IHR plus AN Gesundheit.

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1 IHR plus AN Gesundheit. Vorsorgeuntersuchungen und Impfungen über gesetzlich eingeführte Programme hinaus für Krankheitskostenvollversicherte in den Tarifen TN, TNU, A/Z, A%/AE, AS, BSN/BSNZ, BB/BH, E Wir leisten in den genannten Tarifen für Vorsorgeuntersuchungen und Impfungen, auch wenn sie über gesetzlich eingeführte Programme hinausgehen. Die wichtigsten Untersuchungen haben wir aufgeführt. Sollten darüber hinaus weitere Maßnahmen notwendig werden, schicken Sie uns bitte die entsprechenden Unterlagen. Wir prüfen diese gerne. Bitte beachten Sie: Nur wenn für Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen eine separate Rechnung ausgestellt wird, haben diese keine Auswirkungen auf die Beitragsrückerstattung. Gesundheitsuntersuchung 3 Gesundheitsuntersuchung zur Früherkennung von Krankheiten bei einem Erwachsenen einschließlich Untersuchung zur Erhebung des vollständigen Status (Ganzkörperstatus), Erörterung des individuellen Risikoprofils und verhaltensmedizinisch orientierter Beratung (29 GOÄ) 3 Zusätzlich Blutentnahme (250 GOÄ) 3 Zuschläge zu den Ultraschall-Leistungen (401, 403, 404, 405, 406 GOÄ) 3 Ultraschalluntersuchung eines Organs (410 GOÄ) 3 Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse (417 GOÄ) 3 Ultraschalluntersuchung von bis zu drei weiteren Organen im Anschluss an Leistung 410 GOÄ, je Organ (420 GOÄ) 3 Echokardiographie (422, 423 oder 424 GOÄ) 3 Lungenfunktionsprüfung (605 GOÄ) 3 Darstellung der Flussvolumenkurve bei spirographischen Untersuchungen (605a GOÄ) 3 Druck-/Strömungsmessung Arterien/Venen (643 GOÄ) 3 Ultraschall-Doppler, Extremitätenarterien/-venen (644 GOÄ) 3 Untersuchung der Strömungsverhältnisse in den hirnversorgenden Arterien mit Ultraschall-Doppler-Technik (645 GOÄ) 3 Ruhe-EKG (651 GOÄ) 3 Belastungs-EKG (652 GOÄ) 3 Gastroskopie, d. h. Magenspiegelung mit Narkose (682 und 451 GOÄ) 3 Blutkörpersenkungsgeschwindigkeit (3501 GOÄ) R+V Krankenversicherung AG, Stand: April

2 Gesundheitsuntersuchung 3 Untersuchung eines Körpermaterials mit Reagenzträger, z. B. Harnstreifentest (3511 GOÄ) 3 Blutgerinnung, d. h. Quickwert (3530 GOÄ) 3 Urinsediment (3531 GOÄ) 3 Kleines Blutbild (3550 GOÄ) 3 Großes Blutbild (3550 und 3551 GOÄ) 3 Calcium (3555 GOÄ) 3 Chlorid (3556 GOÄ) 3 Kalium (3557 GOÄ) 3 Natrium (3558 GOÄ) 3 Glucose (3560, alternativ 3514 GOÄ) 3 Cholesterin (3562.H1 bis 3564.H1 GOÄ) 3 Triglyzeride (3565.H1 GOÄ) 3 Bilirubin (3581.H1 GOÄ) 3 Harnsäure (3583.H1, alternativ 3518 GOÄ) 3 Kreatinin (3585.H1, alternativ 3520 GOÄ) 3 Kreatinkinase (3590.H1 GOÄ) 3 Gamma-GT (3592.H1 GOÄ), GOT (3594.H1 GOÄ), GPT (3595.H1 GOÄ) 3 Lipase (3598.H1 GOÄ) 3 Urinstreifentest (3652 GOÄ) 3 TSH/Thyreoidea stimulierendes Hormon (4030 GOÄ) 3 HIV-Test (4395 GOÄ) Schwangerschaftsvorsorge 3 Erste Vorsorgeuntersuchung in der Schwangerschaft mit Bestimmung