Auswertung der aufsuchenden Arbeit von Familienhebammen in 18 niedersächsischen Kommunen

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1 Auswertung der aufsuchenden Arbeit von Familienhebammen in 18 niedersächsischen Kommunen für die Jahre 2011 bis 2013

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3 Stiftung EINE CHANCE FÜR KINDER / Auswertung Niedersachsen Zusammenfassung Dass der Einsatz von Familienhebammen in Niedersachsen, der im Jahr 2001 in drei niedersächsischen Kommunen begann, nicht nur gefühlt ein großer Erfolg ist, sondern dass sich dies auch mit einigen nüchternen Zahlen belegen lässt, soll im Folgenden gezeigt werden: Für 18 niedersächsische Kommunen konnte die Stiftung EINE CHANCE FÜR KINDER in den vergangenen Jahren mit Hilfe einer standardisierten Dokumentation einen Überblick über die aufsuchende Arbeit der Familienhebammen erhalten. Die Zahl der in diesen 18 Kommunen eingesetzten Familienhebammen konnte in den Jahren 2011 bis 2013 von 65 auf 91 gesteigert werden. Waren im Jahr 2011 insgesamt 798 Familien in den 18 niedersächsischen Städten und Landkreisen betreut worden, so konnten im Jahr 2013 bereits Familien eine aufsuchende Betreuung durch Familienhebammen erhalten. Ausgewertet werden konnten die Daten von Frauen/Familien. Während im Jahr 2011 ca. 4,3% aller Säuglinge auf diese Weise eine bessere Chance für ihre weitere Entwicklung erhielten, wurde die Zahl der von Familienhebammen betreuten Neugeborenen und Säuglingen auf 7,4% gesteigert. Eine weitere Zahl ist von großer Bedeutung und spricht dafür, dass in diesen Kommunen die Frühen Hilfen tatsächlich richtig eingesetzt werden: Hatten im Jahr 2011 die Familienhebammen 50,9% der betreuten Frauen in der Schwangerschaft erreicht, so waren es im Jahr 2013 bereits 54,9%. Als besonders gutes Beispiel kann der Landkreis Aurich dienen: In der Zeit von 2011 bis 2013 veränderte sich der Beginn der Betreuung durch eine Familienhebamme bereits während der Schwangerschaft von 13% auf 56%. Die Auswertung zeigt auch sehr gut, dass die richtigen Zielgruppen durch die Familienhebammen erreicht werden, denn 12,4% der betreuten Frauen waren jünger als 18 Jahre. Wenn man weiß, dass bei Kindern von Müttern in dieser Altersgruppe fünf mal häufiger eine Kindesvernachlässigung droht, so erkennt man, dass gerade diese Frauen einer besonderen Fürsorge bedürfen und dass es auch tatsächlich gelingt sie zu erreichen. Nach der Einschätzung der Teams konnte im Jahr 2013 bei 67% der von Familienhebammen betreuten Familien eine Problemlösung der bestehenden Risiken oder zumindest eine deutliche Verbesserung/Stabilisierung der Probleme erreicht werden. Für ihre Arbeit war die Familienhebamme in der Mehrzahl der Betreuungen (71%) in Teams eingebunden und konnte auf diese Weise fachlich optimal arbeiten. Diese Zahlen belegen eindeutig, dass es in vielen niedersächsischen Kommunen gut gelungen ist, Familienhebammen als Fachkräfte für Hilfen sachgerecht und effektiv einzusetzen. Wenn man aber bedenkt, dass in diesen Kommunen bisher erst 7,4% aller Säuglinge betreut werden konnten, die Zahl der von Vernachlässigung und Misshandlung bedrohten Neugeborenen und Säuglingen bei ca. 12% liegt, so wird deutlich, dass noch Einiges zu tun bleibt, um Kindesvernachlässigung wirklich vermeiden zu können. Die Stiftung EINE CHANCE FÜR KINDER wird alle Kommunen hierbei gerne weiter mit Rat und Tat unterstützen. 3

