Ultraschall Röntgendiagnostik Kernspin- und Computertomographie Nuklearmedizinische Untersuchungen

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1 INSTITUT FÜR KLINISCHE RADIOLOGIE UND NUKLEAR- MEDIZIN Ultraschall Röntgendiagnostik Kernspin- und Computertomographie Nuklearmedizinische Untersuchungen

2 D as Institut für klinische Radiologie und Nuklearmedizin der Städtischen Kliniken Neuss Lukaskrankenhaus GmbH ist die zentrale Abteilung für bildgebende Verfahren. Wir fühlen uns verpflichtet, durch fachliche Kompetenz mit moderner apparativer Technik unseren Patientinnen und Patienten die bestmögliche Betreuung zukommen zu lassen. Wir bemühen uns darum, einen Krankenhausaufenthalt so wenig belastend wie möglich zu gestalten und bieten im Bereich der ambulanten Diagnostik möglichst kurze Wartezeiten, eine ausführliche Beratung und eine direkte Befundübermittlung an die weiterbetreuenden Ärzte. Unser Leistungsspektrum Unser Leistungskatalog beinhaltet neben der konventionellen Radiologie unter anderem: Ultraschall, Röntgendiagnostik, Kernspin- und Computertomografie, Nuklearmedizinische Untersuchungen ammographie M» Digitale Mammographie einschließlich Galaktographie (Darstellung der Milchgänge) und Drahtmarkierung omputertomographie (CT) C» Untersuchungen des Kopf-, Hals-, Brust-, Bauch- und Beckenraums» Überlagerungsfreie Darstellung aller Organe, besonders im Rahmen der Knochenbruchdiagnostik» Schnelle Notfalldiagnostik bei Polytraumapatienten» Gefäßdiagnostik einschließlich nichtinvasiver Herzbildgebung (Herz-CT)» Dreidimensionale Darstellung von Organen einschließlich virtueller Kolographie (virtuelle Darmspiegelung)» Bildgesteuerte Eingriffe zur Diagnostik und Therapie (Schmerztherapie, lokale Tumortherapie) ernspintomographie (MRT) K» Neuroradiologische Untersuchungen mit den Schwerpunkten Gehirn und Rückenmark» Wirbelsäulen- und Gelenkdiagnostik 121

