Leistungsmerkmale KombiMed Krankenhaus. Zusatzversicherung für gesetzlich Versicherte.

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1 . Zusatzversicherung für gesetzlich Versicherte. (GRUPPENVERSICHERUNG) Klartext wir möchten, dass Sie uns verstehen. Und Klartext zu sprechen, heißt für uns auch, offen über Dinge zu reden. Die Übersicht zeigt Ihnen die wichtigsten der KombiMed-Produkte im Vergleich. Weitere Leistungsbeschreibungen finden Sie in den Allgemeinen Versicherungsbedingungen (AVB), in denen die Leistungen nach Art und Umfang geregelt sind. KS1 KS2 KGZ1 KGZ2 Gesetzlich Versicherte mit Eintrittsalter Gesetzlich Versicherte. zwischen 20 und 39. Behandlung durch den Chefarzt und andere Ja, auch in einer Privatklinik. Ja, auch in einer Privatklinik. Ärzte oder Hebammen Leistungsgrenze für Chefarztbehandlung Übernahme der Mehrkosten für die Unterbringung im 1-Bett- bzw. 2-Bett-Zimmer Aufenthalt in einer Privatklinik Ambulante Operationen Ersatz-Krankenhaustagegeld als Ausgleichszahlung Leistungsgrenze für die Übernahme der Mehrkosten für das 1- oder 2-Bettzimmer Optionsrecht Im KS1 für das 1-Bett- oder 2-Bettzimmer. Im KS2 für das 2-Bettzimmer. Zählt 2-Bettzimmer zu den allgemeinen Krankenhausleistungen, wird der Zuschlag für 1-Bettzimmer zu 60% ersetzt. Leistet die gesetzliche Krankenkasse nicht, erstatten wir die Mehrkosten für das 1- oder 2-Bettzimmer sowie die Chefarztbehandlung im Rahmen der Gebührenordnung für Ärzte. Nach Vorleistung der Krankenkasse, egal in welcher Höhe, sind auch die verbleibenden erstattungs fähigen Aufwendungen für die allgemeinen Krankenhausleistungen versichert. Bei bestimmen ambulanten Operationen zahlen wir eine Pauschale in Höhe von 200 EUR. Ja, wenn die Unterbringung im 1- oder 2-Bettzimmer nicht erfolgt und gleichzeitig auch auf die Chefarztbehandlung verzichtet wird. Dann zahlen wir Ihnen pro Tag 25 Euro (KS1) bzw. 20 Euro (KS2). Nein, aber zum Ende des Kalenderjahres in dem der/die Versicherte das 44. Lebensjahr vollendet, erfolgt die Umstellung auf KGZ. Hiermit ist eine bedeutende Beitragssteigerung verbunden Bei einem vorübergehenden Aufenthalt in anderen Staaten der Europäischen Union, des Europäischen Wirtschaftsraumes und in der Schweiz. Im KGZ1 für das 1-Bett- oder 2-Bettzimmer. Im KGZ2 für das 2-Bettzimmer. Zählt 2-Bettzimmer zu den allgemeinen Krankenhausleistungen, wird Zuschlag für 1-Bettzimmer zu 60% ersetzt. Leistet die gesetzliche Krankenkasse nicht, erstatten wir die Mehrkosten für das 1- oder 2-Bettzimmer sowie die Chefarztbehandlung im Rahmen der Gebührenordnung für Ärzte. Nach Vorleistung der Krankenkasse, egal in welcher Höhe, sind auch die erstattungsfähigen Aufwendungen für die allgemeinen Krankenhausleistungen versichert. Bei bestimmen ambulanten Operationen zahlen wir eine Pauschale in Höhe von 200 EUR. Ja, wenn die Unter-bringung im 1- oder 2-Bettzimmer nicht erfolgt und gleichzeitig auch auf die Chefarztbehandlung verzichtet wird. Dann zahlen wir Ihnen pro Tag 25 Euro (KGZ1) bzw. 20 Euro (KGZ2). Kinder erhalten den halben Betrag. Versicherungsschutz besteht bei einem vorübergehenden Aufenthalt in anderen europäischen Staaten. Bei einem vorübergehenden Aufenthalt im außereuropäischen Ausland besteht Versicherungsschutz bis zu einem Monat. Wichtig: Besteht der Vertrag bei Beginn des Aufenthaltes im außereuropäischen Ausland bereits 12 Monate, verlängert sich der Versicherungsschutz auf 6 Monate

