KrankenhausPlus (KHP02) K 50. Allianz 33,98. niedrig 41,10. mäßig 52,92. mäßig. nein. nein. ja ja. niedrig. ja ja. ja ja. nein. nein. nein.

Transkript

1 Krankenhaus- KrankenhausBest (KHB02) KrankenhausPlus (KHP02) K 50 K 50, K/S 261 Allianz Allianz Alte Oldenburger Alte Oldenburger ARAG 48,03 33,98 34,96 39,49 45,65 58,31 41,10 43,53 49,22 53,66 74,50 52,92 57,89 65,56 70,83 sehr sehr Ausschließlich 14) 14) SZ 1 SZ 2 WKplus DFV-KlinikSchutz KlinikTOP1 Concordia Concordia Debeka Deutsche Familienvers. Deutscher Ring / Signal 36,23 25,06 30,65 30,12 40,16 sehr 48,11 33,26 39,29 40,61 50,45 66,74 45,86 51,27 59,92 65,33 sehr sehr Ausschließlich 22) 22) 50 ÖKO-TEST

2 262 Komfort-U S+ TopS KlinikPRIVAT/1 KlinikPRIVAT/2 PlanS ARAG 28,42 34,19 45,93 sehr Axa 37,59 43,79 57,85 38,68 46,84 60,56 42,68 51,70 66,85 BK / UKV 47,40 59,04 77,86 sehr BK / UKV 33,85 41,89 54,53 sehr Central 62,08 sehr 72,83 sehr 88,59 sehr 24) 24) KombiMed Krankenhaus KGZ1 KombiMed Krankenhaus KGZ2 MediClinic 1 MediClinic 2 CSAW.1 CSAW.2 PSG 46,22 56,24 72,93 sehr 35,05 43,18 56,13 sehr Gothaer 43,01 58,25 80,28 sehr Gothaer 33,29 43,36 58,22 sehr Hallesche 45,56 55,81 71,54 Hallesche 38,56 47,59 61,08 sehr Hanse Merkur 31,13 39,96 52,81 21) 21) ÖKO-TEST

3 Krankenhaus- SZ QualiMed Z S1, Quali- Med Z S1 B65 QualiMed Z S2, Quali- Med Z S2 B65 S400E SG 1 HUK-Coburg 30,30 37,52 48,58 30,10 32,94 47,08 21,49 sehr 23,52 sehr 33,43 sehr LKH 35,29 44,51 57,44 46,92 58,47 77,46 Ausschließlich 9) 1) 2) Klinik comfort (K2U) Klinik premium (K1U) SG1 KLINIKprivat SG2 KLINIKprivat Uni-SZ Ausschließlich R + V 33,65 42,68 56,99 4) R + V 45,23 56,84 75,71 4) 46,86 57,92 76,31 31,95 40,77 54,29 sehr 46,41 55,94 72,37 17) 52 ÖKO-TEST

4 SG Smart Care 735 Clinic Care Premium 835 Clinic Care Comfort SG1 SG2 SW 33,93 42,49 56,44 Münchener Verein sehr 27,55 sehr nicht sehr Münchener Verein 47,88 58,23 74,38 Münchener Verein 33,68 41,70 53,96 sehr Nürnberger 43,07 54,98 74,72 Nürnberger 33,06 42,77 58,86 sehr Pax-Familienfürsorge 33,49 40,72 51,81 2) 15) 16) 25) 9) Uni-SZ II SEU, SGU SGU Klinik plus (SG) SGZ1, SG, SGZ2 KHPlus OptionPrivat (KHPOPT02) Komfort Start-U 29,06 33,99 43,49 46,53 56,62 74,73 36,99 45,54 60,18 Advigon 19,99 19,99 sehr 28,41 sehr Advigon 31,52 sehr 31,52 44,80 sehr Allianz 26,21 28,72 nicht Axa 16,67 sehr 18,22 sehr 22,14 sehr 5) 19) 19) 20) 20) 12) 7) ÖKO-TEST

5 Krankenhaus- US+ UTopS KlinikTOP1 (pur) V.I.P. stationär Komfort V.I.P. stationär Prestige Ausschließlich 17,83 24,55 nicht 19,28 26,67 nicht Deutscher Ring / Signal 20,50 nicht nicht sehr Die Bayerische (BBV) 19,70 21,90 29,10 18) Die Bayerische (BBV) 22,60 25,10 33,40 18) SGR 1 SGR 2 SG 1 (Option) SG 2 (Option) Uni-SZ II-E Ausschließlich 25,97 26,46 31,86 2) 18,31 18,68 sehr 22,89 sehr 32,89 sehr 37,97 sehr nicht 23,72 29,38 nicht sehr 14,61 sehr nicht nicht 6) 54 ÖKO-TEST

