KRANKEN- VERSICHERUNG

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1 KRANKEN- VERSICHERUNG IHR PLUS: EIN STARKES TEAM FÜR IHRE GESUNDHEIT. R+V Betriebskrankenkasse und R+V Krankenversicherung AG

2 Damit Sie sich morgen keine Sorgen machen müssen. Mit einem Gesundheitsschutz der R+V treffen Sie die richtige Entscheidung, denn die R+V Krankenversicherung AG ist eine Gesellschaft der R+V Versicherungsgruppe eine der größten deutschen Versicherungsgruppen überhaupt. Die R+V Krankenversicherung AG bietet private Kranken-Voll-, Kranken-Zusatzversicherungen und Pflegetagegelder, die R+V Betriebskrankenkasse gewährt gesetzlichen Krankenversicherungsschutz. Das heißt für Sie: optimal aufeinander abgestimmte Lösungen, günstige Konditionen, ein hervorragender Kundenservice und kompetente Beratung. Und das Beste: Wenn Sie den gesetzlichen Versicherungsschutz der R+V BKK mit dem privaten Zusatzschutz der R+V Krankenversicherung AG kombinieren, profitieren Sie auch noch vom Bonusprogramm der R+V BKK. Um die gesetzlichen Leistungen optimal zu er gänzen, bietet Ihnen die R+V Krankenver sicherung AG attraktive private Kranken-Zusatzver sicherungen an. Verbessern Sie Ihren Status als gesetzlich Versicherter, indem Sie eine pri va te Ergänzung abschließen. Damit passt alles zusammen, abgestimmt auf Ihre ganz indivi duelle Lebenssituation. Die Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) sind vom Gesetzgeber genau festgelegt. Mit der R+V BKK sind Sie aber mehr als nur kran kenversichert. Denn Sie schöpfen nicht nur das gesamte Spektrum der gesetzlichen Leistungen optimal aus, sondern er schließen sich noch weitere Spielräume. 2

3 Wird ständig verbessert: ausgezeichnete Produktund Servicequalität. Sie erhalten individuelle Lösungen, damit Sie rundum versorgt sind. So haben Sie einen Krankenversicherungsschutz, wie Sie ihn wünschen. Und ein starkes Team für Ihre Gesundheit, auf das Sie sich verlassen können. Die R+V Krankenversicherung AG und die R+V BKK erhalten von unabhängigen Rating-Instituten und der Fachpresse regelmäßig Bestnoten. Das gibt Ihnen die Gewissheit, sich in besten Händen zu befinden. R+V Krankenversicherung AG: R+V BKK: 3

4 R+V BKK: Für das Leben. Für die Gesundheit. Über das gesetzlich Vorgeschriebene hinaus fördert die R+V BKK mit vielfältigen zusätzlichen Angeboten Ihre Gesundheit. Gesund und vital sein Mit vielen Präventionsangeboten engagiert sich die R+V BKK für das körperliche und geistige Wohl der Versicherten. Bei regelmäßiger Teilnahme an einem Kurs aus dem Bereich Bewegung, Ernährung, Entspannung oder Suchtprävention erstattet die R+V BKK die Kosten zu 80 % (max. 80 Euro pro Kurs, max. 160 Euro pro Jahr). Pro Kalenderjahr werden zwei Kurse bezuschusst. Das Bonusprogramm Prämien von bis zu 120 Euro Wer auf seine Gesundheit achtet, gewinnt deutlich an Lebensqualität. Mit dem Bonusprogramm belohnt die R+V BKK Sie für Ihr gesundheitsbewusstes Verhalten. Investieren Sie z. B. bis zu 120 Euro in eine Kranken-Zusatzversicherung der R+V Krankenversicherung AG. Das Kinderbonusprogramm BONOLINO Taschengeld aufbessern leicht gemacht! Kinder, die bis zu 15 Jahre alt sind, werden von der R+V BKK für gesundheitsbewusstes Verhalten mit 20 Euro im Kalenderjahr belohnt. Arzt-Terminservice Ob Facharzt, Zahnarzt oder ambulante Behandlungen im Krankenhaus: kein langes Warten auf den Arzttermin! Geschulte Mitarbeiter vereinbaren einen Termin und das bundesweit für alle Vertragsärzte in Ihrer Nähe. Der Urlaub soll schön sein Für die Versicherten der R+V BKK ist eine Aus landsreise-krankenversicherung der R+V Krankenversicherung AG bereits inklusive. Unter bestimmten Voraussetzungen bezuschusst die R+V BKK auch Schutzimpfungen für die Reise ins Ausland. So müssen Sie sich bei medizinischen Notfällen im Auslandsurlaub wenigstens um die finanzielle Seite keine Sorgen machen. Der Beitragssatz der R+V BKK beträgt 15,6 Prozent. 4

5 R+V Krankenversicherung AG: Mit den privaten Kranken-Zusatzversicherungen der R+V gestalten Sie Ihren Gesundheitsschutz ganz nach Ihren Wünschen. Bestimmen Sie selbst, was Ihnen wichtig ist. Damit Sie sich auch morgen keine Sorgen machen müssen. Die private Ergänzung Leistungen, die keine Wünsche offenlassen. Die privaten Kranken-Zusatzversicherungen der R+V Krankenversicherung AG: > Chefarztbehandlung im Krankenhaus mit Unterkunft im Ein- oder Zweibettzimmer > Hochwertiger Schutz für Ihre Zähne > Kostenbeteiligung an: Brillen, Kontaktlinsen und Augen-Laser- Operationen Vorsorgeuntersuchungen Ambulanten Behandlungen inkl. verschriebener Arznei-, Verband- und Heilmittel Naturheilverfahren durch Ärzte oder Heilpraktiker inkl. verschriebener Arznei-, Heil- und Verbandmittel Service aus einer Hand Die R+V BKK leitet eingereichte und bearbeitete Rechnungen an die R+V Krankenversicherung AG auf Ihren Wunsch und unter Wahrung des Datenschutzes weiter. Sie haben dadurch we ni ger Aufwand und erhalten Ihre Kosten einfacher erstattet. Ihre Auslandsrechnungen können Sie direkt bei der R+V BKK einreichen. Kombinieren Sie den gesetzlichen Versicherungsschutz der R+V BKK mit den Zusatztarifen der R+V Krankenversicherung AG und genießen Sie umfassenden Krankenversicherungsschutz. > Pflegetagegelder > Krankentagegeld > Krankenhaustagegeld 5

