Pflegegrade statt Pflegestufen (NBA 2017) Entbürokratisierte Pflegedokumentation (SIS)

Transkript

1 Pflegegrade statt Pflegestufen (NBA 2017) Entbürokratisierte Pflegedokumentation (SIS) Was ist neu, welche Konsequenzen ergeben sich? Was verbindet NBA und SIS?

2 Bis 2016 wurde der Hilfebedarf nach Zeit bemessen, Je mehr Zeit für die Pflege aufgebracht werden musste, desto höher die Pflegestufe Aber:

3 Nachteile: Die Zeiten waren häufig nicht nachvollziehbar Der Individualität in der Pflege waren Grenzen gesetzt Nicht alle sogenannten Verrichtungen gingen in die Bewertung ein Behandlungspflege wurde nicht berücksichtigt

4 Gültig bis Ende 2016

5 Zeiten häufig nicht nachvollziehbar Zeitkorridore festgelegt Wöchentliche Tätigkeiten wurden auf tägl. Minutenwerte heruntergerechnet

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7 Grenzen der Individualität Die Hilfe beim Gehen z.b. wurde nur berücksichtigt, wenn der Gang zur Toilette, zum Esstisch oder zum Bett erfolgte. Spaziergänge waren Privatsache Körperpflege, die häufiger am Tag stattfand, musste begründet werden und fiel eventuell aus dem Bewertungsraster heraus.

8 Nicht alle Verrichtungen gingen in die Bewertung ein Begleitung auf Wegen außer Haus wurde für die Pflegezeit nur berücksichtigt, wenn sie mindestens 1 x wöchentlich erforderlich war Und Das persönliche Erscheinen des Pflegebedürftigen erforderlich war ( z.b. Arztbesuche) Darrüberhinaus galt die mindestens 6-Monatsdauer

9 Behandlungspflege wurde nicht berücksichtigt. Ein Dauerkatheter reduzierte die Pflegezeit Eine PEG Sonde reduzierte die Pflegezeit Medikamentengaben wurden zwar erfasst, jedoch zeitlich nicht berücksichtigt Wundversorgungen wurden nicht berücksichtigt Lediglich sogenannte verrichtungsorientierte, krankheitsspezifische Maßnahmen der Behandlungspflege wurde in die Pflegezeit eingerechnet.

10 Neu seit Januar 2017: Pflegegrade statt Pflegestufen Anstelle von 3 Stufen gibt es jetzt 5 Pflegegrade Es geht nicht mehr nach Pflegeminuten, sondern nach Grad der Selbstständigkeit, bzw. Unselbstständigkeit. Es werden Punkte vergeben:

11 Wieviel Geld gibt es wofür

12 Aufbau der Begutachtungskriterien

13 Module und deren Gewichtung

14 ICF Konzept ICF:International Classification of Functioning, Disability and Health = Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit

15 Körperfunktionen Sind physiologische Funktionen von Körpersystemen, einschließlich der Psyche Körperstrukturen Sind anatomische Teile des Körpers, wie Organe und Gliedmaße und ihre Bestandteile Madeleine Gerber PSV Kurs Mai 2015 ICF

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17 Bewertung der Selbstständigkeit

18 Unselbstständig ist der, Der in voller Übernahme gepflegt werden muss, da er selbstständig nichts mehr kann.

19 Künftige Diskussionspunkte Überwiegend selbstständig Oder Überwiegend unselbstständig

20 Überwiegend selbstständig Überwiegend unselbstständig

21 Wie sind die Päckchen verteilt? Überwiegend selbstständig Überwiegend unselbstständig

22 Überwiegend selbstständig Überwiegend selbstständig

23 Die Module im Einzelnen

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30 Überleitungen

31 Patientin mit Guillan Barré Syndrom

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33 Diese Patientin kommt, wegen absoluter Gebrauchsunfähigkeit von Armen und Beinen direkt in den Pflegegrad 5 Nach dem alten System wäre sie wahrscheinlich nur bis in die Pflegestufe 2 gekommen

34 Entbürokratisierte Pflegedokumentation- Themenfelder SIS Elemente SIS = strukturierte Informationssammlung

35 Sicht des Kunden ( Patienten) Mit der Strukturierten Informationssammlung sollen vor allem die Vorstellungen des Pflegeempfängers erfasst werden (Person-Zentrierung). Dies geschieht anhand von Einstiegs- oder Leitfragen, wobei die pflegebedürftige Person aus ihrer Sicht schildert, weshalb sie Leistungen des ambulanten Pflegedienstes oder der stationären Pflegeeinrichtung benötigt und welche Erwartungen mit der Inanspruchnahme der Dienstleistung verbunden wird Fragen, könnten sein:"welchen Unterstützungsbedarf haben Sie aus ihrer Sicht? Wie können wir Ihnen helfen? Was steht für Sie im Vordegrund? Die Antworten bzw. Schilderungen werden wortwörtlich und ohne Interpretation dokumentiert.

36 Themenfelder

37 Formular zur Erfassung

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41 Quelle: Handlungsanleitung Strukturmodell,

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44 Fazit NBA und SIS bauen auf der gleichen Grundlage auf Die Einschätzung der Pflegebedürftigkeit erfolgt jetzt ähnlich und wird somit durchsichtiger NBA schafft (hoffentlich) eine gerechtere Verteilung bei den Pflegegraden SIS, richtig angewandt, ist eine Erleichterung bei der Dokumentation Die Pflegeplanung erhält endlich ihren eigentlichen Sinn, einer Handlungsanweisung für die Pflege.