KTQ-Strukturdaten 2012 zum KTQ-Katalog 1.0 für Pflege

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1 KTQ-Strukturdaten 2012 zum KTQ-Katalog 1.0 für Pflege Einrichtung: AMEOS Neuropsychiatrische Fachpflegeeinrichtung Anschrift: Friedrich-Ebert-Str Institutionskennzeichen:

2 Inhaltsverzeichnis Teil A: Allgemeine Merkmale... 4 Teil B: Personalbereitstellung Teil C: Ausstattung

3 Strukturdaten der Einrichtung - 3 -

4 Teil A: Allgemeine Merkmale A-1 Allgemeine Merkmale der Pflegeeinrichtung A-1.1 Kontaktdaten A Name der Einrichtung AMEOS Neuropsychiatrische Fachpflegeeinrichtung A Straße und Hausnummer Friedrich-Ebert-Str. 100 A Postleitzahl und Ort A Telefon 04362/ A Fax 04362/ A A Internet A Institutionskennzeichen (IK) A Seit wann besteht die Pflegeeinrichtung? A-1.2 Inhaber der Pflegeeinrichtung A-1.2 Inhaber der Pflegeeinrichtung AMEOS Krankenhausgesellschaft Holstein mbh - 4 -

5 A-1.3 und A-1.4 Träger der Pflegeeinrichtung A-1.3 Träger der Pflegeeinrichtung AMEOS Krankenhausgesellschaft Holstein mbh A-1.4 Art des Trägers öffentlich frei gemeinnützig öffentlich-privat privat A-1.5 Besteht eine Mitgliedschaft in einem Verband? A-1.5 Besteht eine Mitgliedschaft in einem Verband? ja nein Welcher? Kommunaler Pflegeverband Schleswig-Holstein A-1.6 bis A-1.9 Leitung A-1.6 Name und Qualifikation des Geschäftsführers Dieckmann, Michael(Geschäftsführer) Zahn, Dr. Stephan (Geschäftsführer) Kleikamp, Theresia (Leitung Unternehmensbereich Pflege) A-1.7 Name und Qualifikation der Heimleitung Petersen, Horst Krankenpfleger, Weiterbildung zur Pflegedienstleitung A-1.8 Name und Qualifikation der Pflegedienstleitung Prieß, Lena Altenpflegerin, Weiterbildung zur Pflegedienstleitung A-1.9 Name der Vertreter und ggf. weiterer Mitarbeiter mit Leitungsfunktion Berdien, Sabine (Krankenschwester, stellvertretende PDL) - 5 -

6 A-1.10 Zusammenarbeit A-1.10 Arbeiten sonstige Einrichtungen oder Gruppen mit der Pflegeeinrichtung zusammen? Keine Rehabilitationsklinik ambulante Pflegedienste Tagesklinik Krankenhaus Hospizeinrichtungen Berufsfachschulen Selbsthilfegruppen Laienhelfer/Ehrenamtlichengruppen Sonstige Eingliederungshilfeeinrichtungen A-1.11 Anzahl der Plätze in der Pflegeeinrichtung A Insgesamt 27 A vollstationäre Pflege 27 A Kurzzeitpflege 0 A Tagespflege 0 A Nachtpflege 0-6 -

7 A-1.12 Psychiatrische und neurologische Erkrankungen A Demenz 7,0% A Depression 0,0% A Psychose 3,0% A Parkinson-Syndrom 0,0% A Schlaganfallfolgen 7,0% A Anfallserkrankung 14,05% A Koma 0,0% - 7 -

8 A-1.13 Bewohnerstruktur A Bereich Ernährung und Flüssigkeitszufuhr A Unterstützung erforderlich 100,0% A nasogastrale Sonde 0,0% A hiervon mit oraler Zusatzkost 0,0% A PEG / PEJ-Sonde 44,0% A intravenöse Infusion / Port-System 0,0% A subkutane Infusionen 0,0% A rektale Infusionen 0,0% A Bereich Atmung A nichtinvasive Langzeitsauerstofftherapie (16-24h täglich) 0,0% A invasive, kontinuierliche Langzeitsauerstofftherapie (endotrachael) 0,0% A Tracheostoma 0,0% A hiervon mit mehrmals täglicher Absaugung 0,0% - 8 -