6 Ein optimaler Gesundheitsschutz lässt keine Wünsche offen. Wählen Sie selbst! Mit den Kranken-Zusatzversicherungen der R+V können Sie sich umfassend absichern ganz wie Sie es wünschen. Die passenden Tarife im Überblick. Das R+V-GesundheitsKonzept ELAN Klinik classic (K3U) Beitragsvorteil Zahn classic (Z3U) Blick + Check classic (BC3U) Classic plus (P3U) Mitglieder classic (M3U) Klinik comfort (K2U) ZahnVorsorge (ZV) Zahn comfort (Z2U) Blick + Check comfort (BC2U) Comfort plus (P2U) Mitglieder comfort (M2U) Kostenerstattung ambulant (Tarif AGU) NaturMedizin (N1U) G Klinik premium (K1U) Zahn premium (Z1U) Blick + Check premium (BC1U) Premium plus (P1U) Mitglieder premium (M1U) G G G Die R+V-Pflegetagegelder R+V-PflegeKonzept Pflege classic G Pflege comfort G Pflege premium (PK3U) (PK2U) (PKU) G Staatlich gefördert R+V-Pflege FörderBahr (PKB) Zusätzliche Absicherung für den Krankheitsfall Krankentagegeld (TA6U/15) Krankenhaustagegeld (10U) Auslandsreise-Krankenversicherung (JR) haben Sie als Versicherter der R+V BKK automatisch. G G 33 Gesundheitsprüfung nur in den mit G gekennzeichneten Tarifen 33 Keine Wartezeiten, das heißt sofortiger Versicherungsschutz ab Versicherungsbeginn (Ausnahme: Kostenerstattung ambulant, R+V-Pflege FörderBahr, Krankenhaus- und Krankentagegeld) 6

7 Attraktives Angebot für Mitglieder der R+V BKK Ihre Mitgliedschaft in der R+V BKK ist die beste Prophylaxe. Die Tarife Mitglieder aus dem R+V-GesundheitsKonzept ELAN im Überblick. Als Versichertem der R+V BKK stehen Ihnen drei besondere Tarife der R+V Krankenversicherung zur Auswahl, die Ihnen durch die Kombination der Leistungen einen attraktiven Preisvorteil bieten. Mitglieder classic Mitglieder comfort Mitglieder premium (M3U) (M2U) (M1U) Sehhilfen 1, Augen-Laser- Operationen Bis 100 EUR innerhalb von 2 Kalenderjahren Bis 200 EUR innerhalb von 2 Kalenderjahren Bis 400 EUR innerhalb von 2 Kalenderjahren Vorsorgeuntersuchungen Bis 100 EUR innerhalb von Bis 200 EUR innerhalb von Bis 400 EUR innerhalb von 2 Kalenderjahren 2 Kalenderjahren 2 Kalenderjahren Zahnersatz 100 % GKV-Zuschuss 70 % 2 inkl. GKV-Leistung 90 % 2 inkl. GKV-Leistung Kieferorthopädische Leistungen (bei Behandlungsbeginn bis spätestens zum Ende des Kalenderjahres, in dem die versicherte Person 18 Jahre wird) Höchstleistungen für Zahnersatz (außer bei Unfällen) Zahnmedizinische Prophylaxe Kunststoff-Füllungen - auch mehrflächig Parodontosebehandlung 5 Wurzelbehandlung 5 Knirscherschienen 5 70 % bis zu einem Erstattungsbetrag von > EUR (KIG 1-2) 3 oder > 500 EUR (KIG 3-5) 4 während der gesamten Vertragsdauer 90 % bis zu einem Erstattungsbetrag von > EUR (KIG 1-2) 3 oder > EUR (KIG 3-5) 4 während der gesamten Vertragsdauer Im 1. Kalenderjahr bis zu EUR Im 2. Kalenderjahr bis zu EUR Im 3. Kalenderjahr bis zu EUR Im 4. Kalenderjahr bis zu EUR In den ersten 4 Kalenderjahren somit insgesamt bis zu EUR Ab dem 5. Kalenderjahr keine Höchstgrenze 100 %, einmal pro Kalenderjahr 100 % inkl. Akupunktur zur Schmerzbehandlung 100 % inkl. Akupunktur zur Schmerzbehandlung 1 anzahlunabhängig. 2 der erstattungsfähigen Kosten 3 Kieferorthopädische Indikationsgruppen 1 2: leichte bis mittlere Fehlstellungen, keine Kostenübernahme durch die GKV. 4 Kieferorthopädische Indikationsgruppen 3 5: ausgeprägte bis extreme Fehlstellungen, teilweise Kostenübernahme durch die GKV. 5 Keine Leistungspflicht besteht insbesondere für zahnärztliche Leistungen, die zusätzlich zu den Leistungen der GKV in Anspruch genommen werden und für Leistungen, für die die GKV nicht leistet, weil mit dem Zahnarzt eine Vereinbarung über eine privatärztliche Behandlung getroffen wird oder weil er kein Vertragszahnarzt ist. Eine GKV-Leistung ist vorab in Anspruch zu nehmen. Eine detaillierte Beschreibung der Tarife Mitglieder classic (M3U), Mitglieder comfort (M2U) und Mitglieder premium (M1U) entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Auf die Leistung ange rechnet werden auch Kostenerstattungen anderer Versicherer. 7

