Aufnahmeantrag. Haupt-Bestandsmitglied: Vor- und Nachname _

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Detlef Schubert
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Passfoto (bitte anhängen) Aufnahmeantrag Neueintritt Änderungsantrag Ergänzungsantrag: Familienmitgliedschaft (Bitte in DRUCKBUCHSTABEN ausfüllen) Haupt-Bestandsmitglied: Vor- und Nachname _ Hiermit

1 Passfoto (bitte anhängen) Aufnahmeantrag Neueintritt Änderungsantrag Ergänzungsantrag: Familienmitgliedschaft (Bitte in DRUCKBUCHSTABEN ausfüllen) Haupt-Bestandsmitglied: Vor- und Nachname _ Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft zum Eintrittsdatum wie folgt: AIKIDO JUDO JU-JUTSU KYUDO KARATE JUDO mit Handicap KENDO PARKOUR Geschlecht weiblich männlich Nationalität _ Vorname Nachname Straße, Hausnummer PLZ, Wohnort Geburtsdatum _ Geburtsort _ Notfall-Telefonnr/Mobil adresse Beitrag Aktive Erwachsene Kinder und Jugendliche (bis zum vollendeten 18. Lebensjahr) Familienbeitrag Passive Mitglieder jeden Alters Familienbeitrag Kommunikationswünsche (Diese Erklärungen kann ich jederzeit unter geschaeftsstelle@jcw.de widerrufen) Ja, ich möchte Neuigkeiten, Wettkampfberichte und Informationen aus dem Verein per erhalten. Ja, ich möchte per zu Mitgliederversammlungen eingeladen werden. Datenverarbeitung Der Verein erhebt, verarbeitet und nutzt unter Beachtung des Datenschutzes personenbezogene Daten seiner Mitglieder. Dies geschieht unter Einsatz von EDV zur Erfüllung der satzungsgemäß zulässigen Zwecke und Aufgaben, beispielsweise im Rahmen der Mitgliederverwaltung. Hierbei handelt es sich insbesondere um folgende Informationen: Name, Anschrift, Telefonnummern, -Adresse, Geburtsdatum und Bankverbindung. Als Mitglied im Landessportbund sowie weiteren Fachverbänden ist der Verein verpflichtet, bestimmte personenbezogene Daten dorthin zu melden. Übermittelt werden z.b. Name und Geburtsdatum der Mitglieder, Namen der Vorstandsmitglieder mit Funktion, Anschrift, Telefonnummern, -Adresse. Der Verein kann Daten seiner Mitglieder wie Name, Alter, Gewichtklasse im Rahmen der Berichterstattung auf der Homepage, im Schaukasten, in der Vereinszeitschrift und weiteren Printmedien veröffentlichen. Mit der Speicherung, Übermittlung und Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten gemäß den Bestimmungen des Datenschutzgesetzes bin ich einverstanden. Ich habe jederzeit die Möglichkeit, vom Verein Auskunft über die gesammelten Daten zu erhalten. Mit meiner Unterschrift erkenne ich Satzung, ergänzende Ordnungen und Beschlüsse des Vereins an. Diese sind in der Geschäftsstelle einzusehen. Ort/Datum Unterschrift (bei Minderjährigen des/der Erziehungsberechtigten) Seite 1/5

