien zum Zwecke der Berichterstattung über Amateur- und Profifußball übermitteln dürfen: Vor- u. Nachname des Kindes, offizielle Daten des Spielbetriebs wie z. B. Vereinsmitgliedschaften und Vereinswechsel, Einsatzzeiten in Spielen und Mannschaften, Ein- u. Auswechselungen, erzielte Tore, Torschützenlisten und statistische Auswertungen über diese Daten. 2. Einwilligung in die Veröffentlichung eines Spielerportraits Ich willige ein, dass sich mein Kind als Nutzer in DFBnet und FUSSBALL.DE registriert und damit Daten seines eigenen Profils angeben, kontrollieren, verändern, freigeben, ergänzen oder sperren kann. Dies betrifft u. a. Fotos, Texte, und Kommentare zu Spielen und für den Fußball relevante Ereignisse. (Falls nicht gewünscht, bitte streichen) Auf die mit der Veröffentlichung personenbezogener Daten im Internet verbundenen Risiken bin ich durch das Informationsblatt Wichtige Informationen zur Einwilligung in die Veröffentlichung persönlicher Daten und Fotos im Internet hingewiesen worden. Mir ist bekannt, dass ich meine Einwilligung jederzeit mit Wirkung für die Zukunft ohne Rechtsnachteile widerrufen kann. Ort, Datum Unterschrift des / der Erziehungsberechtigten

5 Wichtige Informationen zur Einwilligung für die Veröffentlichung von persönlichen Daten und Fotos im Internet Hinweise zu den Veröffentlichungen im Rahmen von FUSSBALL.DE: Die persönlichen Profile werden nicht von Suchmaschinen durchsucht. Der Benutzer kann selbst einstellen, welche Daten in seinem Profil veröffentlicht werden und welche nicht veröffentlicht werden sollen. Mit einer erweiterten Registrierung als Spieler/in kann der Benutzer selbst entscheiden, ob sein Name in Spielberichten, Torschützenlisten und im Kader der Mannschaftsseiten angezeigt wird. Ohne diese Registrierung kann nur ein Verantwortlicher des Vereins diese Einstellung zur Veröffentlichung ändern. Der Veröffentlichungsstatus kann jederzeit, also z.b. von Veröffentlichen auf Nicht-Veröffentlichen, geändert werden. In diesem Fall werden alle genannten Daten innerhalb kurzer Zeit über FUSSBALL.DE nicht mehr veröffentlicht. Es kann aber grundsätzlich nicht verhindert werden, dass Daten, die einmal veröffentlicht waren, ggf. auf anderen Internet-Plattformen weiterhin veröffentlicht werden. Eltern und Erziehungsberechtigte sollten ihre Kinder auf die Risiken einer Veröffentlichung hinweisen und den Umgang mit dem Internet sorgsamen begleiten und möglichst häufig überprüfen. Die Veröffentlichung von persönlichen Daten und Fotos im Internet beinhaltet folgende Risiken: Daten und Fotos, die öffentlich zugänglich in das Internet eingestellt werden, können weltweit, d. h. auch in Ländern ohne hinreichenden Datenschutz, abgerufen werden. Die eingestellten Daten können unbemerkt gelesen und auf vielfältige Art und Weise gespeichert, verändert, verfälscht, kombiniert und manipuliert werden. Es besteht die Möglichkeit einer weltweiten automatisierten Auswertung der Veröffentlichungen nach unterschiedlichen Such- und Analysekriterien, die beliebig miteinander und mit anderen persönlichen Daten verknüpft werden können (z. B. zum Erstellen eines aussagekräftigen Persönlichkeitsprofils durch Zusammenführen von Informationen). Unerwünschte kommerzielle Nutzung, wie z. B. die Gefahr des unaufgeforderten Anschreibens oder Anrufens zu Werbezwecken, aber auch persönliche Belästigung (Mobbing, Stalking) Bei Speicherung von Kopien auf anderen Rechnern können die Daten auch dann noch von Dritten weiter verwendet werden, wenn sie im ursprünglichen Internet-Angebot bereits verändert oder gelöscht wurden.

