Patientenleitfaden zu TheraSphere. Wichtige Informationen für Patienten mit Leberkrebs.

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1 Patientenleitfaden zu TheraSphere Wichtige Informationen für Patienten mit Leberkrebs

2 Inhalt Einführung...2 Was ist TheraSphere und wie funktioniert es?...2 Wann kann mein Arzt TheraSphere anwenden?...3 Für wen ist TheraSphere geeignet?...4 Welchen Nutzen habe ich von einer Behandlung mit TheraSphere?...4 Praktischer Leitfaden zur Behandlung mit TheraSphere...5 Was ich von einer typischen Behandlung mit TheraSphere erwarten kann...5 Muss ich meine laufende Therapie absetzen, um TheraSphere erhalten zu können?...5 Die Behandlung mit TheraSphere im Überblick...6 Vorbereitung und Planungsangiographie...7 Anweisungen bei Entlassung aus der Klinik...8 Der Tag der TheraSphere -Behandlung...9 Wie läuft die Behandlung mit TheraSphere ab?...9 Erfolgt der Hautschnitt an anderer Stelle als bei der Planungsangiographie? Verordnete Medikamente Anweisungen bei Entlassung aus der Klinik für das Verhalten nach der Behandlung Muss ich an meinem Verhalten etwas ändern, wenn ich nach der Behandlung nach Hause komme? Wann kann ich wieder arbeiten? Welche Nebenwirkungen können auftreten? Wie verhalte ich mich, wenn ich eine Nebenwirkung feststelle? Verursacht die Behandlung mit TheraSphere Haarausfall? Nachsorge Strahlenschutzmaßnahmen Glossar Notizen... 17

3 Patientenleitfaden zu TheraSphere Wenn Sie zum ersten Mal hören: Sie haben Leberkrebs, kann das eine Erfahrung sein, die Ihr Leben verändert und eine Fülle von Gefühlen in Ihnen auslöst. Mit der Suche nach Behandlungsmöglichkeiten für Sie selbst oder eine Ihnen nahe stehende Person stellen Sie sicher, dass Sie die beste Therapie erhalten, die derzeit verfügbar und den individuellen Bedürfnissen angepasst ist. Diese Broschüre enthält Informationen zu TheraSphere, zum typischen Verlauf der Behandlung und deren Ergebnissen sowie zu den möglichen Nebenwirkungen. Außerdem finden Sie darin nützliche Informationen wie zum Beispiel die Erläuterung medizinischer Fachbegriffe (Glossar).

4 Einführung Was ist TheraSphere und wie funktioniert es? TheraSphere ist eine gut verträgliche und gezielte Behandlung gegen Leberkrebs, die aus Millionen winziger Glaskugeln besteht. Jede TheraSphere - Kugel enthält radioaktives Yttrium-90. Die Glaskugeln (Durchmesser Mikrometer ca. ein Drittel des Durchmessers eines menschlichen Haars) werden direkt in den Lebertumor eingebracht. Ihr Arzt verabreicht Ihnen TheraSphere durch einen dünnen flexiblen Schlauch, genannt Katheter, direkt in die Hauptarterie der Leber. Die winzigen Glaskugeln werden über die Blutgefäße, die den Tumor speisen, direkt zum Tumor transportiert und lagern sich dort in den kleinen Blutgefäßen ab. Durch Strahlung werden die Tumorzellen von innen heraus zerstört. Dabei wird das umgebende gesunde Lebergewebe nur minimal geschädigt. Die Mikrokugeln geben den Großteil ihrer Strahlung (>95%) während der ersten zwei Wochen nach der Behandlung mit TheraSphere an den Tumor ab. Eine Behandlung mit TheraSphere wird häufig auch als Transarterielle Radioembolisation (TARE) oder Selektive Interne Radiotherapie (SIRT) bezeichnet. TheraSphere Mikrokugeln neben einem menschlichen Haar TheraSphere Therapiedosis 2 Patientenleitfaden zu TheraSphere