8 Es gibt mehr als Krankheiten, aber nur eine Gesundheit. Wenn schon ein Aufenthalt im Krankenhaus notwendig ist, sollte dieser so angenehm wie möglich sein. Wenn es Ihnen wichtig ist, im Krankenhaus privat durch den Arzt Ihres Vertrauens behandelt zu werden und in einem Ein- oder Zweibettzimmer zu liegen, reicht der gesetzliche Krankenversicherungsschutz nicht aus. Mit den Tarifen Klinik der R+V Krankenversicherung AG können Sie Ihre Zeit im Krankenhaus angenehmer gestalten. Zum Beispiel durch: > Freie Wahl des Krankenhauses > Chefarztbehandlung > Unterkunft im Ein- oder Zweibettzimmer > Erstattung über die Höchstsätze der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) hinaus möglich > Ambulante Operationen im Krankenhaus zur Vermeidung eines stationären Aufenthalts Zusatz-Vorteil für Eltern und Kinder: Die R+V Krankenversicherung AG übernimmt während einer stationären Behandlung des Kindes die Mehrkosten für die Unterbringung eines Elternteils. Im Anschluss an einen längeren Krankenhausaufenthalt kommt eine Beteiligung an den Kosten für Nachhilfeunterricht in Betracht. Beispiel für einen Krankenhausaufenthalt wegen eines Blinddarmdurchbruchs Zuzahlung für einen 11-tägigen Krankenhausaufenthalt (absicherbar mit einer Krankenhaustagegeld-Versicherung der R+V) Kosten für Unterkunft im Einbettzimmer Kosten für Chefarztbehandlung Eigenanteil R+V erstattet Ihnen im Tarif 110 EUR 835 EUR EUR EUR Klinik classic Klinik comfort 1 Klinik premium einen Betrag von 0 EUR EUR EUR Der Krankenhausaufenthalt kostet Sie EUR 410 EUR 110 EUR 1 Im Tarif Klinik comfort werden für die Unterkunft im Einbettzimmer 30 EUR pro Tag abgezogen. Eine detaillierte Beschreibung der Tarife Klinik classic (K3U), Klinik comfort (K2U) und Klinik premium (K1U) entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Auf die Erstattungsleistung angerechnet werden auch Kostenerstattungen anderer Versicherer. 8

9 Die Tarife Klinik aus dem R+V-GesundheitsKonzept ELAN im Überblick. Zur bedarfsgerechten Absicherung bietet die R+V Krankenversicherung AG Ihnen drei Tarife entscheiden Sie selbst, wie und wo Sie liegen und von wem Sie behandelt werden möchten. Leistung bei Klinik classic (K3U) Unfall Klinik comfort (K2U) Krankheit, Unfall, Schwangerschaft Klinik premium (K1U) Krankheit, Unfall, Schwangerschaft Freie Krankenhauswahl Ja Ja Ja Chefarztbehandlung Ja Ja Ja Erstattung Arzthonorar Bis zum Höchstsatz der GOÄ Bis zum Höchstsatz der GOÄ Wahlleistung Unterkunft Zweibettzimmer Zweibettzimmer Rooming-in bei Kindern bis zu 4 Wochen jährlich Ersatzkrankenhaustagegeld bei Verzicht auf > Wahlleistung Unterkunft > Chefarztbehandlung Behandlung im Ausland oder in Privatkliniken > Nach GKV-Vorleistung > Ohne GKV-Vorleistung Auch über den Höchstsatz der GOÄ hinaus möglich Ein- oder Zweibettzimmer Ja Ja Ja 20 EUR 40 EUR 100 % 60 EUR Krankenhaustagegeld 20 EUR 40 EUR 100 % 60 EUR Krankenhaustagegeld 30 EUR 40 EUR 100 % 90 % bis EUR/ Jahr Außerdem sind u. a. folgende Leistungen enthalten: > Nachhilfeunterricht bis 200 EUR nach mindestens 3-wöchigem Krankenhausaufenthalt (alle 2 Jahre) > Ambulante Operationen im Krankenhaus zur Vermeidung eines stationären Aufenthalts > Entbindungspauschale für Frauen (Tarif Klinik comfort 100 EUR, Tarif Klinik premium 200 EUR) > Beitragsfreistellung nach mindestens 8-wöchigem Krankenhausaufenthalt für die Dauer der weiteren stationären Behandlung > Stationäre Psychotherapie Eine detaillierte Beschreibung der Tarife Klinik classic (K3U), Klinik comfort (K2U) und Klinik premium (K1U) entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Auf die Erstattungsleistung angerechnet werden auch Kostenerstattungen anderer Versicherer. 9