des Geburtstermins einschließlich Erhebung der Anamnese und Anlegen des Mutterpasses sowie Beratung der Schwangeren über die Mutterschaftsvorsorge, einschließlich Hämoglobin-Bestimmung (23 GOÄ) 3 Untersuchung im Schwangerschaftsverlauf einschließlich Beratung und Bewertung der Befunde, ggf. auch im Hinblick auf Schwangerschaftsrisiken (24 GOÄ) 3 Blutentnahme Vene (250 GOÄ) 3 Ultraschalluntersuchungen im Rahmen der Mutterschaftsvorsorge (415 GOÄ) 3 Zuschläge im Rahmen des Ultraschalls (401, 403, 404, 405 GOÄ) 3 Externe kardiotokographische Untersuchung (1002 GOÄ) 3 Ersttrimester-Screening in der 11. bis 14. Schwangerschaftswoche (250, A1006, 4024, 4044 GOÄ) 3 Fruchtwasseruntersuchung (Amniozentese) (1011 GOÄ) 3 Untersuchung Körpermaterial, z. B. Glucose, Blut, Protein (3511 GOÄ) 3 Hämoglobin (3517 GOÄ) 3 Urinsediment (3531 GOÄ) 3 Triple-Test (3743, 4024, 4027 GOÄ) 3 Bestimmung Blutgruppe/Rhesusfaktor (3982 GOÄ) 3 Antikörper-Suchtest (3987, 3990 GOÄ) 3 Chlamydien-Nachweis (4265, 4253 GOÄ) 3 Lues-Test (4232, alternativ 4248 oder 4291 GOÄ) 3 Röteln-HAH-Test (4306 GOÄ) 3 Nachweis Hepatitis B, d. h. HbsAG-Bestimmung (4381 GOÄ) 3 HIV-Test (4395 GOÄ) 3 Toxoplasmose-Screening (4468 oder 4461 GOÄ) R+V Krankenversicherung AG, Stand: April

3 Kinder-Vorsorgeuntersuchungen (U-Untersuchungen) 3 U1 bis U11 und J1 bis J2 3 Die Berechnung dieser U-Untersuchungen erfolgt nach den Gebührenziffern 25 oder 26 GOÄ 3 Im Rahmen der U2 können neben Ziffer 26 GOÄ folgende Leistungen gesondert berechnet werden: Kapillarblutentnahme bei Kindern (250a GOÄ), Hörtest (1401 GOÄ), Guthrie-Test (3758 GOÄ) und Bestimmung Schilddrüsenhormon (4030 GOÄ) 3 Im Rahmen der U3 kann neben Ziffer 26 GOÄ die Ultraschalluntersuchung nach 413 GOÄ berechnet werden 3 Im Rahmen der U7a kann neben Ziffer 26 GOÄ ein Sehtest (1216 GOÄ) berechnet werden 3 Im Rahmen der U8 kann neben Ziffer 26 GOÄ ein Harnstreifentest (3511 GOÄ) berechnet werden 3 Im Rahmen der U9 können neben Ziffer 26 GOÄ folgende Ziffern gesondert berechnet werden: Sehtest (1216 GOÄ), Hörtest (1401 GOÄ) und ein Harnstreifentest (3511 GOÄ) 3 Im Rahmen der J2 kann neben Ziffer 26 GOÄ (analog aufgrund des Alters) die Blutzuckerbestimmung (3514 GOÄ) berechnet werden Krebsvorsorge Frau 3 Untersuchung zur Früherkennung von Krebserkrankungen der Brust, des Genitales, des Rektums und der Haut einschließlich Erhebung der Anamnese, Abstrich-Entnahmen zur zytologischen Untersuchung, Untersuchung auf Blut im Stuhl und Urinuntersuchung auf Eiweiß, Zucker und Erythrozyten, einschließlich Beratung (27 GOÄ) 3 Abstrich-Entnahme (298 GOÄ) 3 Zuschläge zu den Ultraschall-Leistungen (401, 403, 404, 405 GOÄ) 3 Ultraschalluntersuchung eines Organs (410 GOÄ) 3 Ultraschalluntersuchung von bis zu drei weiteren Organen im Anschluss an Leistung 410 GOÄ, je Organ (420 GOÄ) 3 Mamma-Sonographie (418 GOÄ) 3 Kolposkopie (1070 GOÄ) 3 Zellmaterialgewinnung, Gebärmutterhöhle (1105 GOÄ) 3 Mikroskopie, Nativpräparat (3508 bis 3510 GOÄ) 3 Reagenzträger (3511 GOÄ) 3 Urinsediment (3532 GOÄ) 3 Pilznachweis (4711 GOÄ) 3 HPV-Test (4783, 4785, 4780 GOÄ) 3 PAP-Test/Flüssigkeitszytologie (4850 GOÄ) 3 Zytologische Untersuchung zur Krebsdiagnostik (4851 GOÄ) Mammographie-Screening 3 Das Mammographie-Screening beinhaltet die Mammographie einer Seite in 2 Ebenen (5266 GOÄ) und 3 ggf. ergänzende Ebene(n) oder Spezialprojektion(en) im Anschluss an die Leistung nach 5266 GOÄ (5267 GOÄ) 3 sowie die Doppel-Befundung der Röntgenbilder (60A GOÄ) 3 Zuschlag Digital (5298 GOÄ) Darmkrebsvorsorge Frau 3 Vollständige körperliche Untersuchung (7 GOÄ) 3 Digitaluntersuchung Mastdarm (11 GOÄ) 3 Konsiliarische Erörterung (60 GOÄ) 3 Ausführlicher schriftlicher Bericht (75 GOÄ) 3 Zuschlag zur ambulanten Operation nach 695 GOÄ im Rahmen einer Koloskopie (442 GOÄ) R+V Krankenversicherung AG, Stand: April

4 Darmkrebsvorsorge Frau 3 Koloskopie, d. h. Darmspiegelung (687 GOÄ) 3 Partielle Koloskopie (688 GOÄ) 3 Sigmoidoskopie (689 GOÄ) 3 Rektoskopie (690 GOÄ) 3 Proktoskopie (705 GOÄ) Es kann nur eine der Darmspiegelungsformen 687 bis 690 GOÄ sowie 705 GOÄ in Anspruch genommen werden 3 Zusätzlich Anästhesie zur Darmspiegelung (451 GOÄ) 3 Polypen-Entfernung nur im Rahmen der Darmspiegelung (695 GOÄ) 3 Immunologischer Stuhltest (A3747 GOÄ) 3 M2-Pk-Stuhltest (analoge Abrechnung 4062 GOÄ) 3 Histologische Untersuchung (4800, 4801, 4810 GOÄ) 3 Besondere Technik der Videoendoskopie (A5298 GOÄ) 3 Preventis-Test (wenn dieser von einem Arzt ausgegeben und ausgewertet wird) Krebsvorsorge Mann 3 Untersuchung zur Früherkennung von Krebserkrankungen des Rektums, der Prostata, des äußeren Genitales und der Haut einschließlich Erhebung der Anamnese, Urinuntersuchung auf Eiweiß, Zucker und Erythrozyten sowie Untersuchung auf Blut im Stuhl, einschließlich Beratung (28 GOÄ) 3 PSA/prostataspezifisches Antigen (3908.H3 GOÄ) Darmkrebsvorsorge Mann 3 Vollständige körperliche Untersuchung (7 GOÄ) 3 Digitaluntersuchung Mastdarm (11 GOÄ) 3 Untersuchung zur Früherkennung von Krebserkrankungen des Rektums, der Prostata, des äußeren Genitales und der Haut einschließlich Erhebung der Anamnese, Urinuntersuchung auf Eiweiß, Zucker und Erythrozyten sowie Untersuchung auf Blut im Stuhl, einschließlich Beratung (28 GOÄ) 3 Konsiliarische Erörterung (60 GOÄ) 3 Ausführlicher schriftlicher Bericht (75 GOÄ) 3 Transrektale Ultraschalluntersuchung (415 GOÄ) 3 Zuschlag zur ambulanten Operation nach 695 GOÄ im Rahmen einer Koloskopie (442 GOÄ) 3 Koloskopie, d. h. Darmspiegelung (687 GOÄ) 3 Partielle Koloskopie (688 GOÄ) 3 Sigmoidoskopie (689 GOÄ) 3 Rektoskopie (690 GOÄ) 3 Proktoskopie (705 GOÄ) Es kann nur eine der Darmspiegelungsformen 687 bis 690 GOÄ sowie 705 GOÄ in Anspruch genommen werden 3 Zusätzlich Anästhesie zur Darmspiegelung (451 GOÄ) 3 Polypen-Entfernung nur im Rahmen der Darmspiegelung (695 GOÄ) 3 Immunologischer Stuhltest (A3747 GOÄ) 3 M2-Pk-Stuhltest (analoge Abrechnung 4062 GOÄ) 3 Histologische Untersuchung (4800, 4801, 4810 GOÄ) 3 Besondere Technik der Videoendoskopie (A5298 GOÄ) 3 Preventis-Test (wenn dieser von einem Arzt ausgegeben und ausgewertet wird) R+V Krankenversicherung AG, Stand: April

