B-7 Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen. dem Gebiet der Plastischen Chirurgie und Handchirurgie,

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1 B- B- Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen B-.1 Allgemeine Angaben der Ärztlicher Direktor Sektionsleiter Sekretariat Prof. Dr. med. Florian Gebhard PD Dr. med. Martin Mentzel Sylvia Feierabend Hausanschrift: Steinhövelstraße 9 Standort 8905 Ulm Safranberg Kontakt Tel: 031/ Fax: 031/ Mail: hand.chirurgie@uniklinik-ulm.de Art: Hauptabteilung Unsere Sektion Die Plastische Chirurgie und des Universitätsklinikums Ulm ist als Sektion der Klinik für Unfall-, Hand-, Plastische und Wiederherstellungschirurgie eingegliedert. PD Dr. med. Martin Mentzel leitet die Sektion seit 1994 und ist ordentliches Mitglied in der Deutschen Gesellschaft für (DGH), Mitglied der Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) und Mitglied der Vereinung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC). Der Sektionsleiter besitzt die volle Weiterbildungsbefugnis für. Sektion sind mikrochirurgische Rekonstruktionen des Weichteilmantels sowie der Funktion von Nerven. 200 wurde das Spektrum auf das Gebiet der Ästhetischen Chirurgie erweitert. Innovationen Innovationen in der Krankenversorgung In der Sektion wurde eine Methode der Schmerznervausschaltung (Denervation) des Sprunggelenks bei schmerzhaften posttraumatischen Sprunggelenksarthrosen entwickelt und eingeführt. Die Sektion ist die einzige Anlaufstelle der Region auf dem Gebiet der Plastischen Chirurgie und, bei der ein kompetenter Ansprechpartner rund um die Uhr zur Verfügung steht. Entsprechend deckt die Sektion ein überregionales Einzugsgebiet für Patienten mit Verletzungen und Erkrankungen der Hand sowie für Patienten mit plastisch-chirurgischen Problemen ab. Ein Schwerpunkt der Arbeit der Innovationen in der Forschung Mit einem vom Sektionsleiter entwickelten Sensorhandschuh können Bewegungsabläufe und Druckverteilungsmuster an der Hand beim Greifen dynamisch aufgezeichnet und in Gelenkwinkel-Zeit- bzw. Druck- Zeit-Diagrammen dargestellt werden. Die Griffe können so in ihrem Ablauf transparent dargestellt und charakterisiert werden. 134

2 Wundversorgung nach chirurgischem Eingriff Unsere Ergebnisse 2008 konnte durch eine Optimierung des internen Managements eine deutliche Steigerung der ambulanten und stationären Patientenversorgung erzielt werden. Unsere Mitarbeiter Aufgrund einer strukturierten und zielgerichteten Weiterbildung konnten die Mitarbeiter der Sektion die Anforderungen des Weiterbildungscurriculums stets problemlos erfüllen und nach ihrem Ausscheiden aus unserer Klinik leitende Positionen übernehmen. Unsere Aktionen 2008 fand der 19. Ulmer Kurs für Mikrochirurgie statt. Die Kursteilnehmer lernen Gefäß- und Nervennähte unter mikrochirurgischen Bedingungen. Der Ulmer Kurs ist einer der ganz wenigen nicht-kommerziellen Kurse auf diesem Gebiet. Der Sektionsleiter ist als Referent und Tutor bei mehreren handchirurgischen Kursen auf nationaler Ebene tätig (Gießen-München-Ulm). Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand (VC38) Knochenchirurgie: - Knochenbrüche - Korrekturen von Fehlstellungen nach Knochenbrüchen - Knochenverpflanzungen - Knochentumoren Gelenkchirurgie: - Diagnostische und therapeutische Handgelenksarthroskopien - Synovektomien Handgelenke und Finger - Arthroplastiken (z. B. Daumensattelgelenk bei Rhizarthrose) - Prothetischer Gelenkersatz - Arthrodesen (Versteifungen, Teilversteifungen) - Denervationen (Hand- und Sprunggelenke) - Bandnähte - Bandplastiken - Behandlung von Lunatummalazie Nervenchirurgie: - Nervennähte - Nervendekompressionen, z. B. Nervus medianus: Karpaltunnelsyndrom - Nerventransplantationen - Motorische und sensible Ersatzoperationen - Neurom-Entfernungen - Entfernung von Nerventumoren Sehnenchirurgie: - Sehnennähte - Sehnentransplantationen - Sehnenumlagerung - Mehrzeitige Sehnenrekonstruktionen B- Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen Unsere Ziele Ziel ist der weitere Ausbau der ambulanten Patientenversorgung sowie des Versorgungsspektrums auf dem Gebiet der plastisch-ästhetischen Chirurgie. B-.2 Versorgungsschwerpunkte der Sektion Plastische Chirurgie und Die Sektion verfügt über ein breites operatives Spektrum in den Bereichen, Rekonstruktive Chirurgie und Ästhetische Chirurgie. Patienten der Sektion kommen aus einem überregionalen Einzugsgebiet zur Behandlung nach Ulm 135