5 Typisch für das TheraSphere Verfahren ist, dass es keinen langen Klinikaufenthalt erfordert. Die Behandlung wird von den Patienten gut vertragen. Auftretende Nebenwirkungen fallen in der Regel schwächer als bei vielen anderen Leberkrebstherapien aus. Weil das Verfahren gezielt auf den Lebertumor gerichtet ist, bleibt das nicht behandelte Gewebe weitgehend ungeschädigt. Nach Anwendung von TheraSphere stehen den meisten Patienten weitere Therapieoptionen offen, denn die Gefäße der Leber werden durch die Behandlung nicht blockiert. TheraSphere ruft einige häufig auftretende Nebenwirkungen hervor, so zum Beispiel leichte bis mäßige Erschöpfung, Schmerzen und Übelkeit für ca. eine Woche. Von Ärzten werden diese Symptome als grippeähnlich beschrieben. Manche Patienten klagen über Appetitlosigkeit, und es kommt bisweilen zu vorübergehenden Veränderungen der Leberwerte. Weitere Informationen zu den Nebenwirkungen finden Sie unter Welche Nebenwirkungen können auftreten? (Seite 11). Bislang wurde TheraSphere weltweit mehr als 7000 Mal als Behandlungsmethode angewandt. Wann kann mein Arzt TheraSphere anwenden? TheraSphere ist für die Behandlung von Leberneoplasien oder anderen Krebserkrankungen der Leber zugelassen. TheraSphere ist ein Medizinprodukt zur Behandlung von Krebs, der in der Leber seinen Ursprung hat, wie z.b. Leberzellkrebs (Hepatocelluläres Carcinom, HCC), oder der in anderen Körperregionen entstanden ist und sich in die Leber ausbreitet (Lebermetastasen). Man spricht in diesen beiden Fällen auch von primärem oder sekundärem Leberkrebs. Ihr Arzt kann TheraSphere zur Behandlung Ihres primären oder sekundären Leberkrebses anwenden, wenn eine operative Entfernung nicht möglich ist. TheraSphere kann auch zur Behandlung von Leberkrebs angewandt werden, wenn eine Pfortaderthrombose (Portalvenenthrombose, PVT) besteht. Bei den meisten HCC-Patienten ist der Krebs auf die Leber beschränkt. Ihr Arzt kann in diesem Fall eine Lebertransplantation als Behandlungsoption in Erwägung ziehen. TheraSphere hat gezeigt, dass es den Schweregrad von Tumoren reduzieren (Downstaging) bzw. den Tumor schrumpfen lassen kann, um den Patienten auf eine Lebertransplantation, eine operative Entfernung oder eine Radiofrequenz-Ablation (RFA) des Tumorgewebes vorzubereiten. Wenn Sie derzeit eine Chemotherapie oder systemische Therapie erhalten, wird Ihr Arzt Ihnen sagen, ob Sie diese Behandlung fortsetzen oder für den Erhalt von TheraSphere vorübergehend absetzen sollen. Patientenleitfaden zu TheraSphere 3

6 Für wen ist TheraSphere geeignet? TheraSphere eignet sich für Patienten, bei denen die Leber der einzige Ort oder der Hauptort des Krebsbefalls ist. TheraSphere hat keine Wirkung auf Tumoren außerhalb der Leber. Bevor TheraSphere als Behandlungsoption in Betracht gezogen werden kann, muss Ihr Arzt bestimmte Faktoren, wie zum Beispiel den Status Ihrer Leberfunktion, Ihre Krankengeschichte, vorangegangene Therapien und die Blutversorgung der Leber berücksichtigen, um das Risiko von Nebenwirkungen zu minimieren und den Therapieerfolg zu optimieren. Fragen Sie Ihren Arzt nach den Untersuchungen, die durchzuführen sind, um festzustellen, ob TheraSphere für Sie geeignet ist. Welchen Nutzen habe ich von einer Behandlung mit TheraSphere? Da jeder Patient anders ist, lässt sich nur schwer vorhersagen, in welchem Maße Ihnen eine Behandlung mit TheraSphere hilfreich ist. Sollte Ihr Arzt der Ansicht sein, dass TheraSphere für Sie geeignet ist, kann er Ihren Leberkrebs mit TheraSphere behandeln und dadurch möglicherweise Ihre Lebererkrankung stabilisieren, Ihre Chance auf eine RFA, eine operative Entfernung des Tumors oder eine Lebertransplantation erhöhen (in Fachkreisen spricht man in diesem Fall von einem Downstaging für eine Transplantation). 4 Patientenleitfaden zu TheraSphere