4 Allgemeine Daten der 18 Kommunen Kommune Geburtenzahl Familienhebammen betreute Familien % betreute Säuglinge Aurich LK ,5% 9,5% 9,7% Barsinghausen, Stadt Braunschweig, Stadt ca ,6% 4,4% 4,5% ,2% 3,6% 4,1% Goslar LK ,9% 6,0% 7,2% Göttingen, Stadt ,7% Göttingen LK k.a k.a. Hameln- Pyrmont LK Hannover, Region Hannover, Stadt ,9% 2,6% 2,6% ,8% 2,3% 2,3% ,1% 1,1% 1,9% Harburg LK ,3% 3,6% 1,7% Holzminden LK Langenhagen, Stadt ,8% 8,7% 14,4% ,6% 3,2% 3,4% Leer LK ,1% 6,1% 8,0% Lehrte, Stadt ,0% 8,4% 8,6% Northeim LK ,6% 3,9% 4,5% Osnabrück LK ,6% 6,5% 6,2% Osnabrück, Stadt Wilhelmshaven, Stadt ,6% 5,2% 6,7% ,0% 6,4% 8,0% Gesamt ,35% 5,09% 7,4% 4

5 Stiftung EINE CHANCE FÜR KINDER / Auswertung Niedersachsen Alter der betreuten Mütter in den 18 Kommunen Kommune < 18 Jahre Jahre > 22 Jahre Aurich LK 9,1% 16,3% 15,5% 51,5% 38,8% 32,8% 39,4% 44,9% (22) 22,4% Barsinghausen, Stadt 25,0% 22,2% 0 0,0% (0) 22,2% 22,2% 75,0% 55,6% 77,4% Braunschweig, Stadt 26,8% 10,6% 21,7% 26,8% 44,7% (21) 28,3% 46,4% 44,7% (21) 49,9% (30) Stadt Göttingen k. A. 16,7% 83,3% LK Göttingen 4,5% 27,3% 68,2% (15) Goslar LK 17,9% 6,5% 3,8% 25,0% 35,5% 42,3% 57,1% (16) 58,0% (18) 53,8% (14) Hameln-Pyrmont LK 6,3% 5,6% 0 62,5% (10) 44,4% 68,8% 31,2% 50,0% 31,3% Hannover, Region 16,7% 21,2% 18,2% 25,0% 36,4% 40,9% 58,3% 42,4% (14) 40,9% Hannover, Stadt 11,8% 6,5% 12,9% 38,2% 38,7% 29% 50,0% 54,8% 58,0% (18) Harburg LK 0,0% (0) 14,3% 6,3% 42,9% 19,1% 16,7% 57,1% 66,6% (14) 77,1% (37) Holzminden LK 4,8% 13,8% 11,1% 71,4% (15) 27,6% 29,6% 23,8% 58,6% 57,2% (16) Langenhagen, Stadt 12,5% 20,0% k. A. 62,5% 20,0% k. A. 25,0% 60,0% k. A. Leer LK 10,7% 15,1% 18,4% 51,8% (29) 45,5% (15) 34,7% 37,5% (21) 39,4% 46,9% (23) Lehrte, Stadt 0,0% (0) 8,3% 13,3% 47,6% (10) 33,3% 40,0% 52,4% 58,4% 46,7% Northeim LK 13,3% 15,4% 19,2% 30,0% 38,5% 23,1% 56,7% 46,1% 57,6% (15) Osnabrück LK 12,8% 19,5% 12,6% 45,4% (39) 36,8% (32) 39,1% (34) 41,8% (36) 43,7% (38) 48,3% (42) Osnabrück, Stadt 0,0% (0) 9,3% 8,0% 41,7% (25) 25,9% (14) 32,0% (16) 58,3% (35) 64,8% (35) 60% (30) Wilhelmshaven, Stadt 11,8% 17,9% 64,7% (22) 43,6% 23,5% 38,5% (15) Gesamt 11,0% (54) 13,8% (74) 12,4% (78) 42,4% (208) 37,4% (201) 33,8% (213) 46,5% (228) 48,9% (263) 53,9% (340) 5

