Klinik für Hautkrankheiten

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1 Klinik für Hautkrankheiten Allgemeine Dermatologie und Venerologie Jahresbericht 2014

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3 Inhalt Seite 1 VORWORT 5 2 ORGANIGRAMM 7 3 STRUKTUR- UND LEISTUNGSDATEN Allgemeine Merkmale Stationen Allgemeine Dermatologie und Venerologie Station 2 Wahlleistungsstation Station 3 Allergologie und Kurzzeittherapie Station 4 Autoimmundermatosen und Pruritus Station 6 Dermatochirurgie und Dermatoonkologie Tagesklinik Ambulanzen Allgemeine Poliklinik Dermatoonkologie Dermatochirurgie und Phlebochirurgie Dermatologische Lasermedizin und Vaskuläre Anomalien Ästhetische Dermatologie Allergologie Photobiologie und Phototherapie Andrologie Wundambulanz Phlebologie Neurodermatologie und Kompetenzzentrum chronischer Pruritus (KCP) Laborbereiche Allergologie Dermatohistologie und immunmorphologisches Hautlabor Dermatomikrobiologie Zentrale Studienkoordination für innovative Dermatologie (ZID) Statistische Kennzahlen 37 4 PERSONALSTRUKTUR Ärztliches und wissenschaftliches Personal Pflegepersonal Sonstiges Personal 49 5 QUALITÄTSBERICHT 52 3

4 5.1 Qualitätspolitik Qualitätsmanagement Verantwortliche 57 WISSENSCHAFTLICHE PROJEKTBEREICHE Experimentelle Dermatologie und Immunbiologie der Haut Abteilung für Translationale Dermatoinfektiologie Genetik und Biologie entzündlicher Hautkrankheiten Dermatohistologie Allergologie Neurodermatologie und Kompetenzzentrum Chronischer Pruritus (KCP) Labor für Haarforschung und regenerative Medizin EXPERIMENTAL DERMATOLOGY PUBLIKATIONEN UNIVERSITÄRE LEHRE 140 4

5 1 Vorwort Auch in diesem Jahr wollen wir wieder wichtige Ereignisse an der Hautklinik Revue passieren lassen. Es war wieder in vielerlei Hinsicht ein bewegtes und entscheidendes Jahr. Eine angepasste Förderung des Heilungsprozesses, persönliche Beratung und Begleitung motivieren unser Handeln. Unsere Aufgabe ist es, eine medizinische Versorgung auf höchstem Niveau auch angesichts begrenzter Mittel zu gewährleisten. So steht es in unserem Leitbild und so leben wir es in unserer täglichen Arbeit. Dies wird von unseren Patienten wahrgenommen sowie gewürdigt und zeigt sich in den stetig steigenden Patientenzahlen sowohl in unserer Klinik, als auch im gesamten UKM. Demnach wurden 2014 in der Hautklinik gegenüber dem Vorjahr 3% mehr stationäre Patienten und 17% mehr teilstationäre Patienten behandelt. Dies spiegelt sich in weiteren Leistungszahlen wieder. Der Schweregrad der Behandlungen, gemessen im Casemixindex, liegt unverändert hoch und konnte leicht um 0,3% gesteigert werden bei gleichbleibend starker Bettenauslastung von 89%. Im ambulanten Bereich konnten wir die Anzahl der behandelten Patienten trotz knapperer personeller Ressourcen stabil halten (-3%) und insbesondere die stark nachgefragten spezialisierten Ambulanzen (z.b. Ambulanz für Psoriasis, Autoimmundermatosen) weiterhin im vollen Umfang anbieten. Ein entscheidender Erfolgsfaktor ist die enorme Breite des Faches Dermatologie und so finden Sie die Struktur unserer Klinik unverändert. Neben der Poliklinik mit den diversen Spezialsprechstunden, sind in der Hautklinik das Kompetenzzentrum chronischer Pruritus (KCP), das Zentrum für Allergologie und das zertifizierte Hautkrebszentrum angesiedelt, um nur einige sehr spezialisierte und Krankheitsspezifische Beratungs- und Behandlungsleistungen zu nennen. Zudem hält die Hautklinik 60 stationäre und 15 tagesklinische Betten vor. Die Brücke zwischen klinischer Behandlung und Forschung bildet die Zentrale Studienkoordination für innovative Dermatologie (ZiD). Hier werden klinische Studien durchführt. In den zahlreichen wissenschaftlichen Laboren der Hautklinik wird sowohl klinische als auch experimentelle Forschung auf höchstem sowie international anerkanntem Niveau betrieben. Ein weiterer Baustein sind unsere verschiedenen Kooperationen und Verbünde im Gesundheitswesen. Als Beispiel sei das regionale Psoriasis-Netz (Psonet Münsterland) genannt. Ziel ist es, niedergelassene Ärzte/innen und Klinik enger zu verzahnen, um die gemeinsame Patientenbetreuung durch Klinik und Praxis zu optimieren. Durch den gelebten Dialog und gezielte Schulungen zur leitliniengerechten Psoriasis-Therapie soll das Ziel einer verbesserten Versorgungsqualität von Psoriasis-Patienten im Münsterland erreicht werden. 5

6 Im November 2014 ist am Zentrum für Dermatologie die wissenschaftliche Abteilung für Translationale Dermatoinfektiologie eingerichtet worden. Die translationalen Professuren sind eine neue Struktur im Rahmen des Exzellenzclusters, den die medizinische Fakultät einwerben konnte und an dem unsere Klinik nun mehrfach beteiligt ist. Die neue Abteilung soll die Grundlagenforschung zu bestimmten Erkrankungen (Hautinfektionen, Vaskulitiden) noch enger mit der klinischen Versorgung verknüpfen und in Zeiten enger Budgetierung die vertiefende, zeitaufwendige Auseinandersetzung mit komplexen Krankheitsbildern ermöglichen. Als Leiter wurde Herr Prof. Cord Sunderkötter berufen. Er und seine Mitarbeiter sehen die Patienten in einer eigenen Sprechstunde im Rahmen unserer allgemeinen Poliklinik oder auf den Stationen. Die Leitung des Hauttumorzentrums ist damit an Herrn Dr. Carsten Weishaupt übergegangen, die Vertretung an Herrn Prof. Dr. Markus Böhm. Auch 2014 wurde das Hauttumorzentrum wieder erfolgreich zertifiziert. Der Erfolg der Hautklinik im Jahr 2014 basiert nicht nur auf der Leistung einzelner Mitarbeiter. Es ist und bleibt das Ergebnis eines stetigen kollektiven Engagements, auf das ich mit Dankbarkeit und auch ein wenig Stolz zurückblicken darf. Deshalb möchte ich mich bei unseren Zuweisern, Kooperationspartnern, den Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern der Hautklinik und angeschlossener Forschungseinrichtungen, aber auch bei allen, die uns bei der täglichen Arbeit unterstützten und helfen eine optimale Patientenbetreuung zu gewährleisten, herzlich bedanken. Ohne das hohe Engagement und die kontinuierliche Motivation jedes einzelnen, wäre solch eine Entwicklung nicht möglich. Ich wünsche allen Mitarbeitern und Mitwirkenden ein ebenso erfolgreiches und ereignisreiches kommendes Jahr. Münster, im Juli 2015 Prof. Dr. Dr. h.c. Thomas Luger 6

