Klinikleitfaden Pädiatrie

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1 Klinikleitfaden Pädiatrie 1 9. Auflage Herausgeber: Dr. med. Stephan Illing, Stuttgart Dr. med. Martin Claßen, Bremen Weitere Autoren: Dr. med. Marcus R. Benz, München; Prof. Dr. med. Markus Bettendorf, Heidelberg; Prof. Dr. med. Günther Dannecker, Seelow; Dr. med. Marc Dupont, Bremen; Dr. med. Henning Giest, Berlin; Dr. med. Jürgen Grulich-Henn, Heidelberg; ProfvDr. med. Georg-Christoph Korenke, Oldenburg; Prof. Dr. med. Dr. h. c. Ertan Mayatepek, Düsseldorf; Prof. Dr. med. Hermann L. Müller, Oldenburg; Dr. med. Ulrich Mutschier, Hildesheim; Dr. med. Kerstin Porrath, Bremen; Dr. med. Herbert Renz-Polster, Vogt; PD Dr. med. Stephanie Spranger, Bremen; Dr. med. Frank Uhlemann, Stuttgart; PD Dr. med. Lutz T. Weber, München; Rüdiger Wentzell, Neuss; Prof. Dr. med. Thomas Wirth, Stuttgart ELSEVIER URBAN & FISCHER URBAN & FISCHER München

2 Inhaltsverzeichnis 1 Tipps für die Stationsarbeit Hinweise für die tägliche Arbeit Befunderhebung Besondere Patientengruppen PsychosoziaR^und juristische Probleme Häusliche Kinderkrankenpflege und Hilfsmittel 28 2 Arbeitstechniken Venöse Punktionen und Zugänge Arterielle Punktionen und Zugänge Kapilläre Blutentnahme Injektionen intrakutan, subkutan und intramuskulär Lumbalpunktion Knochenmarkpunktion und -biopsie Pleurapunktion, Pleuradrainage und Perikardpunktion Uringewinnung, Blasenkatheter und Blasenpunktion Intubation Monitoring Blutdruckmessung Enterale Sonden Fototherapie 62 3 Notfälle und pädiatrische Intensivmedizin Kardiopulmonale Reanimation Schock und zirkulatorische Insuffizienz Koma Vergiftungen und Ingestionsunfälle Thermische Unfälle Ertrinkungsunfall Elektrounfall SIDS (und Near-SIDS) Maschinelle Beatmung Verbrauchskoagulopathie (DIC) Neonatologie Leitsymptome Erstversorgung des Neugeborenen Neonatologische Krankheitsbilder Infektionen des Neugeborenen Lungenerkrankungen Kreislaufstörungen Peripartale Asphyxie und Postasphyxiesyndrom ZNS-Erkrankungen 150

3 in innaitsverzeichms 5 Ernährung Bedarf an Flüssigkeit und Nährstoffen Orale Ernährung Sondenernährung Ernährung von Frühgeborenen Parenterale Ernährung Vitamine, Vitaminmangel Adipositas und Übergewicht Infektionen Allgemeine Symptome Diagnostik bei Infektionsverdacht Infektionsbedingte Krankheitsbilder Bakterielle Erkrankungen Viruserkrankungen Pilzinfektionen, Mykosen Protozoen Wurmerkrankungen Isolationsmaßnahmen, Hygiene Meldepflicht Impfungen, allgemeine Prinzipien Herz und Kreislauf 257 S 7.1 Leitsymptome und Differenzialdiagnosen Diagnostische Methoden Herzinsuffizienz Kongenitale Herzfehler ohne Zyanose Kongenitale Herzfehler mit Zyanose Weitere Herzfehler Operationsverfahren Entzündliche Herzerkrankungen Kardiomyopathien Herzrhythmusstörungen Betreuung herzkranker Kinder Kreislaufregulationsstörungen Nieren und ableitende Harnwege Diagnostik und klinische Leitsymptome in der pädiatrischen Nephrologie Angeborene und hereditäre Fehlbildungen von. Niere und ableitenden Harnwegen Glomerulopathien Tubulopathien Akute tubulointerstitielle Nephritis (TIN) Nierenvenenthrombose (NVT) Niereninsuffizienz Arterielle Hypertonie Harnwegsinfektionen (HWI) Urolithiasis und Nephrokalzinose Harninkontinenz 350