10 Fühlen Sie Ihrem Gesundheitsschutz auf den Zahn. Hochwertiger Schutz für die Zähne. Die Leistungen für Zahnbehandlungen, wie z. B. professionelle Zahnreinigung, Parodontosebehandlungen oder Kunststoff-Füllungen, dürfen von der R+V BKK nur zum Teil oder gar nicht erstattet werden. Ähnlich sieht es beim hochwertigen Zahnersatz aus. Für Zahnprothesen, Kronen oder Implantate zahlt die R+V BKK einen befundbezogenen Festzuschuss. Mit den Tarifen ZahnVorsorge und Zahn der R+V Krankenversicherung AG ist eine Ihren Wünschen entsprechende Versorgung der Zähne finanzierbar und Zuzahlungen werden deutlich verringert. Kosten für diese Leistungen darf die R+V BKK nicht übernehmen: > Professionelle Zahnreinigung > Fissurenversiegelung bei Erwachsenen > Wurzel- bzw. Parodontosebehandlung bei bestimmten Befunden > Kunststoff-Füllungen im Seitenzahnbereich > Akupunktur zur Schmerzbehandlung Mit den Tarifen Zahn der R+V Krankenversicherung AG können Sie sich eine Ihren Wünschen entsprechende Versorgung der Zähne leisten und Zuzahlungen deutlich verringern. Zu den Zahnersatz-Leistungen zählen u. a.: > Implantate inkl. Knochenaufbau > Zahnkronen und -brücken > Zahnprothesen > Inlays und Keramikverblendungen > Reparatur von Zahnersatz Leistungen für Kieferorthopädie bei Kindern in den Tarifen Zahn comfort und Zahn premium. Beispiel für einen hochwertigen Zahnersatz 1 Implantat inkl. Knochenaufbau und 1 Krone kosten EUR GKV-Festzuschuss inklusive 30 % Bonus Ihr Eigenanteil R+V erstattet Ihnen im Tarif 416 EUR EUR Zahn classic Zahn comfort Zahn premium einen Betrag von 416 EUR EUR EUR Der Zahnersatz kostet Sie statt EUR nur noch EUR 990 EUR 330 EUR Produktbündel mit Beitragsvorteil: Durch die Kombination der Leistungen für Zahnersatz (tarifabhängig auch Kieferorthopädie), Sehhilfen sowie Vorsorgeuntersuchungen kommt es in den Tarifen plus zu einer deutlichen Ersparnis gegenüber der Absicherung mit den entsprechenden Einzeltarifen. Eine detaillierte Beschreibung der Tarife Zahn classic (Z3U), Zahn comfort (Z2U), Zahn premium (Z1U) sowie des Tarifs ZahnVorsorge (ZV) entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Auf die Leistung angerechnet werden auch Kostenerstattungen anderer Versicherer. 10

11 Die Tarife Zahn und ZahnVorsorge aus dem R+V-GesundheitsKonzept ELAN im Überblick. Zur individuellen Absicherung haben Sie verschiedene Tarife zur Auswahl. Entscheiden Sie selbst, was Ihnen wichtig ist: Zahn classic (Z3U) Zahn comfort (Z2U) ZahnVorsorge (ZV) Zahn premium (Z1U) Zahnersatz 100 % GKV-Zuschuss 70 % 1 inkl. GKV-Leistung 90 % 1 inkl. GKV-Leistung Kieferorthopädische Leistungen (bei Behandlungsbeginn bis spätestens zum Ende des Kalenderjahres, in dem die versicherte Person 18 Jahre wird) 1 der erstattungsfähigen Kosten 2 Kieferorthopädische Indikationsgruppen 1 2: leichte bis mittlere Fehlstellungen, keine Kostenübernahme durch die GKV. 3 Kieferorthopädische Indikationsgruppen 3 5: ausgeprägte bis extreme Fehlstellungen, teilweise Kostenübernahme durch die GKV. 70 % bis zu einem Erstattungsbetrag von > EUR (KIG 1-2) 2 oder > 500 EUR (KIG 3-5) 3 während der gesamten Vertragsdauer 90 % bis zu einem Erstattungsbetrag von > EUR (KIG 1-2) 2 oder > EUR (KIG 3-5) 3 während der gesamten Vertragsdauer Höchstleistungen für Zahnersatz (außer bei Unfällen) Im 1. Kalenderjahr bis zu EUR Im 2. Kalenderjahr bis zu EUR Im 3. Kalenderjahr bis zu EUR Im 4. Kalenderjahr bis zu EUR In den ersten 4 Kalenderjahren somit insgesamt bis zu EUR Ab dem 5. Kalenderjahr keine Höchstgrenze Zahnmedizinische Prophylaxe Kunststoff-Füllungen - auch mehrflächig Parodontosebehandlung 4 Wurzelbehandlung 4 Knirscherschienen 4 4 Keine Leistungspflicht besteht insbesondere für zahnärztliche Leistungen, die zusätzlich zu den Leistungen der GKV in Anspruch genommen werden und für Leistungen, für die die GKV nicht leistet, weil mit dem Zahnarzt eine Vereinbarung über eine privatzahnärztliche Behandlung getroffen wird oder weil er kein Vertragszahnarzt ist. Eine GKV-Vorleistung ist vorab in Anspruch zu nehmen. 100 %, einmal pro Kalenderjahr 100 % inkl. Akupunktur zur Schmerzbehandlung 100 % inkl. Akupunktur zur Schmerzbehandlung Höchstleistungen (außer bei Unfällen) Im 1. Kalenderjahr bis zu 250 EUR Im 2. Kalenderjahr bis zu 500 EUR In den ersten 2 Kalenderjahren somit insgesamt bis zu 750 EUR Ab dem 3. Kalenderjahr keine Höchstgrenze Eine detaillierte Beschreibung der Tarife Zahn classic (Z3U), Zahn comfort (Z2U), Zahn premium (Z1U) sowie des Tarifs ZahnVorsorge (ZV) entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Auf die Leistung angerechnet werden auch Kostenerstattungen anderer Versicherer. 11