7 2 Organigramm Klinik für Hautkrankheiten Stand: Organigramm der Klinik Version: 12 Klinikpflegedienstleiter BA S. Leppert Pflegemanager Gesamtleitung A. Mazutavicius Stellv. Stationsleitungen M. Strohmidel / K. Heuer Kaufm. Referent P. Petzinka Medizincontrolling Dr. S. Grundmann Dr. N. Phan Lehrkoordination Univ.-Prof. Dr. S. Ständer Direktor Univ.-Prof. Dr. Dr. T. A. Luger Stellvertr. Direktor Prof. Dr. D. Metze Qualitätsmanagement Lenkungsteam* Dr. C. Weishaupt (Lt.) Prof. Dr. M. Böhm A. Mazutavicius P. Petzinka K. Warnking Dr. C. Zeidler *ständige Mitglieder Die stationäre, teilstationäre und ambulante Patientenversorgung einschließlich der spez. Labordiagnostik erfolgt in übergreifenden Funktionseinheiten Privat-Ambulanz und Wahlleistungsstation* Univ.-Prof. Dr. T.A. Luger (Lt.) Prof. Dr. D. Metze Univ.-Prof. Dr. S. Ständer amb. (Privat Ambulanz), teilstat. & stationäre (Stat. 2) Versorgung Allgemeine Poliklinik Prof. Dr. M. Böhm (Lt.) Priv.-Doz. Dr. Dr. J. Ehrchen Priv.-Doz. Dr. V. Oji Spezialsprechstunden (verantwortliche Ärzte) Andrologie Univ.-Prof. Dr. S. Ständer Genodermatosen Priv.-Doz. Dr. V. Oji Haar- und Pigmentdermatosen Prof. Dr. M. Böhm MRSA und Wundversorgung Prof. Dr. T. Görge Psoriasis Priv.-Doz. Dr. V. Oji Dr. A. Tsianakas Autoimmundermatosen Priv.-Doz. Dr. Dr. J. Ehrchen (Lt.) amb. und stationäre (Stat. 4) Versorgung Tagesklinik Prof. Dr. T. Görge (Lt.) Kompetenzzentrum chronischer Pruritus (KCP) Univ.-Prof. Dr. S. Ständer (Lt.) amb. und stationäre (Stat. 2 u. 4) Versorgung sowie spez. Labordiagnostik Interdisziplinäres Zentrum Dermatochirurgie, Proktologie, dermatologische Lasermedizin u. Phlebochirurgie Dr. S. Kemper (Lt.) Dr. N. Phan amb. (OP-Sprechstunde), teilstat. und stationäre (Stat. 2 u. 6) Versorgung Phlebologie und endoluminale Venenchirurgie Prof. Dr. T. Görge (Lt.) Dermatohistologie und Immunmorphologisches Hautlabor (IMH) Prof. Dr. D. Metze (Lt.) Univ.-Prof. Dr. S. Ständer spez. Labordiagnostik Int. Ausbildungszentrum für Dermatopathologie der ICDP und UEMS Prof. Dr. D. Metze Dermatoonkologie Dr. C. Weishaupt (Lt.) Prof. Dr. M. Böhm Hauttumorsprechstunde, Photodynamische Therapie, Phototherapie und Extrakorporale Photopherese amb., teilstat. und stationäre (Stat. 2 u. 6) Versorgung Interdisziplinäres Zentrum Allergologie, Berufsdermatologie und Begutachtung Prof. Dr. R. Brehler (Lt.) Dr. S. Grundmann amb. und stationäre (Stat. 3) Versorgung sowie spez. Labordiagnostik Zentrum für Allergologie Abteilung für Translationale Dermatoinfektiologie Univ.-Prof. Dr. C. Sunderkötter (Lt.) amb. Versorgung und spez. Labordiagnostik (Mykologie) Zentrale Studienkoordination für innovative Dermatologie (ZiD) Dr. A. Tsianakas (Lt.) amb. und stationäre Versorgung im Rahmen von Studien Wissenschaftliche Labore Experimentelle Dermatologie und Immunbiologie der Haut Prof. Dr. rer. nat. K. Loser (Lt.) Univ.-Prof. Dr. Dr. T. A. Luger Allergologie Prof. Dr. R. Brehler Neuroendokrinologie der Haut Prof. Dr. M. Böhm Kutane Vaskuläre Biologie Prof. Dr. T. Görge Dermatohistologie Prof. Dr. D. Metze 5-dimensionale Intravitaltomographie humaner Haut Prof. Dr. D. Metze Univ.-Prof. Dr. S. W. Schneider (Münster und Mannheim) Genetik und Biologie entzündlicher Hautkrankheiten Priv.-Doz. Dr. V. Oji Haarforschung und regenerative Medizin Prof. Dr. R. Paus Dr. M. Bertolini Pruritusmechanismen und Neurodermatologie Univ.-Prof. Dr. S. Ständer Dermatomikrobiologie und Makrophagen Univ.-Prof. Dr. C. Sunderkötter Priv.-Doz. Dr. Dr. J. Ehrchen Melanomimmunologie und -biologie Dr. C. Weishaupt Casemanagement Patientenaufnahme u. Aktenverw. Hauswirtschaft und Küche Fotoabteilung Haustechnik, Pforte und Gärtnerei Sozialdienst Zentrale Einrichtungen Übersicht Bettenstationen (mit Schwerpunkten) 1. OG: Station 2 (Wahlleistungsstation) Station 3 (Allergologie) 2. OG: Station 4 (Autoimmun, Pruritus) Station 6 (Dermatoonkologie, Dermatochirurgie) In Kooperation mit Centrum für Ästhetik und Lasermedizin am Aasee GmbH 7

8 3 Struktur- und Leistungsdaten 3.1 Allgemeine Merkmale Klinik für Hautkrankheiten - Allgemeine Dermatologie und Venerologie - Univ.-Prof. Dr. med. Dr. h.c. Thomas A. Luger Von-Esmarch-Str. 58 D Münster Tel.: +49-(0) Fax: +49-(0) derma@uni-muenster.de Kliniken Hautklinik Krankenversorgung Das Universitätsklinikum Münster (Institutionskennzeichen IK ) ist rechtsfähige Anstalt des öffentlichen Rechts des Landes Nordrhein-Westfalen. Die Aufgaben der Krankenversorgung werden nach dem Krankenhausplan des Landes Nordrhein-Westfalen unter Berücksichtigung des Maximalversorgungsauftrages wahrgenommen. Das Universitätsklinikum dient dem Fachbereich Medizin der Westfälischen Wilhelms-Universität Münster bei der Erfüllung seiner Aufgaben in Forschung und Lehre. Die Klinik für Hautkrankheiten ist im Zentrum für Dermatologie als klinische Abteilung des Universitätsklinikums organisiert und ist verantwortlich für Forschung, Lehre und Krankenversorgung für das gesamte Fach Dermatologie und Venerologie. Die dermatologische Rundumversorgung im Rahmen der Maximalversorgung zeichnet sich durch zahlreiche Kooperationen mit anderen Fachabteilungen des Universitätsklinikums aus, u.a. mit: UKM-Fachabteilung Department für Kardiologie und Angiologie Innere Medizin A (Hämatologie, Hämostaseologie, Onkologie und Pneumologie Innere Medizin B (Allg. Innere Medizin sowie Gastroenterologie und Stoffwechselkrankheiten) Innere Medizin D (Allg. Innere Medizin sowie Nieren- und Hochdruckkrankheiten und Rheumatologie) Institut für Klinische Radiologie 8