3 » Umfassende Diagnostik des Bauch- und Beckenbereichs einschließlich MRCP (Darstellung der Gallenwege)» MR-Angiographie im gesamten Körper Gefäßdarstellung ohne Katheter» Kardio-MR mit Funktionsanalyse und Darstellung der Durchblutung des Herzmuskels» MR-Mammographie Angiographie» Sämtliche diagnostischen Untersuchungen des Gehirns, der Hals-, Brust-, Bauch-, Becken- und Beingefäße» Sämtliche minimal-invasive Therapieverfahren einschließlich Gefäßaufdehnungen und Stentung (Gefäßstützen), lokale Tumortherapie, Auflösung von Blutgerinnseln Besondere Schwerpunkte Im Rahmen unseres Leistungskatalogs haben wir folgende Schwerpunkte:» Interventionelle Radiologie Die bildgesteuerte radiologische Therapie stellt einen Schwerpunkt unseres Instituts dar. Patienten mit Verengungen von Gefäßen, Tumorleiden oder Schmerzen können ohne große Operation behandelt werden. Seit vielen Jahren besteht eine sehr große Erfahrung bei der minimal-invasiven Behandlung verschiedenster Erkrankungen. Die Kenntnisse und wissenschaftlichen Ergebnisse wurden auf nationalen und internationalen wissenschaftlichen Fachtagungen und Kongressen vorgestellt. Das Team aus hochqualifizierten Ärzten und erfahrenen MTRAs nimmt sämtliche Eingriffe möglichst schonend für den Patienten vor.» Herzbildgebung Patienten mit koronarer Herzkrankheit, Herzinfarkt, aber auch anderen Funktionsstörungen des Herzens, werden in Zusammenarbeit mit der Medizinischen Klinik I (Klinik für Kardiologie, Chefarzt Prof. Dr. M. Haude) mit der Computertomographie und der Kernspintomographie untersucht. Das Institut für klinische Radiologie legt einen Schwerpunkt auf die nichtinvasive Herzbildgebung.» Kinderradiologie Die Kinderradiologie stellt einen Schwerpunkt in der Radiologie dar, der sich besonders mit der schonenden und schnellen Diagnostik von Erkrankungen im Kindesalter beschäftigt. Die Auswahl der optimalen Diagnosemethode, die möglichst schonende Untersuchung der Kinder und eine rasche Befundübermittlung obliegt den Fachärzten mit mehrjähriger Expertise auf diesem Gebiet.» Nuklearmedizin Alle Untersuchungen werden in enger Kooperation mit einem niedergelassenen Nuklearmediziner für alle stationären und ambulanten Patienten des Lukaskrankenhauses durchgeführt.» Neuroradiologie Die Neuroradiologie ist ein modernes Spezialgebiet der Radiologie, das die Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des zentralen und peripheren Nervensystems, also des Gehirns und des Rückenmarks und seiner Hüllen, sowie der Wirbelsäule, umfasst. Um exakte Diagnosen zu stellen und eine moderne Medizin zu betreiben, investiert das Lukaskrankenhaus fortwährend in die Aktualisierung der technischen Ausstattung. Zurzeit gehören ein Hochfeld-MRT (1,5 Tesla), ein 256- sowie ein 128-Zeilen-Mehrzeilen-Spiral-CT, eine 1-Ebenen-Angiographie, zwei digitale Durchleuchtungsgeräte, ein digitales Mammographiegerät, ein Sonographiegerät sowie mehrere konventionelle Röntgenarbeitsplätze zu unserer Ausstattung. Sämtliche Röntgengeräte unterliegen der kontinuierlichen Kontrolle und Überprüfung durch die ärztlichen Stellen der Ärztekammer. Standardisierte Handlungsabläufe, fortwährende Qualitätskontrollen, der hohe Ausbildungsstand unserer ärztlichen und nichtärztlichen Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sowie die vollständig digitale Datengewinnung, -speicherung und

4 -übertragung garantieren gleichbleibend höchste Qualität und die individuell angepasste bestmögliche Behandlung. Computersysteme berechnen die aus dem Körper aufgenommenen Daten zu exakten zwei- und dreidimensionalen Bildern. Sie ermöglichen es Ihrem Arzt, sich über das Körperinnere zu informieren und eventuell krankhafte Prozesse zu erkennen. Über das moderne Bildnetzwerk können die notwendigen Informationen sofort an die weiterbehandelnden Ärzte verschickt werden. Strahlensparende Techniken in der digitalen Radiologie, einer der modernsten Computertomographen mit individuell patientenadaptierter Dosisanpassung sowie Kernspintomographie und Sonographie ohne Röntgenstrahlung erlauben in hochauflösender Technik eine zeitgemäße Optimierung unserer Untersuchungstechniken. Was uns auszeichnet Das qualifizierte Team, das aus mehreren Oberärzten /-innen und Ärzten /-innen in Weiterbildung sowie medizinisch-technischen Assistenten / -innen besteht, unterstützt alle Kliniken und Abteilungen der Städtischen Kliniken Neuss Lukaskranken haus GmbH sowie viele niedergelassene Kollegen und benachbarte Krankenhäuser bei der Diagnose und Therapie verschiedener Krankheitsbilder. Die Medizinisch-technischen Röntgenassistenten/-innen (MTRA) haben in einer dreijähren Ausbildung spezielle Kenntnisse zu radiologischen Untersuchungen und zu Strahlenschutzvorkehrungen erworben. Die Fachärzte /-innen für Diagnostische Radiologie haben nach dem sechsjährigen Medizinstudium eine mindestens fünfjährige Facharztausbildung in der Radiologie absolviert. Alle Untersuchungen unseres Instituts werden durch einen Facharzt beurteilt. Fortwährende Qualitätskontrollen und die regelmäßige Aus-, Weiter- und Fortbildung unserer Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sorgen für eine gleichbleibend hohe Qualität. 125

