Informationen für Ärzte. Das ganze Spektrum der Interventionellen Radiologie. Klinik Hirslanden, Zürich Klinik St. Anna, Luzern
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1 Informationen für Ärzte Zentrum für Mikrotherapie Das ganze Spektrum der Interventionellen Radiologie Klinik Hirslanden, Zürich Klinik St. Anna, Luzern hirslanden professional
2 Sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen Neu gibt es an der Klinik Hirslanden in Zürich und an der Klinik St. Anna in Luzern das SwissIntervention Zentrum für Mikrotherapie. Mit diesem Zentrum verfügen die beiden Kliniken der Hirslanden-Gruppe nunmehr über interventionell-radiologische Einheiten, die die ganze Breite des Faches in hervorragender Qualität anbieten können. Der Begriff «Interventionelle Radiologie» oder auch «Mikrotherapie» bezeichnet eine Reihe von mikroinvasiven Operationsmethoden. Die direkte Sicht auf das zu behandelnde Organ wird hierbei ersetzt durch radiologische Instrumentenführung mit Ultraschall, Röntgen, Computertomographie oder Kernspintomographie. Im Gegensatz zu vielen anderen medizinischen Fachdiziplinen definiert sich die interventionell-radiologische Mikrotherapie also nicht durch das Organ, das sie bearbeitet, sondern durch die mikroinvasive Methodik. Am Zentrum für Mikrotherapie kann ein sehr breites Spektrum von Indikationen und Erkrankungen behandelt werden. Dieses reicht von der bild geführten Biopsie und Drainage an nahezu jedem Ort des Körpers über die transluminale Gefässtherapie zur interventionellen Onkologie bis hin zu enteralen und parenteralen Zugängen oder der Schmerztherapie. Dies bedeutet gleichzeitig, dass das Zentrum für Mikro therapie sich aufgrund der Bandbreite an interdisziplinären Schnittstellen aktiv in ein grosses Netzwerk von Kolleginnen und Kollegen der unterschiedlichsten Fachdisziplinen einbringen möchte. Auf diese Zusammenarbeit mit Ihnen freuen wir uns sehr! Prof. Dr. med. A. Ludwig Jacob PD Dr. med. Sebastian Kos V.l.n.r.: Aortenruptur loco classico vor Stentversorgung Postoperative Blutung am linken Oberschenkel vor Embolisation Implantantion einer thorakalen Aortenprothese
3 Behandlungsfelder Vaskuläre Interventionen und Bildgebung Vaskuläre Bildgebung CT-Angiografie MR-Angiografie Digitale Subtraktionsangiografie Transvenöse Biopsien, Entnahmen, einlagen, Therapien Transjuguläre Biopsien (Leber, Niere) Selektives Venensampling (Nebenniere, Nebenschilddrüse) Cava-Filter (Einlage und Entfernung) Transjugulärer intrahepatischer portosystemischer Shunt (TIPSS) Management von Dialyseshunts Lysetherapie bei TVT (pharmakologisch und mechanisch) Fremdkörperentfernung Venöse und arterielle Zugänge Komplikationsarm und präzise durch US-gezielte Venenpunktion und DLgeführte Katheterplatzierung Zentrale Venenkatheter jeder Art PICC-Line (peripher-zentraler Venenkatheter) Port-a-Cath Spezielle Zugänge (translumbal usw.) Venöse und arterielle Gefässtherapien Rekanalisation, PTA, Stenting bei Stenosen der Becken- und Beinarterien, Aorta, Nierenarterien, Mesenterialarterien, der Arteria carotis und von zentralen Venen Thrombektomie und Lysetherapie bei (sub-)akuten Verschlüssen Aneurysmaausschaltung an zentralen und peripheren Arterien (z. B. EVAR und TEVAR) Transluminale renale Denervation bei refraktärem Bluthochdruck, auch möglich bei Venenverschlüssen durch Rekanalisation oder spezielle getunnelte Zugänge (z. B. über Vena cava) Verödung und Embolisation von venösen bzw. arteriovenösen Malformationen Behandlung von arteriellen Blutungen Endovaskuläre Verödung von Krampfadern Posttraumatisch, iatrogen oder spontan: Becken, Retroperitoneum, Organe (Niere, Leber, Milz), andere Lokalisationen Hämoptoe (Bronchialarterien, Pulmo nalarterien, systemische Arterien) Unstillbare postpartale Blutung Obere/untere gastrointestinale Blutung Präoperative Embolisation zur Reduktion des operativen Blutverlusts Pseudoaneurysmen (aortal, viszeral usw.) Embolisation im kleinen Becken Uterusmyomembolisation Embolisation beim Pelvic Congestion Syndrome Embolisation von Varikozelen Embolisation bei High-Flow-Priapismus Interventionelle Onkologie Radiofrequenzablation der Leber beim HCC und bei Metastasen Kryoablation beim Nierenzellkarzinom und bei Skelettmetastasen Chemoembolisation (TACE) beim HCC und beim CCC Radioembolisation (SIRT) beim HCC, bei Lebermetastasen kolorektaler, Mammaund neuroendokriner Karzinome und des Melanoms Applikation enteraler Stents