7 Praktischer Leitfaden zu TheraSphere Wir bei BTG sorgen uns um die Patienten und Familien, die mit unseren Produkten in Berührung kommen. Was ich von einer typischen Behandlung mit TheraSphere erwarten kann Sie können erwarten, dass Ärzte aus verschiedenen Fachrichtungen in Ihre TheraSphere -Behandlung eingebunden sind. Interventionelle Radiologen und Nuklearmediziner sind einige der Experten, die während Ihrer Behandlung für Sie da sind. Normalerweise werden Sie während der Behandlung auch von Ihrem behandelnden Arzt weiter betreut. Die Therapie mit TheraSphere wird von einem interventionellen Radiologen durchgeführt. Nach jeder Angiographie (Planung und Injektion) ist sehr wahrscheinlich ein Klinikaufenthalt von Stunden erforderlich. Die Nachsorge erstreckt sich über mehrere Monate. Muss ich meine laufende Therapie absetzen, um TheraSphere erhalten zu können? Vor Erhalt von TheraSphere setzen die meisten Patienten ihre laufende Therapie ab. Jedoch entscheidet Ihr Onkologe, ob Ihre Therapie während der Behandlungszeit ausgesetzt werden muss. Patientenleitfaden zu TheraSphere 5

8 Die TheraSphere -Behandlung im Überblick (Abweichungen im Zeitplan möglich) Beginn Planungsangiographie Woche 2 TheraSphere -Behandlung innerhalb von 2-4 Wochen nach Planungsangiographie Woche 4 2 Wochen nach TheraSphere -Behandlung Telefonat zur Nachsorge (nicht obligatorisch) Woche 6 Erneute CT/MRT-Aufnahmen, bei Bedarf PET-Scan, Laboruntersuchungen und Vorstellung bei Ihrem Arzt 1 Monat nach TheraSphere -Behandlung Falls eine zweite TheraSphere -Behandlung erforderlich ist, wird dasselbe Schema wiederholt. Um eine größtmögliche Sicherheit Ihrer TheraSphere - Behandlung zu gewährleisten, wird pro Behandlung meist nur ein Leberlappen behandelt. Deshalb kann eine zweite Behandlung erforderlich sein, wenn bei Ihnen beide Leberlappen von Tumoren befallen sind. Die erforderlichen Schritte sind auf der nächsten Seite beschrieben. Siehe unter Nachsorge (Seite 13). 6 Patientenleitfaden zu TheraSphere

