Qualitätssicherung bei Fallpauschalen und Sonderentgelten. Qualitätsmerkmale (Krankenhausvergleich)

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1 Qualitätssicherung bei Fallpauschalen und Sonderentgelten Qualitätsmerkmale (Krankenhausvergleich)

2 Qualitätsmerkmal (1): Indikation Qualitätsziel: a) Oft anerkannte Indikation für eine SM-Erstimplantation oder -Reimplantation, insbesondere: AV-Block III. Grades mit Synkope, (bradykarde) Herzinsuffizienz oder Präsynkope/Schwindel Brady-Tachykardie mit Synkope oder (bradykarde) Herzinsuffizienz Sick-Sinus-Syndrom mit Synkope oder (bradykarde) Herzinsuffizienz Bradykardie bei Vorhofflimmern/-flattern mit Synkope oder (bradykarde) Herzinsuffizienz alle Fälle mit mindestens einer der angegebenen Indikationen Anzahl % 770/ ,8% 387/ ,5% 731/ ,7% 550/ ,3% 2247/ ,6% Grundgesamtheit: Alle Behandlungsfälle Qualitätsziel: b) Selten nicht nachvollziehbar indizierte SM-Erstimplantation oder -Reimplantation Anzahl % nur AV-Block I. Grades nur AV-Block II. Grades (Typ Wenckebach *) ohne Synkope, (bradykarde) Herzinsuffizienz, Präsynkope/Schwindel, Sonstiges und ohne prophylaktische Indikation nur Brady-Tachykardie ohne Synkope, (bradykarde) Herzinsuffizienz, Präsynkope/Schwindel und Sonstiges nur Sick-Sinus-Syndrom ohne Synkope, (bradykarde) Herzinsuffizienz, Präsynkope/Schwindel und Sonstiges nur Bradykardie bei Vorhofflimmern/-flattern ohne Synkope, (bradykarde) Herzinsuffizienz, Präsynkope/Schwindel und Sonstiges nur Bifaszikulärer Block ohne Synkope, (bradykarde) Herzinsuffizienz, Präsynkope/Schwindel und Sonstiges 20/3373,6% 1/3373,0% 16/3373,5% 19/3373,6% 11/3373,3% 1/3373,0% alle Fälle mit einer der angegebenen Indikationen 68/3373 2,0% * AV-Block II. Grades Typ Wenckebach kann erst ab Spezifikation differenziert werden. Grundgesamtheit: Alle Behandlungsfälle Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, Stuttgart Seite 1

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5 Qualitätsmerkmal (2): Eingriffsdauer Qualitätsziel: Möglichst kurze Eingriffsdauer alle Fälle Schrittmacher-System Ein-Kammer-System (VVI, AAI) Zwei-Kammer-System (DDD, VDD) sonstiges System (**) Anzahl % Anzahl % Anzahl % Anzahl % Eingriffsdauer <= 30 min. 338/ ,0% 251/ ,7% 87/2128 4,1% 0/32,0% Eingriffsdauer min. 1633/ ,4% 683/ ,3% 946/ ,5% 4/32 12,5% Eingriffsdauer min. 909/ ,9% 202/ ,7% 698/ ,8% 9/32 28,1% Eingriffsdauer min. 329/3373 9,8% 54/1213 4,5% 269/ ,6% 6/32 18,8% Eingriffsdauer min. 98/3373 2,9% 13/1213 1,1% 81/2128 3,8% 4/32 12,5% Eingriffsdauer > 150 min. 66/3373 2,0% 10/1213,8% 47/2128 2,2% 9/32 28,1% ** biventrikuläres System mit einer Vorhofsonde, biventrikuläres System ohne Vorhofsonde oder sonstiges (ab Spezifikation 5.0.1) Eingriffsdauer bei Ein-Kammer-System Ein-Kammer-System Anzahl % Eingriffsdauer 0-60 min. 934/ ,0% Eingriffsdauer 0-90 min. 1136/ ,7% Eingriffsdauer bei Zwei-Kammer-System Zwei-Kammer-System Anzahl % Eingriffsdauer 0-70 min. 1311/ ,6% Eingriffsdauer min. 2000/ ,0% Mittelwert und Median Eingriffsdauer OP-Dauer (min.) Mittelwert Median alle Fälle Ein-Kammer-System (VVI, AAI) Schrittmacher-System Zwei-Kammer-System (DDD, VDD) sonstiges System (**) 63,7 50,9 70,1 118,3 60,0 45,0 63,0 101,5 ** biventrikuläres System mit einer Vorhofsonde, biventrikuläres System ohne Vorhofsonde oder sonstiges (ab Spezifikation 5.0.1) Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, Stuttgart Seite 4

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12 Qualitätsmerkmal (3): Strahlenbelastung (ab Spezifikation 5.0.1) Qualitätsziel: Möglichst geringe Strahlenbelastung Durchleuchtungsdauer Ein-Kammer-System Zwei-Kammer-System sonstiges System alle Operationen Durchleuchtungsdauer Mittelwert Anzahl (min) Median (min) ,5 3, ,7 6, ,4 14, ,7 5,0 Grundgesamtheit: Alle Behandlungsfälle mit Angabe der Durchleuchtungsdauer >= 0 min. Qualitätsziel: Möglichst geringe Strahlenbelastung Flächendosisprodukt Ein-Kammer-System Zwei-Kammer-System sonstiges System alle Operationen Flächendosisprodukt Mittelwert Median Anzahl ((cgy)*cm²) ((cgy)*cm²) ,8 538, ,3 556, ,0, ,9 541,0 Grundgesamtheit: Alle Behandlungsfälle mit Angabe des Flächendosisprodukts Die Darstellung des Krankenhausvergleichs entfällt. Qualitätsmerkmal (4): Komplikationen (Übersicht) Qualitätsziel: Selten Komplikationen Anzahl % Fälle mit mindestens einer Komplikation (Pflichtenheft 3.3 und Spezifikation 5.0.1) Fälle mit perioperativen Komplikationen (ab Spezifikation 5.0.1) Fälle mit intra- und postoperativen Komplikationen (innerhalb 24 Std nach OP) (bis Pflichtenheft 3.3) Fälle mit allgemeinen postoperativen Komplikationen (bis Pflichtenheft 3.3) 165/3373 4,9% 137/2919 4,7% 12/454 2,6% 18/454 4,0% Grundgesamtheit: Alle Behandlungsfälle Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, Stuttgart Seite 11

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