5 B-11 Institut für Radiologie und Nuklearmedizin B Name der Fachabteilung: Kontakt: Institut für Klinische Radiologie Tel.: 02131/ und Nuklearmedizin Fax: 02131/ Preußenstraße Neuss Internet: kliniken/radiologie/index.html Chefarzt: Prof. Dr. med. Mathias Cohnen B Art der Fachabteilung: Nicht bettenführende Abteilung B-11.2 Versorgungsschwerpunkte des Instituts für Radiologie und Nuklearmedizin Versorgungsschwerpunkte Konventionelle Röntgenaufnahmen Native Sonographie Duplexsonographie Sonographie mit Projektionsradiographie mit Spezialverfahren (Mammographie) Projektionsradiographie mit verfahren Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige Leistung Computertomographie (CT), nativ Computertomographie (CT) mit Computertomographie (CT), Spezialverfahren Erläuterungen Radiologische Diagnostik mit kompletter digitaler Bildarchivierung einschließlich digitaler Durchleuchtung. Digitale Ganzbeinuntersuchung. Abdomen-Sonographie. Weichteil-Sonographie. Schilddrüsen-Sonographie. Ultraschall der weiblichen Brustdrüse (Mamma-Sonographie). Gelenk-Sonographie. Thorax-Sonographie. Herniendarstellung. Gefäßdiagnostik mit Duplex- Sonographie. Ultraschalluntersuchungen mit Signalverstärker werden angeboten. Digitale Mammographie einschließlich Galaktographie (Darstellung der Milchgänge) und Röntgenlokalisation. Sämtliche Magen-Darm-Trakt-Untersuchungen. Sialographie. Urographie. Sämtliche Magen-Darm-Trakt-Untersuchungen. Fistel-Darstellung. Phlebographie. Untersuchungen des Kopf-, Hals-, Brust-, Bauchund Beckenraums. Überlagerungsfreie Darstellung aller Organe, besonders im Rahmen der Knochenbruchdiagnostik. Schnelle Notfalldiagnostik bei Polytrauma-Patienten. CT-Operationsplanung vor NNH-Eingriffen. Gefäßdiagnostik einschließlich nicht-invasiver Herzbildgebung (Herz-CT). Dreidimensionale Darstellung von Organen einschließlich virtueller Kolographie (virtuelle Darmspiegelung). Bildgesteuerte Eingriffe zur Diagnostik (CT-gesteuerte Biopsien an Organen, Weichgeweben, Lungen und Knochen) und Therapie (Drainagen, Schmerztherapie wie Facettenblockade und PRT). Lokale Tumortherapie mit Radiofrequenzablation an Organen, Weichgeweben und Lungen. 96