6 Beginn der Betreuung in den 18 Kommunen Kommune In der Schwangerschaft bis Ende 1. Monat nach Geburt später Aurich LK 13,0% 55,1% (27) 56,1% (32) 36,4% 10,2% 15,8% 24,2% 34,7% 28,1% (16) Barsinghausen, Stadt 50,0% 66,7% 77,8% 25,0% 11,1% 11,1% 25,0% 22,2% 11,1% Braunschweig, Stadt 53,7% (22) 59,6% (28) 63,3% (38) 14,6% 12,8% 16,1% (10) 31,7% 27,6% 25% Goslar LK 53,6% (15) 58,1% (18) 50,0% 25,0% 22,6% 26,9% 21,4% 19,3% 33,0% Göttingen Stadt 33,3% 16,7% 50% Göttingen LK 40,9% 4,5% 54,5% Hameln-Pyrmont LK 66,7% (10) 27,8% 6,3% 20,0% 27,8% 0% 13,3% 44,4% 93,8% (15) Hannover, Region 46,2% 57,6% 54,5% 15,4% 15,2% 9,1% 38,4% 27,2% 36,4% Hannover, Stadt 55,9% 38,7% 54,8% 5,9% 22,6% 12,9% 38,2% 38,7% 32,3% (10) Harburg LK 42,9% 71,4% (15) 29,2% (14) 19,0% 4,8% 27,1% 38,1% 23,8% 43,7% (21) Helmstedt LK Holzminden LK 90,5% 48,3% (14) 70,4% 9,5% 10,3% 0% 0,0% (0) 41,4% 29,9% Langenhagen, Stadt 62,5% 60,0% 25,0% 20,0% 12,5% 20,0% Leer LK 52,6% 57,6% 55,1% (27) 10,5% 6,0% 18,4% 36,9% (21) 36,4% 26,5% Lehrte, Stadt 33,3% 16,7% 80% 11,1% 8,3% 6,7% 55,6% (10) 75,0% 13,4% Northeim LK 43,3% 15,4% 61,5% (16) 33,3% (10) 46,1% 15,4% 23,4% 38,5% 23,0% Osnabrück LK 51,2% (44) 57,5% (50) 51,7% (45) 24,4% (21) 21,8% 19,5% 24,4% (21) 20,7% (18) 28,7% ()25 Osnabrück, Stadt 63,3% (38) 79,6% (43) 80,0% (40) 18,3% 9,3% 12,0% 18,4% 11,1% 8,0% Verden Wilhelmshaven, Stadt 38,2% 56,4% (22) 23,6% 23,1% 38,2% 20,6% Wittmund Gesamt 50,9% (235) 54,8% (295) 54,9% (346) 20,8% (96) 15,8% (85) 17,1% (108) 28,6% (132) 29,4% (158) 27,9% (176) 6

7 Stiftung EINE CHANCE FÜR KINDER / Auswertung Niedersachsen Zusammengefasste Daten aus den 18 Kommunen Soziale Situation der Mutter Jahr Probleme Probleme am Ende der Betreuung am Beginn gebessert unverändert verschlechtert Anzahl % Anzahl % Anzahl % Anzahl % Sehr schwierige Finanzlage Schlechte Wohnverhältnisse ,6% 98 38,4% ,9% 12 4,7% ,0% ,4% ,0% 10 3,6% ,7% ,6% ,2% 16 5,2% Gesamt ,3% ,7% ,8% 38 4,6% ,0% ,0% 69 36,7% 8 4,3% ,9% ,4% 79 36,4% 7 3,2% ,6% ,4% 98 41,4% 10 4,2% Gesamt ,2% ,8% ,3% 25 3,9% ,2% ,1% 74 36,5% 11 5,4% Probleme mit Ämtern ,7% ,6% 84 37,2% 5 2,2% ,5% ,6% 95 35,4% 16 6,0% Gesamt ,7% ,1% ,3% 32 4,6% ,0% 23 11,4% ,6% 4 2,0% Arbeitslosigkeit ,3% 24 11,2% ,4% 3 1,4% ,6% 29 11,6% ,8% 4 1,6% Gesamt ,7% 76 11,4% ,9% 11 1,7% Keine/ abgebrochene Ausbildung ,2% 16 8,5% ,5% 2 1,0% ,8% 20 10,5% ,0% 3 1,5% ,6% 23 10,0% ,2% 2 0,9% Gesamt ,3% 59 9,7% ,2% 7 1,1% ,4% ,5% 79 37,0% 18 8,5% Generelle Überforderung ,0% ,7% 77 30,4% 20 7,9% ,4% ,7% 91 31,1% 30 10,2% Gesamt ,6% ,5% ,5% 68 9,0% ,0% 97 37,7% ,0% 47 18,3% Partnerschaft ,9% ,3% ,6% 51 17,1% ,3% ,3% ,6% 68 19,2% Gesamt ,0% ,2% ,5% ,2% ,1% ,2% ,3% 15 6,5% Umgang mit Konflikten ,6% ,7% ,2% 19 7,1% ,0% ,6% ,1% 42 12,3% Gesamt ,4% ,6% ,3% 76 9,1% ,7% 62 41,3% 79 52,7% 9 6,0% Soziale Isolation ,0% 96 52,8% 76 41,8% 10 5,4% ,8% ,9% ,1% 9 4,0% Gesamt ,0% ,9% ,1% 28 5,0% Leben in gewalttätigem Milieu N (betreute Mütter) = ,8% 25 46,3% 23 42,6% 6 11,1% ,4% 38 55,9% 25 36,8% 5 7,3% ,4% 36 50,0% 28 38,9% 8 11,1% Gesamt ,2% 99 51,0% 76 39,2% 19 9,8% 459 (2011) 506 (2012) 631 (2013) 1596 (Gesamt) 7

