Chirurgische Nahttechniken II
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- Britta Haupt
- vor 7 Jahren
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Transkript
1 Universität zu Lübeck Wintersemester 2009/10 Praxiskurs für Studierende im Klinischen Studienabschnitt Chirurgische Nahttechniken II Dirk Hermes
2 Schön, dass Sie (schon wieder) da sind!!! Nahtkurs Lernen Kneipe
3 Ihr Kursleiter Dirk Hermes Priv.-Doz. Dr. med. Dr. med. dent Studium Medizin Universität Düsseldorf Neurochirurgie Städtisches Klinikum Solingen Studium Zahnmedizin Philipps-Universität Marburg Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie Städt. Kliniken Oldenburg Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie Universitätsklinikum Lübeck 2008 Niederlassung in Gemeinschaftspraxis Bad Schwartau 2002 Fachzahnarzt für Oralchirurgie 2003 Facharzt für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie 2005 Habilitation für das Fach Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie 2008 Zusatzbezeichnung Plastische Operationen 2
4 Chirurgische Vorerfahrungen / Fortschritte der Kursteilnehmer?
5 Einige Anmerkungen zum Ablauf
6 Einige Anmerkungen zum Ablauf Dies ist ein Kurs, keine Vorlesung! Wenig Theorie, viel Praxis Hand-out / Mitschrift / pdf-dateien Evaluation Pause / Auszeiten zwischendurch Pünktlichkeit
7 Nahtkurs II (Fortgeschrittene) Die Wiederholung ist die Mutter - nicht bloß des Studierens, sondern auch der Bildung." Jean Paul, Levana
8 Chirurgisches Grundinstrumentarium
9 Programm des Nahtkurs II (Fortgeschrittene) Wiederholung - Einzelknopfnaht - Vertikale Rückstichnaht nach DONATI - Durchschlungene fortlaufend überwendliche Naht Einübung neuer Nahttechniken - Rückstichnaht nach ALLGÖWER - Subkutannaht - Intrakutannaht Freies Nähen - alle Nahttechniken nach eigener Einteilung
10 Obacht, jetzt wird s wieder praktisch
11 Wir bauen uns wieder eine Wunde Schnitt beliebiger Länge Quer zu Ihnen liegend Annähernd gerader Verlauf V-förmiger Querschnitt Im Hautniveau ca. 5 mm resezieren
12 Einfache überwendliche Knopfnaht ( Einzelknopfnaht )
13 Nahtentfernung
14 Nahtkurs II Und bevor es weitergeht: Auch im Fortgeschrittenenkurs erst mal die Instrumente mit dem Nachbarn tauschen.. (und zwar ab jetzt bitte wieder bei jeder neuen Nahttechnik)
15 Vertikale Rückstichnaht nach DONATI
16 Rückstichnaht nach ALLGÖWER DONATI Eine vertikale Ebene
17 Durchschlungene überwendliche fortlaufende Naht Karapandzic-Plastik zum Defektverschluß nach Unterlippenteilresektion
18 Kurze Pause
19 Gleich geht s weiter mit dem Nahtkurs.
20 Jetzt geht s weiter mit dem Nahtkurs. Noch Fragen zur ersten Hälfte?
21 Verpackung von Nahtmaterial
22 Kennzeichnung unterschiedlicher Nahtmaterialien
23 Systematik des Welches-Nahtmaterial-Wo? Gewebe Lokalisation Mechanische Belastung Material Subkutan oder tiefer z.b. Abdomen, Gelenkregion Hoch Resorbierbar, eher dick (z.b. Vicryl 0, 2/0) Subkutan oder tiefer z.b. Gesicht Gering Resorbierbar, dünn (z.b. Vicryl 4/0, 5/0, 6/0) Haut z.b. Abdomen, Gelenkregion Hoch Nylon, eher dick (z.b. 0, 2/0) Haut z.b. Gesicht Gering Nylon, eher dünn (z.b. 4/0, 5/0, 6/0) Haut Keine Nahtentfernung möglich/gewünscht Überall Hoch bis gering Schnell resorbierbares Vicryl (z.b. Vicryl Rapid ) adaptierter Dicken Schleimhaut Mundhöhle Gering Seide, eher dünn (z.b. 3/0, 4/0, 5/0); alternativ Nylon 0 USP = 3,5 Metric; 2/0 USP = 3 Metric; 4/0 USP = 1,5 Metric Siehe bitte auch Literatur der Nahtmaterial-Hersteller
24 Subkutannaht... und das Instrumente-Tauschen nicht vergessen, bitte...
25 Subkutannaht
26 Intrakutannaht
27 Freies Nähen Einzelknopfnaht Rückstichnaht nach DONATI Rückstichnaht nach ALLGÖWER Matratzennaht (unterbrochen / fortlaufend) Fortlaufend überwendliche Naht nach KÜRSCHNER Durchschlungen überwendlich fortlaufende Naht Subkutannaht Intrakutannaht
28 pdf-files der Kurse
29 Vorankündigung
30 Literaturempfehlung Plastische Chirurgie Greta Hesseling INTERPLAST Holland Als Download (pdf-datei) über
31 Abschlussbesprechung & Kurskritik
32 Vielen Dank für Ihr Interesse und allzeit viel Erfolg beim Nähen!
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