9 Vorbereitung und Planungsangiographie Mit Hilfe der Angiographie wird bestimmt, ob Sie für eine TheraSphere - Behandlung geeignet sind. Ist das der Fall, kommen Sie 2-4 Wochen später zur Strahlenbehandlung zurück. Im Behandlungsraum werden folgende Maßnahmen durchgeführt: Sie erhalten gegebenenfalls ein Schmerzmittel und ein Beruhigungsmittel zur Entspannung. Ein kleiner Hautschnitt in der Größe einer Bleistiftspitze wird an Ihrem Oberschenkel (Femoralarterie) vorgenommen, um einen Katheter einführen und darüber die Behandlung durchführen zu können. Der Katheter wird in die Hauptarterie Ihrer Leber vorgeschoben und mittels Röntgentechnik (Fluoroskopie) platziert. Drei wichtige Schritte folgen: 1 Erfassung der Leberarterien, um diejenigen Blutgefäße festzustellen, die den Tumor versorgen. 2 Möglicherweise werden Coils in die kleinen Blutgefäße vorgeschoben, die in Magen und Darm führen. Das ist ein einfaches Verfahren, das verhindert, dass radioaktive Mikrokugeln in Ihren Magen gelangen und Schädigungen hervorrufen. Dieses Teilverfahren ist nicht bei allen Patienten erforderlich. 3 Abschließend werden diagnostische Mikrokugeln in die Leber injiziert. Diese diagnostischen Mikrokugeln bestehen aus harmlosen Proteinen, die in der Größe den TheraSphere Yttrium-90-Mikrokugeln ähneln und Informationen über den Blutfluss innerhalb der Leber liefern. Mit Hilfe dieser diagnostischen Mikrokugeln kann der Arzt sicherstellen, dass TheraSphere in der Leber verbleibt und nicht in andere Organe wandert, um dort Nebenwirkungen zu verursachen. Es handelt sich hierbei um eine Sicherheitsmaßnahme. Patientenleitfaden zu TheraSphere 7

10 An der Einführungsstelle des Katheters bildet sich unter Umständen ein kleiner Bluterguss oder eine kleine Verhärtung. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine Blutung oder zusätzliche Schwellung an der Einführungsstelle bemerken. Die Angiographie dauert bis zu 2 Stunden. Danach erfolgt eine Aufnahme in der nuklearmedizinischen Abteilung. Hier wird überprüft, wie und wo sich die Mikrokugeln, welche für die diagnostische Bildgebung benutzt wurden, verteilt haben. Das dauert ca. 2 Stunden. Nach Anfertigung der nuklearmedizinischen Bilder werden Sie normalerweise aus der Klinik entlassen. Anweisungen bei Entlassung aus der Klinik Schränken Sie am Tag der Entlassung Ihre Aktivitäten ein: Vermeiden Sie während der folgenden 3 Tage körperliche Anstrengung und schweres Heben (über 4,5 kg). Lenken Sie innerhalb der ersten 24 Stunden nach der Behandlung kein Fahrzeug. 24 Stunden nach dem Test können Sie alle sonstigen Alltagsaktivitäten wiederaufnehmen. Trinken Sie während der folgenden 24 Stunden mindestens 6 Gläser (250 ml) Wasser. Das Wasser spült das für die Planungsangiographie verwendete Kontrastmittel aus. 8 Patientenleitfaden zu TheraSphere

11 Der Tag der TheraSphere -Behandlung Normalerweise liegt Ihr Behandlungstag im Zeitraum zwischen 2-4 Wochen nach erfolgter Planungsangiographie. Sie werden gebeten, zwei Nächte lang in der Klinik zu bleiben. Für die Behandlung muss eine weitere Angiographie durchgeführt werden und es ist die Anfertigung einer weiteren nuklearmedizinischen Aufnahme am Tag bzw. Folgetag der Behandlung erforderlich. Wie läuft die Behandlung mit TheraSphere ab? Nachdem Sie in den Behandlungsraum gebracht wurden, werden folgende Maßnahmen durchgeführt: 1 Sie erhalten gegebenenfalls ein Schmerzmittel und ein Beruhigungsmittel zur Entspannung. Sie werden schläfrig, können sich jedoch, wenn Sie wollen, mit dem Arzt und dessen Team unterhalten. 2 Ein lokales Betäubungsmittel wird auf eine Stelle Ihres Oberschenkels aufgebracht. Anschließend wird dort ein kleiner Hautschnitt vorgenommen und der Katheter in die Femoralarterie eingeführt. 3 Der Katheter wird in die Leberarterie vorgeschoben und mittels Röntgentechnik (Fluoroskopie) platziert. 4 Es erfolgt die Infusion von TheraSphere. TheraSphere gelangt über den Blutfluss zum Tumor, wo die Glaskugeln Strahlung abgeben. Die Infusion von TheraSphere dauert nur einige Minuten, aufgrund der erforderlichen Kathetereinbringung sind Sie jedoch in der Regel 1 1,5 Stunden im Behandlungsraum. 5 Der Katheter wird entfernt, und Sie werden für ca. 2 bis 6 Stunden in den Erholungsraum oder in die nuklearmedizinische Abteilung gebracht. Sie bleiben zwei Nächte in der Klinik. Patientenleitfaden zu TheraSphere 9