4 14 Atemwege und Lunge Leitsymptome und Differenzialdiagnosen Diagnostische Methoden Akute Erkrankungen und Infektionen Obstruktive Lungenerkrankungen Fremdkörper Mukoviszidose (CF) Fehlbildungen Interstitielle Lung"enerkrankungen Allergologie und Immunologie Allergologie Immunologie Rheumatologie Anamnese, Befund und Diagnostik Juvenile idiopathische Arthritis (JIA) Infektassoziierte Arthritiden Systemischer Lupus erythematodes (SIE) Kawasaki-Syndrom Purpura Schoenlein-Henoch (PSH) Hereditäre autoinflammatorische Syndrome (periodische Fiebersyndrome) Hämatologie und Gerinnung Anämie Polyzythämie (Polyglobulie) Erkrankungen des leukozytären Systems Blutungskrankheiten Transfusion von Blut und Blutprodukten Onkologie Leitsymptome und Erstdiagnostik Onkologische Notfälle Onkologische Therapie Akute Leukämien Lymphome Häufige solide Tumoren Maligne Knochentumoren Dermatologie Untersuchungsverfahren Angeborene und erbliche Hauterkrankungen (Genodermatosen) Hautveränderungen bei Neugeborenen Windeldermatitis Atopisches Ekzem Seborrhoische Säuglingsdermatitis Virale lokale Hauterkrankungen (Warzen) Bakterielle Hauterkrankungen Pilzerkrankungen (Mykosen) 635

5 Inhaltsverzeichnis X) Parasitäre Erkrankungen (Epizoonosen) Akne Psoriasis (Schuppenflechte) Pityriasis rosea (Röschenflechte) Erkrankungen der Mundschleimhaut Erkrankungen der Hautanhangsgebilde Therapeutische Richtlinien Augenerkrankupg'en Leitsymptome und Differenzialdiagnosen Augenuntersuchung Krankheitsbilder HNO-Erkrankungen Untersuchungstechniken Rhiriopharyngitis Sinusitis Otitis media Otitis externa Tonsillitis Adenoide Serotympanon Fremdkörper 662 # Nasenbluten Schwerhörigkeit, Hörminderung Sprachstörungen Chirurgie Allgemeine Vorbereitung auf eine Operation Postoperative Übernahme Auf der Station Übersicht über kinderchirurgische Erkrankungen Chirurgische Notfälle des Neugeborenen Kinderchirurgische Notfälle jenseits der Neugeborenenperiode Häufige kinderchirurgische Erkrankungen Orthopädie und Traumatologie Kinderorthopädie Traumatologie ' Kinder- und Jugendpsychiatrie und-psychotherapie Einführung Suizidalität Traumata und Reaktionen auf Traumata Verhaltens- und emotionale Störungen Schulbezogene Probleme Substanzmissbrauch und Sucht Rechtliche Fragen 727

6 XII Inhaltsverzeichnis ' Medizinische Genetik 729 Grundlagen 730 Leitsymptome von Dysmorphiesyndromen 733 Vorgehen bei Verdacht auf genetisch bedingte Erkrankung 736 Häufige Fehlbildungs- und Retardierungssyndrome 738 Teratogene Noxen und Infektionen 747 \ ' Referenzbereiche und Differenzialdiagnosen pathologischer Laborparameter 751 Serum und Plasma 752 Blutbild und Differenzialblutbild 761 Gerinnung 765 Liquordiagnostik 766 Urinwerte Arzneitherapie 769 Antipyrese 770 Schmerztherapie 771 Sedierung 773 Antibiotikatherapie 774 Stillen und Medikamente 775 t Medikamente und Dosierungen 783 Anhang und Tabellarium 807 Index 823