INTERKULTURELLE AMBULANZ

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1 INTERKULTURELLE AMBULANZ Konzepte, Erfahrungen, Perspektiven E.E.Lang, A. Tölk, R.Frühwirth, A.Husar, H.Mayr, U.Hörtenhuber Nervenklinik Linz

2 ZIELGRUPPE In OÖ leben ca Menschen mit Migrationshintergrund Nach WHO-Definition sind dieser Menschen psychiatrisch / psychotherapeutisch behandlungsbedürftig

3 MigrantInnen haben im Durchschnitt ein niedrigeres Einkommen belastende Wohnungs- und Arbeitsbedingungen allgemein schlechteren Gesundheitszustand sind häufig mit Ablehnung, Ausgrenzung und Diskriminierung konfrontiert häufig nicht ausreichende Deutschkenntnisse

4 ZIELGRUPPE Externe / interne Patienten mit psychiatrischen oder psychosomatischen Störungen

5 IKA STAFF > FachärztIN für Psychiatrie > FachärztIN für Psychosomatik > PsychotherapeutIN > Klinischer Psychologe > SozialarbeiterIN > Diplomkrankenschwester > Sprach und KulturvermittlerIN

6 Diagnostik und Therapieplanung durch Facharzt Tagesklinik Stationen IKA - Staff

7 Psychiatrie Extern - Verlagerung von Diagnostik, Beratung und Behandlung teilweise oder ganz in den niedergelassenen Bereich, wenn dort verfügbar und möglich - Abschluß der Behandlung

8 Sozialarbeit Gesetzliche Grundlagen für Asylwerber und Migranten Information und Organisation von Hilfsangeboten Hilfe bei Wohnproblemen Beratung bei z.b. Invaliditätspensionsverfahren

9 Klinische Psychologie - Klinisch psychologische Diagnostik - Neuropsychologisches Funktionstraining - Entspannungsmethoden ( Jacobson ) - Psychologische Schmerzbehandlung

10 Klinische Psychologie - Psychologisches Stressmanagement - Stabilisierungsmethoden bei PTSD - Psychoedukative Interventionen zu bio psycho sozialem Krankheitsverständnis - Kognitiv behaviorale Behandlungsansätze

11 Psychosomatik Patienten mit: - komplexen psychischen und körperlichen Störungsbildern - Schmerzstörungen in Komorbidität mit affektiven Erkrankungen und PTSD

12 Psychosomatik Behandlungsverlauf - Braucht viel Zeit! - Erarbeitung eines bio psycho sozialen Krankheitsverständnisses - Psychoedukation

13 Psychotherapie Methode: Systemische Psychotherapie Setting: Einzel-, Paar-, Familien- & Gruppenpsychotherapie in Anwesenheit von Sprach- und KulturvermittlerIN Kurzzeittherapie: 5-10 Einheiten ( ev. Verlängerung )

14 Psychotherapie Behandlungsschwerpunkte: - PTSD - Depression - Angsterkrankungen - Somatoforme Störungen

15 Die Psychotherapie findet in der Regel mit Dolmetscher statt. Vorwiegendes Klientel aus der Türkei Ex- Yugoslawien Ex- Sowjetunion

16 Notwendigkeit im Rahmen der Psychotherapie: Wertschätzung gegenüber der anderen Kultur Wissen über die andere Kultur Zu Beginn und während der Psychotherapie sind für die Klienten sozialarbeiterische Aspekte/ Zusammenarbeit mit der SA enorm wichtig.

17 Häufiges Thema der Psychotherapie ist die Traumaaufarbeitung schlimmster Gewalterfahrungen wie Vergewaltigung, Mord bei Familienangehörigen Im Rahmen der Traumaaufarbeitung / Stabilisierung sind rituelle Handlungen, sowie die Einbeziehung von non-verbalen Therapiemethoden sinnvoll.

18 circa 50% sind Asylbewerber Die Situation dieser KlientenInnen ist von der Hoffnungslosigkeit endlich Heimat zu erhalten geprägt. Behandlungsrückschläge und Suizidgefährdung durch negativen Asylbescheid sind die Regel.

19 Die Psychotherapie mit Migranten unterscheidet sich von der Üblichen durch vermehrten Aufwand, durch häufige Behandlungsrückschläge durch einen höheren Aufwand an Psychohygiene für die Professionisten, sowie DolmetscherInnen (Kulturvermittlerinnen)

20 Psychotherapie Gruppenpsychotherapie für Türkisch sprechende Frauen Kadindan Kadina Von Frau zu Frau - Leitung Psychotherapeutin in Anwesenheit von türkischer Sprach- und Kulturvermittlerin - max. 8 Teilnehmerinnen - 12 Gruppentermine 1x / Wo je 2 Std.

21 Psychotherapie - für stationäre und ambulante Patientinnen - Vorgespräch und Zuweisung Facharzt IKA Voraussetzungen: - Bereitschaft und Interesse - stabile psychische Verfassung - Gruppenfähigkeit

22 Psychotherapie Schwerpunkte: - Ressourcenanalyse - Streßbewältigungsstrategien - Psychohygiene - Stàrkung des Selbstwertes und der Selbstsicherheit - Reflexion der Lebenswerte und Ziele - Auseinandersetzung mit der eigenen Rolle als Frau, in der Familie, der tùrkischen Heimat & der òsterreichischen Gesellschaft

23 Psychotherapie Nachsorge: - Einzelpsychotherapie schon laufend oder Beginn bei Bedarf - Überleitung in Selbsthilfegruppe für Türkisch sprechende Frauen

24 Psychotherapie Selbsthilfegruppe für Türkisch sprechende Frauen - Treffen jeden 1.Dienstag im Monat 18:00-19:30 - Teilnehmerinnen kommen aus Therapiegruppe - Ort Psychotherapieinstitut - Zu Beginn Psychotherapeutin aus IKA Staff und Türkische Sprach- und KulturvermittlerIN anwesend

25 Erfahrungen - Sprachbarriere der Patienten im österreichischen Alltag wirkt als Katalysator für Störungsentwicklungen! - Einsatz von Sprach- und Kulturvermittler/innen verbessert und erleichtert Behandlung wesentlich!

26 Erfahrungen - Patienten bekommen ein verbessertes Behandlungsangebot, können aber trotzdem noch immer viele Therapiemöglichkeiten aus Sprachgründen nicht nutzen - Informationsbroschüren in Muttersprache hilfreich - Deutschkurse sind wichtig, aber für viele Patienten zum Behandlungszeitpunkt ( und oft auch später ) aufgrund der Erkrankung nicht möglich

27 Erfahrungen - Behandlungsrückschläge durch negativen Asylbescheid oder Pensionsablehnung - Vielfachbehandlungen durch Sprachbarriere begünstigt - Zeitlicher Aufwand deutlich höher!

28 Perspektiven - Ausbau und Fortsetzung der Zusammenarbeit und Vernetzung mit externen Beratungs- und Hilfseinrichtungen - Aufbau eines Ärztenetzwerks im niedergelassenen Bereich - Etablierung als Lehrinhalt in Sozialakademie, Gesundheits- und Krankenpflegeschule... - Entwicklung validierter psychologischer Testverfahren

29 Perspektiven - Integration nonverbaler Therapien ( Kreativtherapien, Sporttherapie, Physiotherapie, Biofeedback..) - Entwicklung weiterer Informationsbroschüren zu Störungsbildern - Etablierung weiterer Therapiegruppen und Selbsthilfegruppen - Förderung vonländer- und fachübergreifenden Studien

30 Danke für ihre Aufmerksamkeit!