Leitfaden zu Gewinnung, Lagerung und Transport von Hygieneproben

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1 Leitfaden zu Gewinnung, Lagerung und Transprt vn Hygieneprben medizinisch chemisches Labr Dr. Mustafa, Dr. Richter OG 5020 Salzburg, Strubergasse 20 tel: fa:

2 Allgemeine Bemerkungen Seit März 2005 umfasst unser Leistungsspektrum auch den Bereich der Hygieneuntersuchungen. Die Prbenverarbeitung und die Beurteilung der Befunde erflgen nach etablierten Richtlinien und in Zusammenarbeit mit einem Facharzt für Mikrbilgie und Hygiene. Unser Angebt umfasst das gesamte Spektrum an Hygieneuntersuchungen: mikrbilgisch-hygienische Kntrlle der Endskpaufbereitung Überprüfung vn Reinigungs- und Desinfektinsgeräten Untersuchung der Umgebung und des Persnals mittels Abklatsch- und Abstrichprben Untersuchung vn Wasserprben auf Leginellen Untersuchung vn Wasserprben im Krankenhaus laut Trinkwasserverrdnung und auf Pseudmnas aeruginsa Untersuchung vn Wasserprben in Dialyseeinrichtungen Telefnische Befundauskunft: (0662) Öffnungszeiten und Prbenannahme: Mntag Freitag vn 7:30 bis 15:30 Hmepage: Für den Inhalt verantwrtlich: Aleandra Wjna Hinweise für Sie als Einsender Die Qualität hygienisch-mikrbilgischer Befunde und deren Aussagekraft hängt in hhem Maße vn der Präanalytik ab. Wichtige Punkte sind: die Einhaltung vn Mindestprbenmengen die sachgerechte Prbennahme der rasche Prbentransprt bei geeigneter Temperatur und in sachgerechten Prbengefäßen Bei Fragen zur Präanalytik stehen wir Ihnen gerne beratend zur Seite. Prinzipiell gilt, dass die Prben am Tag der Abnahme verarbeitet werden sllten. 2

3 Prbengefäße zur Entnahme und zum Transprt vn Hygieneprben Die nachflgend angeführten Prbengefäße können Sie telefnisch in unserer Abteilung anfrdern. Die Prbengefäße werden falls ntwendig steril aufbereitet. Gemeinsam mit den Prbengefäßen erhalten Sie die entsprechenden Prbenbegleitscheine. Prbengefäße Sterile 0,5/1-l-Flaschen aus Kunststff für Flüssigkeitsprben ab einem Vlumen > 100 ml (Dialyse, Leginellen, Schlussspülwasser, VE-Wasser) Sterile Schraubbecher 100 ml aus Kunststff für Flüssigkeitsprben mit einem Vlumen < 100 ml (Endskpspülflüssigkeiten) Oberflächenkeimindikatr TC Cas-Agar, zur Bestimmung der Gesamtkeimzahl Abklatschfläche: 25 cm 2 Oberflächenkeimindikatr SDX Saburaud-Detrse-Agar, zur Gesamtkeimzahlbestimmung vn Hefeund Schimmelpilzen Abklatschfläche: 25 cm 2 Abstrichtransprtmedium mit blauem Verschluss (für Umgebungsuntersuchungen und Persnalscreenings) 3

4 Biindikatr Simicn RDG-EF Testkeim: Entercccus faecium ATCC 6057 Mittlere Keimzahl (KBE): 10^9 Keimträger: Edelstahl V4A Organische Belastung: Schafblut + Additive Anwendung: zur Prüfung vn RD-Przessen zur Endskpaufbereitung vn > 35 C Biindikatr Simicn ST-DA Testkeim: Gebacillus stearthermphilus ATCC 7953 Mittlere Keimzahl (KBE) : 10^5 Anwendung: zur Überprüfung vn Dampfsterilisatinsverfahren DIN-Testschlauch mit Rezeptakel für Biindikatrstreifen Zubehör für die Überprüfung vn EO- Gassterilisatren 4