9 Klinik für Anästhesiologie, operative Intensivmedizin und Schmerztherapie Klinik für Augenheilkunde Klinik für Kinder- und Jugendmedizin - Allgemeine Pädiatrie Klinik für Neurochirurgie Klinik für Psychosomatik und Psychotherapie Klinik für Technische Orthopädie und Rehabilitation Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie Klinik Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde Klinik und Poliklinik für Neurologie Zentrum für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde In den Rahmenvorgaben der überörtlichen Versorgung werden regional und überregional sämtliche medizinische Spezialangebote der Dermatologie vorgehalten. Die Klinik stellt einen wichtigen Versorgungsschwerpunkt in Westfalen und Norddeutschland dar. Geografische Verteilung der Wohnorte vollstationär behandelter Patienten in 2014 Entlassene Fälle in 2014; Häufigkeiten je Postleitzahlenbereich 9

10 Der stationäre Sektor gliedert sich in drei Bereiche mit Schwerpunktausrichtung, einer Wahlleistungsstation sowie einer Tagesklinik. Für die ambulante Behandlung in den Hochschulambulanzen stehen sämtliche diagnostische und therapeutische Möglichkeiten zur Erkennung und Behandlung von Hauterkrankungen zur Verfügung. Vertragsärztliche Ermächtigungen zur ambulanten Leistungserbringung liegen in folgenden Bereichen vor: Allergologie, Dermatohistologie, ambulante Wundbehandlung, operative Dermatologie und dermatologische Lasertherapie inklusive Behandlung vaskulärer Anomalien sowie Phlebologie und Haut- und Lymphknotensonographie. Forschung und Lehre Neben der Krankenversorgung prägen Forschung und Lehre das Profil der Klinik. Die zahlreichen klinischen Forschungs- und Studienprogramme werden in der Zentralen Studienkoordination für innovative Dermatologie (ZiD) an der Hautklinik koordiniert. Darüber hinaus kommt der experimentellen Grundlagenforschung eine besonders hohe Bedeutung zu, die unter anderem durch den in unserem Haus befindlichen Bereich Experimentelle Dermatologie und Immunbiologie der Haut gefördert wird. Klinische und experimentelle Forschungseinheiten unter einer gemeinsamen wissenschaftlichen und klinischen Leitung bieten die notwendigen Voraussetzungen für die gewünschte Verzahnung von Wissenschaft und deren Anwendung in der Krankenversorgung. Forschungsschwerpunkte der Klinik liegen auf dem Gebiet der Photobiologie, Allergologie, Zellbiologie und Immunologie, der Neurobiologie und Nanobiologie der Haut sowie der Genetik. Dabei wird insbesondere die Rolle von Zytokinen, Wachstumsfaktoren und Neuropeptiden im Rahmen von Entzündungsreaktionen sowie unter dem Einfluss von UV-Bestrahlung untersucht. Die Projekte der Klinik werden überwiegend über Drittmittel finanziert, insbesondere im Rahmen des Normalverfahrens der Deutschen Forschungsgemeinschaft (DFG) sowie der Sonderforschungsbereiche 629 und 1009, des Interdisziplinären Zentrums für klinische Forschung (IZKF), des Forschungsfonds Innovative Medizinische Forschung (IMF) der Universität, des Exzellenscluster Cells in Motion (CiM) und der Industrie. Ebenso besteht das vom Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF) geförderte interdisziplinäre Kompetenznetzwerk Ichthyosen und verwandte Verhornungsstörungen (NIRK). Wie in den vorhergehenden Jahren auch, zeichnet sich die Klinik durch einen hohen Anteil eingeworbener Drittmittel aus und ist führend bei der Drittmittelgesamtleistung der einzelnen Kliniken und Institute des Universitätsklinikum Münster und der sich daraus ableitenden leistungsorientierten Bonifizierung durch die Universität. Die gebuchten Drittmittelausgaben der Klinik für Hautkrankheiten im Haushaltsjahr 2013 setzen sich wie folgt zusammen: 10

11 Förderer der Drittmittelausgaben 2014 Förderer 2014 DFG SFB BMBF EU Stiftung mit peer-review Stiftung ohne peer-review Industrie Sonstige Gesamt EUR EUR EUR 0 EUR EUR EUR EUR EUR EUR Klinik für Hautkrankheiten Ranking für Bonifikationsleistungen der Medizinischen Fakultät Münster über intern gewertete, gebuchte Drittmittelausgaben im Haushaltjahr

12 Ausbildung Die Klinik für Hautkrankheiten bietet mit dem gesamten Spektrum der klinischen Dermatologie und Venerologie einen kerncurricularen Bestandteil der Ausbildungsordnung für Ärzte und Zahnärzte. Das umfangreiche Leistungsangebot ermöglicht die qualitativ hochwertige Ausbildung der Studierenden, aber auch der Auszubildenden in den Pflege-, Heilhilfs- und Assistenzberufen. Neben den Hauptvorlesungen, Praktika und Kursen für die verschiedenen Semester der Medizin und Zahnmedizin werden zahlreiche Fortbildungen für die klinische als auch experimentelle Dermatologie angeboten. Apparative Ausstattung Phototherapie / Dermatoonkologie: 1 Metec-Helarium (UVA/UVB) 2 UVA1-Ganzkörper Bestrahlungsgeräte 1 UVA/UVB-Breitband Ganzkörper Bestrahlungsgerät 1 Cosmedico-Ganzkörper Bestrahlungsgeraät (UVA/UVB-311) 1 Cosmedico-Teilkörper Bestrahlungsgerät (UVA-Breitband) 1 UVA1 Teilkörper Bestrahlungsgerät 1 UVA-Breitband Teilkörper Bestrahlungsgerät 1 UVB-Breitband Teilkörper Bestrahlungsgerät 1 Aktilite Teilkörperbestrahlungsgerät (Photodynamische Therapie) 1 Waldmann PDT 1200 (Photodynamische Therapie) 2 Photophereseeinheiten (extrakorporale Photopherese) Digitales Dermatoskop Autoimmundermatosen Digitales Kapillarmikroskop Phlebologie/Wundambulanz: 1 Siemens Acuson S1000 Ultraschall (nativ und farbkodierter Duplex) 1 TPM DUB-20 Digitales Ultraschall Bildgerät (Hochfrequenzultraschall) 1 Elcat quantitativer Photopletysmograph (Lichtreflexionsrheologie) 1 Söring Sonoca 180 Ultraschall-Dissektor (Ultraschalldebridement) Dermatochirurgie: 1 VNUS Venous Closure (Radiofrequenzablation) 1 Gamma-Sonde C-Trak (Wächterlymphknotenchirurgie) 12

13 1 Tumeszenz-Pumpen (LipoSat: Tumeszenzanästhesie) 1 Cryocare-Gerät, Fa. gbo (Hämangiomtherapie) 1 Ellman-Surgitron (Hochfrequenz-Radiowellenchirurgie) 1 Diamantfräse (Dermabrasio) 1 Portables Duplexsonographiegerät: GE Logiq e 1 Cliniporator Firma IGEA (Elektrochemotherapie) Erbe ICC 200 Elektrokaustik (Mono- und bipolar) 1 LipoSat Liposuktionspumpe 1 Smart Cool Kühlgebläse (CynoSure) 1 Pulsoximeter 1 Sharplan 100 Rauchabsaugung 3 Akku-Dermatome (Aesculap) Sekretsauger (MEGAP: Bora Power ) Kaltlichtquelle (Storz, 250 Twin) Lasermedizin: 1 Ultragepulster CO 2 -Laser Encore nm, Fa. Lumenis, (Oberflächenchirurgie, Skin resurfacing) 1 CW Nd:YAG-Laser 1064 nm, Fa. Martin MY-60 (Vaskuläre Tumoren) Allergologie: - 1 Lungenfunktionsgerät Masterscreen IOS (FEV1 / Impulsoszillometrie) - NIOX (FeNO - fraktioniert ausgeatmetes Stickstoffmonoxid als Parameter für eosinophile Atemwegsentzündung) - 1 Tewameter PM 210 (Alkaliresistenzmessung) - 1 Rhinotest 2000 (Nasale Provokation) - 8 RR-Monitore (Herz-Kreislauf-Überwachung) - 1 ph Meter (Haut) - 1 Corneometer - 1 Sebumeter 13