4 methoden Nichtvaskuläre Interventionen Perkutane Biopsien bei fokalen oder diffusen Prozessen US-,CT- und MR-gezielt Am ganzen Körper (ausser ZNS): Leber, Lunge, Niere, Weichteile/Skelett, Lymph knoten Externe Ableitungen/Drainagen US-,CT- und MR-gezielt Abszesse, Empyeme und obstruierte Gänge in Organen und Hohlräumen (Abdomen, Thorax, Leber, Pleura, Gallenblase und -wege, Nephrostomie) Bildführungsmethoden und Therapieverfahren Zur Durchführung dieser Behandlungen werden alle modernen Bildführungsmethoden und Therapieverfahren benutzt, z. B.: Ultraschall, CT, MR Digitale Subtraktionsangioraphie Navigation Rekanalisation, Angioplastie, Stenting ± Drugelution, Endografts Chemo- und Radioembolisation PICC-Line, Ports usw. Enterale Zugänge Perkutane radiologische Gastrostomie (PRG) Perkutane radiologische (Gastro-)Jejunostomie Eingriffe am Skelett Perkutane Osteosynthese Vertebroplastie/Osteoplastie Vertebral Body Stenting Osteoid-Osteom-Ausbohrung/Ablation Palliative Kryoablation von Metastasen Schmerztherapie Periradikuläre Infiltrationen Epidurale Injektionen Facettengelenksblockaden Perkutane Osteosynthese Blockade des Ramus medianus Pudendus-lnfiltration Blockade des Plexus coeliacus Vertebroplastie Vertebral Body Stenting Diese Behandlungen erfolgen in enger Kooperation mit anderen Fachspezialisten der Klinik Hirslanden, Zürich, und der Klinik St. Anna, Luzern.
5 Ärzte Prof. Dr. med. A. Ludwig Jacob PD Dr. med. Sebastian Kos Facharzt für Radiologie (FMH); Interventionelle Radiologie (EBIR); Interventionelle Schmerztherapie (SSIPM) Seit 2012 Belegarzt Klinik Hirslanden und Gründungspartner Zentrum für Mikrotherapie, Klinik St. Anna und Klinik Hirslanden Leiter der Abteilung für Interventionelle Radiologie am UniversitätsSpital Basel 2006 Titularprofessur der Universität Basel 2001 Habilitation Universität Basel Ausbildung in diagnostischer und interventioneller Radiologie am Universitäts- Spital Freiburg/Breisgau Studium der Physik und Humanmedizin Universitäten Freiburg/Breisgau und LMU München Facharzt für Radiologie (FMH); Interventionelle Radiologie (EBIR); Interventionelle Schmerztherapie (SSIPM) Seit 2012 Chefarzt der Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin St. Anna und Gründungspartner Zentrum für Mikrotherapie, Klinik Hirslanden und Klinik St. Anna 2011 Habilitation Universität Basel bis Juni 2012 Leitender Arzt für Interventionelle Radiologie am Universitätsspital Basel und Konsiliararzt am Spital Bruderholz Spezialiserung in Interventioneller Radiologie in Aarau, Basel und Vancouver Weiterbildung Radiologie in Aarau, Basel und Vancouver Studium der Humanmedizin in Mainz, New York, Edinburgh, Wien, Boston, Aarau Kernkompetenzen Gefässtherapie Onkologische Mikrotherapie Vaskuläre Diagnostik Schmerztherapie Muskuloskelettale Mikrotherapie und Navigation
6 Hirslanden Klinik Aarau Klinik Beau-Site, Bern Wenn es um alles geht Privatklinikgruppe Hirslanden Beratung und Information Hirslanden Healthline T Klinik Permanence, Bern Salem-Spital, Bern AndreasKlinik Cham Zug Klinik Am Rosenberg, Heiden Clinique Bois-Cerf, Lausanne Clinique Cecil, Lausanne Klinik St. Anna, Luzern Klinik Birshof, Münchenstein Basel Klinik Belair, Schaffhausen Klinik Stephanshorn, St. Gallen Klinik Hirslanden, Zürich Klinik Im Park, Zürich Zentrum für Mikrotherapie Klinik Hirslanden Witellikerstrasse 40 CH-8032 Zürich T F mikrotherapie.hirslanden@hirslanden.ch Klinik St. Anna St. Anna-Strasse 32 CH-6006 Luzern T F mikrotherapie.stanna@hirslanden.ch /12 KSB KROMER PRINT AG
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