12 Abbildung 1: Typischer Lebertumor mit Mikrokugeln in den kleinen Blutgefäßen (Katheter in der Arterie) Erfolgt der Hautschnitt an anderer Stelle als bei der Planungsangiographie? Nein, der Hautschnitt erfolgt in der Regel an identischer Stelle. Die Einbringung des Katheters ist für die TheraSphere -Infusion und die Planungsangiographie vergleichbar. Weitere Informationen finden Sie unter Vorbereitung und Planungsangiographie (Seite 7). Verordnete Medikamente Nicht alle Patienten benötigen Medikamente. Alle Verordnungen werden mit Ihnen vor der Entlassung besprochen. Folgende Medikamente können Ihnen am Tag der Behandlung verordnet werden: Ein Beruhigungsmittel und ein Schmerzmittel. Ein niedrigdosiertes Steroid (z.b. Medrol Dosis-Pack) gegen Erschöpfung. Ein säurehemmendes Medikament zum Schutz des Magens. Ein Antibiotikum zur Vermeidung einer Infektion. Bitte nehmen Sie die Medikamente wie verordnet ein. Bei Entlassung könnten Sie eine Informationsmappe erhalten, die unter anderem den Zeitplan für Ihre Nachsorgetermine, Rezepte sowie Telefonnummern für den Notfall enthält. Bitte bewahren Sie diese Unterlagen an einem sicheren Ort auf, da Sie sie eventuell zu den Nachsorgeterminen mitbringen müssen. 10 Patientenleitfaden zu TheraSphere

13 Anweisungen bei Entlassung aus der Klinik für das Verhalten nach der Behandlung Diese Anweisungen sind denen ähnlich, die Sie im Rahmen der Planungsangiographie erhalten. Zusätzliche Empfehlungen gibt Ihnen gegebenenfalls Ihr behandelnder Arzt an die Hand. Muss ich an meinem Verhalten etwas ändern, wenn ich nach der Behandlung nach Hause komme? Schränken Sie wie nach jedem operativen Eingriff am Tag der Entlassung Ihre Aktivitäten ein. Vermeiden Sie während der folgenden 3 Tage körperliche Anstrengung und schweres Heben (über 4,5 kg). 24 Stunden nach der Behandlung können Sie jedoch alle sonstigen Alltagsaktivitäten wiederaufnehmen. Lesen Sie unter Strahlenschutzmaßnahmen (Seite 14) bezüglich weiterer Empfehlungen nach. Wann kann ich wieder arbeiten? Der Erholungsbedarf ist für jeden Patienten unterschiedlich. Generell erholen sich Patienten schneller, die vor der Behandlung symptomfrei waren. Vor der Rückkehr an den Arbeitsplatz muss ebenfalls die Art Ihrer Tätigkeit berücksichtigt werden. Körperliche Anstrengung und schweres Heben (über 4,5 kg) sollten vermieden werden. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie Ihre Arbeit wiederaufnehmen können. Welche Nebenwirkungen können auftreten? Nahezu alle Behandlungen können unerwünschte Nebenwirkungen hervorrufen. Die typischen Nebenwirkungen nach einer Behandlung mit TheraSphere äußern sich in leichter bis mäßiger Form. Zu diesen Nebenwirkungen gehören Erschöpfung, Bauch-/Magenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen oder Fieber. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn oben beschriebene Symptome länger als 7-10 Tage anhalten. Zur Linderung der Nebenwirkungen erhalten Sie gegebenenfalls zusätzliche Medikamente. Patientenleitfaden zu TheraSphere 11