2 . Prüfung des Gesundheitszustandes bei Vertragsabschluss Planmäßige Erhöhung der Beiträge zu festen Terminen KS1 KS2 Je nach Ergebnis kann ein Zuschlag bzw. der Ausschluss von Krankheiten vereinbart werden. Wir haben diesen nach Art der Schadenversicherung kalkuliert. Er ist ein reiner Risikotarif. Es werden keine Rückstellungen für das angespart, um den mit zunehmendem eintretenden Anstieg der Krankheitskosten vorzufinanzieren. Wir berechnen den Beitrag in diesem nach sgruppen. Bei Erreichen einer neuen sgruppe haben Sie zusätzlich zu eventuell erforderlichen Beitragsanpassungen den jeweiligen Beitrag der nächst höheren sgruppe zu zahlen. Der Wechsel der sgruppe hat in der Regel Beitragssteigerungen zur Folge (siehe nächste Seite). KGZ1 KGZ2 Je nach Ergebnis kann ein Zuschlag bzw. der Ausschluss von Krankheiten vereinbart werden. Sobald eine versicherte Person das 14. bzw. 19. Lebensjahr vollendet, ist ab Beginn des folgenden Kalenderjahres der Beitrag der nächsthöheren sgruppe zu zahlen. Sie ist möglich. Die Notwendigkeit einer Anpassung wird jedes Jahr überprüft und kann zu einer Erhöhung oder Verminderung der Beiträge führen.

3 . MONATLICHE BEITRÄGE IN EUR (STAND: ) KombiMed KS: Für die versicherte Person, die das 24., 29., 34. bzw. 39. Lebensjahr vollendet, ist ab Beginn des folgenden Kalenderjahres der Beitrag der nächsthöheren sgruppe zu zahlen. KombiMed KGZ: Sobald eine versicherte Person das 14. bzw. 19. Lebensjahr vollendet, ist ab Beginn des folgenden Kalenderjahres der Beitrag der nächsthöheren sgruppe zu zahlen. 014 Jahre 15 Jahre 16 Jahre 17 Jahre 18 Jahre 19 Jahre 20 Jahre 21 Jahre 22 Jahre 23 Jahre 24 Jahre 25 Jahre 26 Jahre 27 Jahre 28 Jahre 29 Jahre 30 Jahre 31 Jahre 32 Jahre 33 Jahre 34 Jahre 35 Jahre 36 Jahre 37 Jahre 38 Jahre 39 Jahre 40 Jahre 41 Jahre 42 Jahre 43 Jahre 44 Jahre 45 Jahre 46 Jahre 47 Jahre 48 Jahre 49 Jahre 50 Jahre 51 Jahre 52 Jahre 53 Jahre 54 Jahre 55 Jahre 56 Jahre 57 Jahre 58 Jahre 59 Jahre 60 Jahre 61 Jahre 62 Jahre 63 Jahre 64 Jahre 65 Jahre 66 Jahre 67 Jahre 68 Jahre 69 Jahre 70 Jahre KS1 KS2 KGZ1 KGZ2 6,14 34,59 35,55 36,55 37,60 38,65 39,70 40,72 41,74 42,75 43,75 44,73 45,67 46,59 47,49 48,43 49,41 50,37 51,36 52,40 53,53 54,75 56,07 57,49 59,02 60,61 62,24 63,97 65,76 67,62 69,51 71,44 73,42 75,45 77,53 79,65 81,82 84,05 86,34 88,70 91,09 93,50 95,98 98,50 101,09 103,64 104,20 106,76 109,30 111,83 114,37 116,93 3,35 26,33 27,04 27,78 28,56 29,34 30,12 30,89 31,65 32,42 33,16 33,91 34,65 35,39 36,13 36,88 37,67 38,46 39,29 40,14 41,06 42,04 43,08 44,20 45,40 46,63 47,91 49,24 50,61 52,04 53,50 54,98 56,51 58,07 59,67 61,31 62,99 64,70 66,47 68,28 70,12 71,98 73,89 75,84 77,83 79,80 80,24 82,20 84,15 86,08 88,02 89,97