12 Durchblicken, durchchecken durch und durch abgesichert. Mehr Durchblick auch beim Gesundheitsschutz. Wenn es um die Sehkraft geht, sollte nicht am falschen Ende gespart werden. Ob Glas- oder Kunststoffgläser, einfach oder mehrfach entspie gelt, schlichte oder modisch hochwertige Fassung die Auswahl ist vielfältig. Es können dadurch schnell hohe Kosten entstehen. Bis auf wenige Ausnahmen darf die gesetzliche Krankenver sicherung keine Leistung erbringen. Mit den Tarifen Blick + Check der R+V Krankenversicherung AG können Sie sich hochwertige Gläser, eine moderne Brillenfassung oder aber Laser-Operationen bezuschussen lassen. Wer nicht vorsorgt, hat die Sorgen hinterher. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen ermög lichen eine rechtzeitige und erfolgreiche Behand lung. Die dadurch entstehenden Kosten müssen Sie aber häufig selbst tragen. Gesetzliche Krankenkassen erstatten im Rahmen des gesetzlichen Leis tungsumfangs nur bestimmte Vorsorgeuntersuchun gen und oft muss man ein gewisses Alter erreicht haben. Mit den Tarifen Blick + Check können Sie sich durchchecken und schon die ersten Anzeichen einer Krankheit feststellen lassen. Beispiel für Vorsorgeuntersuchungen Innerhalb von 2 Jahren werden folgende 4 Vorsorgeuntersuchungen durchgeführt: Hautkrebsvorsorge Glaukomvorsorge Kleiner Gesundheits-Check Knochendichtemessung (Osteoporose-Vorsorge) Ihr Eigenanteil R+V Krankenversicherung AG erstattet Ihnen im Tarif 38 EUR 18 EUR 133 EUR 42 EUR 231 EUR Blick + Check classic Blick + Check comfort Blick + Check premium einen Betrag von 100 EUR 200 EUR 231 EUR Die Vorsorgeuntersuchungen kosten Sie statt 231 EUR nur noch 131 EUR 31 EUR keinen Cent Eine detaillierte Beschreibung der Tarife Blick + Check classic (BC3U), Blick + Check comfort (BC2U) und Blick + Check premium (BC1U) entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Auf die Leistung angerechnet werden auch Kostenerstattungen anderer Versicherer. 12

13 Die Tarife Blick + Check aus dem R+V-GesundheitsKonzept ELAN im Überblick. Zur bedarfsgerechten Absicherung bietet die R+V Krankenversicherung AG Ihnen drei Tarife entscheiden Sie selbst, was Ihnen wichtig ist. Blick + Check classic (BC3U) Blick + Check comfort (BC2U) Blick + Check premium (BC1U) Sehhilfen 1, Augen- Laser-Operationen Bis 100 EUR innerhalb von 2 Kalenderjahren Bis 200 EUR innerhalb von 2 Kalenderjahren Bis 400 EUR innerhalb von 2 Kalenderjahren Vorsorgeuntersuchungen Bis 100 EUR innerhalb von 2 Kalenderjahren Bis 200 EUR innerhalb von 2 Kalenderjahren Bis 400 EUR innerhalb von 2 Kalenderjahren 1 anzahlunabhängig. Erstattungsfähig sind beispielsweise folgende Vorsorgeuntersuchungen: > Gesundheitsuntersuchung (Blutbild, EKG, Lungenfunktionsprüfung etc.) > Hautkrebs-Screening mit Auflichtmikroskop > Krebsvorsorge (hierzu zählen auch Mammographie und PSA-Test) > Schwangerschaftsvorsorge > Hirnleistungs-Check zur Früherkennung von Demenz Eine Auflistung gibt es unter Produktbündel mit Beitragsvorteil: Durch die Kombination der Leistungen für Zahnersatz (tarifabhängig auch Kieferorthopädie), Sehhilfen sowie Vorsorgeuntersuchungen kommt es in den Tarifen plus zu einer deutlichen Ersparnis gegenüber der Absicherung mit den entsprechenden Einzeltarifen. Eine detaillierte Beschreibung der Tarife Blick + Check classic (BC3U), Blick + Check comfort (BC2U) und Blick + Check premium (BC1U) entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Auf die Leistung angerechnet werden auch Kostenerstattungen anderer Versicherer. 13

14 Auge um Auge, Zahn um Zahn bestens abgesichert. Fühlen Sie Ihrem Gesundheitsschutz auf den Zahn. Durchblicken, durchchecken durch und durch abgesichert. Für hochwertigen Zahnersatz, wie z. B. Zahnprothesen, Kronen oder Implantate, zahlt die gesetzliche Krankenkasse lediglich einen befundbezogenen Festzuschuss. Mit den Tarifen plus der R+V Krankenversicherung AG ist eine den eigenen Wünschen entsprechende Versorgung der Zähne finanzierbar und Zuzahlungen werden deutlich verringert. Kosten für Brillen und Kontaktlinsen übernimmt die GKV bis auf wenige Ausnahmen nicht. Auch werden Leistungen nur für bestimmte Vorsorgeuntersuchungen erbracht und oft muss man dafür ein gewisses Alter erreicht haben. Die Tarife plus bieten Zuschüsse zu Sehhilfen sowie weiteren und altersunabhängigen Vorsorgeuntersuchungen, damit Krankheiten frühzeitig erkannt werden können. Beispiel für einen Zahnersatz 2 Kronen und 1 Brücke (verblendet) kosten Sie EUR GKV-Festzuschuss 549 EUR Ihr Eigenanteil EUR R+V erstattet Ihnen im Tarif Classic plus Comfort plus Premium plus einen Betrag von 549 EUR 596 EUR 923 EUR Der Zahnersatz kostet Sie statt EUR nur noch 537 EUR 490 EUR 163 EUR Beispiel für eine neue Brille Eine neue Brille (Gläser und Fassung) kostet Sie Die GKV beteiligt sich an den Kosten für Brillen nur noch bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren sowie bei schwer sehbehinderten Menschen. 480 EUR Ihr Eigenanteil 480 EUR R+V erstattet Ihnen im Tarif Classic plus Comfort plus Premium plus einen Betrag von 100 EUR 200 EUR 400 EUR Die neue Brille kostet Sie statt 480 EUR nur noch 380 EUR 280 EUR 80 EUR Eine detaillierte Beschreibung der Tarife Classic plus (P3U), Comfort plus (P2U) und Premium plus (P1U) entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Auf die Leistung angerechnet werden auch Kostenerstattungen anderer Versicherer. 14

