Fragebogen Ernährungsberatung

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Katharina Michel
vor 8 Jahren
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1 Angaben zum Tierhalter: Fragebogen Ernährungsberatung Name, Vorname: Anschrift: Telefon/Mobil: Angaben zum Tier: Name: Rasse: Geburtsdatum: Geschlecht: männlich weiblich Kastriert: kastriert intakt Kastrationschip Gewicht: kg Idealgewicht: kg Gewichtszustand: Idealgewicht leicht übergewichtig mittel übergewichtig stark übergewichtig leicht untergewichtig mittel untergewichtig stark untergewichtig Ist Ihr Hund ein Zuchthund? Ja Nein Bei Zuchthündinnen: Anzahl der Würfe: Besteht eine Trächtigkeit: Ja Nein 1

Gewichtszustand: Idealgewicht leicht übergewichtig mittel übergewichtig stark übergewichtig leicht untergewichtig mittel

2 Wird derzeit gesäugt? Ja Nein Wenn Ja, wie viele Welpen? Bei Deckrüden: Anzahl der Deckakte: Ihr Hund ist: immer gesund meistens gesund ab und zu krank oft krank dauernd krank chronisch krank chronisch schwerkrank akut krank Futter & Verdauung: Welches Futter wird gefüttert? Trockenfutter Nassfutter Trocken- & Nassfutter kaltgepresstes Futter kaltgepresstes & Nassfutter selbstgekochtes Futter B.A.R.F. (Rohfutter) B.A.R.F. & Trockenfutter B.A.R.F & Nassfutter B.A.R.F, Trocken- & Nassfutter B.A.R.F. & selbstgekochtes Futter B.A.R.F. & kaltgepresstes Futter Aktuelles Futter: Seit wann? Wie viel/tag? Futtermarke, Nahrungsergänzungsmittel, usw.: Wie oft wird am Tag gefüttert? 2

Futter & Verdauung: Welches Futter wird gefüttert?

3 Wie ist der Appetit Ihres Hundes? extrem mäkelig wenig Appetit frisst fast alles frisst immer alles frisst alles & ist immer hungrig Wie ist das Fressverhalten Ihres Hundes? frisst sehr zaghaft frisst gut aber langsam frisst nur ausgesuchte Komponenten zaghaft, kaut nicht gerne friss gut, kaut gut frisst sehr gierig, kaut gut schlingt alles runter ohne kauen Bekommt Ihr Hund Trockenkauartikel? Nein Ja Wenn Ja, welche? Wie oft? Der Stuhlgang ist: immer fest meistens fest immer breiartig meistens breiartig oft breiartig mal fest, mal breiartig immer Durchfall meistens Durchfall oft Durchfall mal Durchfall, mal fest mal Durchfall, mal breiartig mal Durchfall, mal breiartig, mal fest Ist der Stuhlgang manchmal mit Schleim überzogen? Ja Nein Sind im Stuhl manchmal unverdaute Bestandteile? Ja Nein Ist gelegentlich Blut im Stuhl zu sehen? Ja Nein Bei B.A.R.F.-Fütterung: Hat Ihr Hund gelegentlich Knochenkot? Ja Nein Sind die Analdrüsen Ihres Hundes regelmäßig verstopft? Ja Nein Unregelmäßig 3

Hund Trockenkauartikel? Nein Ja Wenn Ja, welche? Wie oft?

4 Aktivität, Temperament, Haltung Wie oft / wie lange gehen Sie mit Ihrem Hund spazieren? Wie viel Freilauf hat Ihr Hund neben den Spaziergängen? Betreiben Sie Sport mit Ihrem Hund? Ja Nein Wenn ja, was und wie oft? Ist Ihr Hund ein Jagdhund? Ja Nein Wie ist das Temperament Ihres Hundes? extrem ruhig sehr ruhig eher ruhig ausgeglichen lebhaft unruhig sehr unruhig extrem unruhig hyperaktiv Bitte beschreiben Sie den Charakter Ihres Hundes: Leben noch andere Tiere im Haushalt? Ja Nein Wenn ja, wie viele und welche: 4

Ist Ihr Hund ein Jagdhund? Ja Nein Wie ist das Temperament Ihres Hundes?

5 Lebt Ihr Hund im Rudel? Ja Nein Gesundheit, Krankheits- & Fütterungshistorie Wann und gegen was wurde Ihr Hund geimpft (seit Welpenalter)? Wann und mit was wurde Ihr Hund entwurmt (seit Welpenalter)? Bekannte Allergien, wie festgestellt? Bekannte / vermutete Futtermittelunverträglichkeiten? Chronologischer Krankheitsverlauf: Mit welchen Arzneimitteln (schulmedizinisch als auch naturheilkundlich) wird derzeit behandelt? 5

Welpenalter)? Wann und mit was wurde Ihr Hund entwurmt (seit Welpenalter)?

6 Angaben zum bestellten Futterplan Wie viele Mahlzeiten soll Ihr Hund pro Tag erhalten? Soll der Futterplan einen Fastentag enthalten? Wenn ja, wie oft? keinen Fastentag 1Tag/Woche 1 fleischlosen Tag am: Möchten Sie Getreide füttern? Ja Nein Verträgt Ihr Hund Knochen? Ja Nein er hat noch nie Knochen bekommen nur sehr weiche nur sehr wenig Möchten Sie einen Teil-B.A.R.F.-Plan erhalten? Ja Nein Wenn ja, mit welchem Fertigfutter? Marke / Sorte Bemerkungen, Kommentare, Wünsche: Haftungsausschluss: Die übermittelten Informationen des Ernährungstherapeuten Hund stellen keine Diagnose, Therapie oder Behandlung dar, sondern lediglich eine Futterempfehlung. Der Auftraggeber trägt stets die Verantwortung für seinen Hund. Der Ernährungstherapeut Hund ist bemüht, den Futterplan nach aktuellen ernährungswissenschaftlichen Erkenntnissen und Informationen zu gestalten. Der Ernährungstherapeut Hund trägt nicht das Risiko für negative Auswirkungen, die zu unerwünschten Begleiterscheinungen im Zusammenhang mit dem zur Verfügung gestellten Futterplans geführt haben. Der Auftraggeber ist darüber informiert, dass eine Ernährungsberatung keine ärztliche Konsultation oder Behandlung ersetzen kann. Der Ernährungstherapeut Hund haftet nicht für Schäden gleich welcher Art, die auf Grund der Verwendung bzw. Nutzung des zur Verfügung gestellten Futterplans entstehen. 6

Ja Nein er hat noch nie Knochen bekommen nur sehr weiche nur sehr wenig Möchten Sie einen Teil-B.A.R.F.-Plan erhalten? Ja Nein Wenn ja, mit welchem Fertigfutter?

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Angaben zum Besitzer. Angaben zum Hund. Vor- und Nachname: Straße & Hausnummer: PLZ & Wohnort: Adresse: Tel. Nr. Fragebogen zur BARF Futterplanerstellung Bitte füllen Sie den Fragebogen vollständig aus und senden ihn E-Mail oder Post an mir zurück. Des Weiteren schicken Sie bitte zwei Fotos vom Hund: stehend von