Dermatomykosen und Erkrankungen der Nägel. Paul Scheidegger, www. allergieundhaut.ch
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- Kasimir Keller
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Transkript
1 Dermatomykosen und Erkrankungen der Nägel Paul Scheidegger, www. allergieundhaut.ch
2 Dermatomykosen
3 Was häufig ist häufig When you hear hoofs, think of horses not zebras
4 Was häufig ist häufig Ekzem Ekzem Ekzem Ekzem
5
6 Tipp Die meisten Nägelveränderungen sind nicht durch Pilze verursacht!
7 Blickdiagnosen Symmetrie muss gesucht werden!
8 CAVE Blickdiagnosen
9 CAVE Symmetrie, kein Pilz! Symmetrie muss gesucht werden!
10 Zuerst Ekzem dann Pilz... Symmetrie!
11
12 Pilze und die Haut Dermatophyten Hefen Schimmelpilze D H S
13 Diagnostik - DHS
14 Diagnostik
15 Diagnostik
16 Diagnostik - DHS
17 Diagnostik - Dermatophyten zoophil anthropophil geophil
18 Diagnostik - Dermatophyten
19
20
21 Pilz-Infektionen Nomenklatur Tinea capitis Tinea faciei / barbae Tinea corporis Tinea pedis Tinea manus Tinea unguium = Onychomykose Candidose Intertrigo
22 Tinea faciei / barbae
23 Tinea capitis
24 Tinea capitis
25 Tinea capitis
26 Tinea corporis
27 Tinea corporis
28 Tinea pedis DD: Gram-negativer Fussinfekt (Pseudomonas aer.)!
29 Onychomykose
30 Onychomykose
31 Onychomykose
32 Aktueller Anlass
33 Tinea capitis
34 Tinea capitis
35 Tinea corporis: Pityriasis versicolor
36 Tinea corporis: Pityriasis versicolor
37 Tinea corporis
38 Die Auflösung
39 Tinea manus
40 Tinea pedis Dyshidrosiformer Typ (Mykid)!!!!!!!!!!!! DD:Dyshidrosiformes Ekzem, Psoriasis pustulosa!
41 Tinea pedis Squamös-hyperkeratotischer Typ! DD: Chronisches Ekzem, Ichthyosen!
42 Tinea pedis DD: Gram-negativer Fussinfekt (Pseudomonas aer.)!
43
44 Die Auflösung
45
46
47 Die Auflösung
48
49
50 Candida-Stomatitis C. albicans! Diabetes, Immunsuppression! Abstreifbare weissliche Beläge! Fluconazol p.o., Betadine!!
51
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53
54
55 Tinea capitis
56 Tinea capitis
57 Tinea capitis
58 Tinea capitis
59 Tinea capitis
60 Tinea capitis
61 Tinea capitis
62 Tinea capitis
63 Tinea capitis
64 Onychomykose
65 Therapie
66 Onychomykose
67 Onychomykose
68 Onychomykose
69 Onychomykose Puls versus Kontinuierlich
70 Tinea pedis DD: Gram-negativer Fussinfekt (Pseudomonas aer.)!
71 Tinea pedis Therapie
72 Tinea pedis Therapie
73 Tinea pedis Therapie
74 Tinea pedis Therapie
75 Risikofaktoren Familiäre Disposition Fussfehlstellung Männliches Geschlecht Traumen Periphere Neuropathie Diabetes mellitus Durchblutungsstörungen
76 Nagelerkrankungen
77 Was häufig ist häufig 1 oder mehrere Nägel Exogen / Endogen Hinweise für eine innere Erkankung Meisten ist es kein Pilz Im Zw.fall Melanom
78 Nagelanatomie
79 Was häufig ist häufig When you hear hoofs, think of horses not zebras
80 Tipp Die meisten Nägelveränderungen sind nicht durch Pilze verursacht!
81 Was häufig ist häufig Ekzem Ekzem Ekzem Ekzem
82 Was häufig ist häufig
83 Was häufig ist häufig
84 Was häufig ist häufig Ekzem
85 Warzen
86 Onychogrypose
87 Therapie
88 Ölfleck
89 Hämatom
90 Drugs Zidovudin Capecitabin Hydroxyurea
91 Subunguale Onnycholyse
92 Periunguale Erytheme
93 Onychogrypose
94 Subunguales Hämatom
95 Erythronychie und distale Onycholyse (Splitting)
96 Weil es so schön ist (notching)
97 Leukonychie
98 Onychodystrophie / Leukonychie
99 Grüner Nagel
100 Prox. Nageleinbettung
101 Tumor
102 Tumor
103 Tumor
104 Petrygium / Flügelfell
105 Onychomykose
106 Onychomykose
107 Onychomykose
108 Onychomykose
109 Grüner Nagel
110 Unguis incarnatus
111 Subunguale Verfärbung
112 Wurstzehe
113 Onychodystrophie
114 Onychodystrophie
115 Onychogrypose
116 Subunguale Verfärbung
117 Subunguales Melanom
118 Lentigo
119 Lentigo versus Melanom
120 Lentigo versus Melanom
121 Lentigo versus Melanom
122 spfc white
123 Subunguale Raumforderung
124 M. Addison / Peutz-Jeghers
125 Trommelschlegelfinger
126 Leukonychie (exogen)
127 Leukonychie (endogen)
128 Tüpfelnägel
129 Systematik
130 Systematik : wo? Nagelplatte Nagelmatrix Nagelbett Nagelfalz
131 Nagelplatte Onychoschisis Onychorrhexis
132 Nagelplatte /matrix Trachyonychie
133 Nagelplatte / matrix Beau-Reil Querfurchen Querfurchen infolge vorübergehender Störung des Nagelwachstums im Zusammenhang mit schweren Krankheiten oder best. Vergiftungen. Die Furchen wachsen mit dem Nagel heraus (ca. 6 Wo. nach Schädigung der Nagelmatrix auftretend)
134 Nagelplatte / matrix Ausgedehnte transitorische Matrixschädigung resultiert in Leukonychia striata (mild) oder Beau-Reil-Furchen (mässig) oder Onychomadese (schwer).
135 Alle Nägel oder isoliert?
136 Nagelmatrix Onychomadese totale Ablösung der Nagelplatte (rasch)
137 Nagelmatrix Echte Leukonychie (Parakeratose)
138 Nagelmatrix Ausgedehnte prolongierte Matrixschädigung resultiert in Leukonychia totalis (mild) oder Trachyonychie (mässig) oder Anonychie (schwer).
139 Nagelmatrix Fokale transitorische Matrixschädigung resultiert in Leukonychia punctata (mild) oder Pitting oder Ekchymosen (mässig, schwer)
140 Nagelmatrix Fokale prolongierte Matrixschädigung resultiert in Leukonychia striata (mild) oder Längsrillen (mässig) oder Pterygium (schwer).
141 Nagelbett Fokale Nagelbettschädigung führen zu Splitterhaemorrhagien wenn mild und transitorisch, oder zu Hämatomen, wenn von mässiger Intensität, oder aber zu Rillen, wenn prolongiert.
142 Nagelbett Ausgedehnte Nagelbettschädigung kann zu Veränderungen der Nagelplatten- Form führen: longitudinal stärker konvex geformt (parrot beak nail), quer stärker konvex geformt (pincer nails) oder konkav (Koilonychie)
143 Nagelfalz Paronychie
144 Nagelfalz
145 Was häufig ist häufig 1 oder mehrere Nägel Exogen / Endogen Hinweise für eine innere Erkankung Meisten ist es kein Pilz Im Zw.fall Melanom
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