14 3.2 Stationen Allgemeine Dermatologie und Venerologie Neben den speziellen Leistungsangeboten der dermatologischen Schwerpunktstationen werden im stationären und teilstätionären Bereich sämtliche Leistungen der allgemeinen Dermatologie und Venerologie angeboten. Wichtige und häufige Erkrankungen, die behandelt werden, sind: Infektiöse und parasitäre Krankheiten an Haut und Unterhaut Mykobakteriosen Herpes simplex Herpes zoster Erysipel, Phlegmone, Furunkel, Karbunkel, Ekthyma Schwere Verlaufsformen der Impetigo Virale Exantheme Syphilis Lyme-Borreliose Schwere Verlaufsformen der Skabies Ausgedehnte kutane Mykosen Dermatitis und Ekzem Atopisches Ekzem Generalisierte Ekzeme Exfoliative Dermatitis Medikamentös- oder Nahrungsmittel-toxische Exantheme Chronische Prurigo Chronischer Pruritus Schwere Verlaufsformen von Handekzemen Papulosquamöse Hautkrankheiten Psoriasis Parapsoriasis-Gruppe Lichen (ruber) planus Erytheme Erythema exsudativum multiforme Figurierte Erytheme 14

15 Krankheiten der Haut durch Strahleneinwirkung Krankheiten der Hautanhangsgebilde Alopezia areata Schwere Verlaufsformen der Akne Granulomatöse Krankheiten der Haut Ausgedehnte Formen des Granuloma anulare Schwere Formen der Nekrobiosis lipoidica Sarkoidose mit Hautbeteiligung Ulcuskrankheiten Ulcus cruris venosum Ulcus mixtum Ulcus diabeticum Atherosklerotisches Ulcus und Gangrän Stoffwechsel- und Speicherkrankheiten mit Hautbeteiligung Prozentuale Verteilung der Top 5 Hauptdiagnosen [vollstationäre Fälle] in der Leistungsgruppe Allgemeine Dermatologie. 15

16 3.2.2 Station 2 Wahlleistungsstation Kapazität: Leitung: 10 Betten + 2 Betten Tagesklinik Univ.-Prof. Dr. med. Dr. h.c. Thomas A. Luger (Lt.) Prof. Dr. med. Dieter Metze Univ.-Prof. Dr. med. Sonja Ständer Stationäre Behandlung von Patienten aus allen Gebieten der allgemeinen konservativen und operativen Dermatologie, der Allergologie, der Onkologie und der Autoimmundermatosen Station 3 Allergologie und Kurzzeittherapie Kapazität: Leitung: 16 Betten Prof. Dr. med. Randolf Brehler (Lt.) Frau Dr. Sonja Grundmann Stationäre Betreuung von Patienten mit Krankheiten aus dem Gebiet der allgemeinen Dermatologie und der Allergologie : Schwere allergische und pseudoallergische Reaktionen der Haut und Schleimhaut Arzneimittelallergie und -unverträglichkeit Nahrungsmittelallergie und -unverträglichkeit Allergische, irritative und toxische Kontaktekzeme Atopische Dermatitis Akute und chronische Urtikaria Quincke-Ödeme C1-Esterase-Inhibitor-Mangel Systemische Mastozytose / Urtikaria pigmentosa Histaminintoleranz Spezifische Immuntherapie Spzifische Immuntherapie bei Insektengiftallergie Diagnostische Provokationstestung unter Herz-Kreislauf-Monitoring Unverträglichkeit gegen Medikamente Unverträglichkeit gegen Nahrungsmittel 16

17 Unverträglichkeit gegen Nahrungsmittelzusatzstoffe Unverträglichkeit gegen sonstige Agenzien Einleitung ASS-Arzneimitteltherapie bei Polyposis nasi Toleranzinduktion bei Medikamentenunverträglichkeit Prozentuale Verteilung der Top 5 Hauptdiagnosen [vollstationäre Fälle] in der Leistungsgruppe Allergologie Station 4 Autoimmundermatosen und Pruritus Kapazität: Leitung: 17 Betten Univ.-Prof. Dr. med. Sonja Ständer (Lt. Pruritus) PD Dr. med. Dr. rer. nat. Ehrchen (Lt. Autoimmundermatosen) Stationäre Behandlung von Patienten mit Krankheiten aus dem Gebiet der allgemeinen Dermatologie mit den Schwerpunkten Autoimmundermatosen und Pruritus/Prurigo-Erkrankungen: Blasenbildende Hautkrankheiten Pemphiguskrankheiten Pemphigoidkrankheiten Dermatitis herpetiformis Duhring Systemische Bindegewebserkrankungen Lupus erythematodes 17

18 Dermatomyositis Progressive Sklerose Morbus Behçet Morbus Raynaud Overlap-Syndrome Pannikulitis (insb. septale Pannikulitis Erythema nodosum) Gefäßkrankheiten Leukozytoklastische Vaskulitis Noduläre Vaskulitis Nekrotisierende Vaskulopathien Pyoderma gangraenosum Prurituserkrankungen Chronischer generalisierter und lokalisierter Pruritus Prurigo nodularis Schwerer Pruritus bei Dermatosen Atopische Dermatitis Systemische Immuntherapien Überwachungspflichtige Pulstherapie Prozentuale Verteilung der Top 5 Hauptdiagnosen [vollstationäre Fälle] in den Leistungsgruppen Autoimmundermatosen und Pruritus/Prurigo. 18

19 3.2.5 Station 6 Dermatochirurgie und Dermatoonkologie Kapazität: Leitung: 19 Betten Dr. med. Stefanie Kemper (Lt. Dermatochirugie) Dr. med. Ngoc Quan Phan Dr. med. Carsten Weishaupt (Lt. Dermatoonkologie) Prof. Dr. med. Markus Böhm Stationäre Betreuung von Patienten aus dem Gebiet der allgemeinen Dermatologie sowie der dermatologischen Onkologie und Dermatochirurgie: Bösartige Tumoren der Haut Diagnostik und Behandlung Melanomchirurgie mit Wächterlymphknotendiagnostik Radikale Lymphadenektomie Rekonstruktive Tumorchirurgie mit Nahlappenplastiken und freien Transplantaten Chirurgie sekundär bösartiger Hautveränderungen Elektrochemotherapie sekundär bösartiger Neubildungen Chemo- und Immuntherapie, Extrakorporale Photopherese (ECP) Tumor-Staging (Sonographie, Hochfrequenzsonographie, Röntgen, CT, MRT, PET-CT) Nachbehandlung / Nachuntersuchung Lymphome Diagnostik und Behandlung von kutanen T-Zell-Lymphomen (Ausbreitungsdiagnostik, UV-Therapie, medikamentöse Therapie, Extrakorporale Photopherese, Strahlentherapie im Rahmen des Hauttumorzentrums Diagnostik und Behandlung von kutanen B-Zell-Lymphomen (Ausbreitungsdiagnostik, medikamentöse Therapie, Strahlentherapie in Kooperation mit der Klinik für Strahlentherapie) Rekonstruktive Tumorchirurgie Phlebochirurgie Phlebologische Diagnostik Stadiengerechte Phlebochirurgie in Vollnarkose und Tumeszenzanästhesie Moderne minimal invasive Verfahren (Radiowellensklerotherapie, katheterassistierte Schaumsklerotherapie) 19