5 Aufbewahrung vn Hygieneprben bis zum Transprt bzw. bis zur Verarbeitung Prinzipiell gilt für Flüssigkeitsprben, dass der Transprt umgehend und gekühlt stattfinden sllte. Material Wasserprben Spülflüssigkeiten Abklatsche Abstrichtransprtmedium Biindikatren Raumtemperatur 20 C Kühlschrank 4 C Planung und Vrankündigung bestimmter Hygieneuntersuchungen Aus rganisatrischen Gründen ersuchen wir bei flgenden Untersuchungen um eine telefnische Vrankündigung, die zeitgleich mit der Anfrderung der Prbengefäße erflgen kann: Wasseruntersuchung auf Leginellen: Vrankündigung 1 Wche vr der geplanten Abnahme Überprüfung vn Desinfektinsverfahren mittels Biindikatren: Biindikatren haben ein kurzes Ablaufdatum. Aus diesem Grund haben wir nicht immer alle Biindikatren auf Lager. Falls Sie die Durchführung vn größeren Untersuchungsreihen planen, bitten wir Sie ebenfalls um eine telefnische Vrankündigung. Hygienisch-technische Kntrllen im Bundesland Salzburg Zu diesem Thema hat der Salzburger Arbeitskreis für Krankenhaushygiene unter der Leitung vn Dr. Markus Hell eine Richtlinie veröffentlicht. Diese Richtlinie wird laufend aktualisiert und ist unter flgender Kntaktadresse anfrderbar: Salzburger Landeskliniken Krankenhaushygiene Müllner Hauptstraße 48, 5020 Salzburg Tel.: 0662/

6 Tabellarische Übersicht ENDOSKOPSPÜLWASSER SCHLUSSSPÜLWASSER WASSER-ZULAUF (insbes. VE-Wasser) ABSTRICHE VON KRITISCHEN ENDOSKOPSTELLEN BIOINDIKATOR SIMICON RDG-EF WASSERPROBEN AUF LEGIONELLEN TRINKWASSERUNTERSUCHUNG 500 ml Mindestvlumen UNTERSUCHUNG AUF Ps. aeruginsa (Entnahmestellen: Entbindung, Säuglingspflege, Intensivpflege, Onklgie, Abt. f. Verbrennungspatienten) BIOINDIKATOR Simicn ST/DA PROBENVOLUMEN/VORGANGSWEISE 20 ml Durchspülflüssigkeit pr Kanal in sterilem Schraubbecher auffangen Spülflüssigkeit: physilgische NaCl-Lösung idealerweise Spülflüssigkeiten vn Bipsie- UND Luft-/Wasserkanal Optimal 500 ml Prbe vr dem Abpumpen des letzten Spülwassers aus der Spülkammer gewinnen (z. B. mit Hilfe einer sterilen Spritze der einer Nierentasse) aus der Zuleitung des (VE-) Wassers möglichst nahe am RD-Gerät mindestens 500 ml Wasser entnehmen sterilen Tupfer mit physilgischer NaCl-Lösung befeuchten Oberfläche abstreichen und im Transprtmedium einsenden Anzahl: variabel Platzierung am Endskpdummy/PCD und im Kleinteilekrb Desinfektinsprgramm starten danach sterile Entnahme Streifen einzeln in sterile Röhrchen überführen pr Entnahmestelle mind. 200 ml Prbe einsenden 500 ml Mindestvlumen Biindikatr/en in das Gerät einlegen Desinfektinsverfahren durchführen WEITERE INFOS Untersuchung auf E. cli, clifrme Keime, Enterkkken und Ps. aeruginsa (TWV) Gesamtkeimzahlbestimmung 37 C Untersuchung auf E. cli, clifrme Keime, Enterkkken und Ps. aeruginsa (TWV) Gesamtkeimzahlbestimmung 37 C zeitgerechte Bestellung beachten telefnische Rücksprache erfrderlich Untersuchung auf E. cli, clifrme Keime, Enterkkken und Ps. aeruginsa (TWV) Gesamtkeimzahlbestimmung 22/37 C 6

7 PROBENVOLUMEN/VORGANGSWEISE WEITERE INFOS FLÜSSIGKEITEN FÜR DIE HÄMODIALYSE Untersuchung auf E. cli, clifrme Keime, LEITUNGSWASSER, das die 500 ml Mindestvlumen Enterkkken und Ps. aeruginsa (TWV) Aufbereitungsanlage speist Gesamtkeimzahlbestimmung WASSER NACH EINZELNEN Untersuchung auf E. cli, clifrme Keime, STUFEN DER 500 ml Mindestvlumen Enterkkken und Ps. aeruginsa (TWV) AUFBEREITUNGSANLAGE Gesamtkeimzahlbestimmung Untersuchung auf E. cli, clifrme Keime, DIALYSEWASSER ((Permeat der 500 ml Mindestvlumen Enterkkken und Ps. aeruginsa (TWV) Osmsewasser) Gesamtkeimzahlbestimmung DIALYSIERFLÜSSIGKEIT Untersuchung auf Ps. aeruginsa in 50 ml 60 ml Mindestvlumen (Endgeräte) Gesamtkeimzahlbestimmung BICARBONATKONZENTRAT 10 ml Mindestvlumen Gesamtkeimzahlbestimmung 7