Reintegration für Rückkehrer in den Nordirak AZ.:RF

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1 Reintegration für Rückkehrer in den Nordirak AZ.:RF ANTRAGSFORMULAR FÜR UNTERSTÜTZUNG BEI DER REINTEGRATION Datum: Name der Rückkehrberatungsstelle oder IOM Mission: Geplantes Datum des Abflugs von Deutschland in den Irak:.. 1. PERSÖNLICHE DATEN SOWIE KONTAKTDATEN DES BEWERBERS IN DEUTSCHLAND Vorname(n) Nachname Geburtsort und -datum Geschlecht Familienstatus Männlich Weiblich Telefonnummer Adresse Adresse in Deutschland Ggfs. Kontaktperson Bitte geben Sie die Anzahl der Personen, die finanziell vom Bewerber abhängig sind und mit ihm ausreisen möchten, an: Vorname(n), Nachname Geburtsdatum Beziehung

2 2. KONTAKTDATEN DES BEWERBERS IM IRAK Bitte geben Sie die Kontaktdaten an, Mithilfe derer wir den Bewerber nach seiner Ankunft im Irak erreichen können. Sollten sich diese Daten ändern, informieren Sie bitte umgehend IOM darüber. Region Ort Adresse Telefonnummer Adresse Ggfs. Kontaktperson 3. SOZIALES NETZWERK DES BEWERBERS IM IRAK Bitte geben Sie die sozialen Netzwerke an, über die der Bewerber im Irak verfügt sowie wie oft er mit den jeweiligen Personen in Kontakt steht, z.b. wöchentlich, monatlich, unregelmäßig, seit mindestens einem Jahr, nicht mehr. Familie Freunde Andere (bitte Bezug/ Beziehung spezifizieren) Geht der Bewerber davon aus, von seinen sozialen Netzwerken nach seiner Ankunft im Irak Unterstützung zu erhalten? Sollte dies der Fall sein, geben Sie bitte an, welche Art von Unterstützung der Bewerber von welchem Netzwerk erwartet. 4. SCHULISCHE UND BERUFLICHE AUSBILDUNG DES BEWERBERS Hat der Bewerber eine Ausbildung erhalten? Sollte dies der Fall sein, geben Sie bitte den höchsten Abschluss an (Höhe des Abschlusses, Fachbereich, usw.) Reintegration für Rückkehrer in den Nordirak, Antragsformular Seite 2 von 6

3 Hat der Bewerber weitere relevante Ausbildungen gemacht? Bitte geben Sie Einzelheiten zum Fachbereich und zur Dauer der Ausbildung an. Fach Institution Dauer Sprachkenntnisse Bitte geben Sie die Sprachkenntnisse an (Muttersprache zuerst) Sehr gut LESEN SCHREIBEN SPRECHEN Gut Sehr gut Gut Sehr gut Gut Grundkenntnisse Grundkenntnisse Grundkenntnisse Angaben zur Ausbildung finanziell vom Bewerber abhängiger Personen (falls zutreffend). Name Ausbildungsgrad 5. ARBEITSERFAHRUNG Was ist der Beruf des Bewerbers?.. Bitte machen Sie in folgender Tabelle Angaben zur Arbeitserfahrung des Bewerbers (letzte Tätigkeit zuerst). ARBEIT/POSITION AUFGABEN ARBEITGEBER LAND DAUER Über welche weiteren relevanten Kenntnisse und Fähigkeiten verfügt der Bewerber? Reintegration für Rückkehrer in den Nordirak, Antragsformular Seite 3 von 6

4 6. REINTEGRATIONSBEDÜRFNISSE Bitte beschreiben Sie kurz die Motivation des Bewerbers in die ARK zurückzukehren. Gibt es besondere Bedürfnisse, die der Bewerber oder mit ihm Ausreisende haben und die Sie IOM mitteilen möchten? (z.b. gesundheitliche Aspekte, Behinderungen) Falls zutreffend, geben Sie bitte Einzelheiten an: BEANTRAGUNG DER UNTERSTÜTZUNG Bitte kreuzen Sie die Unterstützung an, die Sie hiermit beantragen. Bitte spezifizieren Sie diese und erklären Sie, weshalb der Bewerber diese Unterstützung benötigt. UNTERSTÜTZUNG Sachleistungen für die Gründung oder Entwicklung von Mikrounternehmen ERKLÄRUNG Existenzgründungsförderung/ Dienstleistungen zur Unternehmensentwicklung Aus- und Weiterbildung Arbeitsvermittlung Abholung vom Flughafen oder Unterstützung bei der Weiterreise Beratung und Betreuung bei sozialen Fragen Medizinische oder psychologische Beratung und Betreuung Reintegration für Rückkehrer in den Nordirak, Antragsformular Seite 4 von 6

5 Unterstützung bei der Suche nach Schule(n) oder einer angemessenen medizinischen Versorgung Andere Unterstützungsleistungen (bitte spezifizieren) 8. GEPLANTE REINTEGRATIONSMAßNAHMEN Wie möchte der Bewerber nach seiner Rückkehr ein Einkommen erzielen? Bitte geben Sie Einzelheiten der Tätigkeit, der der Bewerber nachgehen will, an und ob er von anderen Quellen Unterstützung erhalten wird (z.b. die Ausbildung die Sie machen wollen sowie die Dauer der Ausbildung oder ein erster Geschäftsplan der aufzeigt, wo und was Sie verkaufen wollen, Quelle der Unterstützung). Reintegration für Rückkehrer in den Nordirak, Antragsformular Seite 5 von 6

6 Anmerkungen des Sachbearbeiters Ich (der Bewerber) versichere hiermit, dass die von mir gemachten Angaben nach meinem besten Wissen wahrheitsgemäß sind. Ich werde benötigte Dokumente zur Verfügung stellen, sollte dies erforderlich sein. Ich erkläre meine Einwilligung, dass ich die zuständigen antragsübermittelnden Behörden/Organisationen und IOM die zur Prüfung der Bewilligungsvoraussetzungen sowie der Voraussetzungen einer Förderung erforderlichen Angaben gegenseitig übermitteln und diese nutzen dürfen. Die Angaben umfassen alle in diesem Antrag erfassten Daten.. Datum und Unterschrift des Bewerbers. Kontaktdaten des Sachbearbeiters. Datum, Unterschrift und Stempel der Rückkehrberatungsstelle oder IOM Mission Gefördert durch: Reintegration für Rückkehrer in den Nordirak, Antragsformular Seite 6 von 6