15 Die Tarife plus aus dem R+V-GesundheitsKonzept ELAN im Überblick. Entscheiden Sie selbst, was und wie viel Ihnen wichtig ist. Sie haben drei Tarife zur Auswahl, die Ihnen durch die Kombination der Leistungen einen attraktiven Preisvorteil bieten. Classic plus (P3U) Comfort plus (P2U) Premium plus (P1U) Sehhilfen 1, Augen-Laser-Operationen Bis 100 EUR innerhalb von 2 Kalenderjahren Bis 200 EUR innerhalb von 2 Kalenderjahren Bis 400 EUR innerhalb von 2 Kalenderjahren Vorsorgeuntersuchungen Bis 100 EUR innerhalb von 2 Kalenderjahren Bis 200 EUR innerhalb von 2 Kalenderjahren Bis 400 EUR innerhalb von 2 Kalenderjahren Zahnersatz 100 % GKV-Zuschuss 70 % 2 inkl. GKV-Leistung 90 % 2 inkl. GKV-Leistung Kieferorthopädische Leistungen (bei Behandlungsbeginn bis spätestens zum Ende des Kalenderjahres, in dem die versicherte Person 18 Jahre wird) 70 % 2 bis zu einem Erstattungsbetrag von > EUR (KIG 1-2) 3 oder > 500 EUR (KIG 3-5) 4 während der gesamten Vertragsdauer 90 % 2 bis zu einem Erstattungsbetrag von > EUR (KIG 1-2) 3 oder > EUR (KIG 3-5) 4 während der gesamten Vertragsdauer 1 anzahlunabhängig 2 der erstattungsfähigen Kosten 3 Kieferorthopädische Indikationsgruppen 1 2: leichte bis mittlere Fehlstellungen, keine Kostenübernahme durch die GKV. 4 Kieferorthopädische Indikationsgruppen 3 5: ausgeprägte bis extreme Fehlstellungen, teilweise Kostenübernahme durch die GKV. Höchstleistungen für Zahnersatz (außer bei Unfällen) im 1. Kalenderjahr bis zu EUR im 2. Kalenderjahr bis zu EUR im 3. Kalenderjahr bis zu EUR im 4. Kalenderjahr bis zu EUR In den ersten 4 Kalenderjahren somit insgesamt bis zu EUR Ab dem 5. Kalenderjahr keine Höchstgrenze Eine detaillierte Beschreibung der Tarife Classic plus (P3U), Comfort plus (P2U) und Premium plus (P1U) entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Auf die Leistung angerechnet werden auch Kostenerstattungen anderer Versicherer. 15

16 Privatpatient trotz Versicherung in der gesetzlichen Krankenkasse. Bei einer ambulanten Behandlung durch Ärzte und Zahnärzte können sich auch Mitglieder einer gesetzlichen Krankenversicherung als Privatversicherte behandeln lassen. In solchen Fällen muss der Patient zunächst die vollen Kosten selbst zahlen. Hat er zuvor mit seiner Krankenkasse Kostenerstattung vereinbart, übernimmt diese nur einen Teil der anfallenden Kosten. Die teilweise erheblichen Mehrkosten muss er aus eigener Tasche zahlen. Mit Tarif AGU können Sie bei notwendigen ambulanten Behandlungen Ihre Kostenbelastung deutlich verringern und den Status eines Privatpatienten genießen. Die Vorteile sind z. B.: > Ihr Arzt ist an kein Budget gebunden > Freie Therapiewahl: Ihr Arzt kann Sie ohne Sparzwang so behandeln, wie es am besten für Sie ist > In der Regel schnellere Terminvergabe bei Ihrem Wunscharzt Mit Tarif AGU beteiligen wir uns an: > Ambulanten Behandlungen durch Ärzte und Zahnärzte > Vorsorgeuntersuchungen > Arznei- und Heilmitteln > Gesetzlich festgelegten Zuzahlungen > Leistungen der Hebamme und des Entbindungspflegers > Abschlägen, die wegen der Wahl der Kostenerstattung erhoben werden Beispiel für eine privatärztliche ambulante Behandlung bei Wahl der Kostenerstattung in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) Ihr Arzt berechnet Ihnen für eine Behandlung wegen Rückenschmerzen im Bereich der Brustwirbelsäule Leistung der GKV Abschlag wegen der Wahl der Kostenerstattung (Verwaltungskostenabschlag) berücksichtigt Ihr Eigenanteil R+V erstattet Ihnen aus Kostenerstattung ambulant (Tarif AGU) 80 % der erstattungsfähigen Kosten einschließlich 80 % des Verwaltungskostenabschlags Die Behandlung kostet Sie statt 631,10 EUR nur noch Haben Sie in demselben Kalenderjahr bereits einen Erstattungsbetrag von 800 EUR aus Tarif AGU erhalten, wird der verbleibende Rechnungsbetrag zu 100 % erstattet. 854,17 EUR 223,07 EUR 631,10 EUR 504,88 EUR 126,22 EUR Eine detaillierte Beschreibung der Kostenerstattung ambulant (Tarif AGU) entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Auf die Erstattungsleistung angerechnet werden auch Kostenerstattungen anderer Versicherer. 16

17 Kostenerstattung ambulant (Tarif AGU) aus dem R+V-GesundheitsKonzept ELAN im Überblick. Kostenerstattung ambulant (Tarif AGU) Behandlung durch Ärzte und Zahnärzte bis zum Höchstsatz der jeweiligen Gebührenordnung (GOÄ/GOZ) einschließlich ambulanter Vorsorge, Fissurenversiegelung und Mundhygienestatus Ambulante Leistungen von Hebammen und Entbindungspflegern Ärztlich und zahnärztlich verordnete Arznei-, Heil- und Verbandmittel Gesetzlich festgelegte Zuzahlungen Nach Vorleistung der GKV: 80 % der erstattungsfähigen Restkosten 100 % der erstattungsfähigen Restkosten, die innerhalb eines Kalenderjahrs EUR übersteigen Ohne Vorleistung der GKV: 40 % der erstattungsfähigen Kosten (ausgenommen Zuzahlungen und Abschläge) Abschläge, die wegen der Wahl der Kostenerstattung durch die GKV erhoben werden Nicht erstattungsfähige Aufwendungen Heilbehandlung durch andere Leistungserbringer, wie z. B. Heilpraktiker, psychologische Psychotherapeuten Aufwendungen für Zahnersatz, Inlays und Kieferorthopädie Eine detaillierte Beschreibung der Kostenerstattung ambulant (Tarif AGU) entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Auf die Erstattungsleistung angerechnet werden auch Kostenerstattungen anderer Versicherer. 17