20 Sklerosierungstherapie Dermatochirurgie Moderne Ulcuschirurgie Interstitielle Laserchirurgie von vaskulären Tumoren (v.a. Hämangiome) Ästhetisch korrektive Chirurgie incl. ablativer CO2-Lasertherapie (Aknenarben, Skin rejuvenation, Blepharoplastik etc.) sowie Liposuktion Rhinophymchirurgie Chirurgie der Akne inversa mit plastischer Rekonstruktion Ablative CO2-Laserchirurgie (Verrucae vulgares, Condylomata acuminata, Pemphigus chronicus benignus familiaris, Adenoma sebaceum, etc.) Elektrokaustische Verfahren (Condylomata acuminate, Verrucae vulgares, Neurofibromatose) Operative Therapieverfahren der Hyperhidrosis axillaris Dermabrasion kongenitaler Naevuszellnaevi Chirurgie sonstiger benigner Hauttumoren Operative Techniken in Tumeszenzanästhesie Elektrochemotherapie (kutane Metastasen verschiedener Tumorentitäten, inoperable Primärtumoren) Prozentuale Verteilung der Top 5 Hauptdiagnosen [vollstationären Fälle] in der Leistungsgruppe Operative und konservative Onkologie. 20

21 3.2.6 Tagesklinik Kapazität: Leitung: 15 Betten Prof. Dr. med. Tobias Görge Die teilstationäre Krankenhausbehandlung erfolgt in enger Kooperation mit den Stationen und Ambulanzen der Klinik zur Vermeidung vollstationärer Krankenhausaufnahmen und Krankenhaustage bzw. zur Ermöglichung von Behandlungszielen, die im ambulanten Versorgungsbereich nicht zu erreichen sind. Die Initial- oder Weiterbehandlung von Krankheiten auf dem Gebiet der allgemeinen konservativen Dermatologie berücksichtigt die Schwerpunkte: Chronische entzündliche Dermatosen Wunderkrankungen und Wundheilungsstörungen Autoimmundermatosen und Vaskulitiden Überwachung potenziell lebensbedrohlicher Therapien 21

22 3.3 Ambulanzen Anmeldezeiten Ambulanzen: Privatsprechstunde Mo.-Fr Uhr Poliklinik inklusive Spezialsprechstunden für Psoriasis, Genodermatosen, Haar- und Pigment- sowie Autoimmundermatosen Mo., Di., Do. Mi. Fr Uhr Uhr Uhr Hauttumorsprechstunde Mo.-Fr Uhr Dermatochirurgie Mo.-Fr Uhr inklusive Spezialsprechstunden für Hämangiom- /Feuermale, Acne inversa, Hyperhidrosis, Narben sowie präoperative Venensprechstunde Pruritussprechstunde (KCP) Mo.-Fr Uhr Sprechstunde für Allergologie, Berufsdermatologie und Mo.-Fr Uhr Umweltmedizin Photodermatologische Sprechstunde Mo, Di, Do. Mi. Fr Uhr & Uhr 8-10 Uhr 8-13 Uhr Phlebologische Sprechstunde Mo.-Fr Uhr Wundversorgung/MRSA-Sprechstunde Mo.-Fr Uhr Andrologie Mi Uhr Alle ästhetischen Fragestellungen übernimmt das Centrum für moderne Ästhetik und Lasermedizin am Aasee ( im Rahmen einer Kooperation mit dem UKM. 22

23 3.3.1 Allgemeine Poliklinik Leitung: Prof. Dr. med. Markus Böhm (Gesamt-Lt.) PD Dr. med. Dr. rer. nat. Jan Ehrchen (Lt. Autoimmundermatosen) PD Dr. med. Vinzenz Oji (Lt. Psoriasis und Genodermatosen) Allgemeine Poliklinik Diagnostik und Therapie akuter und chronischer Erkrankungen an Haut und Unterhaut: Infektiöse und parasitäre Hautkrankheiten, Infektionen an Haut und Unterhaut, Geschlechtskrankheiten und sexuell übertragbare Krankheiten, Dermatitiden und Ekzeme, papulosquamöse Hautkrankheiten, erythematöse Hautkrankheiten, Krankheiten der Hautanhangsgebilde, Störungen der Hautpigmentierung, atrophe und hypertrophische Hauterkrankungen, lokalisierte Bindegewebserkrankungen, granulomatöse Hautkrankheiten, Speicher- und Stoffwechselkrankheiten mit Hautbeteiligung sowie Erkrankungen der Kopfhaut und der Haare mit oder ohne Effluvium, insbesondere vernarbende und nicht vernarbende Alopezien. Autoimmunsprechstunde Diagnostik, Überwachung und ambulante Langzeittherapie immunologisch mediierter Erkrankungen mit Hautbeteiligung: Lupus erythematodes (SLE und kutane Formen des Lupus erythermatodes), Dermatomyositis, Progressive Systemische Sklerose und CREST-Syndrom, Mixed-connective-tissue disease (MCTD), Overlap-Syndrome, Sjögren-Syndrom, M. Behçet, Polychondritis chronica atrophicans et recidivans, Vaskulitiden und Vaskulopathien sowie blasenbildende Hauterkrankungen (Pemphigus, Pemphigoid, Dermatitis herpetiformis Duhring, lineare IgA-Dermatose, erworbene Epidermolysis bullosa, u.a.). Psoriasis Sprechstunde In unserer Sprechstunde, die jahrzehntelang von Herrn Prof. Dr. H. Traupe betreut und nun an Herrn PD Dr. V. Oji übergeben wurde, sehen wir die Haut- und häufig auch Gelenkserkrankung aus dermatologischer wie auch allgemeinmedizinischer Sicht und führen eine stadiengerechte, spezifische Behandlung durch. Eng verknüpft ist die Spezialsprechstunde mit der hiesigen Zentralen Studienkoordination für Innovative Dermatologie (ZiD) unter der Leitung von Herrn Dr. A. Tsianakas. Die Patienten profitieren somit von unterschiedlichen neuen Therapiemethoden, die in der Hautklinik Münster im Rahmen von Phase II- und III-Studien für Psoriasis zum jeweiligen Zeitpunkt initiiert sind. 23