2 SEPA-Basis-Lastschriftmandat für SEPA-Basis-Lastschriftverfahren Name und Anschrift des Zahlungsempfängers (Gläubiger) Konrad-Adenauer-Ring Wiesbaden Wiederkehrende Zahlungen/ Recurrent Payments [Gläubiger-Identifikationsnummer (CI/Creditor Identifier)] DE61ZZZ [Mandatsreferenz] entspricht der Mitgliedsnummer; wird separat mitgeteilt SEPA-Basis-Lastschriftmandat Ich/Wir ermächtige(n) [Name des Zahlungsempfängers] Zahlungen (Mitgliedsbeitrag, ggf. Zusatzkosten u.a. siehe Anlage Wissenswertes von A bis Z ) von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. ¼ jährlicher ½ jährlicher jährlicher Abbuchungszeitraum Zugleich weise(n) ich/wir mein/unser Kreditinstitut an, die von [Name des Zahlungsempfängers] auf mein/unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann/wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Kontoinhaber /Zahlungspflichtiger (Vorname, Name, Straße, Hausnummer, PLZ, Ort) Kreditinstitut BIC 1 IBAN DE 1 Hinweis: Seit kann die Angabe des BIC entfallen, wenn die IBAN mit DE beginnt. Ort, Datum Unterschrift (Zahlungspflichtiger) Seite 2/5

3 Einverständniserklärung für Fotoaufnahmen und deren Veröffentlichung Straße, Hausnummer PLZ, Wohnort Ich/wir erkläre/n hiermit das Einverständnis, dass oben genannte Personen (ich/wir, unser/e Kind/er) beim Training, auf Wettkämpfen, bei Freizeiten und Veranstaltungen von Trainern und/oder anwesenden Fotografen fotografiert werden können. Diese Bildaufnahmen dürfen in Zeitungen, Schaukästen, Informationsbroschüren, Flyern oder anderen Print-Publikationen, in Präsentationen oder im Internet veröffentlicht werden. Mögliche Risiken, die sich bei der Online-Veröffentlichung von Bildern ergeben können (Veränderbarkeit der Bilder durch andere, nicht legitimierte Nutzung usw.), sind bekannt. Diese Einwilligungserklärung kann ich/können wir jederzeit mit Wirkung für die Zukunft gegenüber dem Verein widerrufen. Einverständnis wird erklärt: ja nein Es werden meiner/unsererseits zu keinem Zeitpunkt, auch nicht später, Ansprüche jeglicher Art an den gestellt, sofern die Materialien wie oben beschrieben vereinsbezogen erstellt und veröffentlich wurden und keinem geltenden Recht widersprechen. Datenschutzerklärung Die von mir/uns in dieser Erklärung erhobenen Daten dienen nur der rechtlichen Absicherung und werden nicht an Dritte weiter gegeben. Ort, Datum Unterschrift (bei Minderjährigen des/der Erziehungsberechtigten) Seite 3/5

4 Das Kleingedruckte im Überblick - Wissenswertes und Informatives Monatlicher Mitgliedsbeitrag Aktive (seit Stand: 10/2013) Erwachsene 20,00 Kinder und Jugendliche (bis zum vollendeten 18. Lebensjahr) 13,00 Judoka mit Behinderung 10,00 Familienbeitrag x1 28,00 Passive Passive Mitglieder jeden Alters 6,00 Passiver Familienbeitrag x1 20,00 x1 Der Familienbeitrag bezieht sich auf Eltern und deren Kinder bis 18 Jahre und erfolgt auf schriftlichen Antrag. Die entsprechenden gültigen Nachweise sind dem Antrag beizufügen. Der Beitragssatz für Familien beginnt generell mit dem Monat der Antragstellung für das Kalenderjahr und kann nicht rückwirkend gewährt werden. Im darauf folgenden Kalenderjahr ist der schriftliche Nachweis spätestens bis zum eines jeden Jahres zu erbringen. Ist dies nicht der Fall, findet der nächst höhere Beitragssatz automatisch seine Gültigkeit. Zusatzkosten (Stand: 05/2018) Bei einigen Sportarten fallen Zusatzgebühren an. Darauf haben wir keinen Einfluss, da sie Verbandsweise festgelegt werden. Wir belasten sie als durchlaufenden Posten weiter. Sportart Aikido: Keine Sportart Judo: Pass (Bedingung für Wettkämpfe und Gürtelprüfungen) einmalig 15,00 + ggf. Portogebühren Jahressichtmarke (dito) jährlich 18,00 Sportart mit Handicap: Pass (Bedingung für Wettkämpfe und Gürtelprüfungen) einmalig 15,00 + ggf. Portogebühren Jahressichtmarke (dito) jährlich 0,00 über HBRS Sportart JuJutsu: Pass (Bedingung für Wettkämpfe und Gürtelprüfungen) einmalig 13,00 Jahressichtmarke (dito) jährlich 11,00 Sportart Karate: Pass (Bedingung für Wettkämpfe und Gürtelprüfungen) einmalig 10,00 Jahressichtmarke (dito) unter 15-jährige jährlich 18,00 über 15-jährige 21,00 Sportart Kendo: Pass (Bedingung für Wettkämpfe und Gürtelprüfungen) einmalig 20,00 Jahressichtmarke (dito) jährlich 32,50 Sportart Kyudo: Pass 0,00 Jahressichtmarke jährlich 45,00 Sportart Parkour: Keine Seite 4/5