6 Einverständniserklärung zur Verwendung des Spielerfotos - im Fall von Minderjährigen des gesetzlichen Vertreters Nachfolgende Auswahlfelder sind vom Spieler mit Unterschrift freigeben zu lassen. Bei Minderjährigen unter 13 Jahren ist beigefügte Zusatzerklärung für die empfohlene Zusatzoption zwingend erforderlich Familienname: Geboren am: Straße, Hausnr.: PLZ, Ort (Pflichtfeld bei vom Spieler/von Spielerin zur Verfügung gestelltem Foto) Der Spieler/die Spielerin - im Fall von Minderjährigen ein gesetzlicher Vertreter sichert zu, über alle Bildrechte, insbesondere urheberrechtliche Nutzungsrechte zu verfügen, die erforderlich sind, um das zur Verfügung gestellte Spielerfoto zu verarbeiten und zu nutzen, insbesondere um es zu zeitlich und räumlich unbefristet zu speichern (Empfohlene Zusatzoption) Der/die Spieler(in)- im Fall von Minderjährigen ein gesetzlicher Vertreter willigt hiermit ein, dass das zur Verfügung gestellte Lichtbild durch den Verein den und die DFB GmbH in Print- und Online-Medien, wie z. B. auf den Internet-Seiten des Vereins und Verbands und auf der Online- Plattform des Amateurfußballs FUSSBALL.DE, einschließlich der damit verbundenen mobilen Angebote und Druckerzeugnisse im Rahmen von Mannschaftslisten, Spielberichten oder Livetickern verwendet und an die Verleger von Druckwerken sowie Anbieter von Online-Medien zum Zwecke der Berichterstattung über Amateur- und Profifußball übermittelt werden darf. Die Einwilligung ist jederzeit ohne Angabe von Gründen durch den Spieler oder gesetzlichen Vertreter widerrufbar. Der Widerruf kann gegenüber dem aktuellen Verein oder nach einer entsprechenden Selbstregistrierung auf FUSSBALL.DE durch den Spieler online erfolgen. Im Falle eines Widerrufs gegenüber dem Verein, muss durch den Verein das Veröffentlichungskennzeichen unverzüglich entfernt werden. Ort, Datum und Unterschrift des/der Spielers/Spielerin/Erziehungsberechtigten

7 HESSISCHER FUSSBALL-VERBAND e.v. Einzusenden an: HFV - Pass-Stelle - Otto-Fleck-Schneise 4, Frankfurt/Main Zusendung per Fax oder werden nicht bearbeitet Antrag auf Spielerlaubnis / Vereinswechsel Bitte in Druckbuchstaben oder mit PDF ausfüllen Posteingangsstempel Vereinsnummer antragsstellender Verein: Familienname: Straße, Hausnr.: PLZ, Ort Geburtsdatum: Staatsangehörigkeit Geschlecht: männlich weiblich Tag der Antragstellung: Erstmalige Spielerlaubnis Wir beantragen die erstmalige Spielerlaubnis für o.g. Spieler/in und bestätigen, dass noch keine Spielberechtigung für einen anderen Verein besteht oder bestanden hat, auch nicht im Ausland. (bei Minderjährigen ist die Kopie der Geburtsurkunde sowie ein ärztliches Attest beizufügen) Vereinswechsel Wir beantragen für o.g. Spieler/in die Spielberechtigung nach Vereinswechsel. (Für Junioren/innen, die das 10. Lebensjahr vollendet haben und im Ausland einem Verein angehörten, Seite 2 beachten) Letzte Vereinszugehörigkeit: Bisheriger Landesverband / Nationalverband: Tag der Abmeldung: Letztes Pflichtspiel: Der Spieler / die Spielerin erklärt nach der Abmeldung nicht mehr gespielt zu haben. Beim Vereinswechsel sind der Nachweis der Abmeldung (Einlieferungsbeleg der Post) und der Spielerpass beizufügen. Spieler und Verein bestätigen den Spielerpass des abgebenden