6 Arteriographie Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Gefäßerkrankungen Phlebographie Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Magnetresonanztomographie (MRT), nativ Magnetresonanztomographie (MRT) mit Magnetresonanztomographie (MRT), Spezialverfahren Szintigraphie Single-Photon-Emissionscomputertomographie (SPECT) Sondenmessungen und Inkorporationsmessungen Quantitative Bestimmung von Parametern Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung Computergestützte Bilddatenanalyse mit 4D-Auswertung Intraoperative Anwendung der Verfahren Sämtliche diagnostischen Untersuchungen des Gehirns, der Hals-, Brust-, Bauch-, Becken- und Beingefäße. Sämtliche minimal-invasive Therapieverfahren einschließlich Gefäßaufdehnungen und Stentung (Gefäßstützen) in arteriellen und venösen Gefäßen, Carotis-Stent. TIPSS (transjugulärer intrahepatischer portosystemischer Stentshunt). Lokale Tumortherapie. Auflösung von Blutgerinnseln. Embolisationen (Tumor, Blutungen, Uterusmyome). Vertebroplastie. Behandlung von Dialyseshunts. Sklerosierung von Varikozelen (Hodenkrampfadern). Neuroradiologische Untersuchungen mit Schwerpunkt Gehirn und Rückenmark. Wirbelsäulen- und Gelenkdiagnostik. Umfassende Diagnostik des Brust-, Bauch- und Beckenbereichs einschließlich MRCP (Darstellung der Gallenwege). MR-Angiographie im gesamten Körper Gefäßdarstellung ohne Katheter. Herz-MR mit Funktionsanalyse und Darstellung der Durchblutung des Herzmuskels. MR-Mammographie. MR-Arthrographie. MR-Sellinck (Untersuchung des Dünndarms). Skelettdiagnostik, Herz-Diagnostik mit Myokard- Szintigraphie, Schilddrüsendiagnostik, Lungendiagnostik, Lymphknoten-Diagnostik (Sentinel-Node vor Operationen), Nierendiagnostik, Diagnostik endokriner Tumore (Rezeptorszintigraphie) mit SPECT und Bildfusion SPECT-CT. An mehreren Workstations kann das gesamte Spektrum der 3D-Analyse (z.b. für Knochen-/ Gelenkdarstellung), sowie der Perfusionsanalyse (z.b. der weiblichen Brust und des Gehirns) durchgeführt werden. 4D-Analysen werden für spezielle zeitaufgelöste Untersuchungen der weiblichen Brustdrüse, der Arterien (zeitaufgelöste MR- Angiographie) sowie im Rahmen der Herz-CT und Herz-MRT angeboten. Klinisch relevante Messungen sind an allen Workstations sowie den auf den Stationen verfügbaren Monitoren möglich, um Durchmesser und Volumina von Tumoren, Längen und Achsen von Gelenken sowie Herzauswurfleistung zu bestimmen. 97

7 B-11.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Instituts für Radiologie Trifft nicht zu, da die Abteilung nicht bettenführend ist. B-11.4 Nicht-medizinische Serviceangebote des Instituts für Radiologie und Nuklearmedizin Trifft nicht zu, da die Abteilung nicht bettenführend ist. B-11.5 Fallzahlen des Instituts für Radiologie und Nuklearmedizin Trifft nicht zu, da die Abteilung nicht bettenführend ist. Anzahl stationärer Patienten: 0 Teilstationäre Fälle: 0 B-11.6 Diagnosen Trifft nicht zu, da die Abteilung nicht bettenführend ist B Prozeduren nach OPS OPS-4-Code Umgangssprachliche Bezeichnung Computertomographie (CT) des Bauches mit Computertomographie (CT) des Schädels ohne Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kernspintomographie (MRT) des Schädels ohne Kernspintomographie (MRT) des Schädels mit Computertomographie (CT) des Bauches ohne Computertomographie (CT) des Halses mit Computertomographie (CT) des Schädels mit Bildgebendes Verfahren zur Darstellung des Muskel-Skelettsystems mittels radioaktiver Strahlung (Szintigraphie) Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und des Rückenmarks ohne Kernspintomographie (MRT) des Bauchraumes ohne Computertomographie (CT) des Herzens ohne Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und Rückenmark ohne Computertomographie (CT) des Herzens mit Kernspintomographie (MRT) des Bauchraumes mit Gesamtsumme

8 » Neben den genannten Leistungen wurden noch folgende radiologische Leistungen für stationäre Patienten erbracht, die nicht durch OPS-Schlüssel erfasst werden: Röntgenuntersuchungen: Mammographien: 42 Schichtuntersuchungen: 200 Sonographien: 312 Durchleuchtungen: 433 B Kompetenzprozeduren OPS-N-Code OPS-Bezeichnung Fallzahl Behandlung an einem Gefäß über einen Schlauch (Katheter) Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus den Atemwegen durch die Haut mit Steuerung durch bildgebende Verfahren, z.b. Ultraschall Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der Leber, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse durch die Haut mit Steuerung durch bildgebende Verfahren, z.b. Ultraschall Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus sonstigen Organen bzw. Geweben durch die Haut mit Steuerung durch bildgebende Verfahren, z.b. Ultraschall Lokale Zerstörung von erkranktem Gewebe der Leber (atypische Leberresektion), durch die Haut hindurch, durch hochfrequenzinduzierte Thermotherapie (Hitzetherapie durch Hochfrequenzstrom) Einlegen einer Drainage an den Gallengängen, durch die Haut und die Leber hindurch (perkutan-transhepatisch) Zerstörung von erkranktem Lungengewebe durch Thermoablation (Hitzebehandlung), durch die Haut hindurch B-11.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz Notfallambulanz (24 h) Ermächtigungsambulanz 116 SGB V Privatambulanz Erläuterungen Computertomographie, Magnetresonanztomographie, Radiologische Diagnostik, Durchleuchtung Angiographie und Gefäßinterventionen, ambulante CT-gesteuerte Punktion Angiographie und Gefäßinterventionen, ambulante CT-gesteuerte Punktion 99