5 Augenärztliche Vorsorge 3 Augenärztliche Vorsorgeuntersuchung zur Früherkennung kindlicher Sehstörungen (1, 1202, 1216, 1242 GOÄ) 3 Früherkennung des Glaukoms (1, 1240, 1242, 1256 GOÄ) und ggf. Heidelberg Retina Tomographie (A423 GOÄ) 3 Früherkennung der altersabhängigen Makula-Degeneration ab dem 50. Lebensjahr (1, 1242 GOÄ) und ggf. optische Kohärenztomographie (A424 GOÄ) 3 Netzhautvorsorgeuntersuchung für Kurzsichtige (1, 1242 GOÄ) 3 Untersuchung auf Katarakt (1, 1242 GOÄ) Hautkrebsvorsorge 3 Untersuchung (7 GOÄ) 3 Auflicht-Mikroskopie (750 GOÄ) oder alternativ 3 Videosystemgestützte Untersuchung und Bilddokumentation einschließlich digitaler Bilderweiterungsverarbeitung und Auswertung (analog 612 GOÄ) Osteoporose-Vorsorge 3 Osteoporose-Vorsorgeuntersuchung (1 und 5380 oder 5475 GOÄ) Impfungen 3 Impfungen, die von der Ständigen Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut nach neuestem Stand empfohlen werden, einschließlich der benötigten Impfstoffe 3 Schutzimpfung (intramuskulär, subkutan) und ggf. einschließlich Eintragung in den Impfpass (375 GOÄ) 3 Schutzimpfung (oral) einschließlich beratendem Gespräch (376 GOÄ) 3 Zusatzinjektion bei Parallelimpfung (377 GOÄ) 3 Simultanimpfung, d. h. gleichzeitige passive und aktive Impfung gegen Wundstarrkrampf (378 GOÄ) 3 Zusätzlich übernehmen wir für weibliche Versicherte die HPV-Impfung bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres Zahnvorsorge 3 Erstellen eines Mundhygienestatus und eingehende Unterweisung zur Vorbeugung gegen Karies und parodontale Erkrankungen, Dauer mind. 25 Minuten (1000 GOZ) 3 Kontrolle des Übungserfolgs einschließlich weiterer Unterweisung, Dauer mind. 15 Minuten (1010 GOZ) 3 Lokale Fluoridierung zur Verbesserung der Zahnhartsubstanz, zur Kariesvorbeugung und -behandlung mit Lack oder Gel, je Sitzung (1020 GOZ) 3 Professionelle Zahnreinigung (1040 GOZ) 3 Versiegelung von kariesfreien Zahnfissuren mit aushärtenden Kunststoffen, auch Glattflächenversiegelung, je Zahn (2000 GOZ) 3 Entfernung harter und weicher Zahnbeläge, ggf. einschließlich Polieren an einem einwurzeligen Zahn oder Implantat, auch Brückenglied (4050 GOZ) 3 Entfernung harter und weicher Zahnbeläge, ggf. einschließlich Polieren an einem mehrwurzeligen Zahn (4055 GOZ) 3 Kontrolle nach Entfernung harter und weicher Zahnbeläge oder professioneller Zahnreinigung mit Nachreinigung einschließlich Polieren, je Zahn oder Implantat, auch Brückenglied (4060 GOZ) GOÄ = Gebührenordnung für Ärzte GOZ = Gebührenordnung für Zahnärzte R+V Krankenversicherung AG, Stand: April