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9 Stiftung EINE CHANCE FÜR KINDER / Auswertung Niedersachsen Zusammengefasste Daten aus den 18 Kommunen Soziale Situation der Mutter Jahr Probleme Probleme am Ende der Betreuung am Beginn gebessert unverändert verschlechtert Anzahl % Anzahl % Anzahl % Anzahl % ,1% 18 35,3% 32 62,8% 1 2,0% Behinderung ,5% 7 16,3% 35 81,4% 1 2,3% ,0% 6 13,6% 37 84,1% 1 2,3% Gesamt 138 8,6% 31 22,5% ,4% 3 2,2% ,8% 76 52,1% 66 45,2% 4 2,7% Ernährung ,5% 76 52,8% 64 44,4% 4 2,8% ,3% 89 46,6% 88 46,1% 14 7,3% Gesamt ,1% ,1% ,3% 22 4,6% ,2% 54 37,8% 85 59,4% 4 2,8% Traumatisierung ,3% 65 43,9% 82 55,4% 1 0,7% ,2% 72 36,5% ,9% 9 4,6% Gesamt ,6% ,1% ,0% 14 2,9% ,4% 49 40,5% 66 54,6% 6 5,0% Psychische Erkrankung ,7% 51 36,4% 81 57,9% 8 5,7% ,1% 67 37,9% 94 53,1% 15 8,5% Gesamt ,4% ,1% ,0% 29 6,6% ,1% 36 34,0% 67 63,2% 3 2,8% Suchtmittel ,3% 31 28,7% 74 68,5% 3 2,8% ,6% 40 26,8% ,1% 9 6,0% Gesamt ,7% ,5% ,4% 15 4,1% ,0% 30 22,6% ,9% 2 1,5% Eingeschränkte Lernfähigkeit ,9% 28 22,2% 98 77,8% 0 0,0% ,1% 41 24,8% ,5% 1 0,6% Gesamt ,6% 99 23,3% ,9% 3 0,7% ,5% ,8% 98 46,9% 9 4,3% Mangelnde Selbstfürsorge ,1% 96 48,5% 92 46,5% 10 5,1% ,7% ,9% ,8% 14 5,3% Gesamt ,0% ,4% ,7% 33 4,9% N (betreute Mütter) = 459 (2011) 506 (2012) 631 (2013) 1596 (Gesamt) 9