9 A Bereich Ausscheidungen A Unterstützung erforderlich 100,0% A Anus Praeter 0% A Uro-Stoma 0% A suprapubischer Harnblasenkatheter 3,0% A transurethaler Harnblasenkatheter 11,0% A Bereich Haut und Schleimhäute A Dekubitalulcerationen Schweregrad I-IV 0,0% A andere chronische Ulcerationen (z.b. Ulcus cruris) 0,0% A mit Wechseldruckmatratzen 14,0% - 9 -

10 A Bereich Sensorik A Hörminderung 0,0% A hiervon prothetisch versorgt 0,0% A Visusminderung 0,0% A hiervon prothetisch versorgt 0,0% A Bereich Immobilisation A immobilisierte Maßnahmen: Bettgitter 48,0% A immobilisierte Maßnahmen: Sitzgurt / Bauchgurt 44,0% A immobilisierte Maßnahmen: Fixierung im Bett 7,0%

11 A Bereich Verhaltensprobleme und süchtiges Verhalten A mit Hinlauftendenzen / Wandern 11,0% A problematisches verbales Verhalten (Rufen, Schreien, Schimpfen, u.a.) 27,8% A physische Aggressivität 33,0% A Verweigerung (Hygiene, Nahrung, Kleidung, u.a.) 11,0% A problematischer Alkoholkonsum 0,0% A Sonstiges 0% A-1.14 Pflegestufen A-1.14 Anzahl der Plätze mit Pflegestufe Einstufung in Pflegestufen nach SGB XI Art Plätze insges. Plätze belegt Vollstationäre Pflege Stufe 0 Stufe I Stufe II Stufe III Stufe IV Härtefälle Tagespflege Nachtpflege Kurzzeitpflege ohne Einstufung

12 A-1.15 Struktur der Wohn- und Pflegebereiche A-1.15 Struktur der Wohn- und Pflegebereiche Einstufung in Pflegestufen nach SGB XI Bereich Anzahl Zimmer mit 1-Bett Anzahl Zimmer mit 2-Betten Anzahl Zimmer mit Mehr-Bett Anz. Bew. Stufe 0 Stufe I Stufe II Stufe III Härtefälle Ohne Einstufung 1. Wohnbereich Wohnbereich Wohnbereich 4. Wohnbereich 5. Wohnbereich 6. Wohnbereich Gesamt

13 A-2 Leistungsangebote der Pflegeeinrichtung A-2.1 Angebotene Leistungen A-2.1 Welche Leistungen werden von der Pflegeeinrichtung angeboten? Keine Betreuungsangebote/tagesstrukturierende Maßnahmen (Spiele, Biographiearbeit, Gymnastik, Kochen, Backen, Frühstücksgruppe, u.a.) Ergotherapie Betreuung von an Demenz erkrankten Bewohnern (stationär, ambulant, mit demenzspezifischen Angeboten) Gottesdienste Informationsveranstaltungen für Bewohner Kulturelle Veranstaltungen (jahreszeitliche Feste, monatliche Veranstaltungen, Ausflüge, u.a.) Veranstaltungen in Kooperationen mit anderen Einrichtungen, Vereinen Geburtstagsfeiern Abschiedsfeiern für Verstorbene Medizinische Fußpflege, Maniküre, Frisör Schuhverkauf, Bekleidungsverkauf im Haus Verkauf täglicher Bedarfsartikel im Haus Flohmärkte Videoabende hauseigene Wäscherei hauseigene Küche Sonstige Leistungen Auf Wunsch hausärztliche und fachärztliche (Psychiatrie u. Neurologie) Behandlung durch Ärzte der AMEOS Krankenhausgesellschaft mbh. Tiertherapie

14 A-2.2 Zusatzleistungen A Können Zusatzleistungen von der Pflegeeinrichtung nach 88 SGB XI abgerechnet werden? Komfortleistungen bei Unterkunft und Verpflegung Ja Nein A Können Zusatzleistungen von der Pflegeeinrichtung nach 88 SGB XI abgerechnet werden? Pflegerisch-betreuende Leistungen Ja Nein Welche? Begleitung bei besonderen Anlässen A Können Zusatzleistungen von der Pflegeeinrichtung nach 88 SGB XI abgerechnet werden? Sonstige Ja Nein Welche? Verpflegung für Besucher, Gästezimmer für Besucher, Änderungsarbeiten an der Bewohnerbekleidung A-2.3 Pflegeschwerpunkte A-2.3 Pflegeschwerpunkte Keine gerontopsychiatrische Krankheitsbilder (z.b. Demenzerkrankungen) mit und ohne beschützenden Bereich Bewohner mit Schlaganfallfolgen Beatmungspflichtige Infektionserkrankungen, z.b. HIV Pflege von komatösen Bewohnern Menschen mit geistiger Behinderung Sonstige Reaktivierende Pflege Chorea-Huntington Parkinson-Erkrankung A-2.4 Liegt ein geeignetes schriftliches Organigramm vor? A-2.4 Liegt ein geeignetes schriftliches Organigramm vor? Ja

