Sicher in den Urlaub Telemedizin auf Reisen - Workshop ZTG GmbH Deutsches Zentrum für Luft- und Raumfahrt R. Gerzer

Transkript

1 Sicher in den Urlaub Telemedizin auf Reisen - Workshop ZTG GmbH Deutsches Zentrum für Luft- und Raumfahrt R. Gerzer

2 Institut für Luft- und Raumfahrtmedizin: 2007: ca. 150 Mitarbeiter (Köln, Hamburg) 10 Mio institutionelle Förderung 7 Mio Drittmittel Abteilungen: - Flugphysiologie - Luft- und Raumfahrtpsychologie - operationelle Medizin - Weltraumphysiologie - Strahlenbiologie - Biomedical Science Support Center Gesundheit und Leistungsfähigkeit des Menschen in der mobilen Gesellschaft

3 Telemedizin in der mobilen Gesellschaft Lebensqualität Notfall Versorgungsqualität Entfernte Gegend Hoch entwickelte Gegend Mobile Anwendung

4 Telemedizin für die Bundeswehr (seit 1998) Status - > 100 Systeme - medizinische und technische 24 h Hotline - first und second opinion (Bundeswehrkrankenhäuser und DLR) - Unterstützung bei Notfällen - Triage-Unterstützung Effizienz und Kosten - >2 in direkten Kosten eingespart pro verwendetem (direkte Kosten) - Rückgang der Repatriierungen

5 Locations of the Telemedicine Workstations (TW) Since TW in Germany Europe Asia Since TW in Afghanistan Kabul Kunduz Feyzabad Mazy el Sharif Since TW in the states of the former Yugoslawia (Rajlovac, Prizren) Since TW integerated into the navy vessels ff Integation of 20 TW into the navy vessels is planned ff 4 TW for the NATO Response Force (Kongo) TA-ST10

6 Teleradiology Anwendungsbeispiele Telemicrobiology Teledermatology Telelaboratory Teleradiobiology Teledentistry

7 Reisen und Medizin Touristen Geschäftsreisende Expatriates (weltweit 36 Mio) (Zweit-)Wohnsitz im Ausland Medizintourismus (z.b. Indien 2 Mrd $ bis 2012

8 Deutschland ,5 Mio Urlaubsreisen im Ausland 5,6 Mio Arztbesuche Hospitalisierungen Repatriierungen ca - Kosten pro Fall (780 Mio )

9 Krankenhausaufenthalt im Ausland Wie finde ich das richtige Krankenhaus? Ist die Diagnose verläßlich? Wird die Behandlung lege artis erfolgen? Ist die Versorgungsqualität (incl. Hotel ) OK? Muss der Tripp abgebrochen werden?

10 TEMOS ESA ARTES Programme Partner-Institutionen: DLR Köln Klinikum RWTH Aachen Centrum für Reisemedizin (CRM) Düsseldorf Telemedicine Technologies SA, Paris + EuTelSat Medicus Clinic (Side/Türkei) Cretan Medicare (Hersonissos/Griechenland) Privat Hospital Delhi/Gurgaon, Indien Telemedicine Foundation, Moscow, Russland PUCRS University, Porto Alegre, Brasilien

11 Information Datenbank Informationssystem internationales Netzwerk Hilfestellung Teleconsulting Second Opinion Fort- und Weiterbildung Teleteaching elearning TEMOS: Verbesserung der medizinischen Betreuung von Reisenden und Expatriates

12 Datenbank: zur Zeit 1084 Krankenhäuser in 18 Ländern

13 TEMOS-Netzwerk zertifizierter medizinischer Institutionen Recherche zu Krankenhäusern in Zielland Kontaktaufnahme ggfs. Selbstevaluation ggfs. Besuch mit Evaluation ggfs. TEMOS Mitgliedschaft + Zertifikat (3 Jahre Gültigkeit) Land Brasilien Ecuador TEMOS Zertifikat 5 Besucht 5 1 Griechenland Indien 3 3 Seychellen 3 Tunesien 5 Türkei 5 47 gesamt 24 86

14 Information - Evaluierung ausländischer Kliniken -

15

16 formation system: Kontaktdaten Beschreibung

17 TEMOS ESA ARTES Programme Datenbank Krankenhausinformation - level 1: Adressen +/- Kurzinfo frei zugängig ( - level 2: Detaillierte Information zugängig für Partner (individualisierbar) - level 3: Ausführliche Information Basis

18 2. Telemedizin-Videokonferenzen mit TEMOS-Partnerkliniken - Uniklinikum Aachen - ISDN, ADSL, Satellit möglich - second opinion - Repatriierung? - direkte Involvierung Patient - Beispiele - massive Beinvenenthrombose bei frequent traveller - Uterusexstirpation in Indien oder Deutschland? - Darmdurchbruch während Azathioprin- und Steroidtherapie (Spondylitis ancylosans) - multiple Leberzysten und rheumatoide Beschwerden - 5 jähriges Kind mit akuter Pankreatitis

19 Telemedizin-Plattform oben links: unten links: oben rechts: Satellitenschüsseln Satelliten-Terminals Telemedizin-Arbeitsplatz

20 no. Kanäle Bandbreite/ (Kbit/sec) ~600 ~300 ~200 ~150 frame rate (fps) Auflösung: 320x240 pixels

21 Kommunikationskosten Monatsgeühr Kosten pro Minute Bandbreite Satellit ~ 90 Euro 0.50 Euro garantiert ISDN (8 B-Kanäle) ~ 96 Euro 0.50 Euro (D<>Indien) garantiert ADSL ~ 35 Euro keine nicht garantiert Satellit: weltweit verfügbar, Ausrüstungskosten mäßig, hohe monatliche Kosten, häufige Nutzen, um Kosten/Sitzung zu reduzieren ISDN: eingeschr. Verfügbarkeit, Ausrüstungskosten hoch, hohe monatliche Kosten, häufige Nutzen, um Kosten/Sitzung zu reduzieren, Verbindung manchmal instabil ADSL: eingeschr. Verfügbarkeit, Ausrüstungskosten gering, geringe laufende Kosten, Bandbreite nicht garantiert

22 TEMOS 3. Teleeducation - Telemedizin-Videokonferenzen für ärztl. Fort- und Weiterbildung - Telemedizin-Videokonferenzen für student. Ausbildung (z.zt: Vorlesungen für Porto Alegre, Brasilien) - Interaktive e-learning Module für niedergelassene Ärzte

23 Weitere Perspektiven TEMOS Betreuung chronischer Patienten Vor/Nachbetreuung Medizintouristen Domizil im Ausland ausländische Patienten Nichtinvasive Diagnostik ( intelligente Kleidung, Leistungsfähigkeit) Patienten Aktivurlaub Telehomecare (incl. Domotik ) (Erleichterung Verbleiben zu Hause) --- Ausgründung TEMOS GmbH in Vorbereitung ---

24 Zusammenfassung TEMOS ist eine innovative Dienstleistung zur Erhöhung der Versorgungsqualität von Patienten im Ausland. Internetbasierte Kommunikation ist die sinnvollste Art der telemedizinischen Kommunikation. Nur in entfernten Gegenden oder bei Zusammenbruch terrestrischer Netze ist Satellitenkommunikation ein sinnvoller Weg der telemedizinischen Kommunikation.