4 . Behandlung durch den Chefarzt und andere Ärzte oder Hebammen Leistungsgrenze für Chefarztbehandlung Übernahme der Mehrkosten für die Unterbringung im 1-Bett- bzw. 2-Bett-Zimmer Aufenthalt in einer Privatklinik Ambulante Operationen Ersatz-Krankenhaustagegeld als Ausgleichszahlung Leistungsgrenze für die Übernahme der Mehrkosten für das 1- oder 2-Bettzimmer Optionsrecht Prüfung des Gesundheitszustandes bei Vertragsabschluss Planmäßige Erhöhung der Beiträge zu festen Terminen UZ1 UZ2 Gesetzlich Versicherte. Für Chefarztbehandlung wird nicht geleistet. Ja, wenn die Krankenkasse Ihre Pflicht leistung erbringt. Im UZ2 für das 2-Bett-Zimmer. Im UZ1 für das 1-Bett- oder 2-Bett- Zimmer. Ja, wenn die Krankenkasse ihre Pflichtleistung erbringt. Ja, das Ersatzkrankenhaustagegeld wird aber nur dann gezahlt, wenn das Krankenhaus die Unterbringung im 1- oder 2-Bett-Zimmer nicht zur Verfügung stellen kann. Dann zahlen wir Ihnen pro Tag 50 Euro (UZ1) bzw. 25 Euro (UZ2). Auch Kinder. Bei einem vorübergehenden Aufenthalt in anderen Staaten der Europäischen Union, des Europäischen Wirtschaftsraumes und in der Schweiz. Es besteht kein Leistungsanspruch für einen Versicherungsfall, der vor Beginn des Versicherungsschutzes eingetreten ist. Ein solcher Fall liegt vor, wenn ein Arzt in den letzten 24 Monaten vor Vertragsabschluss die Notwendigkeit einer stationären Weiterbehandlung in Erwägung gezogen hat. Allgemeine Wartezeit: In den ersten drei Monaten besteht kein Leistungsanspruch. Besondere Wartezeit: In den ersten acht Monaten besteht kein Leistungsanspruch, wenn die Behandlungen eine Entbindung, Psychotherapie oder einen Zahnersatz betreffen. Wegfall der Wartezeit: die allgemeine Wartezeit entfällt bei einem Unfall. Wir haben diesen nach Art der Schadenversicherung kalkuliert. Er ist ein reiner Risikotarif. Es werden keine Rückstellungen für das angespart, um den mit zunehmendem eintretenden Anstieg der Krankheitskosten vorzufinanzieren. Wir berechnen den Beitrag in diesem nach sgruppen. Bei Erreichen einer neuen sgruppe haben Sie zusätzlich zu eventuell erforderlichen Beitragsanpassungen den jeweiligen Beitrag der nächst höheren sgruppe zu zahlen. Der Wechsel der sgruppe hat in der Regel Beitragssteigerungen zur Folge. Sie ist möglich. Die Notwendigkeit einer Anpassung wird jedes Jahr überprüft und kann zu einer Erhöhung oder Verminderung der Beiträge führen. MONATLICHE BEITRÄGE IN EUR (STAND: FÜR TARIF UZ1 / FÜR TARIF UZ2) 019 Jahre 2029 Jahre 3039 Jahre 4049 Jahre 5059 Jahre 6069 Jahre 7079 Jahre 8089 Jahre 9099 Jahre UZ1 11,64 12,03 17,74 17,06 22,20 34,05 56,24 87,85 95,12 UZ2 3,09 4,48 4,85 5,17 7,54 14,51 29,66 49,62 53,75 Sobald eine versicherte Person das 19., 29., 39., 49., 59., 69., 79. bzw. 89. Lebensjahr vollendet, ist ab Beginn des folgenden Kalenderjahres der Beitrag der nächst höheren sgruppe zu zahlen.