3 B- Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen Plastisch-rekonstruktive Eingriffe (VC5) Rekonstruktive Chirurgie: - Narbenkorrekturen nach Unfällen, Verbrennungen, Operationen - Deckung von Weichteildefekten - Dekubituschirurgie - Hauttransplantationen - Brustwiederaufbau (nach Krebschirurgie) - Gutartige Hauttumore (Naevi, Hämangiome, Atherome) - Bösartige Hauttumore (Basaliome, Karzinome) - Gynäkomastieoperationen (bei Schwellung der männlichen Brust) Ästhetische Chirurgie: - Brustverkleinerungen - Brustvergrößerungen - Bruststraffungen - Bauchdeckenstraffungen - Oberarmstraffungen - Oberschenkelstraffungen - Fettabsaugungen B-.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Sektion Plastische Chirurgie und Siehe Kapitel B-6.3 und A-9 B-.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Sektion Plastische Chirurgie und Siehe Kapitel A-10 B-.5 en der Sektion Plastische Chirurgie und Vollstationäre : 65 Teilstationäre : 1 B-.6 Diagnosen nach ICD der Als Sektion der Unfallchirurgie bildet die Hand-, Plastische und Mikrochirurgie ein Kompetenzzentrum für jegliche Fragestellung in den genannten Fachgebieten und deren Diagnosen und Prozeduren. Rang ICD-10 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung 1 S62 66 Knochenbruch im Bereich des Handgelenkes bzw. der Hand 2 S68 64 Abtrennung von Fingern oder der Hand durch einen Unfall 3 S66 51 Verletzung von Muskeln oder Sehnen in Höhe des Handgelenkes bzw. der Hand 4 M84 45 Knochenbruch bzw. fehlerhafte Heilung eines Bruches 5 M19 44 Sonstige Form des Gelenkverschleißes (Arthrose) 6 S61 39 Offene Wunde im Bereich des Handgelenkes bzw. der Hand L03 34 Eitrige, sich ohne klare Grenzen ausbreitende Entzündung in tiefer liegendem Gewebe - Phlegmone 8 T9 32 Bestimmte Frühkomplikationen eines Unfalls wie Schock, Wundheilungsstörungen oder verlängerte Blutungszeiten 9 M2 26 Gutartige Geschwulstbildung des Bindegewebes 10 S65 24 Verletzung von Blutgefäßen in Höhe des Handgelenkes bzw. der Hand 136

4 B-. Prozeduren nach OPS der B-..1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS der Sektion Plastische Chirurgie und Rang OPS-301 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung Operation unter Verwendung optischer Vergrößerungshilfen, z.b. Lupenbrille, Operationsmikroskop Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oder Unterhaut Einfacher operativer Verschluss der Haut bzw. der Unterhaut nach Verletzungen, z.b. mit einer Naht Erneute Operation Operation an den Sehnen der Hand Operative Entnahme von Knochengewebe zu Verpflanzungszwecken Operative Verpflanzung bzw. Umlagerung von Knochengewebe Spezielle umfassende Behandlung der Hand Sonstige operative Einschnitte an Haut bzw. Unterhaut Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz B-..2 Weitere Kompetenzprozeduren der OPS-301 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung Operation zur Lösung von Verwachsungen um einen Nerv bzw. zur Druckentlastung des Nervs oder zur Aufhebung der Nervenfunktion Operative Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten Operative Abtrennung von Teilen der Hand oder der gesamten Hand Operation am Nagel Operation an den Bändern der Hand Operative Wundversorgung und Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut bzw. Unterhaut bei Verbrennungen oder Verätzungen Operative Naht an Blutgefäßen Operative Durchtrennung von Knochengewebe zum Ausgleich von Fehlstellungen Hautverpflanzung mit zugehörigen blutversorgenden Gefäßen und Nerven[, Empfängerstelle und Art des Transplantats] Wiederannähen des Armes oder der Hand B- Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen 13

