Mundtrockenheit Xerostomie

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1 Mundtrockenheit Xerostomie Eine chronische und hochgradige Mundtrockenheit beeinträchtigt die Lebensqualität erheblich. Es kann zu Schwierigkeiten beim Schmecken, Kauen, Schlucken und Sprechen kommen. Als Folge können rasch fortschreitende Karies, Demineralisierungen der Zahnhartsubstanz und Erosionen sowie Mundschleimhauterkrankungen und Parodontitis auftreten. Mögliche Ursachen Mögliche Symptome Diagnose Behandlung in der Praxis Behandlung zu Hause Empfehlungen DIE ZAHNÄRZTE.CH Xerostomie Seite 1

2 Mögliche Ursachen Erkrankungen Diabetes Bestrahlungstherapie im Kopf-Hals-Bereich bei Krebsleiden Autoimmunerkrankungen (z.b. Sjögrensyndrom) Beratung/Abklärung Medikamente viele Antimedikamente und auch die meisten Altersmedikamente sowie Mehrfachmedikamentationen führen oft zu Mundtrockenheit Antihystaminika, Parkinsonpräparate, Tranquilizer, Psychopharmaka Altersbedingte Ursachen Reduzierte Funktion der Speicheldrüsen Reduziertes Durstgefühl Medikamente Weitere Faktoren Alkoholabusus Drogenabusus Stress Nikotingenuss Koffeingenuss DIE ZAHNÄRZTE.CH Xerostomie Seite 2

3 Mögliche Symptome Mundgeruch Starkes Durstgefühl Trockene, entzündliche, gerötete Schleimhäute, Brennen Geschmacks- und Geruchsstörungen Trockene, rissige und borkige Lippen Mundgeruch Taubheitsgefühl im Mund Prothesenunverträglichkeit Karies, Zahnfleischbluten, Parodontitis Trockenheitsgefühl im Hals mit Heiserkeit und chronischem Husten Hauttrockenheit Augentrockenheit und Augenbrennen Individuelle Abklärung DIE ZAHNÄRZTE.CH Xerostomie Seite 3

4 Diagnose Diagnose klinisch und mittels Speicheltestverfahren in der Zahnarztpraxis In der Praxis werden schlechtere Speichelqualität (zäher, weissliche bis gelbe Farbe, schaumig oder blasenbildend) und reduzierter Speichelfluss getestet. Diese Speicheldefizite lassen sich schnell feststellen durch das Durchführen von Speicheltests, bei denen der ph-wert, die Pufferkapazität und die Speichelfliessrate bestimmt werden können. Speicheltest Funktionen des Speichels Gesamtflüssigkeit: Proteine, Bicarbonat, Phosphat: Glycoproteine, Muzin: Fluorid, Phosphat, Kalzium, Statherin: Enzyme (z.b. Amylase, Proteasen): Immunglobuline, Lysozyme, usw.: EGF-Wachstumsfaktor: Spülfunktion Pufferung von Säuren Beschichtung der Zahnflächen sowie der Mundschleimhaut Viskosität des Speichels Remineralisierung der Zahnhartsubstanz Andauung der Nahrung Immunabwehr Wundheilung DIE ZAHNÄRZTE.CH Xerostomie Seite 4

5 Behandlung in der Praxis Dentalhygiene Spektrum der Möglichkeiten Mundhygienekontrollen und Instruktion Speicheltests Auswahl der geeigneten Produkte zur häuslichen Zahnpflege Aufklärung über die richtige Verhaltensweisen im Alltag Herstellung von Medikamententrägerschienen für die häusliche Intensivfluoridierung Fluorid- oder Cerviteclackapplikation zum Schutz der Zahnhartsubstanzen Professionelle Zahnreinigung sowie professionelle Intensivfluoridierung Behandlung zu Hause Speichelproduktion anregen durch Kauen von fester Nahrung und/oder zuckerfreiem Kaugummi Lutschen zuckerfreier Bonbons Korrekte Mundhygiene Viel Trinken 2,5 Liter zuckerfreie Getränke pro Tag häufiges Trinken kleiner Wassermengen DIE ZAHNÄRZTE.CH Xerostomie Seite 5

6 Ernährung Zentral ist eine ausgewogene und eiweissreiche Ernährung, da diese sehr wichtig für die Regeneration und Zellneubildung ist, speziell Milchprodukte sind vorteilhaft, weil es die Schleimhäute schützt, Säuren puffert und Remineralisation durch Kalzium und Phosphat unterstützt. Säure und sehr scharfen Speisen sollte man vermeiden, um Schleimhautreizungen vorzubeugen. Bei sehr starker Speichelreduktion und Schluckbeschwerden kann die Nahrung zuvor zerkleinert oder mit milden Saucen verfeinert werden so ist sie leichter zu geniessen. Ernährung Zahnpflege Sehr wichtig ist gute Zahnpflege, da die natürliche Selbstreinigung und Spülfunktion des Speichels reduziert ist. Es soll eine weiche Zahnbürste und milde, fluoridierte Zahnpasta gewählt werden (evtl. mit Bicarbonatzusatz) und dabei unbedingt den Putzdruck beachten nicht zu starken Druck ausüben. Wichtig ist, dass man Zahnzwischenraumpflege durchführt mit Zwischenraumbürstchen und Zahnseide. Zum Spülen kann Kamillen-, Salbeitee oder Kochsalzlösung verwendet werden, aber keine alkoholischen Spüllösungen, diese wirken zusätzlich austrocknend und schleimhautreizend. Zusätzlich kann man hochkonzentrierte Fluoridgels und/oder Tooth Mousse verwenden. Fluoridierung DIE ZAHNÄRZTE.CH Xerostomie Seite 6

7 Spezielle Produkte bei Xerostomie, die wir empfehlen Aldiamed Spüllösung oder Speichelersatzgel Mundpflegespray zur Befeuchtung der Mundschleimhaut (Wild Dental) Kaugummis (BioXtra, Xylitkaugummis) Nachsorge und Pflege Basel, Gesundheitszentrum Centralbahnstrasse Basel Basel, Barfüsserplatz Am Barfüsserplatz Basel Basel, Wettstein Rheinfelderstrasse Basel Muttenz Hauptstrasse Muttenz Riehen Bahnhofstrasse Riehen basel@diezahnaerzte.ch barfi@diezahnaerzte.ch wettstein@diezahnaerzte.ch muttenz@diezahnaerzte.ch riehen@diezahnaerzte.ch Bad-Säckingen Am Tanzenplatz 6 D Bad Säckingen info@zahnarzt-schlosspark.de +49(0) DIE ZAHNÄRZTE.CH Xerostomie Seite 7