18 Gesundheitsschutz liegt in unserer Natur. Manchmal ist es ratsam, die Meinungen verschiedener Experten einzuholen. So muss z. B. bei Rückenschmerzen nicht immer gleich eine Spritze gesetzt werden, deren Nebenwirkungen oft nicht unerheblich sind. Doch die gesetzliche Krankenversicherung zahlt in der Regel nur Behand lungen der Schulmedizin. Obwohl die alterna tive Medizin oft genauso gut hilft und dabei meist ohne Nebenwirkungen ist, müssen Sie die Kosten häufig allein tragen. Mit dem Tarif NaturMedizin der R+V Kranken versicherung AG können Sie sich die Behandlung mit vielen Naturheilverfahren bezuschussen lassen. Beispiel für eine Behandlung mit Naturheilverfahren Der Arzt berechnet Ihnen bei einer Schmerzerkrankung für die Untersuchung und 10 Akupunkturbehandlungen 502 EUR Ihr Eigenanteil R+V Krankenversicherung AG erstattet Ihnen im Tarif NaturMedizin Die Behandlung kostet Sie statt 502 EUR nur noch 502 EUR 401,60 EUR 100,40 EUR Eine detaillierte Beschreibung des Tarifs NaturMedizin (N1U) entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Auf die Leistungen angerechnet werden auch Kostenerstattungen anderer Versicherer. 18

19 Der Tarif NaturMedizin aus dem R+V-GesundheitsKonzept ELAN im Überblick. So sichert die R+V Krankenversicherung AG Sie ab: NaturMedizin (N1U) Ambulante Behandlung mit Naturheilverfahren (Methoden aus dem Hufelandverzeichnis) durch > Heilpraktiker > Ärzte Verordnete Arznei-, Heil- und Verbandmittel 80 % (bis EUR Erstattungsbetrag)/ innerhalb von 2 Kalenderjahren Innerhalb der ersten 2 Kalenderjahre ab Versicherungsbeginn ist die Erstattung auf insgesamt 400 EUR begrenzt. Erstattungsfähig sind alle Behandlungsmethoden, die im sogenannten Hufelandverzeichnis aufgeführt werden. Dies sind z. B.: > Akupunktur > Chiropraktik > Eigenbluttherapie > Elektrotherapie > Homöopathie > Osteopathie Eine Auflistung mit Erläuterungen zu einzelnen Behandlungsmethoden finden Sie im Internet unter Medizinisches Beratungstelefon Sie haben Fragen zu alternativen Heilverfahren? Dann rufen Sie an. Unter der Telefonnummer (Kostenfrei aus allen deutschen Fest- und Mobilfunknetzen) steht Ihnen das medizinische Beratungstelefon medirat täglich von 07:00 Uhr bis 23:00 Uhr hilfreich zur Seite. Eine detaillierte Beschreibung des Tarifs NaturMedizin (N1U) entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Auf die Leistungen angerechnet werden auch Kostenerstattungen anderer Versicherer. 19

20 Pflegebedürftigkeit finanziell absichern. Im Pflegefall werden selbst die einfachsten Dinge schwierig. Dann ist es eine große Erleichterung, wenn man sich zumindest über die Finanzierung der Pflege keine Gedanken machen muss. R+V-Pflege FörderBahr Für den R+V-Pflege FörderBahr erhalten Sie vom Staat eine Zulage von 5 Euro pro Monat bzw. 60 Euro pro Jahr ohne bürokratischen Aufwand, denn R+V kümmert sich um alles! Sie können mit dem R+V-Pflege FörderBahr vorsorgen und von der staatlichen Förderung profitieren, wenn Sie > mindestens 18 Jahre alt sind > in der gesetzlichen Pflegeversicherung versichert sind und > noch keine Leistungen aus dieser beziehen oder bezogen haben. Für die staatliche Förderung sind eine monatliche Mindestleistung von 600 Euro in Pflegestufe III und ein Eigenbeitrag von mindestens 10 Euro im Monat erforderlich. Der Beitrag und die dazugehörige Pflegetagegeldhöhe sind abhängig vom Eintrittsalter. Ihr Plus: Leistungen deutlich über den gesetzlich vorgegebenen Mindestanforderungen. > Fast 90 % der Pflegebedürftigen befinden sich in den Pflegestufen I oder II. Zudem ist Demenz auf dem Vormarsch. Deshalb bietet R+V schon in den Pflegestufen 0 bis II überdurchschnittliche prozentuale Leistungen: Vergleich gesetzlich geforderte Mindestleistungen und R+V-Leistung Pflegestufe 0 Pflegestufe I Pflegestufe II Pflegestufe III Gesetzliche Mindestleistung 1 10 % 20 % 30 % 100 % R+V-Pflege FörderBahr (PKB) 1 30 % 30 % 70 % 100 % 1 Jeweils in Prozent des tariflichen Tagessatzes (mindestens 20 EUR/Tag bzw. 600 EUR/Monat in Pflegestufe III). > Bei R+V erhalten Sie regelmäßig dynamische Anpassungen Ihres Pflegetagegeldes > Bei unfallbedingter Pflegebedürftigkeit verzichtet R+V auf die 5-jährige Wartezeit Jetzt die staatliche Förderung nutzen! 20