24 Die Sprechstunde richtet sich sowohl an Erwachsene als auch an Kinder mit Psoriasis. Eine wissenschaftliche Zusammenarbeit besteht mit der Humangenetik der Universität Erlangen. Spätestens seit der Auftaktveranstaltung des PsoNet Münsterland am ist die Psoriasis- Sprechstunde eine wichtige Institution für die PsoNet-Aktivität der Universitätshautklinik mit den niedergelassenen Kolleginnen/en. Genodermatosen-Sprechstunde Diagnostik und Therapie erblicher Erkrankungen der Haut, insbesondere hereditärer Ichthyosen und verwandter Keratinisierungsstörungen, hereditärer blasenbildender Hautkrankheiten sowie seltener Fehlbildungen des Integuments. Es findet eine enge Zusammenarbeit mit anderen Genodermatosen- Zentren in Deutschland statt. Haar- und Pigment-Sprechstunde Genaue Anamneseerhebung und klinische Untersuchung in Bezug auf Erkrankungen der Haare bzw. des Pigmentsystems, Durchführung von Hautbiopsien, Laboruntersuchungen, Trichogramm, Haarschaftanalysen, Haarquerschnittuntersuchung, Kopfhautbiopsien, topische Immuntherapie bei Patienten mit Alopecia areata. Hier besteht eine Verknüpfung mit aktuellen multizentrischen Studien zur Genetik sowohl der Vitiligo als auch der androgenetischen Atopezie der Frau und der Alopecia areata Dermatoonkologie Leitung: Dr. med. Carsten Weishaupt (Lt.) Prof. Dr. med. Markus Böhm Hauttumorsprechstunde Diagnostik (einschließlich Hautkrebsvorsorge, v.a. bei immunsupprimierten Patienten), Therapie und Nachsorge melanozytärer und nicht-melanozytärer Hauttumoren, kutaner T-Zell- und B-Zell- Lymphome sowie Pseudolymphome sowie seltener Hauttumore (Angiosarkome, Merkel-Zell- Karzinome). Darüber hinaus wird die Möglichkeit zur Zweitmeinung und Beratung rund um das Thema Hautkrebs angeboten. Angebot: Anamneseerhebung und klinische Untersuchung der gesamten Haut Nachsorge 24

25 Beratung Staging-Untersuchungen Auflichtmikroskopie (Dermatoskopie) und computerunterstützte Dokumentation Hautbiopsien zur histologischen und immunhistochemischen Diagnostik Lymphomdiagnostik Hautuntersuchungen bei Patienten vor und nach Einsetzungen von Transplantaten mit Immunsuppression Photodynamische Therapie Behandlung von Hautreaktionen auf onkologische Therapien (Chemotherapie, zielgerichtete Therapie) Studien zur Behandlung des Malignen Melanom, epithelialen Tumoren und Lymphomen Dermatochirurgie und Phlebochirurgie Leitung: Dr. med. Stefanie Kemper (Lt.) Dr. med. Ngoc Quan Phan Prof. Dr. med. Tobias Görge (Lt. endoluminale Phlebochirurgie) Angebot: Diagnostik, operative Therapie und Nachsorge maligner und nicht-maligner Hauterkrankungen. Melanomchirurgie incl. Wächterlymphknotendiagnostik Radikale Lyphadenektomie axillär und inguinal Chirurgie sekundär bösartiger Neubildungen Elektrochemotherapie sekundär bösartiger Neubildungen Rekonstruktive Tumorchirurgie mit Nahlappenplastiken und freien Transplantaten Moderne Phlebochirurgie in Vollnarkose oder Tumeszenzanästhesie incl. moderner minimal invasiver Verfahren (Radiowellenobliteration-VNUS, Katheterassistierte Schaumsklerotherapie-KAVS) Chirurgie der Akne inversa Chirurgie des Rhinophyms Operative Behandlung der Hyperhidrosis axillaris (Kürettage, Suktionskürettage) Ästhetisch korrektive Chirurgie incl. ablativer CO2-Lasertherapie (Blepharoplastik, Xanthelasmata palpebrarum, Syringome, etc.) CO2-Laserchirurgie/hochtourige Dermabrasion (Verrucae vulgares, Condylomata acuminata, Pemphigus chronicus benignus familiaris, M. Darier, etc.) 25

26 Chirurgie melanozytärer und nicht melanozytärer Hautveränderungen Kryokontaktherapie (CryocareR) vaskulärer Tumoren Chirurgie sonstiger benigner Hauttumoren Operative Techniken in Tumeszenzanästhesie Elektrochemotherapie (kutane Metastasen unterschiedlicher Tumorentitäten, inoperable Primärtumoren) OP-Sprechstunde Dermatologische Lasermedizin und Vaskuläre Anomalien Leitung: Dr. med. Stefanie Kemper (Lt.) Dr. med. Ngoc Quan Phan Angebot: Dauerstrich-Nd:YAG-Lasertherapie (transkutan / perkutan interstitiell) Ultragepulster CO²-Laser Encore nm Indikationen: Verrucae vulgares, Condylomata acuminata Pemphigus chronicus benignus familiaris Adenoma sebaceum Aknenarben Skin rejuvenation Blepharoplastik Ästhetische Dermatologie Alle ästhetischen Fragestellungen wurden an das Centrum für moderne Ästhetik und Lasermedizin am Aasee ( im Rahmen einer Kooperation mit dem UKM überführt. 26

27 3.3.6 Allergologie Leitung: Prof. Dr. med. Randolf Brehler (Lt.) Frau Dr. Sonja Grundmann Angebot: Diagnostik und Therapie allergischer Erkrankungen vom Soforttyp, wie Rhinokonjunktivitis, Asthma bronchiale (gegebenenfalls in Kooperation mit anderen Abteilungen), akute und chronische Urtikaria, Nahrungsmittelallergien und pseudoallergischer Reaktionen auf Nahrungsmittelzusatzstoffe.: Allergologische und berufsdermatologische Anamneseerhebung Reib-Test, Epi-Scratch-Test, Prick-Test, Intrakutantestungen Atopie-Patch-Test Nasaler Provokationstest Lungenfunktionsuntersuchung IgE / spezifische IgE-Bestimmung im Blut Lymphozyten Stimulationstests Interpretation der klinischen Relevanz der erhobenen Hauttest-Befunde in Zusammenschau mit serologischen Befunden und der Anamnese sowie Aufklärung und ausführliche Beratung der Patienten bezüglich möglicher Reaktionen, Kreuzreaktionen, Expositionsprophylaxe, Ernährung und Diätplanung Spezifische Immuntherapie bei Hymenopterengiftallergie, allergischer Rhinokonjunktivitis, allergischem Asthma Diagnostik und Therapie zellvermittelter allergischer Erkrankungen vom Spättyp, wie allergische und toxische Kontaktdermatitis, Arzneimittelexanthem sowie atopischer Dermatitis: Epikutantestung mit standardisierten chemischen oder organischen Substanzen, entsprechend genauer allergologischer / berufsdermatologischer Anamneseerhebung, Epikutantestung mit diversen vom Patienten mitgebrachten Substanzen Therapie und Beratung bezüglich Allergenkarenz (Hautschutzmaßnahmen, Handschuhe, etc.), Ausstellung von Allergiepässen mit ausführlicher Information für den behandelnden Arzt und den Patienten. Erstellung von Hautarztberichten, Berufskrankheitsanzeigen und dermatologischen Gutachten Berufsdermatologische Sprechstunde Erstellung von allergologischen und insbesondere berufsdermatologischen Gutachten 27

28 3.3.7 Photobiologie und Phototherapie Leitung: Dr. med. Carsten Weishaupt Angebot: Diagnostik akuter und chronischer Hautveränderungen durch Ultraviolettstrahlen wie photoallergischer und phototoxischer Reaktionen, Lichturtikaria, Polymorphe Lichtdermatose: MED-Messung (Lichttreppe) Photoprovokationstestung Photo-Patch-Testung UV-Hardening Therapie akuter und chronischer entzündlicher und papulosquamöser Krankheiten der Haut: PUVA-Therapie (Systemische PUVA, Creme- und Bade-PUVA) UVB-Therapie (311nm) UVA1-Phototherapie UVA/B-Breitband-Therapie UVB-Breitband-Therapie Photodynamische Therapie Andrologie Leitung: Univ.-Prof. Dr. med. Sonja Ständer Angebot: Ambulante Diagnostik und Therapie von Funktionsstörungen und Erkrankungen der männlichen Geschlechtsorgane unter dem Aspekt der Störungen der Zeugungsfähigkeit: Genaue Anamneseerhebung und klinische Untersuchung Pathomorphologie des Hodens bei Fertilitätsstörungen (Semidünnschnitt-Technik) Spermiogramm Zytologie des Ejakulates (Semidünnschnitt-Technik) Um eine optimale Versorgung auch hinsichtlich moderner Verfahren zur Behandlung der Zeugungsunfähigkeit anzubieten, arbeiten wir eng mit dem Centrum für Reproduktionsmedizin und Andrologie an 28