14 TheraSphere setzt Strahlung frei, die das Lebergewebe schädigen kann. Deshalb wird Ihr Arzt regelmäßige Bluttests zur Überwachung Ihrer Leberfunktion durchführen und eine Einschätzung der potentiellen Risiken vornehmen. In seltenen Fällen kann es zu einem Verlust der Leberfunktion mit möglicher Todesfolge kommen. Viele Nebenwirkungen klingen kurz nach der Behandlung ab. Andere Nebenwirkungen halten möglicherweise länger an oder bleiben bestehen. Trotz aller Sicherheitsmaßnahmen bleibt ein geringes Risiko, dass TheraSphere in Ihre Lunge und/oder Ihren Verdauungstrakt gelangt und Folgendes verursacht: Eine Schädigung der Lunge einschließlich Schwellungen, Vernarbungen oder Kurzatmigkeit. Infolge einer möglichen Reizung des Magen-Darmtrakts können chronische Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Geschwüre, Blutungen oder Pankreatitis (Schwellung der Bauchspeicheldrüse) auftreten. Wie bei jeder Behandlung können in seltenen Fällen schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten, und da jeder Patient anders ist, kann Ihr Arzt am besten beurteilen, welche Nebenwirkungen bei Ihnen möglich sind. Weitere Informationen finden Sie unter TheraSphere Gebrauchsanleitung (auf der Website Wie verhalte ich mich, wenn ich eine Nebenwirkung feststelle? Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt kontaktieren, falls eine Nebenwirkung bei Ihnen auftritt. Ihr Arzt verschreibt Ihnen eventuell Medikamente, die Ihre Beschwerden lindern. Obwohl es selten vorkommt, dass Nebenwirkungen lebensbedrohlich werden, müssen Sie unbedingt Ihren Arzt aufsuchen, sobald Sie Nebenwirkungen bei sich bemerken. Verursacht die Behandlung mit TheraSphere Haarausfall? Es liegen keine Berichte über Haarausfall infolge der Behandlung mit TheraSphere vor. 12 Patientenleitfaden zu TheraSphere

15 Nachsorge Ihr Arzt wird Sie nach Ablauf von 2 Wochen in seine Praxis bitten, um zu beurteilen, wie es Ihnen nach der Behandlung geht. Ca. 4 Wochen nach der Behandlung stellen Sie sich wieder in der Klinik vor. Dort werden erneute CT/MRT-Aufnahmen und, falls erforderlich, eine PET- Aufnahme angefertigt und Blutuntersuchungen durchgeführt. Anschließend nehmen Sie Ihren Nachsorgetermin nach 1 Monat bei Ihrem Arzt wahr, um mit diesem die Aufnahmen und Bluttests zu besprechen. Um eine größtmögliche Sicherheit Ihrer TheraSphere -Behandlung zu gewährleisten, empfehlen wir die Behandlung maximal eines Leberlappens zur gleichen Zeit. Deshalb kann eine zweite Behandlung erforderlich sein, wenn bei Ihnen beide Leberlappen von Tumoren befallen sind. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, welche besonderen Nachsorgeuntersuchungen oder Routine-Untersuchungen bei Ihnen notwendig sind. In der Regel erfolgen diese Untersuchungen in dreimonatigem Abstand. Patientenleitfaden zu TheraSphere 13