15 A-2.5 Liegt ein geeignetes schriftliches Pflegekonzept vor? A-2.5 Liegt ein geeignetes schriftliches Pflegekonzept vor? Ja Pflegekonzept, Betreuungskonzept, Palliativpflege A-2.6 Wie ist die Pflege organisiert (z.b. Bezugspflege)? A-2.6 Wie ist die Pflege organisiert (z.b. Bezugspflege)? Bezugspflegesystem A-2.7 Gibt es einen Qualitätsmanagementbeauftragten in der Pflegeeinrichtung? A-2.7 Gibt es einen Qualitätsmanagementbeauftragten in der Pflegeeinrichtung? Ja Herr Jörg Brandt A-2.8 Ist das Qualitätsmanagement in der Führungsebene angesiedelt? A-2.8 Ist das Qualitätsmanagement in der Führungsebene angesiedelt? Ja QMB als Stabsstelle der Leitung Unternehmensbereich Pflege (zuständig für alle Standorte) A-2.9 Zertifizierung A-2.9 Wurde die Pflegeeinrichtung bereits zertifiziert? Ja Nein Nach welchem Verfahren / mit welcher Auszeichnung?

16 Teil B: Personalbereitstellung B-1 Personalbereitstellung in der Pflege B-1.1 Anzahl der Mitarbeiter in der Pflege in Vollkräften B Anzahl der Mitarbeiter in der Pflege in Vollkräften Art Vollzeit Anzahl Teilzeit Anzahl geringfügig beschäftigt Anzahl Gesamtstellen in VK Heimleitung ,2 Pflegedienstleitung ,3 stellv. Pflegedienstleitung Altenpfleger Gesundheits- und Krankenpfleger / Ex ,8 Krankenschwester Kinderkrankenpfleger Altenpflegehelfer mit 1-jähriger Aus bildung Krankenpflegehelfer mit 1-jähriger Ausbildung ,5 Heilerziehungspfleger Pflegehilfskräfte ,6 Auszubildende Praktikanten Zivildienstleistende freiwilliges soziales Jahr Hartz IV Sonstige Mitarbeiter Gesamt ,4 B Fachkraftquote (Durchschnitt der letzten 12 Monate) 53,3% B Personalschlüssel 68,6%

17 B-1.2 Anzahl der Mitarbeiter in der psychosozialen Betreuung B Anzahl der Mitarbeiter in der psychosozialen Betreuung Art Vollzeit Anzahl Teilzeit Anzahl geringfügig beschäftigt Anzahl Gesamtstellen in VK Sozialpädagoge / Sozialarbeiter ,2 Ergotherapeut / Beschäfti gungstherapeut Psychologischer Mitarbeiter Erzieher Sonstige Mitarbeiter Gesamt ,2 B Personalschlüssel 1,0% B-1.3 Anzahl der Mitarbeiter in der Hauswirtschaft B Anzahl der Mitarbeiter in der Hauswirtschaft Art Vollzeit Anzahl Teilzeit Anzahl geringfügig beschäftigt Anzahl Gesamtstellen in VK Hauswirtschafter Hauswirtschaftliche Fachkraft Hilfskräfte Hausmeister Mitarbeiter des Reinigungs dienstes Sonstige Mitarbeiter Gesamt B-1.4 Anzahl der Mitarbeiter in der Verwaltung B Anzahl der Mitarbeiter in der Verwaltung Art Kaufmann für Bürokommunikation Vollzeit Anzahl Teilzeit Anzahl geringfügig beschäftigt Anzahl Gesamtstellen in VK Verwaltungsangestellte Sonstige Mitarbeiter Gesamt