29 dem Universitätsklinikum Münster zusammen Wundambulanz Leitung: Prof. Dr. med. Tobias Görge Angebot: Diagnostik und Therapie chronischer Wunden und Wundheilungsstörungen. Genaue Anamneseerhebung und klinische Untersuchung Phlebologische und arterielle Untersuchung Modernes Wundmanagement (Vakuumversiegelung, Elektrostimulationstherapie, Biochirurgie) Diabetisches Fuß-Syndrom: Diagnostik und Therapie Behandlung von Lymphödemen inkl. apparative Lymphdrainage Vaskulitisdiagnostik und therapie Tumordiagnostik und therapie MRSA-Patienten: Diagnostik und Therapie Lipödem: Diagnostik und Therapie Phlebologie Leitung: Prof. Dr. med. Tobias Görge Angebot: Diagnostik des oberflächlichen und tiefen Venensystems, Phlebothrombose, tiefe Beinvenenthrombose, Gefäßerkrankungen im Rahmen von Kollagenosen. Therapie der Varikosis und chronisch-venösen Insuffizienz und Sklerosierung (Seitenast-Varizen, Besenreiser-Varizen). VNUS-Closure fast Technik für die endoluminale Ablation von Krampfadern ohne Vollnarkose im ambulanten Setting. Genaue Anamneseerhebung und klinische Untersuchung Doppleruntersuchung Farbduplex-Ultraschall Ultraschall der Haut Licht-Reflexions-Rheologie Sklerosierung und Schaumsklerosierung Lymphödem: Diagnose und Therapie 29

30 Lipödem: Diagnose und Therapie Neurodermatologie und Kompetenzzentrum chronischer Pruritus (KCP) Leitung: Univ.-Prof. Dr. med. Sonja Ständer Angebot: Betreuung stationärer und ambulanter Patienten mit chronischem Pruritus und chronischer Prurigo Diagnostik und Therapie von generalisiertem oder lokalisiertem Pruritus unterschiedlicher Ätiologie, generalisierter oder lokalisierter Prurigo (Prurigo nodularis, simplex, Lichen simplex, etc.) unterschiedlicher Ätiologie Therapeutische Beratung von schwerem Pruritus bei Hauterkrankungen (z.b. atopische Dermatitis, Mykosis fungoides, etc.) ambulanter und stationärer Patienten Neurophysiologische und Neuroanatomische Diagnostik, Quantifizierung der intraepidermalen Nervenfaserdichte Diagnostische und therapeutische Beratung niedergelassener Kollegen Beratung, Entwicklung und Durchführung von klinischen Studien inkl. Studiendesign und Ethikanträgen Beratung zu Kuren, Reha-Maßnahmen und psychosomatischer Betreuung Patienten-Informationsbroschüre Juckreiz Organisation einer modulisierten, strukturierten, interdisziplinären Fortbildungsreiche für Fachund Assistenzärzte ( Kompetenzzentrum chronischer Pruritus (KCP) Im Kompetenzzentrum chronischer Pruritus (KCP) werden Patienten mit chronischem Juckreiz interdisziplinär versorgt. Die beteiligten Kliniken des UKM arbeiten eng zusammen, um mit den modernsten Methoden die auslösende Krankheit des chronischen Pruritus zu diagnostizieren. Regelmäßig finden Konferenzen zur Besprechung des diagnostisch- therapeutischen Prozedere komplexer Fälle statt. In vielen patientenorientierten klinischen Untersuchungen werden wissenschaftliche Fragestellungen bearbeitet. Durch eine enge Verknüpfung der wissenschaftlichen Forschung mit der klinischen Versorgung, hohen ärztlichen und pflegerischen Kompetenz und Beteiligung an internationalen Studien profitieren unsere Patienten von einer modernen Versorgung und innovativen Therapien. Das Zentrum ist räumlich in die Funktionsbereiche der Hautklinik integriert und bietet ambulante, 30

31 teilstationäre und stationäre Diagnostik und Therapien an. Beteiligte Kliniken: Klinik für Hautkrankheiten Klinik für Anästhesiologie, operative Intensivmedizin und Schmerztherapie Klinik für Allgemeine Neurologie Klinik für Psychosomatik und Psychotherapie Innere Medizin D (Allg. Innere Medizin sowie Nieren- und Hochdruckkrankheiten und Rheumatologie) Institut für Klinische Radiologie Institut für medizinische Informatik 31

32 3.4 Laborbereiche Allergologie Leitung: Prof. Dr. med. Randolf Brehler Allergologie Anzahl Epi-Testung Scratchtestung 100 Pricktestung Intrakutan-Test Dermaler Provokationstest Nasaler Provokationstest 500 Rhinomanometrie Alkaliresistenz 20 Blutentnahmen AIT Allergen-spezifische Immuntherapie Biologika Injektionen 550 BSG 40 ECP 1144 Gesamt-IgE Spez. IgE Herstellung von Testextrakten 20 Proteinbestimmung 10 Zelluläre Stimulationstests 306 Immuno-Blot 70 Präzipitine 352 Tryptase Spirometrie Lysetest Impulsoszillometrie Gutachten 25 32

33 3.4.2 Dermatohistologie und immunmorphologisches Hautlabor Leitung: Prof. Dr. med. Dieter Metze Univ.-Prof. Dr. med. Sonja Ständer Histologie Anzahl Untersuchung von OP-Präparaten davon Schnittrandkontrollen und Wächterlymphknoten 108 Einsendepräparate Biospien aus UKM 81 Histologien (Lehre & Forschung) Histologien (Studien) 280 Nachbefundung auswärtiger Präparate und konsiliarische Fälle 129 Direkte Immunfluoreszenz (Anzahl UKM-Proben) 648 Direkte Immunfluoreszenz (Einsendungen) 293 Indirekte Immunfluoreszenz (Serum) 696 Bestimmung der intraepidermalen Nervenfaserdichte 583 Erythrocytenfluoreszenz 0 Desmoglein-ELISA 83 Stickstoffasservation von Gewebe 37 Elektronenmikroskopie: Einbettungen (Epon) 27 Elektronenmikroskopie: Semidünnschnitte 27 Elektronenmikroskopie: Ultradünnschnitte 3 Immunhistologie Antikörper (Anzahl der untersuchten Biopsien aus UKM) Einsende-Immunhistologien Antikörper Immunhistologie (Lehre & Forschung)

34 3.4.3 Dermatomikrobiologie Leitung: Univ.-Prof. Dr. med. Cord Sunderkötter Mykologie Anzahl Patientenzahl insgesamt: Nativpräparate vom Schuppenmaterial 670 Kulturen (Sabouraud, Dermasel, Spezialnährböden) Candida-Differenzierung Nativpräparate von Kulturen 720 Woodlicht 68 Pityriasis versicolor 89 Demodex 58 Skabiesnachweis 208 Syphilis-Diagnostik VDRL-Test 147 FTA (IgG, IgM, IgM-FTA-ABS mit RF-Absorbens) 24 TPPA Test 147 Sonstige Diagnostik Trichgramme 11 Gram- und Giemsafärbung 2 Hämoccult 218 Herpes I und II Ag-Nachweis 45 Herpes Zoster Ag-Nachweis 26 Chlamydien Ag-Nachweis 5 Trichomonaden-Nachweis 0 34

