Vergleichende Analyse von Versorgungsdaten zum. Malignen Melanom. zwischen den Tumorregistern Erlangen und München

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1 Vergleichende Analyse von Versorgungsdaten zum Malignen Melanom zwischen den Tumorregistern Erlangen und München M. Schmidt, S. Petsch, W. Hohenberger, D. Hölzel

2 1,7 Mio. Einzugsgebiet 3,7 Mio. Einzugsgebiet 21 Städte und Gemeinden 41 Akutkrankenhäuser 8 Pathologische Einrichtungen 4 Strahlentherapien 8 Gesundheitsämter 2656 Niedergelassene Ärzte 437 Städte und Gemeinden 15 Krankenhäuser mit 282 Abteilungen 19 Pathologische Einrichtungen 12 Strahlentherapien 18 Gesundheitsämter ca. 73 Niedergelassene Ärzte

3 C43 Epidemiologische Basisdaten 4463 Insgesamt gespeichert n Einfachmalignome n männl. weibl. männl. weibl Registrierte Neuerkrankungen 2 n Beobachtete Inzidenz 2 (ohne DCO) je Erwartete Inzidenz 2 *) je DCO-Fälle 2 n % Mortalität 2 je Mediane Beobachtungszeit für Lebende Jahre n 5873 *) Dr. M. Meyer, Registerstelle des Bevölkerungsbezogenen Krebsregisters Bayern: Hochrechnung der altersspezifischen Inzidenz des Saarlandes auf die Alterstruktur der Städte und Landkreise

4 C43 Patientenkohorte 2 Altersverteilung / 48 / / 54. J. / n 239 / 197 Altersmedian 6.1 / 52.9 J J 5-9J 1-14J 15-19J 2-24J 25-29J 3-34J 35-39J 4-44J 45-49J 5-54J 55-59J 6-64J 65-69J 7-74J 75-79J 8-84J >84J -4J 5-9J 1-14J 15-19J 2-24 J J 3-34 J J 4-44 J J 5-54 J J 6-64 J J 7-74 J J 8-84 J >84 J

5 n=48/ C43 Patientenkohorte 2 T1 T2 T3 T4 Tx fehlt T-Kategorie n=239/197 T1 T2 T3 T4 Tx fehlt N N1 N2 Nx fehlt N-Kategorie N N1 N2 Nx fehlt % M M1 Mx fehlt M-Kategorie 5. TNM-Auflage % M M1 Mx fehlt

6 n=48/ C43 Patientenkohorte 2 Histologie n=239/ SSM NM LMM ALM andere MM o.n.a. fehlt Clark-Level SSM NM LMM ALM andere MM o.n.a. fehlt % L I L II L III L IV L V fehlt

7 n=48/4 C43 Patientenkohorte 2 Lokalisation n=239/ o.n.a fehlt

8 Tumordicke nach Alter C43 Patientenkohorte n=27 Patienten aus Mittelfranken <5 J. 5-<7 J. >=7 J n=977 -<5 J. 5-<7 J. >=7 J <=1.mm <=1.5mm <=3.mm >3.mm fehlt Tumordicke nach Geschlecht <=1. mm <=1.5 mm <=3. mm > 3. mm fehlt <=1.mm <=1.5mm <=3.mm >3.mm fehlt <=1. mm <=1.5 mm <=3. mm > 3. mm fehlt

9 n=728 n=4419 Tumordicke nach Jahrgang >3.mm <=3.mm <=1.5mm <=1.mm in situ > 3. mm <=3. mm <=1.5 mm <=1. mm in situ

10 Survival nach Tumordicke % Beobachtetes Survival / / / /49. Tumordicke in situ n=6 8.2% <=1. mm n= % <=1.5 mm n= % <=3. mm n= % > 3. mm n= % Erwartetes Survival % Beobachtetes Survival / / / /42.6 Tumordicke in situ n=414 1.% <=1. mm n= % <=1.5 mm n=415 1.% <=3. mm n= % > 3. mm n= % Erwartetes Survival Monate Monate erlsur2.sas IBE-Tumorregister 3MAR23:17:31:57 mmsur2.sas IBE-Tumorregister 2APR23:18:46:7 n=728 aus Mittelfranken n=4152 aus München+Umgebung

11 Survival nach Tumordicke und Geschlecht 88./ /12.2 % Beobachtetes Survival / erlsur2.sas IBE-Tumorregister 3MAR23:17:31: /43.5 Monate 84.3/99.6 Geschlecht/TD männl./in situ n=19 5.4% männl./<=1. mm n= % männl./<=1.5 mm n=42 12.% männl./<=3. mm n= % männl./> 3. mm n= % weibl./in situ n=41 1.8% weibl./<=1. mm n= % weibl./<=1.5 mm n= % weibl./<=3. mm n= % weibl./> 3. mm n= % % Beobachtetes Survival / mmsur2.sas IBE-Tumorregister 2APR23:18:46:7 29.5/39.1 Monate 83.1/1.5 Geschlecht/TD männl./in situ n= % männl./<=1. mm n= % männl./<=1.5 mm n=26 1.4% männl./<=3. mm n= % männl./> 3. mm n= % weibl./in situ n= % weibl./<=1. mm n= % weibl./<=1.5 mm n=29 9.6% weibl./<=3. mm n= % weibl./> 3. mm n= % n=728 aus Mittelfranken n=4152 aus München+Umgebung

12 % Beobachtetes Survival / Survival nach Tumordicke und Periode 85.9/ /43. Monate 86.5/98.5 Periode/TD <199/in situ n= % <199/<=1. mm n= % <199/<=1.5 mm n= % <199/<=3. mm n= % <199/> 3. mm n= % >=199/in situ n=25 5.9% >=199/<=1. mm n= % >=199/<=1.5 mm n=37 8.7% >=199/<=3. mm n=68 16.% >=199/> 3. mm n=45 1.6% % Beobachtetes Survival / / / Monate 86.9/12.6 Periode/TD <199/in situ n=69 5.3% <199/<=1. mm n= % <199/<=1.5 mm n= % <199/<=3. mm n= % <199/> 3. mm n= % >=199/in situ n= % >=199/<=1. mm n= % >=199/<=1.5 mm n=28 9.8% >=199/<=3. mm n= % >=199/> 3. mm n= % erlsur2.sas IBE-Tumorregister 3MAR23:17:31:57 mmsur2.sas IBE-Tumorregister 2APR23:18:46:7 n=728 aus Mittelfranken n=4152 aus München+Umgebung

13 Zusammenfassung Die Verteilungen der Tumorparameter beim Malignen Melanom in den beiden Zentren unterscheiden sich nur geringfügig. Der wechselseitige Abgleich von Ergebnissen, von Standards und Methoden erhöht die eigene Auswertungsqualität. Vergleichende Untersuchungen können helfen, Defizite und Optimierungschancen bei der Patientenversorgung aufzudecken. Ein methodisch gesicherter Vergleich von Qualitätsindikatoren ist ein wichtiges Instrument bei der externen Qualitätssicherung. Die gezeigten Vergleiche von Versorgungsdaten können bis hin zum individuellen Vergleich von Ärzten und Kliniken erweitert werden.