18 B-1.5 Sonstige Berufsgruppen B Sonstige Berufsgruppen Art Vollzeit Anzahl Teilzeit Anzahl geringfügig beschäftigt Anzahl Gesamtstellen in VK Sonstige Gesamt B-2 Qualifikation des Personals B-2.1 Welche und wie viele Mitarbeiter mit entsprechender Weiterbildung sind beschäftigt? B Dipl. Pflegewirt / Pflegemanager oder vergleichbares Studium 1 B Weiterbildung zur Heimleitung, Pflegedienstleitung, o.ä. 2 B Wohnbereichsleiter 0 B Qualitätsmanagementbeauftragter / Qualitätsberater 1 B Mentor / Praxisanleiter 2 B Pflegefachkraft mit Fachweiterbildung Geronto-Psychiatrie 0 B Pflegefachkraft mit Fachweiterbildung Anästhesie- und Intensivmedizin 0 B Pflegefachkraft mit Fachweiterbildung Wundmanagement 0 B Pflegefachkraft mit Fachweiterbildung Stomapflege

19 B Pflegefachkraft mit Fachweiterbildung Diabetes 0 B Hygienefachkraft 1 B Sicherheitsbeauftragter 2 B sonstiger Mitarbeiter z.b. Diätassistent 1x Diätassistentin (AMEOS-Klinikbereich) B-2.2 Wie ist der Ausbildungsstand des Pflegepersonals? B Prozentualer Anteil der Mitarbeiter, die über eine dreijährige Pflegeausbildung verfügen 54,0% B Prozentualer Anteil der Mitarbeiter, die über eine einjährige Pflegeausbildung verfügen 23,0% B Prozentualer Anteil der Mitarbeiter, die über keine Pflegeausbildung verfügen 9,0% B Prozentualer Anteil der fachweitergebildeten Pflegekräfte im vergangenen Jahr 0,0%

20 Teil C: Ausstattung C-1 Räumliche Ausstattung der Pflegeeinrichtung C-1.1 Ausstattung der Bewohnerzimmer C Ausstattung der Bewohnerzimmer Art Anzahl Dusche und WC Rufanlage TV und Telefonanschluss Standardmöblierung eigene Möblierung Einzelzimmer Doppelzimmer Mehrbettzimmer C Wie viele Bewohnerzimmer sind behindertengerecht konzipiert? alle C Gibt es einen eigenen Aufenthaltsraum pro Zimmer / Bereich? Haus 3/1: 1x Tagesraum Haus 5/3: 1x Tagesraum/Küche, 1x Raucherzimmer C Gibt es einen eigenen Balkon o.ä.? Nein. In Haus 3/1 gibt es im Erdgeschoß einen Zugang zu einem geschützten Garten mit Terrasse

21 C-1.2 Welche sonstigen Räumlichkeiten stellt die Pflegeeinrichtung zur Verfügung? C In der Pflegeeinrichtung Keine Gemeinschaftsraum / Aufenthaltsraum / "Wohnzimmer" Speisesaal Cafeteria Beschäftigungsraum Therapieraum Gymnastikraum / Sportraum Raum für Feierlichkeiten Bibliothek Kapelle / Andachtsraum Abschiedsraum für verstorbene Bewohner Außengelände, z.b. Terrasse, Sitzgelegenheit Raucherzimmer Schwimmbad / Bewegungsbad Apartment / Zimmer für Besucher Büroräume Besprechungsraum Garten / Park Fortbildungsraum Streichelzoo Sonstige Tiertherapie im Wohnbereich Einige der o.g. Räumlichkeiten befinden sich in verschiedenen Häusern innerhalb des AMEOS Geländes in Einige der Katzen werden von den Bewohnern des Hauses 5 gefüttert und versorgt C In jedem Wohnbereich Keine Dienstzimmer Teeküche Speisezimmer Balkon / Terrasse Gemeinschaftsraum / "Wohnzimmer" großes Badezimmer unreine Arbeitsräume Toiletten Sonstige

22 C Auf einer Ebene Keine Fahrstuhl rollstuhlgerecht Fahrstuhl für z.b. Liegendtransporte, Küche Sonstige Anmerkung: Fahrstuhl nur in Haus 5 vorhanden, da der Wohnbereich 3/1 ebenerdig ist. C In jedem Bewohnerzimmer Keine Private Telefon-, Radio-, Fernsehanschlüsse Rufanlage Sonstige TV-, Radio- und Telefonanschlüsse können in den Bewohnerzimmern jederzeit nachgerüstet werden. C-2 Ausstattung der Pflegeeinrichtung C-2.1 Einrichtung Keine zentrale Ruf- bzw. Notrufanlage Notfallkoffer für jede Wohngruppe höhenverstellbare Pflegebetten elektrisch verstellbare Pflegebetten Pflegewagen Lifter Badelifter Duschwagen bzw. Badewannen sonstige Pflegehilfsmittel, z.b. Drehscheibe, Rutschbett Rollstühle / Toilettenstühle Toilettensitzerhöhung Gehwagen / Gehhilfen Lifterwaage / Sitzwaage Sturzmatten Sturzsensoren Anti-Dekubitus-Matratzen / Anti-Dekubitus-Betten Tagesstühle Lagerungsmaterialien Sonstige Weiterhin Cosy-Chairs und spezielle Huntington-Sitzmöbel