6 KombiMed Krankenhaus KS1 KombiMed Krankenhaus KS2 OK Clinic S QualiMed Z S1 QualiMed Z S2 JA stationär plus 32,37 sehr nicht nicht 21,62 nicht nicht Hallesche 24,36 32,28 nicht Hanse Merkur 20,00 23,50 34,00 23,91 23,91 33,50 17,05 sehr 17,05 sehr 23,69 sehr Janitos 22,24 24,14 29,67 sehr sehr sehr sehr 11) 11) 8) 1) Uni-SZ-E, Uni-OPTI Stationäre Zusatzversicherung SEU, SGUR SGUR 18,61 nicht nicht WGV sehr 30,53 sehr 32,07 nicht 20,99 20,99 nicht 3) 23) 10) 10) ÖKO-TEST

7 Krankenhaus- : 1) Ein wird nur bei stationärer Behandlung aufgrund eines Unfalls bezahlt. 2) Die Kosten eines Telefonanschlusses werden voll übernommen. 3) Der Tarif wird nach Vollendung des 40. Lebenshrs in einen Tarif mit umgestellt. Zum heißt es: Im Tarif besteht Versicherungsschutz für Arzthonorare. Da diese nicht weiter spezifiziert sind, sind Honorare für Behandlungen durch einen unstrittig mit inbegriffen. Eine ausdrückliche Nennung von Belegärzten oder belegärztlichen Leistungen gibt es in den Bedingungen nicht. 4) Die Komfortkosten, beispielsweise für Telefon oder Fernsehen, werden übernommen. 5) Für die stationäre Unterbringung im Krankenhaus werden für höchstens 28 Tage jeweils 10 Euro für die gesetzliche Krankenkasse fällig sowie für höchstens 10 Tage jeweils 25 Euro für die private Krankenhauszusatzversicherung. Bei einem Aufenthalt von 28 Tagen ist so ein Eigenanteil von 530 Euro zu zahlen. Ein neuer Tarif kommt ab Oktober 2016 auf den Markt. Zum heißt es: Soll gegenüber GKV-Patienten mit einer privaten Zusatzversicherung für den stationären Bereich privat abgerechnet werden, ist dafür vor Durchführung der stationären Leistungen eine schriftliche Vereinbarung mit den Patienten zu treffen, aus der hervorgeht, dass ausdrücklich die privatärztliche Behandlung und Rechnungsstellung gewünscht wird. Unter diesen Voraussetzungen sind Behandlungen durch einen mitversichert. Eine ausdrückliche Nennung von Belegärzten oder belegärztlichen Leistungen gibt es in den Bedingungen nicht. 6) Für die stationäre Unterbringung im Krankenhaus werden für höchstens 28 Tage jeweils 10 Euro für die gesetzliche Krankenkasse fällig sowie für höchstens 10 Tage jeweils 25 Euro für die private Krankenhauszusatzversicherung. Bei einem Aufenthalt von 28 Tagen ist so ein Eigenanteil von 530 Euro zu zahlen. Der Tarif wird nach fünfjähriger Laufzeit oder nach Vollendung des 40. Lebenshrs in einen Tarif mit umgestellt. Zum heißt es: Soll gegenüber GKV-Patienten mit einer privaten Zusatzversicherung für den stationären Bereich privat abgerechnet werden, ist dafür vor Durchführung der stationären Leistungen eine schriftliche Vereinbarung mit den Patienten zu treffen, aus der hervorgeht, dass ausdrücklich die privatärztliche Behandlung und Rechnungsstellung gewünscht wird. Unter diesen Voraussetzungen sind Behandlungen durch einen mitversichert. Eine ausdrückliche Nennung von Belegärzten oder belegärztlichen Leistungen gibt es in den Bedingungen nicht. 7) Der Tarif wird nach 10 Vertragshren automatisch in einen Tarif mit umgestellt. 8) Der Tarif endet nach 10 Vertragshren automatisch. Der Kunde hat dann bei diesem Anbieter ein Wechselrecht in einen Tarif mit. 9) Wird ein Spezialist über das Ärztenetzwerk des s gesucht, werden auch Gebühren über den Höchstsätzen der Gebührenordnung der Ärzte (GOÄ) übernommen. 10) Der Tarif wird mit Vollendung des 45. Lebenshrs des Versicherten automatisch in einen Tarif mit umgestellt. Zum heißt es: Explizit heben unsere Bedingungen nicht auf Belegärzte ab. In der Praxis verlangen wir von den Belegärzten, dass vor der OP eine Wahlarztvereinbarung zwischen Operateur und Patient getroffen sein muss. 11) Der Tarif wird mit Vollendung des 44. Lebenshrs des Versicherten automatisch in einen Tarif mit umgestellt. 12) Der Tarif endet nach 20 Jahren Laufzeit oder wenn der Versicherte 50 Jahre alt wird automatisch. Der Kunde hat dann bei diesem Anbieter ein Wechselrecht in einen Tarif mit. Übernommen werden auch Naturheilverfahren. Zum heißt es: Unter gesondert berechneten ärztlichen Leistungen sind in dem Sinne sowohl die Belegärzte als auch die Wahlärzte (z. B. Chefarzt) zu verstehen. Somit ist die Kostenerstattung für Behandlungen durch Belegärzte in unseren Tarifen enthalten. Eine ausdrückliche Nennung von Belegärzten oder belegärztlichen Leistungen gibt es in den Bedingungen nicht. 