9 » Es wurden unter anderem folgende radiologische Leistungen für ambulante Patienten erbracht: Röntgenuntersuchungen: Mammographien: 235 Schichtuntersuchungen: 181 Sonographien: 1739 Durchleuchtungen: 96 Gefäßdarstellungen: 62 Nuklearmedizinische Untersuchungen: 153 SPECT: 35 CT: 2513 MRT: 734 B-11.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-4-Code Umgangssprachliche Bezeichnung Röntgendarstellung der Schlagadern im Bauch mit Röntgendarstellung der Schlagadern im Becken mit Röntgendarstellung der Schlagadern der Beine mit Röntgendarstellung der Schlagadern der Arme mit Röntgendarstellung des Aortenbogens mit Röntgendarstellung der Schlagadern des Halses mit Röntgendarstellung der Schlagadern im Schädel mit Röntgendarstellung der Venen einer Gliedmaße mit Röntgendarstellung der Venen einer Gliedmaße mit sowie Darstellung des Abflussbereiches Röntgendarstellung kleiner Schlagadern mit Gesamtsumme B Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Ambulante D-Arzt-Zulassung: Nein Stat. BG-Zulassung: Nein 100

10 B Apparative Ausstattung Gerät Computertomograph (CT) Hochfrequenzthermotherapiegerät Single-Photon-Emissionscomputertomograph (SPECT) Magnetresonanztomograph (MRT) Umgangssprachliche Bezeichnung Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen Schnittbildverfahren unter Nutzung eines Strahlenkörperchens. Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder 24h Notfallverfügbarkeit Ja Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/Duplexsonographiegerät 24-h-Notfallverfügbarkeit ist nicht gegeben, Untersuchungen außerhalb der Servicezeit nach persönlicher Absprache Angiographiegerät/DSA Mammographiegerät Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät Gerät zur Gefäßdarstellung Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/farbkodierter Ultraschall Ja Ja Ja B Personelle Ausstattung In den städtischen Kliniken Neuss Lukaskrankenhaus GmbH gibt es ein umfangreiches Fort- und Weiterbildungsangebot. Insbesondere die interdisziplinäre Fallkonferenz sowie die Mortalitätskonferenz werden durch das Institut für Klinische Radiologie und Nuklearmedizin aktiv unterstützt. Alle Mitarbeiter nehmen regelmäßig an fachspezifischen regionalen und überregionalen bzw. internationalen Kongressen und Symposien teil, wobei auch eigene Forschungsergebnisse vorgestellt und Fortbildungskurse angeboten werden. Das Institut ist federführend an der Gestaltung regionaler Veranstaltungen beteiligt B Ärzte Ärzte insgesamt (außer Belegärzte/Vollkräfte): 11,5 davon Fachärzte (Vollkräfte): 5 Belegärzte (nach 121 SGB V) (Personen): 0 Weiterbildungsbefugnis: Radiologie (60 Monate) 101

11 » B Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Radiologie Radiologie, Schwerpunkt Neuroradiologie» B Zusatzweiterbildung Zusatzweiterbildung: Ärztliches Qualitätsmanagement B Pflegepersonal» B Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Trifft nicht zu, da die Abteilung nicht bettenführend ist.» B Spezielles therapeutisches Personal Spez. therap. Personal Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal Kommentar MTA (Radiologie) 102