Faktenbox Behandlungen bei starker Menstruationsblutung (Hypermenorrhoe)

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1 Faktenbox Behandlungen bei starker Menstruationsblutung (Hypermenorrhoe) Nutzen und Risiken im Überblick Jede medizinische Behandlung bringt Nutzen und Risiken mit sich. Diese Faktenbox kann Sie bei Ihrer Entscheidung und der Vorbereitung des Arztbesuchs unterstützen. Wie hilft Ihnen diese Faktenbox? Diese Faktenbox soll Ihnen helfen, den jeweiligen Nutzen und die Risiken verschiedener Behandlungsmethoden gegen starke Menstruationsblutung (Hypermenorrhoe) abzuwägen. Unter einer starken Menstruationsblutung wird ein Blutverlust von mehr als 80 Milliliter am Tag und/oder eine Regelblutung, die länger als 7 Tage dauert, bezeichnet. In dieser Faktenbox werden die Hormonspirale (das levonorgestrelhaltige Intrauterinpessar, IUP) und medikamentöse Behandlungsmöglichkeiten verglichen. Die Zahlen in der Faktenbox basieren auf den derzeit besten medizinischen Erkenntnissen. Wie wirkt die Hormonspirale gegen starke Regelblutung? Die Hormonspirale, normalerweise zur Verhütung eingesetzt, wird auch zur Behandlung übermäßiger bzw. verlängerter Regelblutungen angewandt. Das durch die Spirale freigesetzte Hormon Levonorgestrel unterdrückt den Aufbau der Gebärmutterschleimhaut und verringert infolgedessen den Blutverlust während der Regel. Die aus Kunststoff bestehende T-förmige Hormonspirale wird von der Frauenärztin/dem Frauenarzt eingesetzt. Welche medikamentösen Behandlungen gegen starke Regelblutung kommen in Frage? Zur Behandlung übermäßiger bzw. verlängerter Regelblutungen kommen auch Schmerzmittel aus der Gruppe der nichtsteroidalen Entzündungshemmer (Nichtsteroidale Antiphlogistika, NSAR), Medikamente zur Hemmung von Blutungen (z. B. Tranexamsäure), hormonelle Verhütungsmittel wie die Kombinationspille aus Östrogen und Gestagen oder die Verhütungsspritze (Dreimonatsspritze) in Frage. Für wen kommen die verschiedenen Behandlungen in Frage? Für Frauen, die im gebärfähigen Alter sind und unter starken Regelblutungen leiden. Die Behandlung schränkt zeitweise die Möglichkeit ein, schwanger zu werden. Was empfehlen aktuelle medizinische Leitlinien? Die Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG) empfiehlt bei starken Regelblutungen zunächst eine hormonelle bzw. medikamentöse Behandlung. Versagen diese Behandlungen kann eine Entfernung der Gebärmutter (Hysterektomie) in Betracht gezogen werden. Erklärende Informationen zum Verständnis der Grafiken Die Zahlen stellen Durchschnittswerte für Frauen im gebärfähigen Alter dar, die Symptome einer starken Regelblutung aufwiesen und sich entweder mit einer Hormonspirale oder mit Medikamenten behandeln ließen. Die Daten wurden bis zu zwei Jahre nach der Behandlung erhoben. 1

2 NUTZEN Wie viele Frauen Regelblutung verbessert hat? 82 von 100 Frauen Regelblutung verbessert hat. 27 von 100 Frauen Regelblutung verbessert hat. 18 von 100 Frauen Regelblutung nicht verbessert hat. 73 von 100 Frauen Regelblutung nicht verbessert hat. Wie viele Frauen waren mit ihrer Behandlung zufrieden? 64 von 100 Frauen waren mit ihrer Behandlung zufrieden. 44 von 100 Frauen waren mit ihrer Behandlung zufrieden. 36 von 100 Frauen waren nicht mit ihrer Behandlung zufrieden. 56 von 100 Frauen waren nicht mit ihrer Behandlung zufrieden. 2

3 RISIKEN Bei wie vielen Frauen traten schwerwiegende Nebenwirkungen auf, die zu einem Krankenhausaufenthalt führten? In beiden Gruppen (mit Hormonspirale und mit medikamentöser Behandlung) traten bei von 100 Frauen schwerwiegende Nebenwirkungen auf. Bei wie vielen Frauen traten Unterleibsschmerzen auf? Bei 3 von 100 Frauen traten Unterleibsschmerzen auf. Bei 1 von 100 Frauen traten Unterleibsschmerzen auf. Bei 97 von 100 Frauen traten keine Unterleibsschmerzen auf. Bei 99 von 100 Frauen traten keine Unterleibsschmerzen auf. 3

4 Bei wie vielen Frauen traten Spannungsgefühle in der Brust auf? Bei 16 von 100 Frauen traten Spannungsgefühle auf. Bei 6 von 100 Frauen traten Spannungsgefühle auf. Bei 84 von 100 Frauen traten keine Spannungsgefühle auf. Bei 94 von 100 Frauen traten keine Spannungsgefühle auf. Bei wie vielen Frauen entstanden Eierstockzysten? Bei 4 von 100 Frauen enstanden Eierstockzysten. Bei 1 von 100 Frauen enstanden Eierstockzysten. Bei 96 von 100 Frauen entstanden keine Eierstockzysten. Bei 99 von 100 Frauen entstanden keine Eierstockzysten. 4

5 Bitte beachten Sie, dass die Zahlen keine endgültige Bewertung der Behandlungsmethoden darstellen. Die Größenordnung der Wirkungen basiert auf den derzeit besten medizinischen Erkenntnissen. Was sollte noch beachtet werden? Nebenwirkungen wie Unterleibsschmerzen, Schmierblutungen und Spannungsgefühle in der Brust sind eine Folge des hormonellen Einflusses. Die Hormonspirale kann gutartige Zysten verursachen. Zysten sind Hohlräume im Gewebe, die mit Flüssigkeit gefüllt sind. Sie bilden sich meist aufgrund der normalen hormonellen Funktion des Eierstocks. Diese auftretenden Eierstockzysten sind symptomlos und bilden sich innerhalb eines Jahres zurück. Welche anderen Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Das Abtragen der Gebärmutterschleimhaut (Endometriumablation) und die Entfernung der Gebärmutter (Hysterektomie) stellen zwei alternative chirurgische Behandlungsmöglichkeiten dar. Weitere Informationen finden Sie auf unserer Website Faktencheck Gesundheit. Welche weiterführenden Informationen können noch helfen? Über diese Faktenbox Die Faktenbox zu Behandlungsmethoden bei starker Regelblutung wurde vom Harding-Zentrum für Risikokompetenz am Berliner Max-Planck-Institut für Bildungsforschung erstellt. Die Informationen in der Faktenbox wurden folgenden Quellen entnommen: [1] Gupta, J., Kai, J., Middleton, L., Pattison, H., Gray, R., Daniels, J., & Grp, Eclipse Trial Collaborative. (2013). Levonorgestrel intrauterine system versus medical therapy for menorrhagia. New England Journal of Medicine, 368(2), doi: /NEJMoa [2] Lethaby, A., Hussain, M., Rishworth J., R., & Rees, M. C. (2015). Progesterone or progestogen-releasing intrauterine systems for heavy menstrual bleeding. Cochrane Database of Systematic Reviews, (4). doi: / cd pub3. Letzte Aktualisierung: Juli