5 B- Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen B-.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten der Sektion Plastische Chirurgie und Bezeichnung der Ambulanz Spezialambulanz Hochschulambulanz nach 11 SGB V (AM01) Spezialambulanz Plastische und Ästhetische Chirurgie Hochschulambulanz nach 11 SGB V (AM01) Angebotene Leistungen - Amputationschirurgie (VC63) - Arthroskopische Operationen (VC66) - Bandrekonstruktionen/ Plastiken (VC2) Knochenentzündungen (VC31) Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes (VC3) Verletzungen des Handgelenkes und der Hand (VC38) - (VO16) - Metall-/ Fremdkörperentfernungen (VC26) - Minimalinvasive endoskopische Operationen (VC56) - Plastisch-rekonstruktive Eingriffe (VC5) - Septische Knochenchirurgie (VC30) - Spezialsprechstunde (VC58) - Plastisch-rekonstruktive Eingriffe (VC5) - Spezialsprechstunde (VC58) - Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie (VC64) Kommentar Terminvereinbarung: Tel. 031/ Sprechzeiten nach vorheriger Vereinbarung: Mo, Mi, Fr: 13:00 15:30 Uhr Di, Do: 08:30 13:.00 Uhr Terminvereinbarung: Tel. 031/ Sprechzeiten nach vorheriger Vereinbarung: Di, Do: 08:30 13:00 Uhr Spezialambulanz für Kinderhandchirurgie Hochschulambulanz nach 11 SGB V (AM01) - Amputationschirurgie (VC63) - Arthroskopische Operationen (VC66) - Bandrekonstruktionen/ Plastiken (VC2) Knochenentzündungen (VC31) Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes (VC3) Verletzungen des Handgelenkes und der Hand (VC38) - (VO16) - Metall-/ Fremdkörperentfernungen (VC26) - Minimalinvasive endoskopische Operationen (VC56) - Plastisch-rekonstruktive Eingriffe (VC5) - Septische Knochenchirurgie (VC30) - Spezialsprechstunde (VC58) Terminvereinbarung: Tel. 031/ Sprechzeiten nach vorheriger Vereinbarung: Do: 12:00 13:00 Uhr 138

6 B-.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V der Sektion Plastische Chirurgie und Rang OPS-301 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet wurden Operation an den Bändern der Hand Operation zur Lösung von Verwachsungen um einen Nerv bzw. zur Druckentlastung des Nervs oder zur Aufhebung der Nervenfunktion Operation an den Sehnen der Hand Operatives Einrichten (Reposition) eines einfachen Bruchs an kleinen Knochen Sonstige Operation an der Hand Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen Untersuchung eines Gelenks durch eine Spiegelung Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe von Nerven Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) durch eine Spiegelung B-.10 Zulassung zum Durchgangs- Arztverfahren der Berufsgenossenschaft der Sektion Plastische Chirurgie und Die Zulassung zum berufsgenossenschaftlichen Heilverfahren und zum Verletztenverfahren ist über die Hauptabteilung Unfallchirurgie (Prof. Dr. med. F. Gebhard) gegeben. Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja Stationäre BG-Zulassung: Ja B-.12 Personelle Ausstattung B Ärzte und Ärztinnen der Sektion Plastische Chirurgie und Anzahl Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 6,0 - davon Fachärzte 2,0 Belegärzte (nach 121 SGB V) 0,0 B- Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen B-.11 Apparative Ausstattung der Sektion Plastische Chirurgie und (Auswahl) Fachexpertise der Abteilung - Allgemeine Chirurgie (AQ06) - Plastische und Ästhetische Chirurgie (AQ11) - Unfallchirurgie (AQ62) - (ZF12) - Handarthroskop (AA00) - OP-Mikroskop (AA00) - Mikroinstrumentarium (AA00) - Handinstrumentarium (AA00) - Sensorhandschuh (AA00) 139

7 B- Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen B Pflegepersonal der Sektion Plastische Chirurgie und Angaben zum Pflegepersonal finden Sie gesammelt im Kapitel B B Spezielles therapeutisches Personal der Sektion Plastische Chirurgie und - Arzthelfer (SP02) - Kinästhetikbeauftragter (SP11) - Masseur/Medizinischer Bademeister (SP15) - Physiotherapeut (SP21) - Sozialarbeiter (SP25) - Wundmanager/Wundberater/Wundexperte/ Wundbeauftragter (SP28) 140