5 tagegeld. Tagegeld Leistungsgrenze Prüfung des Gesundheitszustandes bei Vertragsabschluss. Planmäßige Erhöhung der Beiträge zu festen Terminen KomibMed Krankenhaustagegeld KKHT Privat Vollversicherte und gesetzlich Versicherte. Das Tagegeld wird gezahlt für jeden Tag, auch für den Aufnahme- und Entlassungstag, eines vollstationären Krankenhausaufenthaltes. Ab dem 92. Tag der ununterbrochenen Behandlung im Krankenhaus gibt es eine Beitragsbefreiung. einer vollstationären Rehabilitationsmaßnahme. einer vollstationären Vorsorgemaßnahme für die Dauer von 28 Tagen. Ein erneuter Leistungsanspruch besteht 36 Monate ab Beginn der letzten Vorsorgemaßnahme. Bei Kindern bis 14 Jahre verdoppelt sich das Tagegeld, wenn ein Elternteil oder eine andere Bezugsperson gemeinsam mit dem Kind im Krankenhaus oder in der Rehabilitationseinrichtung aufgenommen wird. Voraussetzung ist eine vollstationäre Behandlung. Das doppelte Tagegeld wird für die Dauer des gemeinsamen Aufenthaltes gezahlt. Das Krankenhaustagegeld kann bis zu 65 EUR pro Tag vereinbart werden. Für Kinder bis 14 Jahre kann ein Tagegeld bis zu 30 EUR vereinbart werden. Bei einem vorübergehenden Aufenthalt im europäischen Ausland besteht Versicherungsschutz. Bei einem vorübergehenden Aufenthalt im außereuropäischen Ausland bleibt der Versicherungsschutz für 6 Monate bestehen. Allgemeine Wartezeit: In den ersten 3 Monaten besteht kein Leistungsanspruch. Besondere Wartezeit: In den ersten 8 Monaten besteht kein Leistungsanspruch, wenn die Behandlung eine Entbindung, Psychotherapie oder den Zahnersatz betrifft. Wegfall der Wartezeit: die allgemeine Wartezeit entfällt bei einem Unfall. Für Versicherungsfälle, die vor Abschluss des Versicherungsvertrages eingetreten sind, leisten wir nicht. Davon ist auszugehen, wenn eine stationäre Krankenhausbehandlung, Vorsorgeoder Rehabilitationsmaßnahme als mögliche Behandlungsalternative zwischen Arzt und versicherter Person besprochen wurde. Dieses Gespräch muss in den letzten 24 Monaten vor Abschluss des Vertrages anlässlich der den Versicherungsfall auslösenden Diagnose(n) erfolgt sein. Wir haben diesen nach Art der Schadenversicherung kalkuliert. Er ist ein reiner Risikotarif. Es werden keine Rückstellungen für das angespart, um den mit zunehmendem eintretenden Anstieg der Krankheitskosten vorzufinanzieren. Wir berechnen den Beitrag in diesem nach sgruppen. Bei Erreichen einer neuen sgruppe haben Sie zusätzlich zu eventuell erforderlichen Beitragsanpassungen den jeweiligen Beitrag der nächst höheren sgruppe zu zahlen. Der Wechsel der sgruppe hat in der Regel Beitragssteigerungen zur Folge. Das ist möglich. Die Notwendigkeit einer Anpassung wird jedes Jahr überprüft und kann zu einer Erhöhung oder Verminderung der Beiträge führen. MONATLICHE BEITRÄGE IN EUR (STAND: ) KRANKENHAUSTAGEGELD JE 5 EUR Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre KKHT 1,12 1,05 0,89 1,07 1,22 2,23 3,88 6,65 9,74 10,30 Sobald eine versicherte Person das 14., 19., 29., 39., 49., 59., 69., 79. bzw. 89. Lebensjahr vollendet, ist ab Beginn des folgenden Kalenderjahres der Beitrag der nächst höheren sgruppe zu zahlen.