23 C-2.2 Geräteausstattung Keine Infusionsständer Sauerstoffgerät Beatmungsgeräte Absauggerät Pumpen zur enteralen Ernährung Monitore Infusomat Perfusoren RR-Messgerät BZ-Messgerät Inhalationsgerät Schmerzpumpen Instrumente, wie Pinzetten, Klemmen, u.a. Sonstige C-3 Sonstige Ausstattung und Besonderheiten der Pflegeeinrichtung C-3.1 Geographische Lage der Pflegeeinrichtung Die Einrichtung liegt am Stadtrand von. befindet sich im Kreis Ostholstein, einem Landkreis im östlichen Teil von Schleswig-Holstein direkt an der Ostsee. Die beiden Häuser der Einrichtung befinden sich auf dem großen Areal der AMEOS Krankenhausgesellschaft und sind ca Meter Luftlinie von der Ostsee entfernt. C-3.2 Standort, Lage und Umfeld der Pflegeeinrichtung Die beiden Häuser befinden sich innerhalb des o.g. Areals in einem parkähnlichen Gelände. C-3.3 Ist in Ihrer Pflegeeinrichtung ein Kiosk, ein Café oder ein Lebensmittelladen? Im Sozial- und Kulturzentrum im AMEOS Gelände kann der Bewohner aktuelle Zeitungen, Bücher, Lebensmittel u.ä. kaufen. Die Möglichkeit des Kaffeetrinkens oder die Einnahme eines Imbisses sind dort ebenfalls möglich

24 C-3.4 Gibt es einen Park oder eine Grünanlage? Das gesamte verkehrsberuhigte Gelände des Standortes ist parkähnlich angelegt. Es gibt ausreichend geschützte Sitzmöglichkeiten. Direkt an das AMEOS Gelände grenzen verschiedene Wander- und Radwege, die zur Steilküste an der Ostsee oder in ländliche verkehrsberuhigte Bereiche führen. C-3.5 Welche Einkaufsmöglichkeiten, z.b. Lebensmittelläden, Bekleidungsgeschäfte, Bank, Post, Apotheke, etc. gibt es in Gehdistanz? In dem Verwaltungsgebäude ist die Kasse für die Bewohner untergebracht. Ein Briefkasten sowie ein Kiosk befinden sich auf dem Gelände. Von einer Bushaltestelle auf dem Gelände - ca. 500 m von der Einrichtung entfernt - ist das Ortszentrum s gut zu erreichen, wo sich diverse Geschäfte sowie Banken, Apotheken, Post uvm. befinden. Das Stadtzentrum ist in ca Gehminuten erreichbar. C-3.6 Gibt es in unmittelbarer Nähe ein Kino, ein Theater oder Bildungseinrichtungen? Im Sozial- und Kulturzentrum werden nach Aushang Filmvorführungen durchgeführt. Im Festsaal werden nach Aushang Theatervorführungen und Feste durchgeführt. Ein Kino ist im Ferienzentrum der Stadt in ca bis 1500 Meter erreichbar. Die Stadtbücherei ist zu Fuß in ca. 30 Minuten erreichbar, kann aber auch über die durchs Gelände führende Stadtbuslinie erreicht werden. C-3.7 Sind Bereiche an ein anderes Unternehmen vergeben? Ja Nein Welche? Gebäudereinigung, Speiseresteentsorgung, technischer Notdienst, Gerätewartung (z.b. Lifter, Sauerstoffgeräte), Glasreinigung, Müllentsorgung, Wäscherei, Personalbereitstellung (AMEOS Sozialdienstleistungsgesellschaft), Technik und Hausmeisterdienste (teilweise. Bemerkung / Besonderheiten D Bemerkung / Besonderheiten zu B1.3 und B 1.4: Diese Bereiche gehören zu den zentralen Diensten von AMEOS Holstein und werden als externe Anbieter gesehen. EDV, Technische Abteilung (Hausmeisterdienste) werden ebenfalls wie externe Dienstleister betrachtet