35 3.5 Zentrale Studienkoordination für innovative Dermatologie (ZID) Die Zentrale Studienkoordination für innovative Dermatologie (ZiD) ist die zentrale Institution für klinische Studien der Universitätshautklinik. Hauptaufgabe ist die Planung, Organisation, Durchführung und Dokumentation klinischer Studien sowie Begleitung und Unterstützung von Monitorbesuchen, Audits und Inspektionen. Durch eine stetige Optimierung von Arbeitsabläufen, gezieltem Ressourceneinsatz, Mitarbeiterschulungen sowie einer GCP- konformen Dokumentation wird ein hohes Maß an Struktur- und Prozessqualität erzielt. Weiterhin hat das ZiD eine beratende Funktion und unterstützt Prüfärzte bei der Planung und Konzeption sowie der Antragsstellung von prüferinitiierten Studien (IITs) gemäß der nationalen und internationalen Richtlinien der Guten klinischen Praxis (GCP-V, AMG). Seit 2012 hat das ZiD auf dem Gebiet der Durchführung klinischer Studien auch eine Kooperation mit der Phase I Einheit der Proinnovera GmbH (Münster) begonnen. Zudem ist das ZiD seit 2013 Ausbildungsstation im Rahmen der Ausbildung zum Fachangestellten für Medien- und Informationsdienste [FaMI] in Kooperation mit dem Zentrum für Klinische Studien (ZKS) am UKM. Die in der Abteilung für Allergologie und der Tagesklinik durchgeführten Studien werden primär in den dortigen Abteilungen betreut, im Sinne der Übersichtlichkeit in der Folge hier aber mit aufgeführt. Zentrale Studienkoordination für innovative Dermatologie (ZiD) Tel. +49-(0) Tel. +49-(0) Fax. +49-(0) zid@ukmuenster.de oder Athanasios.Tsianakas@ukmuenster.de Leitung: Dr. med. Athanasios Tsianakas Prüfärztin: Dr. med. Rose Moritz Dr. med. Antonia Jeskowiak Study Nurses: Frau Maike Ruppel (ZKS) Frau Kerstin Hovestadt (ZKS) Frau Kirsten Buddendick (ZKS) Frau Lisa Achterholt Frau Johanna Lütjann (ZKS) Dr. rer. nat. Nadine Nippe 35

36 Frau Anna Lammerskitten (Auszubildende zur Fachangestellten für Medien- und Informati onsdienste) Ergänzt wird das Team durch mehrere studentische Hilfskräfte. Leistungsübersicht Anzahl Klinische Studien in Inspektionen (Gesundheitsamt) 0 Audits (Sponsor/CRO) 3 Klinische Studien Anzahl Malignes Melanom 10 Basaliom 1 Aktinische Keratosen 2 Kutanes T-Zell Lymphom 1 NZN-Screening 8 Psoriasis 33 Atopische Dermatitis 5 Handekzem 1 Prurigo nodularis 2 Rosacea 2 Herpes simplex 1 Bullöses Pemphigoid 1 Pemphigus vulgaris 1 Schnitzler-Syndrom 1 Ichthyosis 1 Netherton-Syndrom 1 Gräser-/Baumpollenallergie 3 Urtikaria 4 Asthma bronchiale 2 36

37 3.6 Statistische Kennzahlen Ambulante und teilstationäre Patientenstatistik Ambulante Fälle Poliklinische Behandlungen Ambulante Operationen ( 115b SGB V) Teilstationäre Berechnungstage Vollstationäre Patientenstatistik Planbetten Patienten* Belegungstage Mittlere Verweildauer in Tagen 4,87 4,60 4,42 Nutzungsgrad in % 90,64 90,37 88,60 *Zählweise nach BPflV 37

38 Stationsauslastung im Jahre 2014 Stationen Patienten* Belegungstage* Nutzungsgrad Station 2 851, ,18% Station , ,64% Station , ,49% Station , ,55% Gesamt 4.478, ,60% Tagesklinik ,8% *Zählung nach BPflV und incl. interne Verlegungen 38

39 Die 10 häufigsten Basis-DRGs im Berichtsjahr 2014 Rang Basis- DRG Text in umgangssprachlicher Klarschrift Fallzahl 1 J61 Schwere Hauterkrankungen J67 Leichte bis moderate Hauterkrankungen Z64 Behandlung anderer Faktoren und Nachbehandlungen J22 Andere Hauttransplantation oder Debridement I66 Andere Erkrankungen des Bindegewebes J11 Andere Eingriffe an Haut, Unterhaut und Mamma A61 Versagen und Abstoßen eines Transplantates hämatopoetischer Zellen J64 Infektion / Entzündung der Haut und Unterhaut R61 Lymphom und nicht akute Leukämie A60 Versagen und Abstoßung eines Organtransplantates

40 Die 10 häufigsten Hauptdiagnosen im Berichtsjahr 2014 Rang ICD-10 3-stellig Text in umgangssprachlicher Klarschrift Fälle 1 L50 Urtikaria C44 Basaliom/Spinaliom Z01 Stationäre Provokationstestung L29 Pruritus T86 Versagen u. Abstoßung von transplantierten Organen u. Geweben L28 Lichen simplex und Prurigo L94 Sonstige lokalisierte Krankheiten des Bindegewebes L20 Atopisches Ekzem L10 Pemphiguskrankheiten L12 Pemphigoidkrankheiten 135 Die 10 häufigsten diagnostischen Maßnahmen im Berichtsjahr 2014 Rang OPS stellig Text in umgangssprachlicher Klarschrift Fälle Biopsie ohne Inzision an Haut und Unterhaut Spezifische allergologische Provokationstestung Psychosomatische und psychotherapeutische Diagnostik Ganzkörperplethysmographie Messung der funktionellen Residualkapazität [FRC] mit der Helium-Verdünnungsmethode Bestimmung der CO-Diffusionskapazität Biopsie ohne Inzision an der Gesichtshaut Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Diagnostische Koloskopie 45 40

41 Die 10 häufigsten bildgebenden Verfahren im Berichtsjahr 2014 Rang OPS stellig Text in umgangssprachlicher Klarschrift Fälle Knochendichtemessung (alle Verfahren) Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Native MRT von Wirbelsäule und Rückenmark Teilkörper-Single-Photon-Emissionscomputertomographie ergänzend zur planaren Szintigraphie Szintigraphie des Lymphsystems Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel Szintigraphie des Muskel-Skelett-Systems Native Computertomographie des Schädels Native Computertomographie des Thorax 23 Die 10 häufigsten operativen Eingriffe im Berichtsjahr 2014 Rang OPS stellig Text in umgangssprachlicher Klarschrift Fälle Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut Temporäre Weichteildeckung Chirurgische Wundtoilette mit Entfernung v. erkranktem Gewebe Destruktion von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Entfernung oberflächlicher Hautschichten Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle 49 41

42 Die 10 häufigsten nicht-operativen Maßnahmen im Berichtsjahr 2014 Rang OPS stellig Text in umgangssprachlicher Klarschrift Fälle Photopherese Multimodale dermatologische Komplexbehandlung Nicht komplexe Chemotherapie Spezifische allergologische Immuntherapie Intravenöse Anästhesie Lichttherapie Hämodiafiltration Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohne Anästhesie Hochvoltstrahlentherapie Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat 15 42