6 KombiMed Best Care. Schneller Zugang zu anerkannten Experten Leistungsgrenze Prüfung des Gesundheitszustandes bei Vertragsabschluss. Planmäßige Erhöhung der Beiträge zu festen Terminen KombiMed Best Care KBCK Vollversicherte und Gesetzlich Versicherte in Verbindung mit en, für die bei stationärer Heilbehandlung auch Wahlleistungen erstattungsfähig sind, und zwar Unterkunftszuschlag für das 1- oder 2-Bettzimmer, wahl- und belegärztliche Leistungen mindestens bis zu den Höchstsätzen der GOÄ Bei bestimmten schweren Erkrankungen die Terminvermittlung beim Top-Experten innerhalb von 5 Werktagen (Mo Fr). Sie erhalten eine ausführliche Zweitmeinung zur weiteren Behandlung. Oder Sie werden vom Top-Experten stationär behandelt. Wegen derselben Erkrankung können die Leistungen erst nach Ablauf von 12 Monaten erneut in Anspruch genommen werden. Der sieht keine Leistung vor: bei psychischen (seelischen) Erkrankungen bei akuten Notfällen, bei Transplantationen (außer Hauttransplantationen), für die Erstattung der stationären Arzt- und Krankenhausrechnungen. Die Erstattung erfolgt aus dem stationären Schutz. für die Erstattung der ambulanten Arztrechnungen und für Reise- und Transportkosten. Für diese Kosten ist die Aufwandspauschale von 500 vorgesehen. Die Leistungen können nur in Deutschland in Anspruch genommen werden. Wartezeit: In den ersten 3 Monaten besteht kein Leistungsanspruch. Wegfall der Wartezeit: bei einem Unfall. Es besteht kein Leistungsanspruch für einen Versicherungsfall, der vor Abschluss des Vertrages eingetreten ist. Davon ist auszugehen, wenn eine stationäre Krankenhausbehandlung als mögliche Behandlungsalternative zwischen Arzt und versicherter Person besprochen wurde. Dieses Gespräch muss in den letzten 24 Monaten vor Abschluss des Vertrages anlässlich der den Versicherungsfall auslösenden Diagnose erfolgt sein. Wir haben diesen nach Art der Schadenversicherung kalkuliert. Er ist ein reiner Risikotarif. Es werden keine Rückstellungen für das angespart, um den mit zunehmendem eintretenden Anstieg der Krankheitskosten vorzufinanzieren. Wir berechnen den Beitrag in diesem nach sgruppen. Bei Erreichen einer neuen sgruppe haben Sie zusätzlich zu eventuell erforderlichen Beitragsanpassungen den jeweiligen Beitrag der nächst höheren sgruppe zu zahlen. Der Wechsel der sgruppe hat in der Regel Beitragssteigerungen zur Folge. Ja, ist möglich. Die Notwendigkeit einer Anpassung wird jedes Jahr überprüft und kann zu einer Erhöhung oder Verminderung der Beiträge führen. MONATLICHE BEITRÄGE IN EUR (STAND: ) 0 59 Jahre Jahre Best Care KBCK 4,70 11,40 Sobald eine versicherte Person das 59. Lebensjahr vollendet, ist ab Beginn des folgenden Kalenderjahres der Beitrag der nächst höheren sgruppe zu zahlen. DKV Deutsche Krankenversicherung AG Köln Telefon / (gebührenfrei)* Telefax / (14 Ct./Min. aus dem dt. Festnetz; max. 42 Ct./Min. aus dt. Mobilfunknetzen) *oder aus dem Ausland + 49 / 221 / (Kosten gemäß des jeweiligen ausländischen Netzbetreibers bzw. Mobilfunkanbieters) service@dkv.com, (7.17)