16 Strahlenschutzmaßnahmen Viele Patienten haben bei Entlassung aus der Klinik nach der TheraSphere - Behandlung Fragen zum Strahlenschutz. Es sind jedoch keine besonderen Vorsichtsmaßnahmen erforderlich. Es hat sich gezeigt, dass aus der Klinik entlassene Patienten für ihre Umgebung keine Gefahr darstellen. Die Strahlung außerhalb ihres Körpers ist so gering, dass sie nicht als gefährlich eingestuft wird. Im Rahmen der Vorsichtsmaßnahmen stehen in vielen Kliniken allgemeine Anweisungen in Form von Empfehlungen zur Verfügung. Weitere Informationen zum Strahlenschutz erhalten Sie bei Verlassen der Klinik. Wenn Sie vorhaben, Fernreisen zu unternehmen, könnte das Personal der Sicherheitskontrollen eine geringe Strahlung infolge Ihrer TheraSphere - Behandlung bei Ihnen feststellen. Ihr Arzt kann Ihnen ein Schreiben mitgeben, das diesen Umstand erklärt. Dieses Schreiben kann auch angefordert werden. Hinweis: Auch wenn die radioaktive Strahlung von TheraSphere mit der Zeit abnimmt, bleibt TheraSphere im Lebergewebe vorhanden. Deshalb bedarf das Lebergewebe einer besonderen Behandlung, falls eine operative Entfernung oder eine Feuerbestattung erwogen werden. 14 Patientenleitfaden zu TheraSphere

17 Glossar Hinweis: Die in diesem Glossar erklärten Begriffe werden üblicherweise zur Beschreibung einer mit TheraSphere behandelten Leberkrebserkrankung verwendet. Albumin ist ein Serumprotein, das weitgehend in der Leber produziert wird. Niedrige Albuminwerte können ein Hinweis auf eine fortgeschrittene Lebererkrankung sein. ALT (=GPT) steht für Alanin- Aminotransferase, ein Enzym, das in hoher Konzentration in der Leber vorhanden ist. Erhöhte GPT-Werte können ein Anzeichen für eine toxische Hepatitis (Entzündung der Leber als Reaktion auf bestimmte Substanzen oder Giftstoffe) sein. Das GOT/GPT- Verhältnis wird gelegentlich zur Differentialdiagnose von Lebererkrankungen genutzt (siehe GOT unten). Eine Angiographie ist ein medizinisches bildgebendes Verfahren, das dazu dient, das Innere der Blutgefäße und Organe des Körpers darzustellen. Eine Arterie ist ein Blutgefäß, das Blut vom Herzen in den Körper leitet. AST (=GOT) steht für Aspartat- Aminotransferase, ein Enzym, das in hoher Konzentration in der Leber vorhanden ist. Erhöhte GPT- und GOT-Werte sind ein Anzeichen für eine Virushepatitis oder eine medikamentenbedingte Leberschädigung. Erhöhte GOT-Werte bei normalen GPT-Werten weisen unter anderem auf eine aktive Leberzirrhose oder Lebermetastasen hin. Bilirubin ist das Hauptpigment der Galle und wird von der Leber aus dem Blut gefiltert. Die Bilirubinkonzentration im Blut steigt an, wenn die Leber nicht in der Lage ist, Bilirubin zu verstoffwechseln. Erhöhte Bilirubinwerte im Serum sind ein Anzeichen für eine Lebererkrankung. Ein Katheter ist ein flexibler Schlauch, mit dem dem Körper Flüssigkeiten zugeführt oder entnommen werden. Ein Coil ist ein kleiner gedrehter Draht, der in ein Blutgefäß eingebracht wird, um den Blutfluss zu stoppen. Downstaging bedeutet, dass ein Patient mit einem ursprünglich inoperablen Tumor oder einer großen Anzahl von Tumoren nach erfolgter Behandlung für einen operativen Eingriff oder eine Lebertransplantation geeignet ist. Patientenleitfaden zu TheraSphere 15

