Antrag auf Erteilung einer Schießerlaubnis, Ausnahme vom Mindestalter oder sonstigen waffenrechtlichen

Transkript

1 Antrag auf Erteilung einer Schießerlaubnis, Ausnahme vom Mindestalter oder sonstigen waffenrechtlichen Erlaubnis Landratsamt Heilbronn Sicherheit und Ordnung Waffen, Sprengstoff Heilbronn 1. Ich beantrage die Erteilung Verlängerung Erweiterung der folgenden waffenrechtlichen Erlaubnis: Erlaubnis zum Schießen außerhalb von Schießstätten ( 10 Abs. 5 WaffG) Ausnahme vom Mindestalter zum Schießen auf Schießstätten ( 27 Abs. 4 WaffG) Ausnahme vom Mindestalter zum Erwerb einer Waffe ( 3 Abs. 3 WaffG) folgende Erlaubnis 2. Angaben zur Person Familienname, ggf. Geburtsname Vorname Geburtsdatum Geburtsort Staatsangehörigkeit Telefon (tagsüber erreichbar) Wohnung (PLZ, Wohnort, Straße, Hausnummer) Personalien ausgewiesen durch Personalausweis Reisepass Nr. Ausgestellt von: Bei Minderjährigen: Name, Vorname und Anschrift der Erziehungsberechtigten:

2 3. Angaben zur beantragten Sache Für welche Waffen / Munition beantragen Sie die Erlaubnis? Art der Waffe / Munition Kaliber Hersteller Herst. Nr. 4. Begründung (wozu wird die beantragte Erlaubnis benötigt? Bitte genau beschreiben) Sofern möglich bitte Nachweise beifügen. Bei Ausnahmen vom Mindestalter zur Förderung des Leistungssports bitte entsprechende Bestätigung des Dachverbands beilegen.

3 5. Ärztliches Zeugnis (nur erforderlich bei Ausnahmen von Mindestalter) Ein ärztliches Zeugnis, das die körperliche und geistige Eignung für die Ausnahme vom Mindestalter zum Schießen mit Schusswaffen bestätigt liegt vor und ist beigefügt liegt nicht vor. 6. Bei Schießerlaubnis und Ausnahme vom Mindestalter zum Schießen auf Schießstätten: Wo soll die Tätigkeit ausgeübt werden? 7. Sachkunde: Haben Sie eine Waffensachkundeprüfung abgelegt? nein ja, das Prüfungszeugnis liegt bei (Bitte Nachweis beifügen) 8. Angaben zur Haftpflichtversicherung: (nur erforderlich bei Antrag auf Erteilung einer Schießerlaubnis) Besteht eine Haftpflichtversicherung mit einer Deckungssumme von mindestens 1 Million Euro (pauschal für Personen- und Sachschäden) für den privaten Gebrauch von Schusswaffen? nein ja, den Versicherungsnachweis habe ich beigefügt. (Bitte Versicherungsnachweis beifügen) 9. bei Schießerlaubnissen: Angaben zu Sicherheitsvorkehrungen (nicht erforderlich bei Antrag zur Erteilung einer Ausnahme vom Mindestalter) Welche Maßnahmen haben Sie getroffen, um zu gewährleisten, dass Dritte nicht gefährdet werden oder zu Schaden kommen? Bitte genau beschreiben.

4 10. Zuverlässigkeit und persönliche Eignung Sind Ihnen die Vorschriften über Notwehr und Notstand vertraut? nein ja Sind oder waren Sie Mitglied in einem Verein, der unanfechtbar verboten wurde oder der einem unanfechtbaren Betätigungsverbot unterliegt oder Mitglied in einer Partei, deren Verfassungswidrigkeit das Bundesverfassungsgericht festgestellt hat? nein ja Sind Sie innerhalb der letzten fünf Jahre mehr als einmal wegen Gewalttätigkeit mit richterlicher Genehmigung in polizeilichem Präventivgewahrsam gewesen? nein ja Sind oder waren Sie Mitglied in einer terroristischen Vereinigung oder einer anderen Vereinigung, die Bestrebungen verfolgt, welche gegen die verfassungsmäßige Ordnung oder gegen die Gedanken der Völkerverständigung, insbesondere gegen das friedliche Zusammenleben der Völker, gerichtet sind, oder durch Anwendung von Gewalt oder darauf gerichtete Vorbereitungshandlungen auswärtige Belange der Bundesrepublik Deutschland gefährden? nein ja Ist momentan gegen Sie ein staatsanwaltliches oder polizeiliches Ermittlungsverfahren oder ein gerichtliches Strafverfahren anhängig? nein ja Sind Sie innerhalb der letzten zehn Jahre vor Antragstellung wegen einer Straftat rechtskräftig verurteilt worden? nein ja Sind Sie in Ihrer Geschäftsfähigkeit beschränkt oder geschäftsunfähig? nein ja Sind Sie abhängig von Alkohol oder anderen berauschenden Mitteln (z.b. Drogen, bestimmte Medikamente); sind Sie psychisch krank oder debil? nein ja Leiden Sie an Erkrankungen oder Verletzungen, welche beim Umgang mit Waffen und Munition zu Gefährdungen führen können (z.b. schwere Formen von Sehschwächen, Farbuntüchtigkeit, Nachtblindheit, Einäugigkeit, Hirnverletzung, schwere Herz- und Kreislauferkrankungen, Zuckerkrankheit, Anfallsleiden, Schwerhörigkeit, Taubheit, Amputation, Lähmungen usw.)? nein ja Folgende: Meine Angaben sind vollständig und entsprechen der Wahrheit. Ich hole die Erlaubnis nach Ausstellung persönlich beim Landratsamt ab. Ich bitte um Zusendung der Erlaubnis per Post; dies erfolgt auf mein eigenes Risiko betreffend Verlust oder Untergang der Erlaubnisurkunde. (Ort, Datum) (Unterschrift Antragsteller/in) Bei Minderjährigen: Unterschrift aller Erziehungsberechtigten (Erziehungsberechtigte/r) (Erziehungsberechtigte/r)

5 Wird von der Behörde ausgefüllt Antragsteller/in: I. Personendaten geprüft & EDV- erfasst Erledigt am Handzeichen II. Anfragen abgesandt an BZR ZStV Polizei III. Bedürfnis des Antragstellers geprüft Bed. liegt vor Bed. liegt nicht vor IV. Zuverlässigkeit des Antragstellers geprüft BZR geprüft i.o. mit Eintrag ZStV geprüft i.o. mit Eintrag Polizei geprüft i.o. mit Eintrag Ergebnis: zuverlässig unzuverlässig V. Persönliche Eignung des Antragstellers geprüft Ergebnis: keine Anzeichen für fehlende Eignung Bedenken an der persönlichen Eignung VI. Sachkunde des Antragstellers geprüft liegt vor liegt nicht vor nicht erforderlich VII. Haftpflichtversicherung geprüft liegt vor liegt nicht vor nicht erforderlich Ergebnis: Erlaubnis erteilt / erweitert / verlängert Nr. Gültig bis: Antrag abgelehnt Gebühr festgesetzt laut Gebührenbescheid Mehrfertigung der Erlaubnis gedruckt Erlaubnisurkunde: abgeholt am versandt am (Unterschrift Antragsteller) (Handzeichen)