21 Für eine bedarfsgerechte finanzielle Absicherung im Pflegefall können der R+V-Pflege FörderBahr und das R+V-PflegeKonzept kombiniert werden. Beide Produkte passen hervorragend zusammen, können aber genauso gut getrennt voneinander abgeschlossen werden. R+V-PflegeKonzept Im R+V-PflegeKonzept stehen Ihnen drei leistungsstarke Pflegetagegeld-Tarife mit unterschiedlichem Leistungsniveau und individuell wählbarem Tagessatz zur Auswahl. Entscheiden Sie selbst, welche Absicherung Sie wünschen: Leistung Pflegestufe 0 Pflegestufe I Pflegestufe II Pflegestufe III Pflege classic (PK3U) % Pflege comfort (PK2U) 2 70 % 100 % Pflege premium (PKU) 2 30 % 30 % 70 % 100 % 2 Jeweils in Prozent des tariflichen Tagessatzes. Ihre Vorteile im Überblick. R+V-Pflege FörderBahr: > Staatliche Zulage: 5 EUR/Monat bzw. 60 EUR/ Jahr > Keine Formalitäten: Beantragung und Verwaltung der Zulage übernimmt R+V > Leistung in allen Pflegestufen, in 0 bis II deutlich über den gesetzlichen Mindestanforderungen > Keine Gesundheitsprüfung keine Leistungsausschlüsse und keine Risikozuschläge > Entfall der 5-jährigen Wartezeit bei unfallbedingter Pflegebedürftigkeit R+V-PflegeKonzept: > Individueller Tagessatz wählbar > Keine Wartezeiten, das heißt sofortiger Versicherungsschutz ab Versicherungsbeginn > Tarif Pflege premium: Leistung in allen Pflegestufen > Beitragsfreistellung ab Pflegestufe II bzw. in Tarif Pflege classic in Pflegestufe III Und das gilt für beide Produkte: > Leistung unabhängig davon, ob stationär oder zu Hause von Pflegekräften bzw. von anderen Personen (z. B. Familienangehörigen) gepflegt wird > Dynamik: regelmäßige Erhöhung des Pflegetagegeldes, sofern kein Pflegefall eingetreten ist. - R+V-Pflege FörderBahr: In Höhe der allgemeinen Inflationsrate, max. 10 % - R+V-PflegeKonzept: 10 % > Keine Kostennachweise erforderlich Eine detaillierte Beschreibung der Tarife R+V-Pflege FörderBahr (PKB) sowie Pflege classic (PK3U), Pflege comfort (PK2U) und Pflege premium (PKU) entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. 21

22 Wie Sie finanzielle Engpässe im Krankheitsfall vermeiden können. Längere Krankheiten führen oft zu Verdienstausfällen, weil das Krankengeld der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) nicht dem Nettoeinkommen entspricht. Auch bei Krankenhausaufenthalten können zusätzliche Kosten entstehen, z. B. Zuzahlungen, Telefon- oder Parkgebühren. Wenn dann zur Sorge um die eigene Gesundheit auch noch finanzielle Engpässe hinzukommen, belastet das den Heilungsprozess zusätzlich. Mit den Tagegeldern der R+V können Sie sich und Ihre Familie vor hohen finanziellen Belastungen im Krankheitsfall schützen. Beispiel für einen Krankenhausaufenthalt Ein 14-tägiger Krankenhausaufenthalt kostet Sie 140 EUR Zuzahlung (10 EUR / Tag). Durch ein Krankenhaustagegeld der R+V können Sie diese Lücke schließen und auch Sonderwünsche lassen sich damit erfüllen. Mindereinkommen im Krankheitsfall Beispiele für Verdienstausfälle bei Angestellten nach 6 Wochen Lohnfortzahlung, Angaben in EUR Fest vereinbartes mtl. Nettoeinkommen Mtl. Nettokrankengeld Mtl. Mindereinkommen Reduzieren Sie diese Lücke durch ein Krankentagegeld der R+V. Eine detaillierte Beschreibung zum Krankentagegeld (Tarife TA..U) und zum Krankenhaustagegeld (Tarif 10U) entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. 22

23 Die Leistungen der Tagegeldtarife im Überblick. Zur bedarfsgerechten Absicherung bieten wir Ihnen folgende Tagegeldtarife entscheiden Sie selbst, was Ihnen wichtig ist: Krankentagegeld Krankenhaustagegeld > Wenn Sie durch Krankheit oder Unfall vollständig arbeitsunfähig werden, zahlen wir Ihnen nach einem vereinbarten Zeitraum (Karenzzeit) das versicherte Krankentagegeld. > Das Krankenhaustagegeld wird in der vereinbarten Höhe ohne zeitliche Begrenzung für jeden Tag eines medizinisch notwendigen Krankenhausaufenthaltes gezahlt. > Das Krankentagegeld erhalten Sie selbstverständlich auch für Sonn- und Feiertage und ohne zeitliche Begrenzung. > Frauen (Angestellte und auch Selbstständige) erhalten bei einer Entbindung für die Zeiten des Mutterschutzes anstelle des Krankentagegelds eine Pauschale in Höhe des 12-fachen des vereinbarten Krankentagegelds. > Die Höhe des Krankentagegelds kann bis zu Absicherung des zu erwartenden Verdienstausfalls entsprechend der Bedürfnisse gewählt werden. > Es steht Ihnen z. B. für die Zuzahlung an das Krankenhaus, die Telefon-, Fernseh- oder Internetkosten, die Fahrtkosten und Parkgebühren Ihrer Familienangehörigen oder für den Kauf von Zeitschriften zur freien Verfügung. > Für Kinder und Jugendliche bis zum 18. Lebensjahr kann ein Tagegeld von maximal 60 EUR vereinbart werden, für Erwachsene von 120 EUR. Eine detaillierte Beschreibung zum Krankentagegeld (Tarife TA..U) und zum Krankenhaustagegeld (Tarif 10U) entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen. 23

24 Informationen erhalten Sie in den Volksbanken und Raiffeisenbanken, R+V Agenturen sowie bei der Direktion der R+V Versicherungsgruppe, Raiffeisenplatz 1, Wiesbaden. Telefon: Kostenfrei aus allen deutschen Fest- und Mobilfunknetzen. R+V Krankenversicherung AG