14) Zum heißt es: Der Tarif erstattet die Kosten für privatärztliche Behandlungen nach Vorleistung eines gesetzlichen Krankenversicherungsträgers. Zu den privatärztlichen Behandlungen kann sowohl eine wahlärztliche Abrechnung als auch eine belegärztliche Abrechnung auf Basis der Gebührenordnung für Ärzte gehören. Eine ausdrückliche Nennung von Belegärzten oder belegärztlichen Leistungen gibt es in den Bedingungen nicht. 15) Zum heißt es: Es gibt eine Leistung. Eine ausdrückliche Nennung von Belegärzten oder belegärztlichen Leistungen gibt es in den Bedingungen nicht. Der wird nur bei ambulanten Operationen erwähnt. 16) Zum heißt es: Wir leisten auch für Belegärzte, wenn diese privatärztlich abrechnen. Eine ausdrückliche Nennung von Belegärzten oder belegärztlichen Leistungen gibt es in den Bedingungen nicht. 17) Zum heißt es: Im Tarif besteht Versicherungsschutz für Arzthonorare. Da diese nicht weiter spezifiziert sind, sind Honorare für Behandlungen durch einen unstrittig mit inbegriffen. Eine ausdrückliche Nennung von Belegärzten oder belegärztlichen Leistungen gibt es in den Bedingungen nicht. 18) Zum heißt es: Erstattungsfähig sind privatärztliche Behandlungen. Diese können z. B. durch Chefärzte oder durch Belegärzte bzw. Beleghebammen erbracht werden. Eine ausdrückliche Nennung von Belegärzten oder belegärztlichen Leistungen gibt es in den Bedingungen nicht. Belegärzte werden nur bei der ambulante Aufnahme- und Abschlussuntersuchung erwähnt. 19) Zum heißt es: Explizit heben unsere Bedingungen nicht auf Belegärzte ab. In der Praxis verlangen wir von den Belegärzten, dass vor der OP eine Wahlarztvereinbarung zwischen Operateur und Patient getroffen sein muss. 20) Zum heißt es: Zwar ist die belegärztliche Leistung tatsächlich keine Wahlleistung, wird aber in allen stationären Tarifen der Advigon Versicherung erstattet, soweit sie gemäß der gültigen GOÄ berechnet wird (Abzug 15 % 6 a). Eine ausdrückliche Nennung von Belegärzten oder belegärztlichen Leistungen gibt es in den Bedingungen nicht. 21) Zum heißt es: Der Tarif sieht auch die Kostenerstattung für Behandlungen durch Belegärzte vor. Eine ausdrückliche Nennung von Belegärzten oder belegärztlichen Leistungen gibt es in den Bedingungen nicht. 22) Zum heißt es: Dieser Fall kann unseres Erachtens so in der Praxis nicht vorkommen, da die Belegärztliche Versorgung von der GKV übernommen wird. Sollte es widererwarten doch einmal vorkommen, würden die Restkosten durch uns übernommen werden. Exakt ist dies in den Bedingungen jedoch nicht aufgeführt. 23) Zum heißt es: Unsere stationäre Zusatzversicherung leistet im tariflichen Umfang auch für Belegärzte. Gleichzeitig verweist der Anbieter auf die 4.2 AVB/ Kranken 2012 (MB/KK). Hier ist die freie Arztwahl erwähnt. Darunter würde auch der fallen. Eine ausdrückliche Nennung von Belegärzten oder belegärztlichen Leistungen gibt es nicht. 24) Zum heißt es: Die Kosten für gesondert berechnete ärztliche Leistungen im Krankenhaus sind erstattungsfähig. Zu den gesondert berechneten ärztlichen Leistungen zählen damit auch belegärztliche Leistungen. Eine ausdrückliche Nennung von Belegärzten oder belegärztlichen Leistungen gibt es in den Bedingungen nicht; genannt werden Beleghebammen. 25) Zum heißt es: Wir leisten auch für Belegärzte, wenn diese privatärztlich abrechnen. Eine ausdrückliche Nennung von Belegärzten oder belegärztlichen Leistungen gibt es in den Bedingungen nicht. Legende: Tarife mit dem gleichen Rang sind Gesamtpunktzahl Leistungen aufgeführt. Zur Ermittlung des Leistungsrangs wurde die Differenz zwischen höchster und ster Punktzahl in sechs gleich große Klassen (Rang 1 bis 6) geteilt. Zur Ermittlung des Preisrangs wurden die Tarife mit einkalkulierten und ohne separat bewertet. Für beide Tarifgruppen wurde die Differenz zwischen dem höchsten und dem sten Jahresbeitrag aufgrund des en s für jeden Modellfall in drei gleich große Klassen geteilt. Die Testmethode finden Sie unter Suchen M1610 eingeben. Stand: September Tests und deren Ergebnisse sind urheberrechtlich geschützt. Ohne schriftliche Genehmigung des Verlags dürfen keine Nachdrucke, Kopien, Mikrofilme oder Einspielungen in elektronische Medien angefertigt und/oder verbreitet werden. 56 ÖKO-TEST