10 Zusammengefasste Daten aus den 18 Kommunen Gesundheit des Kindes Jahr Probleme Probleme am Ende der Betreuung am Beginn gebessert unverändert verschlechtert Anzahl % Anzahl % Anzahl % Anzahl % ,4% ,8% 19 11,4% 3 1,8% ,9% ,5% 27 13,0% 5 2,4% ,3% ,5% 39 14,6% 5 1,9% Gesamt ,2% ,7% 85 13,3% 13 2,0% ,5% ,3% 28 21,4% 3 2,3% Umgang mit Krankheit ,8% ,8% 22 13,7% 9 5,6% Gesamt ,3% ,8% 50 17,1% 12 4,1% ,9% 63 76,8% 19 23,2% 0 0,0% ,6% 64 81,0% 14 17,7% 1 1,3% ,1% 90 78,9% 19 16,7% 5 4,4% Gesamt ,2% ,9% 52 18,9% 6 2,2% Ernährung des Kindes Jahr Probleme Probleme am Ende der Betreuung am Beginn gebessert unverändert verschlechtert Anzahl % Anzahl % Anzahl % Anzahl % ,2% 56 70,9% 11 13,9% 12 15,2% Stillen ,8% 77 73,3% 14 13,3% 14 13,3% ,6% 93 71,5% 17 13,1% 20 15,4% Gesamt ,7% ,0% 42 13,4% 46 14,6% ,4% ,0% 44 20,7% 5 2,3% Gewichtsentwicklung Vorsorgeuntersuchungen Flaschennahrung ,6% ,2% 50 20,8% 5 2,1% ,4% ,6% 70 23,4% 9 3,0% Gesamt ,2% ,7% ,8% 19 2,5% ,3% ,2% 20 14,4% 2 1,4% Beikost ,0% ,6% 47 27,3% 7 4,1% ,1% ,2% 42 19,5% 6 2,8% Gesamt ,0% ,2% ,7% 15 2,9% N (betreute Mütter) = 459 (2011) 506 (2012) 631 (2013) 1596 (Gesamt) 10

11 Stiftung EINE CHANCE FÜR KINDER / Auswertung Niedersachsen Zusammengefasste Daten aus den 18 Kommunen Entwicklung des Kindes Jahr Probleme Probleme am Ende der Betreuung am Beginn gebessert unverändert verschlechtert Anzahl % Anzahl % Anzahl % Anzahl % ,7% ,5% 21 16,5% 5 3,9% Körperlich ,7% ,5% 17 11,7% 4 2,8% ,3% ,9% 20 10,8% 8 4,3% Gesamt ,6% ,6% 58 12,7% 17 3,7% ,6% ,7% 24 16,6% 4 2,8% Motorisch ,0% ,4% 16 9,3% 4 2,3% ,5% ,9% 29 13,3% 6 2,8% Gesamt ,5% ,5% 69 12,9% 14 2,6% ,6% 39 67,2% 19 32,8% 0 0,0% Sprachlich ,3% 49 79,0% 11 17,7% 2 3,2% ,9% 32 57,1% 20 35,7% 4 7,1% Gesamt ,0% ,2% 50 28,4% 6 3,4% ,6% 47 70,2% 13 19,4% 7 10,5% Psychisch ,7% 46 71,9% 13 20,3% 5 7,8% ,5% 45 57,0% 26 32,9% 8 10,1% Gesamt ,2% ,7% 52 24,8% 20 9,5% ,8% ,3% 47 27,8% 10 5,9% Bindungsverhalten ,5% ,0% 32 16,0% 16 8,0% ,2% ,8% 46 17,7% 17 6,5% Gesamt ,4% ,3% ,9% 43 6,8% N (betreute Mütter) = 459 (2011) 506 (2012) 631 (2013) 1596 (Gesamt) Pflege des Kindes Jahr Probleme Probleme am Ende der Betreuung am Beginn gebessert unverändert verschlechtert Anzahl % Anzahl % Anzahl % Anzahl % ,0% 88 80,0% 18 16,4% 4 3,6% Haut ,3% ,3% 22 15,9% 8 5,8% ,5% ,4% 37 20,6% 9 5,0% Gesamt ,8% ,1% 77 18,0% 21 4,9% ,3% 20 69,0% 9 31,0% 0 0,0% Zähne ,3% 26 70,3% 10 27,0% 1 2,7% ,7% 39 70,9% 16 29,1% 0 0,0% Gesamt 121 7,6% 85 70,2% 35 28,9% 1 0,8% ,9% 8 44,4% 10 55,6% 0 0,0% Verletzungen ,2% 12 57,1% 6 28,6% 3 14,3% ,3% 15 55,6% 11 40,7% 1 3,7% Gesamt 66 4,1% 35 53,0% 27 40,9% 4 6,1% N (betreute Mütter) = 459 (2011) 506 (2012) 631 (2013) 1596 (Gesamt) 11