5 Kündigungsfristen (siehe Satzung) Der Austritt aus dem Verein ist jederzeit mit einer Kündigungsfrist von einem Monat zum Ende eines jeden Kalenderquartals möglich. Er muss laut Satzung dem Vorstand schriftlich durch eingeschriebenen Brief mitgeteilt werden, bei nicht voll Geschäftsfähigen durch den gesetzlichen Vertreter. Trainingsstätten und -zeiten Unsere hauseigene Trainingsstätte ist das Otto-Schmelzeisen-Dojo. Die Trainingszeiten finden Sie unter Je nach Sportart sind wir an folgenden Orten in Wiesbaden aktiv: - Otto-Schmelzeisen-Dojo, Sporthalle am 2. Ring, Konrad-Adenauer-Ring 55 - Gutenberg-Schule, Mosbacher Straße 1 - Riederberg-Schule, Philippsbergstraße Alfred-Delp-Schule, Alfred-Delp-Straße 53 - Adalbert-Stifter-Schule, Brunhildenstraße 2 - Hebbelschule, Raabestraße 2 - IGS-Kastellstraße, Kastellstraße 11 Datenverarbeitung Der Verein erhebt, verarbeitet und nutzt unter Beachtung des Datenschutzes personenbezogene Daten seiner Mitglieder. Dies geschieht unter Einsatz von EDV zur Erfüllung der satzungsgemäß zulässigen Zwecke und Aufgaben, beispielsweise im Rahmen der Mitgliederverwaltung. Hierbei handelt es sich insbesondere um folgende Informationen: Name, Anschrift, Telefonnummern, -Adresse, Geburtsdatum und Bankverbindung. Als Mitglied im Landessportbund sowie weiteren Fachverbänden ist der Verein verpflichtet, bestimmte personenbezogene Daten dorthin zu melden. Übermittelt werden z.b. Name und Geburtsdatum der Mitglieder, Namen der Vorstandsmitglieder mit Funktion, Anschrift, Telefonnummern, - Adresse. Der Verein kann Daten seiner Mitglieder wie Name, Alter, Gewichtklasse im Rahmen der Berichterstattung auf der Homepage, im Schaukasten, in der Vereinszeitschrift und weiteren Printmedien veröffentlichen. Mit Eintritt in den Verein und Ihrer Unterschrift sind Sie mit der Speicherung, Übermittlung und Verarbeitung personenbezogener Daten gemäß den Bestimmungen des Datenschutzgesetzes einverstanden. Sie habe jederzeit die Möglichkeit, vom Verein Auskunft über die gesammelten Daten zu erhalten. Mit dem Eintritt und Ihrer Unterschrift erkennen Sie Satzung, ergänzende Ordnungen und Beschlüsse des Vereins an. Diese sind in der Geschäftsstelle einzusehen. Internet Schauen Sie doch mal rein > Judo Club Wiesbaden Seite 5/5

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