Vereins nicht erhalten zu haben. Läuft gegen den/die Spieler/in eine Spielsperre? Wenn ja, bitte angeben von: bis: oder Pflichtspiele: Ersatzpaß Wir beantragen für o.g. Spieler/in einen Ersatzpass Bearbeitungsvermerke der Geschäftsstelle Zusätzliche Spielberechtigung für A-Junioren und B-Juniorinnen in Seniorenmannschaften (nur für Junioren des älteren Jahrgangs, die das 18. Lebensjahr noch nicht vollendet haben, sowie für B- Juniorinnen des älteren Jahrgangs 29 u. 30 JO). Anlagen: Spielerpass, ärztl. Attest, Einverständniserklärung Erziehungsberechtigter Abmeldung: Letztes Spiel: Freigabe: Gemäß JO /SpO Der Spieler/die Spielerin erklärt, dass er/sie Mitglied im Antrag stellenden Verein ist und die Satzung und Ordnungen des HFV und der ihm übergeordneten Sportverbände anerkennt. Spieler/in und Antrag stellender Verein bestätigen durch Unterschrift die Richtigkeit der Angaben. Eine Spielberechtigung, die unter falschen Voraussetzungen gegeben oder durch unwahre, irreführende Angaben erschlichen wurde, ist ungültig (vgl. 27 und 43 StO). Der Verband ist berechtigt, die personenbezogenen Daten unter Wahrung der datenschutzrechtlichen Bestimmungen zum Zwecke der Organisation des Spielbetriebes sowie anderer Bereiche des Fußballs elektronisch zu erfassen. Es gilt 56 der Satzung des HFV. Unterschrift des Spielers/der Spielerin Unterschrift der Erziehungsberechtigten (nur bei Minderjährigen) Unterschrift des Vereins mit Stempel

8 - Seite 2 zum Antrag auf Spielberechtigung - Familienname: bei allen ausländischen Spielern zwischen dem 10. und 18. Lebensjahr bitte beifügen: Nachweis über den Wohnsitz in der Bundesrepublik Deutschland (Bestätigung der Meldebehörde) Zusatzformular to_players_parents zu finden im Download-Bereich unter für alle ausländischen Spieler, die das 10.Lebensjahr vollendet haben, ist folgendes Dokument beizufügen: Kopie des Personalausweises / Reisepasses / Ausweisdokument (Aufenthaltsgestattung /- nehmigung / -erlaubnis) für alle ausländischen Spieler ist in jedem Fall anzugeben: Geburtsort und Land Letzter Wohnort im Heimatland / Ausland: Vorname Vater: Vorname Mutter folgende landesspezifischen Dokumente müssen beigefügt werden Argentinien Bosnien-Herzegowina Kroatien, Mazedonien Montenegro, Serbien Brasilien Mexiko US-Amerikaner Ausgefülltes Formblatt zu finden im Download-Bereich unter Abmeldung beim Verein (Istupnica) und eine Abmeldebestätigung von dem zuständigen Regionalverband (Brisovnica) Ausgefülltes Formblatt zu finden im Download-Bereich unter Ausgefülltes Formblatt zu finden im Download-Bereich unter Ausgefülltes Formblatt zu finden im Download-Bereich unter folgende landesspezifischen Angaben müssen gemacht werden Argentinien, Spanien Alle spanisch sprechenden Länder Mittel- und Südamerikas Bolivien - Chile - Costa Rica - Ecuador - Guatemala - Honduras - Kolumbien - Mexiko - Nicaragua - Panama - Venezuela Peru Auf dem Antrag müssen beide Familiennamen angegeben werden Australien, Frankreich Kanada, USA Frankreich Polen Schweden Ungarn Land/Staat/Bundesstaat/Provinz des letzten Wohnortes im Ausland Bundesstaat/Bezirk/Provinz in dem der letzte Verein im Ausland ansässig war Geburtsort in polnischer Sprache 10-stellige Personalnummer aus dem Reisepass Mädchenname Mutter: