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- Alexander Küchler
- vor 8 Jahren
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Transkript
1 INHALT Seite Die Technologie 2 Der Eximer Laser 3 Wavefront-Lasik 4 Die Operation 4 Die Reise 6 Voruntersuchung und Ihre Lasik Behandlung 6 Vor und nach der OP 7 Das Operations-Team 8 Fragen & Antworten 10 Warum Wir 15 Kontakt 16 Die Welt mit anderen Augen sehen, befreien sie sich von Kontaktlinsen und Brille. Wir verändern ihr Leben! Auf den folgenden Seiten können sie sich über die Lasik Operation in Istanbul informieren. Wir bieten ihnen die Wavefront Lasik Operation in der renommierten Klinik in der Türkei, unter der Aufsicht des zu den weltweit führenden Refraktiven Laser Chirurgen für Augenkrankheiten gehörenden Arztes Dr. Sinan Göker. 1
2 Die Technologie ALLEGRETTO WAVE Eye-Q 400Hz Mit allen bekannten Vorteilen des ALLEGRETTO WAVE ausgestattet, ist der ALLEGRETTO WAVE Eye-Q ein weiterer Schritt zur Optimierung der Prozesse in der refraktiven Laserchirurgie. Die individuelle Laserkorrektur zum Ziel wurden alle ophthalmologischen WaveLight Produkte als integriertes Konzept entwickelt, um dem Anwender und den Patienten das höchste Maß an Sicherheit und Zuverlässigkeit in der refraktiven Chirurgie zur Verfügung zu stellen. Der ALLEGRETTO WAVE Eye-Q ist das erste Gerät, das dem Anwender ermöglicht, aus allen derzeit bekannten Behandlungsarten die für seinen Patienten am besten geeignete auszuwählen. Asphärizitätsanpassung Die Anpassung der Hornhaut-Asphärizität (auch bekannt als Q-Wert) kann auf die Sehschärfe in mesopischen und skotopischen Verhältnissen großen Einfluss haben. Die Einstellung der Asphärizität ermöglicht dem Anwender somit die individuelle Anpassung an jeden Patienten. Darüber hinaus können mit dieser Software die Größe der optischen Zone, die Übergangszone und die Korrekturwerte noch feiner eingestellt und aufeinander abgestimmt werden, als dies in Standardprogrammen der Fall ist. Zusätzlich zu den Wellenfront-optimierten Standardbehandlungen und den Wellenfrontsowie den Topograhie-geführten Behandlungen eröffnet sich nun eine weitere Dimension zur Behandlung von Sehfehlern. Dies bedeutet eine wirklich individuelle Laserkorrektur für jeden Patienten. Kreuzlinien-Projektor Als weitere Neuheit wurde ein Kreuzlinienprojektor in den ALLEGRETTO WAVE Eye-Q integriert. Dieses Modul hilft dem Anwender das Patientenauge für alle Behandlungsarten exakt zu positionieren. Dadurch wird eine noch präzisere Korrektur von Astigmatismen und höheren Aberrationen erreicht. Schnelligkeit Um den refraktiven Prozess weiter zu optimieren, wurde die Wiederholfrequenz des ALLEGRETTO WAVE Eye-Q auf 400 Hz erhöht. Dies macht den ALLEGRETTO WAVE Eye-Q (mit Ausnahme des ALLEGRETTO WAVE Concerto) zum derzeit schnellsten am Markt verfügbaren Lasersystem. Dadurch verringert sich beispielsweise die Behandlungszeit einer Myopiekorrektur von 6 Dioptrien mit einer optischen Zone von 6.5mm auf unter 15 Sekunden. Die Gefahr der Austrocknung der Hornhaut wird somit noch weiter reduziert. Externe Einflüsse während der Behandlung spielen eine immer geringere Rolle. 2
3 Wellenfront-optimierte Ablationsprofile Die ALLEGRETTO WAVE Lasersysteme sind die ersten Geräte im Markt, die Wellenfront-geführte Ablationsprofile verwenden. Hiermit wurde eine wichtige Erfahrung aus der Wellenfront-geführten Laserbehandlung in die Standardbehandlung übernommen. Refraktive Laserbehandlungen ohne die Wellenfront-optimierten Ablationsprofile führen zu einer Veränderung der Asphärizität in der behandelten Hornhautperipherie. Die hierdurch induzierten sphärischen Aberrationen können zu Problemen beim Nachtsehen oder unter mesopischen Bedingungen führen. Die Wellenfront-optimierten Ablationsprofile wurden entwickelt, um diese sphärischen Aberrationen der Hornhaut nach der refraktiven Laserbehandlung und somit auch das Risiko von eventuell auftretenden Sehproblemen zu minimieren. Kleiner Strahldurchmesser Aufgrund des kleinen Strahldurchmessers von 0.95mm (0.68mm FWHM, Full Width Half Maximum) arbeitet der ALLEGRETTO WAVE Eye-Q mit einer hohen Auflösung und kann feinste Korrekturen auf der Hornhaut vornehmen, wie dies bei individuellen Laserbehandlungen nötig ist. Optische Zonen Der kleine Strahldurchmesser bewirkt ein Korrekturprofil mit höchster Präzision, und minimiert somit die Gesamtablationstiefe. Die Kombination der Wellenfront-optimierten Ablationsprofile mit dem kleinen Strahldurchmesser ermöglicht große optische Zonen und optimale Übergangszonen. Der Eximer Laser Der Excimer-Laser ist ein Gas-Laser (Argon Fluorid), der ein vom Menschen nicht sichtbares Licht mit einer Wellenlänge von 193 nm ausstrahlt. Dieser Laser kann Hornhautgewebe mit sehr hoher Genauigkeit korrigieren. Er trägt pro Schuß ca. 0,25 Mıkrometer Gewebe ab. Im Vergleich dazu: ein menschliches Haar ist ungefähr 50 Mikrometer dick, man müsste ca. 200 mal auf dieses schießen, um es zu durchtrennen. Der Laser wirkt so, dass die Molekülbildungen des menschlichen Hornhautgewebes aufgebrochen werden und anschließend mit Überschallgeschwindigkeit weggeschleudert werden. Damit eignet sich dieser Kaltlicht-Laser hervorragend, um Fehlsichtigkeiten zu korrigieren. Seit 1985 werden Excimer-Laser in der Augenheilkunde eingesetzt. Der Excimer-Laser wird verwendet um Kurz-, Weit- und Stabsichtigkeit (Astigmatismus) in nur wenigen Minuten zu behandeln. 3
4 Wavefront-Lasik Wellenfront-LASIK: individuelle Sehkorrektur durch Wellenfrontbehandlung. Jedes Auge ist unterschiedlich so wie es niemals zwei gleiche Fingerabdrücke geben kann. Mit dem neuesten Diagnosesystem, dem Aberrometer, können Aberrationen der höheren Ordnung gemessen und dargestellt werden. Mit dieser personalisierten Behandlung wird jedes Auge individuell behandelt. Dadurch wird die Sehqualität erheblich gesteigert. Diese Technik wurde vor ca. 5 Jahren entwickelt und bis zum heutigen Tage perfektioniert. Diese Wellenfront-LASIK wird angewendet bei irregulären Hornhäuten bei Brechkraftfehlern und höheren Aberrationen des Auges. Das führt dazu, daß die Sehqualität und die Voraussagbarkeit der Ergebnisse bei der personalisierten Sehkorrektur erheblich gesteigert wird. Ziel dieser neuesten Technik ist es, die Weitsichtigkeit (Hyperopie), die Kurzsichtigkeit (Myopie) und die Stabsichtigkeit (Astigmatismus) zu beseitigen. Ein wesentlicher Vorteil der personalisierten Sehkorrektur ist die Verbesserung der Nachtsicht, sowie die Minimierung der Blendempfindlichkeit. Die Wavefront-Technologie ermöglicht sowohl die Operation von Patienten, deren Augen eine Operation seither nicht ermöglichten als auch die Korrektur von früheren Operationen, die kein zufrieden stellendes Ergebnis erzielen konnten Wie wird Wellenfront angewendet? Mit dem Wellenfront-System wird jedes Auge in der Gesamtheit gemessen und dessen Brechkraftfehler und Unregelmäßigkeiten in einer Landkartenähnlichen Relief-Ansicht dargestellt. Diese Daten werden dem Computer des Excimer-Lasers übermittelt und dieser errechnet dann eine einzigartige, individuelle Behandlung für jedes Auge. Die Wavefront-Technologie wird in folgenden Fällen angewandt: Wenn die Pupille sich in der Dunkelheit über das normale Maß hinaus erweitert Bei Nachtblindheit Bei Personen, die durch herkömmliche Operationen keine volle Sehschärfe erhalten konnten Bei Personen, die wie z.b. Piloten berufsbedingt über eine überdurchschnittlich hohe Sehschärfe verfügen müssen Bei Sehfehler die durch eine herkömmliche Laser-Operation nicht erfolgreich korrigiert werden konnten Bei unregelmäßige Hornhautverkrümmung 4
5 Welche Voruntersuchungen sind vor einer Wavefront-Operation nötig? Der Aberrometer/Waveanalyzer stellt die optischen Abweichungen fest, die ein fehlerfreies Sehen verhindern. Mit Hilfe der Orbscan Topographie wird eine topographische Karte der Hornhautoberfläche erstellt und deren Dicke gemessen. Topolyzer und Analyzer erhalten die Daten des Aberrometers und des Orbscans und berechnen die erforderlichen Schritte für die Laser-Operation. Nach diesen Voruntersuchungen schickt das Wavefront-System Lichtstrahlen an verschiedene Punkte im Auge, bewertet die dadurch erhaltenen Daten erneut, speist sie in den angeschlossenen Computer ein und läßt so speziell auf das Auge des Patienten zugeschnittene Behandlungsschritte errechnen. Das Auge eines jeden Menschen ist so individuell wie sein Fingerabdruck. Das Wavefront-System nun erlaubt es, selbst winzigste Fehler im Aufbau eines Auges festzustellen, und kann so die Operationsschritte des Lasergerätes genauestens programmieren und eine erfolgreiche Operationen gewährleisten. Die Operation WELCHE PATIENTEN KOMMEN FÜR EINE LASIK-OPERATION IN FRAGE? Patienten, im Alter von Jahren und deren Sehwerte sich während des letzten Jahres nicht um mehr als eine Dioptrie verändert haben Kurzsichtige bis zu -15 Dioptrien Stabsichtige bis zu 8 Dioptrien Weitsichtige bis zu +6 Dioptrien Das Excimer-Laser Verfahren ist nicht geeignet bei Hornhautentzündungen, Entzündungen der Augennetzhaut sowie bei unzureichender Hornhautdicke. Auch bei höheren Werten ist eine OP möglich, ob eine Person zur Behandlung durch eine LASIK-Operation geeignet ist, kann erst nach beendeter Voruntersuchung und Diagnose konkret entschieden werden. Ihr Augenarzt kann sie aber im Vorwege informieren. 5
6 Die Reise Der Ablauf der Reise: 1. Tag: Ankunft in Istanbul: Sie werden von unserem Deutschsprachigen Transfer Team am Flughafen in Istanbul abgeholt und in Ihr Hotel begleitet. 2. Tag: Lasik Operation: Sie werden vom Hotel abgeholt und in die Klinik begleitet, wo die Voruntersuchung, sowie die Lasikoperation stattfindet. 3. Tag: Nachuntersuchung: Sie werden zur Nachuntersuchung in die Klinik und wieder zurück ins Hotel begleitet. 4. Tag: Rückflug: Das Transfer Team bringt Sie zum Flughafen Der Ablauf Ihrer Lasik-Behandlung: 1. Tag: Ankunft in Istanbul, sie checken in Ihr Hotel ein. 2. Tag: Voruntersuchungen am Vormittag: Behandlung gegen Nachmittag 3. Tag: Vormittag Nachuntersuchung 4. Tag: Rückflug Voruntersuchungen und Ihre Lasik-Behandlung Folgende Voruntersuchungen werden in der Türkei durchgeführt: Sehstärkenbestimmung Untersuchungen des vorderen Augenabschnittes Untersuchungen des hinteren Augenabschnittes Messungen des Augeninnendrucks Hornhauttopografie (Wavefront Topographie) Ultraschalluntersuchung der Hornhautdicke Untersuchung der Tränenflüssigkeitssekretion Messung der Blendempfindlichkeit Nach diesen Untersuchungen findet eine Besprechung der Ergebnisse mit dem behandelnden Arzt statt. Wenn sich aus diesen Voruntersuchungen keine Kontraindikation ergibt, wird ein Behandlungstermin festgelegt. 6
7 Bitte beachten Sie! Sie sollten harte Kontaktlinsen 3 Wochen vor der Voruntersuchung und vor der Behandlung nicht mehr tragen. Weiche Kontaktlinsen sollten Sie 2 Wochen vorher nicht mehr benutzen. Sowohl zu den Voruntersuchungen wie zu der Behandlung sollten Sie kein Make-up oder Parfum benutzen. Die Zeit zwischen Voruntersuchung und Behandlung ist frei verfügbar. (Tipp: Nehmen Sie sich eine Sonnenbrille mit, da Sie durch die Pupillenerweiterung lichtempfindlich sind) Die Behandlung Die Lasik-Behandlung wird ambulant durchgeführt. Zuerst erhalten Sie anästhesierende Augentropfen. Hiernach erfolgt der Eingriff. Er dauert nur wenige Minuten pro Auge. In der Regel wird Ihnen nach der Behandlung eine Schutzkontaktlinse ins Auge gesetzt. Danach wird eine Kontrolluntersuchung durchgeführt. Sie können zurück in Ihr Hotel und sich ausruhen. Die Betäubung lässt langsam nach und es kann sich ein leichtes "Sandgefühl" einstellen. Sie sind jedoch mit Schmerzmittel und Medikamenten von den Ärzten versorgt. Nachkontrolle Die Nachuntersuchung findet wieder in der Klinik statt. Um Entzündungen zu vermeiden, werden Sie darauf hingewiesen die verordneten Augentropfen regelmäßig zu nehmen. Voruntersuchung in Deutschland Damit die Lasik-Tauglichkeit Ihrer Augen nicht erst in Istanbul festgestellt wird, empfehlen wir ihnen sich vorab in Deutschland von einem Augenarzt untersuchen zu lassen. Sollte anhand der Untersuchungswerte eine LASIK bei Ihnen nicht möglich sein haben Sie Zeit und Geld gespart 7
8 Das Operations-Team Dr. Sinan Göker, ist der Direktor und leitende Arzt des Augenbehandlungszentrums in Istanbul. Er ist einer der wenigen Ärzte der Welt und der erste der Türkei der auf Laseroperationen - insbesondere auf Augenoperationen - spezialisiert ist und hat persönlich mehr als Operationen durchgeführt. Er erhielt den "Honour Award" der ISRS (The International Society of Refraktive Surgery) in den USA. Die Vielfalt und Profundität seines Wissens im Bereich der Laserchirurgie hat viele Ärzte auch aus Deutschland nach Istanbul geführt, die ihr Wissen bzgl. Augenkorrekturen per Laserbehandlung erweitern wollen. Sie werden daher an einem Ort aufgrund Ihrer Kurzsichtigkeit, Ihrer Weitsichtigkeit oder Ihres Astigmatismus operiert, der weltweit Ärzte anzieht, die diese Therapie aufgrund des Renommees Dr. Göker`s und der Klinik gerade bei Dr. Sinan Göker erlernen bzw. vertiefen wollen. Vor und nach der Lasik Vor der OP Harte Kontaktlinsen müssen Sie 3 Wochen und weiche Kontaktlinsen 2 Wochen vor der Voruntersuchung und der Behandlung nicht mehr tragen, damit sich Ihre Hornhaut regenerieren kann und die Messergebnisse nicht verfälscht werden. Nehmen Sie eine Sonnenbrille mit Ihre Augen sind nach den Untersuchungen blendempfindlich. Bitte waschen Sie sich das Gesicht und entfernen Sie ihr Make-up. Sowohl vor der Behandlung und auch einige Tage hinterher sollten Sie kein Make-up benutzen. Sie können vor der Lasik ganz normal essen und Trinken. Vor der Operation erhalten Sie bei Bedarf eine Beruhigungstablette und das zu operierende Auge wird mit Tropfen betäubt, so dass während der Operation keine Schmerzen entstehen. Die Operation dauert nur wenige Minuten und ist schmerzfrei. Nach der OP Nehmen Sie nach der Lasik im Wartebereich Platz und halten Sie beide Augen entspannt geschlossen. Kneifen Sie die Lieder nicht zusammen und reiben Sie nicht an Ihren Augen. Tragen Sie Ihre Sonnenbrille, bis Sie im Hotel angekommen sind. 8
9 Nehmen Sie Ihre Augentropfen so wie Ihnen der Arzt es verschrieben hat. In den ersten Stunden nach der Lasik sind ein Fremdkörpergefühl, Kratzen, Brennen und Tränen sowie verschwommenes Sehen normal. Am zweiten Tag nach der Lasik können Sie wieder vorsichtig duschen und sich das Gesicht waschen. Lassen Sie kein Wasser in Ihre Augen kommen. Reiben Sie bitte eine Woche nicht an Ihren Augen. Nach ca. 1 Woche können Sie wieder Make-up auftragen, nach 2-3 Wochen können Sie auch wieder Schwimmen und Tauchen. Nachuntersuchungen Die erste Kontrolluntersuchung erfolgt direkt nach der OP, die zweite am nächsten Tag in der Klinik. Die dritte Nachuntersuchung, ist zum Ausschluss einer Infektion ca. nach 3-4 Wochen erforderlich und kann durch Ihren Augenarzt erfolgen. Eine letzte Untersuchung kann durch Ihren Augenarzt nach ca Wochen erfolgen. Viele Patienten fragen, wie sie sich in den ersten Tagen bis Wochen nach einer LASIK- Operation verhalten müssen. Wir raten grundsätzlich, daß Sie die meisten Ihrer normalen Tätigkeiten wie früher durchführen können. Sie können schon nach wenigen Tagen Ihr Sport- oder Fitnessprogramm durchführen ohne Angst haben zu müssen, daß der Flap verrutschen sollte. Erfahrungsgemäß sollten wegen der extremen Hitze und Trockenheit der Luft Saunabesuche mehrere Wochen gemieden werden. Falls Sie in klimatisierten Räumen arbeiten, sollten nach Bedarf häufiger künstliche Augentränen angewandt werden. Falls möglich, sollte in Autos, Büros oder zu Hause vorerst auf die Klimatisierung verzichtet werden. Am schlimmsten wirkt sich dabei die trockene Heizungsluft aus. Sie verhindert, daß die empfindlichen Augen feucht genug bleiben. Dabei ist ein stabiler Tränenfilm unbedingt notwendig, um die Hornhaut mit Sauerstoff zu versorgen und das Auge vor Bakterien und Viren zu schützen. Wird der Tränenfilm gestört, kann es zu Rötung mit Fremdkörpergefühl kommen. Deshalb ein guter Tip: in beheizten Räumen täglich lüften, evtl. ein Luftbefeuchter aufstellen; oft spazieren gehen, denn sauerstoffreiche Luft wirkt wie eine Augendusche. 9
10 Fragen und Antworten Eignung zur OP Abgesehen von einer zu hohen Dioptrien-Stärke, wann kann ich LASIK nicht machen lassen? Zum Beispiel bei Diabetes, Rheuma und zu dünner Hornhaut ist die LASIK nicht möglich. Auch müssen Sie über 18 Jahre, besser 20 Jahre alt sein und Ihre Brillenstärke sollte sich im letzten Jahr nicht wesentlich geändert haben. Dies und noch viele Dinge mehr werden im Rahmen einer individuellen Untersuchung ausführlich besprochen und abgeklärt. Aber sie können sich gerne vorher bei ihren Augenarzt erkundigen. Ist eine Behandlung während der Schwangerschaft und Stillzeit möglich? Wir würden aus Vorsichtserwägungen heraus keiner Patientin raten, sich während der Schwangerschaft einer solchen Behandlung zu unterziehen, da jede Operation auch eine psychische Belastung darstellt. Zudem kann die Hormonumstellung im Körper Auswirkungen auf die Refraktionswerte (Dioptrien) haben kann. Man sollte im Regelfall mit der Operation bis nach dem Abstillen warten. Kann eine Fehlsichtigkeit bei Kindern mittels Laser korrigiert werden? Das Wachstum des Auges ist erst nach der körperlichen und hormonellen Umstellung (ca. um das 20. Lebensjahr herum) abgeschlossen. Korrekturen vor diesem Zeitpunkt erzielen in der Regel kein stabiles Ergebnis. Aus diesem Grund raten wir dringend davon ab, die Fehlsichtigkeit bei Kindern mittels Laser zu behandeln. Kann mein Augenarzt mir sagen, ob ich für LASIK in Frage komme? Ihr Augenarzt kann Ihnen viele nützliche Informationen und Ratschläge zur LASIK geben. Was ist die Lasergesteuerte Sichtkorrektur? Es ist eine Lasergesteuerte Operation, die mit einen kalten Laserstrahl die Oberfläche der Hornhaut modelliert um die Sehwerte zu optimieren. Der Laser entfernt mikroskopisch kleine Stücke der Hornhaut, um diese abzuflachen (bei Kurzsichtigkeit) oder den Winkel zu korrigieren (bei Weitsichtigkeit) und / oder Unebenheiten der Hornhaut zu korrigieren (bei Astigmatismus). Ziel ist es die Hornhaut so zu formen, dass sie das einfallende Licht wieder besser auf die Netzhaut fokussiert. LASIK und PRK sind zwei Verfahren der Sehkorrektur. Ist die Sehkorrektur per Laser sicher? Die Lasik als auch PRK wird als nachgewiesenermaßen sicher und effektiv bewertet. Es gibt allgemeine Risiken, wie Sie bei jeder Operation auftreten können. Die neuesten Generationen der Excimer-Laser verfügen über einen so genannten Eye-Tracker. Dieser verfolgt während der Behandlung jede kleinste Bewegung der Augen. Sollten zu große Bewegungen entstehen unterbricht der Eye-Tracker automatisch die 10
11 Behandlung. Erst wenn sich das Auge wieder im Zentrum befindet gibt er die Weiterbehandlung frei. Kann man durch die Laserbehandlung blind werden? Nein, es gibt kein solches Risiko. Blindheit entsteht nur durch eine Verletzung der Netzhaut, des Sehnervs oder des Sehzentrums. Bei der LASIK-Behandlung mit einem Excimer Laser wird nicht die Hinterseite des Auges, an der sich die Netzhaut und der Sehnerv befindet, sondern die Hornhaut an der Vorderseite behandelt. Wie viele Menschen haben eine Augenoperation per Laser durchführen lassen? In den USA haben im Jahr eine solche Operation vornehmen lassen. Im Jahr 2000 waren es bereits Menschen und jedes Jahr steigt diese Anzahl. Inwieweit unterscheiden sich die jetzigen Lasertherapien (PRK und Lasik) von vorherigen Operationen an der Hornhaut? Die radiale Keratektomie ist eine Operation die geringe Kurzsichtigkeit korrigieren kann. Bei dieser Operationsart schneidet der operierende Arzt ohne Laserunterstützung ringförmige Einschnitte in die Hornhaut. Dieses Verfahren ist wegen seiner geringen Genauigkeit nicht von der FDA anerkannt worden. Was ist der Unterschied (zwischen Lasik und PRK)? Bei der Lasik Methode erhält der Arzt vor dem Einsatz des Excimer Lasers durch die Anhebung eines haardünnen Hornhautlappens direkten Zugang zum unteren Hornhautgewebe. Der hierzu notwendige Schnitt wird von einem Instrument namens Mikrokeratom innerhalb von Sekunden mit großer Präzision durchgeführt. Nach der Laserbehandlung wird der Hornhautlappen zurückgeklappt. Bei der PRK wird kein Schnitt in die Oberfläche der Hornhaut vorgenommen. Stattdessen wird die Oberfläche der Hornhaut vorsichtig aufgeraut, um dann in den tieferen Schichten der Hornhaut die eigentliche Korrektur vorzunehmen. Anschließend wird eine Schutzlinse für fünf Tage über die Hornhaut gesetzt, bis die Oberfläche der Hornhaut verheilt ist. Die Schutzlinse wird nach fünf Tagen entfernt. Wie lange dauert die Behandlung? Die Laserbehandlung dauert zwischen 15 und 40 Sekunden, je nachdem wie viel Korrekturbedarf an der Hornhaut besteht. Der gesamt Ablauf mit Operationsvorbereitung dauert ca. 4 min pro Auge. Die Erholungszeit ist minimal und normalerweise können die Patienten die Klinik nach 30 Minuten verlassen. 11
12 Schmerzt die Laserkorrektur? Während der Operation fühlen Sie aufgrund der Betäubungstropfen keine Schmerzen. Nach der Operation können bei Schmerzen Medikamente z.b. in Form von Augentropfen verschrieben werden, soweit dies notwendig ist. Viele Patienten berichten über ein leichtes Gefühl des Unwohlseins in den Augen, was etwa einen Tag andauert. Das Gefühl wird auf so beschrieben, als ob man etwas im Auge habe. Wie weiß ich, ob ich für die Behandlung in Frage komme? Letztlich kann dies nur der behandelnde Arzt entscheiden. Eine Reihe von Kriterien sind jedoch zuverlässige Indikatoren: Sie haben gesunde Augen, d.h. kein Glaukom, keine Augeninfektion, chronisch trockene Augen oder eine andere Erkrankung, die den postoperativen Heilungsprozess behindert. Sie müssen mindestens 18 Jahre alt sein, höchstens dürfen Sie 65 Jahre alt sein. Ihre Brillenwerte müssen mindestens im letzten Jahr vor der Operation konstant geblieben sein. Wenn Sie schwanger sind oder stillen, kann das Hormonniveau Ihre Refraktion beeinflussen, es kann zu Schwankungen kommen. Daher müssen Sie warten bis wieder ein normales Hormonniveau erreicht ist. Sie dürfen keine Autoimmunerkrankung haben, da dies die Heilung beeinflussen würde. Ihre Kurzsichtigkeit darf nicht mehr als minus 15 Dioptrien betragen. Ihre Weitsichtigkeit darf nicht mehr als 6 Dioptrien betragen. Ihr Astigmatismus darf nicht mehr als 8 Dioptrien betragen. Nicht geeignet ist der Excimer-Laser zur Behandlung bei Keratokonus, Uveitis und bei unzureichender Hornhautdicke. Was passiert am Tag der Behandlung? LASIK und PRK sind ambulante Operationsmethoden; sie gehen zur Klinik, lassen sich operieren und können nach Hause gehen. Tatsächlich dauerte die eigentliche Operation nicht länger als eine Minute, der gesamte Ablauf min. Sie müssen sich hinlegen und nach der Verabreichung der betäubenden Augentropfen wird der Arzt ihr Auge unter dem Laser fokussieren. Mit einem Lidhalter wird das Auge offen gehalten, was im Normalfall keine Unannehmlichkeiten verursacht. Sie werden aufgefordert in ein blinkendes Licht zu blicken, um den Laser zu fokussieren. Wenn eine PRK durchgeführt wird entfernt der Laser die äußere Schicht der Hornhaut. Bei einer Lasik Operation wird ein Scheibchen der Hornhaut angeschnitten und umgeklappt, um dann das Hornhautgewebe zu bearbeiten. Nach der Operation wird das Scheibchen wieder zurückgeklappt. In beiden Fällen wird nur ein mikroskopischer Teil an Hornhautgewebe entfernt - weniger als die Dicke eines menschlichen Haares. 12
13 Was passiert vor der Operation? Ein Augenarzt wird feststellen, ob sie gesunde Augen haben und die Laserbehandlung angewandt werden kann. Mittels eines Gerätes zur Vermessung der Hornhaut wird dann eine Art Karte der Hornhaut erstellt, mit der der behandelnde Arzt festlegt an welchen Stellen die Operation vorzunehmen ist. Was passiert nach der Operation? Der Arzt wird Ihnen Augentropfen verabreichen. Sie können sich kurz entspannen und dann nach Hause gehen. Es kann sein, dass sie sofort eine Sichtverbesserung wahrnehmen, ein Effekt, der sich über die Wochen weiter verbessert. Gibt es Nebenwirkungen? Einige Menschen haben für einen kurzen Zeitraum trockene Augen, die mit Augentropfen behandelt werden. Sind die Behandlungserfolge endgültig? Alle bisherigen Untersuchungen bestätigen, dass die mit der Operation erreichten Verbesserungen bleibend sind Wie hoch sind die Erfolgsquoten bei der LASIK? Es gibt Statistiken und Praxis-Ergebnisse. Nach den generellen Statistiken können 99,5% der Patienten nach der Behandlung ohne Brille oder Kontaktlinse wieder so gut sehen, dass sie ohne Sehhilfe Auto fahren können. Das Ergebnis ist von Arzt zu Arzt und Klinik zu Klinik unterschiedlich. Entscheidend natürlich ist auch die Erfahrung des Arztes und der technologische Stand der jeweiligen Klinik. Gibt es Verhaltensanweisungen für die Zeit nach der Operation? Reiben Sie nicht Ihre Augen. Folgen Sie eventuellen weiteren Anweisungen Ihres behandelnden Arztes. Was passiert, wenn ich meinen Kopf während der Operation bewege? Die ist eine der häufigsten Fragen: Der Arzt unterbricht den Laserstrahl sobald der Patient den Kopf bewegt. Dann wird der Laser erneut mit dem Auge abgeglichen. Kleinere Augenbewegungen werden durch den Eye-Tracker ausgeglichen. Brauche ich eine augenärztliche Überweisung? Nein. Unsere Ärzte können Ihre Augen auf Basis Ihrer gegenwärtigen Brille untersuchen. Aufgrund der Größe und der Erfahrung unseres Ärzteteams bieten wir İhnen eine umfassende Analyse und Beratung. Was für einen Laser verwenden Sie? 13
14 LASIK und PRK werden mit Excimer-Lasern durchgeführt. Dies sind Kaltlicht-Laser, deren Licht das Zellgewebe der Hornhaut verdampft und sie so korrigiert. Der Laser der in der Klinik benutzt wird ist ein Wavelight Allegretto und gehört zu den fortschrittlichsten Lasersystemen auf dem Markt. Wird der Eingriff von der Krankenkasse bezahlt? Eine Kostenerstattung durch gesetzliche Krankenkassen ist prinzipiell ausgeschlossen. Einige Private Krankenkassen geben Zuschüsse, sprechen Sie mit Ihrem Sachbearbeiter. Wie gefährlich ist LASIK, was kann schlimmstenfalls passieren? Jeder operative Eingriff birgt zumindest kleine Risiken. Insgesamt gesehen ist die LASIK aber eine der sichersten Operationen überhaupt. Das Risiko hängt sehr vom Einzelfall ab. Eine deutliche Sehverschlechterung ist außerordentlich selten. Gegebenenfalls wird der Operateur mit Ihnen Ihr spezielles OP-Risiko ausführlich vor dem Eingriff erörtern. Mit welchen Nebenwirkungen muss