ÜBUNGEN ZUR PRAKTISCHEN REZEPTUR 2. SUCHTGIFTREZEPTUR

Transkript

1 PRAKTISCHEN REZEPTUR 2. SUCHTGIFTREZEPTUR Juli 2014

2 Suchtgiftverschreibung hauptsächlich zur Schmerzbekämpfung bzw. zur Substitution Das Rezept muss elektronisch oder handschriftlich mit Kugelschreiber ausgefüllt werden. Auf das Rezeptformular wird eine spezielle Vignette geklebt. Die Verschreibung muss dokumentiert und 3 Jahre geordnet aufbewahrt werden. Die Dokumentation muss die Nummer der Vignette enthalten.

3 Suchtgiftverschreibung geregelt durch: Suchtmittelgesetz (letzte Änderung 2012) Suchtgiftverordnung (letzte Änderung 2012) tw. auch Psychotropenverordnung (letzte Änderung 2012) Gesetzestexte: kommentiert auf Themenbereiche Information der Rechtsabteilung Apothekenrelevante Gesetze und Verordnungen

4 Fach- und Gebrauchsinformation im WWW über Homepage des Bundesamts für Sicherheit im Gesundheitswesen: bzw.: Austria Codex online auf dem Medizin- Informationsportal UNIVADIS: Registrierung notwendig (kostenlos)!

5 Wiederholung: Ein normales Rezept muss enthalten: lt. Rezeptpflichtgesetz 3(1) Name und Berufssitz der/des zur Verschreibung Berechtigten = Inscriptio Name der Person oder der Krankenanstalt, für die das Medikament bestimmt ist Bezeichnung des Arzneimittels = Ordinatio Darreichungsform, Menge und Stärke = Subscriptio Gebrauchsanweisung Geburtsjahr bei Kindern Ausstellungsdatum Unterschrift = Signatura

6 Muster Josef Name des Patienten Bachweg 2, 8047 Graz Magistrat Graz Renitec 5 mg-tabletten 1 O.P. S. 1 x tgl. 1 Tabl. Invocatio Datum Ordinatio Subscriptio Signatura Unterschrift Stempel (Inscriptio)

7 Angaben auf dem Suchtgiftrezept: lt. SG-Verordnung 18 u Name und Berufssitz der Ärztin/des Arztes 2. Name, Anschrift und Geburtsjahr der Patientin/des Patienten oder pro ordinatione 3. Bezeichnung des Arzneimittels 4. Darreichungsform, Menge, Stärke. Die Mengenangaben, die sich auf die Menge Suchtgift im Rezept beziehen, müssen in Ziffern und Worten angegeben werden. 5. Die Packungsgröße und Anzahl Packungen müssen in Ziffern und Worten angegeben sein. 6. Eine genaue Gebrauchsanweisung, aus der die Dosis der Einzelgabe und die Häufigkeit der Gabe ersichtlich sein muss. 7. Datum der Ausstellung 8. Eigenhändige Unterschrift (Vor- und Zuname) der/des Verschreibenden 9. Aufkleben der Suchtgiftvignette auf der Vorderseite des Rezepts

8 Suchtgiftverschreibung zur Schmerzbekämpfung (Einzelverschreibung) Verschreibung auf Kassen- oder Privatrezept in den Spezialitätenverzeichnissen steht der Vermerk Abgabe auf Suchgiftrezept oder SG Aufkleben der Suchtgiftvignette (mit alphanumerischem Code; beim Gesundheitsamt erhältlich) (Im Notfall kann die kleinste Packung eines starken Opiats ohne Vignette verschrieben werden. Dafür muss auf das Rezept "Notfall" geschrieben werden. Ein korrektes SG-Rezept mit Vignette muss der Apotheke ehestmöglich nachgereicht werden!) Einlösen des Rezepts innerhalb von 1 Monat

9

10 x Muster Josef Bachweg 2, 8047 Graz HYDAL RET KPS 16MG sechzehn mg OP1 à 30 ST OP eins à dreißig Stück S. 2 x 1 IND ARZTSTEMPEL ARZTSTEMPEL

11

12

13 Suchtgift-Dauerverschreibung (zur Substitution für Opiatabhängige) Darf nur durch ÄrztInnen mit besonderer Weiterbildung erfolgen! Verschreibung auf Formblatt für Dauerverschreibung Aufkleben der Suchtgiftvignette die Markierung der Rubrik Substitution Dauerverschreibung ist anzukreuzen. Einzelverschreibung nur in begründeten Einzelfällen Cave: Für die Substitution sind besondere Arzneispezialitäten zugelassen, die NICHT zur Schmerztherapie indiziert sind!

14

15

16 Höchstmengen (pro Rezeptformular): Für die Verschreibung an Patienten sind keine Höchstmengen mehr festgesetzt. Die erlaubten Tageshöchstmengen für den Praxisbedarf sind in 15(1) der Suchtgiftverordnung festgelegt : z.b. Fentanyl 0.1 g Morphin Methadon 6.0 g 1.0 g

17 Nicht verschrieben werden dürfen: ( 14 SG-Verordnung) 1.) Suchtgifte in Substanz 2.) Arzneimittel, die mehr als ein Suchtgift enthalten 3.) Zubereitungen aus Heroin, Cannabis etc.

18 Ausnahmen: (Verschreibung ohne Verwendung einer Vignette) Pharmazeutische Zubereitungen aus Substanzen des Anhangs III der SG-Verordnung: Codein, Dihydrocodein etc. mit max. 100 mg/einzeldosis od. max. 2,5% Tramadol in den Spezialitätenverzeichnissen Vermerk Abgabe auf Rezept oder S1

19 Reservoirpflaster Matrixpflaster Schutzschicht Reservoir permeable Membran Klebeschicht Polsterschicht Trägerschicht Sperrschicht Klebeschicht mit Arzneistoff-Matrix

20 Träge Kinetik bei AM-Verabreichung mittels TTS nicht zur Ersteinstellung geeignet!! Aufkleben Entfernen des Pflasters

21 Problem: Fentanyl-Pflaster verschiedener Hersteller Verschiedene Hersteller (z.b. Ratiopharm, Hexal) bringen Fentanyl-Pflaster ohne Aufdruck direkt auf dem Pflaster in den Handel. Es gibt sowohl Matrix- als auch Reservoirpflaster, z.t. vom selben Hersteller. Die Größe der Pflaster unterschiedlicher Hersteller muss NICHT mit der Abgaberate korrelieren. Verwechslungsgefahr Risiko der Überdosierung!