12 Zusammengefasste Daten aus den 18 Kommunen Elterliche Kompetenz Jahr Probleme Probleme am Ende der Betreuung am Beginn gebessert unverändert verschlechtert Anzahl % Anzahl % Anzahl % Anzahl % Wahrnehmung der kindlichen Bedürfnisse Zuwendung (Gestik, Blickkontakt usw.) ,3% ,0% 78 28,7% 9 3,3% ,5% ,2% 59 19,3% 23 7,5% ,4% ,5% 75 21,1% 23 6,5% Gesamt ,5% ,4% ,7% 55 5,9% ,5% ,8% 45 26,2% 7 4,1% ,7% ,1% 28 14,3% 13 6,6% ,5% ,3% 44 17,7% 15 6,0% Gesamt ,7% ,4% ,0% 35 5,7% ,5% ,2% 96 45,9% 8 3,8% Außenaktivitäten ,0% ,6% ,5% 10 3,9% ,0% ,8% ,0% 16 5,2% Gesamt ,6% ,6% ,0% 34 4,4% ,1% 95 48,0% 89 45,0% 14 7,1% Soziale Kontakte ,2% ,6% ,3% 16 6,1% ,9% ,7% ,6% 12 3,7% Gesamt ,1% ,1% ,5% 42 5,4% ,9% 29 45,3% 32 50,0% 3 4,7% Integration ,6% 36 40,5% 51 57,3% 2 2,3% ,9% 45 51,1% 38 43,2% 5 5,7% Gesamt ,1% ,6% ,2% 10 4,1% Umgang mit Geschwisterkindern ,7% 52 54,7% 38 40,0% 5 5,3% ,2% 59 55,1% 44 41,1% 4 3,7% ,1% 78 53,4% 60 41,1% 8 5,5% Gesamt ,8% ,3% ,8% 17 4,9% Sonstiges ,3% 38 53,5% 24 33,8% 9 12,7% N (betreute Mütter) = 459 (2011) 506 (2012) 631 (2013) 1596 (Gesamt) 12

13 Stiftung EINE CHANCE FÜR KINDER / Auswertung Niedersachsen Zusammengefasste Daten aus den 18 Kommunen Beteiligung anderer Professionen und Institutionen an der Betreuung (in%) Ja, immer 43,2% 47,5% 47,0% Ja, in bestimmten Phasen 24,6% 23,6% 24,1% nein 32,2% 28,9% 28,9% Gründe für das Betreuungsende (Mehrfachnennungen, in%) Regelhafte Beendigung 68,8% Abbruch der Betreuung 12,8% Herausnahme des Kindes 7,0% Schwerer Konflikt mit Klientin 2,3% Längere Krankheit der Klientin 0,5% Unterbringung in einer Einrichtung 4,1% Sonstige 15,5% Weitere Begleitung der Klientin Weitere Betreuung nicht erforderlich 31,3% 35,4% 28,9% Weitere Betreuung erforderlich in bestimmten Situationen 49,0% 21,8% 24,1% Weitere Betreuung empfohlen, kontinuierlich 19,8% 42,8% 47,0% Gesamteinschätzung des Betreuungsergebnisses (in%) Problemlösung 12,1% 15,5% 14,1% Verbesserung/Stabilisierung 62,1% 61,5% 62,7% Keine Veränderung der Problematik 17,2% 14,9% 14,8% Verschlechterung trotz Betreuung 8,6% 8,1% 8,4% 13

14 Impressum EINE CHANCE FÜR KINDER Herausgeber und Verlag: Stiftung EINE CHANCE FÜR KINDER Stiftung privaten Rechts Rühmkorffstraße Hannover Telefon 05 11/ Telefax 05 11/ info@eine-chance-fuer-kinder.de Lektorat: Katharina Windorfer Auflage: 100 Gestaltung und Umsetzung: surma Agentur für Marketing und Kommunikation 14

15 Stiftung EINE CHANCE FÜR KINDER / Auswertung Niedersachsen

16 Stiftung EINE CHANCE FÜR KINDER Rühmkorffstraße Hannover Telefon 05 11/ Telefax 05 11/ info@eine-chance-fuer-kinder.de Wir danken folgenden Sponsoren für die Realisierung dieser Broschüre: Gestaltung und Umsetzung 16