ich bei LASIK rechnen? Gelegentlich verspüren die Patienten für eine Zeit ein Trockenheitsgefühl der Augen. Auch kommt es vor, dass die Blendempfindlichkeit bei Nacht für mehrere Wochen erhöht ist. All diese Dinge werden mit Ihnen im Rahmen des Beratungsgespräches ausführlich besprochen. Wie lange falle ich nach LASIK aus? Dies hängt ganz weitgehend von Ihnen ab. Viele unserer Patienten arbeiten bereits am nächsten oder übernächsten Tag wieder, was in aller Regel problemlos möglich ist. Andere fühlen sich komfortabler, wenn sie für einige Tage zu Hause bleiben. Ist eine Nachbehandlung bei unzureichendem Ergebnis möglich bzw. bei wie viel Prozent aller LASIK-Operationen wird im Durchschnitt eine Nachkorrektur vorgenommen? Im Durchschnitt aller Patienten mit den unterschiedlichen Fehlsichtigkeiten wird in ca. 0,5 % der Fälle eine Nachkorrektur gewünscht, wenn das Ergebnis nicht ganz die Erwartungen des Patienten trifft. Unsere Erfahrung deckt sich in diesem Punkt mit den großen Studien anderer internationaler Zentren. Kann man nach einer LASIK-Behandlung später auftretende Augenkrankheiten wie z. B. Grauer oder Grüner Star noch operativ korrigieren? Eine Behandlung altersbedingt auftretender Augenerkrankungen wie Grauer oder Grüner Star werden durch eine LASIK-Operation nicht beeinflusst. Genauso wie bei einem nicht behandelten Auge sind bei einem mit LASIK behandelten Auge später noch alle durch eine Krankheit notwendig werdenden Operationen durchführbar. 14
15 Welche Aktivitäten sollte ich direkt nach der Operation vermeiden? Für den Zeitraum einiger Wochen empfehlen wir starke körperliche Anstrengung, Sport, Solarium, Sauna und Schwimmbad, ebenso kräftiges Reiben oder Drücken am Auge zu meiden. Extremsportarten sind im Einzelfall zu erörtern. Ansonsten gönnen Sie sich etwas Ruhe und tun Sie einfach, was Ihnen gefällt! Wann kann ich wieder Autofahren? Dies hängt sehr vom Einzelfall ab. Die weitaus meisten unserer Patienten haben bereits ein oder zwei Tage nach dem Eingriff eine ausreichende, unkorrigierte Sehschärfe, so dass sie gemäß der Straßenverkehrsordnung am Straßenverkehr teilnehmen dürfen. In Einzelfällen jedoch kann dies längere Zeit, z. B. bis zu einem Zweiteingriff, in Anspruch nehmen. Bitte bedenken Sie, dass in der Regel aus Ihrem Führerschein der Zusatz Führen eines Kfz nur mit Sehhilfe entfernt werden muss. Wann kann ich wieder Augen Make-up benutzen, in die Sauna oder das Schwimmbad gehen? Wir empfehlen für ca. ein bis zwei Wochen nach dem Eingriff kein Augen Make-up aufzutragen und nicht die Sauna oder das Schwimmbad zu besuchen. Warum Unser Ärzteteam unter Dr. Sinan Göker behandelt Sie, mit dem besten Laser der 4. Generation. Das Team unter Sinan Göker führt täglich mehr als 30 Augenlaser Operationen durch, Sie werden in einer Klinik operiert die die größte Erfahrung aufweist Die Klinik, überzeugt nicht nur durch modernes Design, sondern auch durch technische Vollkommenheit in der Ausstattung und Hygiene. Sie bekommen den besten Service zum günstigen und vernünftigen Preis. Wir arbeiten mit einem der besten Ärzte der Welt zusammen. Dr. Sinan Göker ist international anerkannter Augenspezialist. Über erfolgreiche Eingriffe machen Ihn zu einem der erfahrensten Ärzte der Welt. Das ist eine Bilanz, die nur wenige Ärzte auf der Welt aufweisen können. Sie erhalten von uns ein Komplett Paket es fallen keine zusätzlichen kosten an. Sie wissen heute schon was ihre Operation und Reise sie kostet. Sie können Ihre Operation mit einem kleinen Urlaub verbinden Wir sind dann zufrieden wenn sie es auch sind. Kontakt Für Fragen stehen wir ihnen gern zur Verfügung. 15
16 Tel: + 49 (0) Fax: + 49 (0) Avraspa Medical-Service Ltd. Nordkanal Str. 49c Hamburg / Germany 16
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