18 Die Femoralarterie ist die Hauptarterie des Oberschenkels. Sie versorgt die Leiste und die Beine mit Blut. Fluoroskopie ist ein Röntgenverfahren, das fortlaufende Bilder aufzeichnet, um bewegliche Strukturen innerhalb des Körpers beurteilen zu können. Die Leberarterie ist ein Blutgefäß, das die Leber, den Magen, den Dünndarm und die Bauchspeicheldrüse versorgt. Ein Hepatocelluläres Carcinom (HCC) (oder primärer Leberkrebs) ist eine Leberkrebserkrankung, die ihren Ausgang in der Leber nimmt. Ein infiltrierender Tumor ist ein Tumor, der so sehr in das umgebende Gewebe eingewachsen ist, dass er nicht mehr eindeutig abgrenzbar ist. Eine Metastase ist ein Tumor, der aus eingewanderten Tumorzellen eines Primärtumors entstanden ist. Ein Mikrometer ist eine Längenmaßeinheit. Ein Mikrometer entspricht einem millionsten Meter. PVT Pfortaderthrombose (Portalvenenthrombose) (PVT) ist eine Blockade der Pfortader, die entsteht, wenn ein Blutgerinnsel sich bildet oder ein wachsender Tumor auf die Ader drückt, die die Leber mit Blut versorgt. Radioembolisation die Injektion von mikrometergroßen embolisch wirksamen und mit einem radioaktiven Isotop beladenen Teilchen, die durch die Arterien fließen. RFA Radiofrequenz-Ablation (RFA) ist ein medizinisches Verfahren, bei dem eine Sonde in das Zentrum des Tumors eingebracht wird. Hochfrequenzwellen führen zu einem Temperaturanstieg im Tumorgewebe und damit zur Zerstörung des Tumors. TheraSphere ist ein Produkt zur Behandlung von Leberkrebs und besteht aus mikroskopisch kleinen Glaskugeln, die radioaktives Yttrium-90 enthalten. TheraSphere Gebrauchsanleitung ist ein Dokument, das die vollständige Beschreibung des TheraSphere - Produktes, seiner Indikation, der Kontraindikationen, Sicherheitsvorkehrungen/Warnhinweise und Nebenwirkungen sowie andere wichtige produktbezogene Informationen enthält. Die TheraSphere Gebrauchsanleitung ist auf der Website zu finden. ULN ist die Abkürzung für den oberen Grenzwert (Upper Limit of Normal) und gibt den Wert eines Testergebnisses an, ab dem der Wert als erhöht betrachtet wird. Yttrium-90 ist ein radioaktives Isotop, das Energie in Form von Betastrahlen abgibt, wenn es in stabiles Zirkonium-90 zerfällt. Zirkonium-90 ist ein stabiles Element, das beim Zerfall von Yttrium-90 entsteht. 16 Patientenleitfaden zu TheraSphere

19 Ihre Notizen Patientenleitfaden zu TheraSphere 17

20 Ihre Notizen 18 Patientenleitfaden zu TheraSphere

21 Ihre Notizen Patientenleitfaden zu TheraSphere 19

22 Ihre Notizen 20 Patientenleitfaden zu TheraSphere

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24 Wenn Sie weitere Informationen zu TheraSphere wünschen, besuchen Sie oder fragen Sie Ihren Arzt. In Kanada: BTG International Canada Inc. Roy Errington Building, 3 rd Floor 447 March Road Ottawa, Ontario Kanada K2K 1X8 Tel: Fax: In Europa & RdW: TheraSphere Customer Service Rue Fond Cattelain 2 Mont Saint-Guibert, B-1435, Belgien Tel: /607 Fax: Notfalldienst: TheraSphereEurope@btgplc.com TheraSphere wird von Nordion Inc. (Kanada) für BTG International Canada Inc. hergestellt. TheraSphere ist eine Marke der Theragenics Corporation und wird unter Lizenz von BTG International Canada Inc. verwendet. BTG und das BTG-Logo sind eingetragene Marken der BTG International Ltd. in den USA, der EU und bestimmten anderen Gebieten sowie Marken der BTG International Ltd. in anderen Ländern der Welt. Alle Rechte vorbehalten BTG International Ltd. PCCS 181C (ROW).