Matthias Dammert. Angehörige im Visier der Pflegepolitik
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- Sigrid Nadine Martin
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1 Matthias Dammert Angehörige im Visier der Pflegepolitik
2 Matthias Dammert Angehörige im Visier der Pflegepolitik Wie zukunftsfähig ist die subsidiäre Logik der deutschen Pflegeversicherung?
3 Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über < abrufbar.. 1. Auflage 2009 Alle Rechte vorbehalten VS Verlag für Sozialwissenschaften GWV Fachverlage GmbH, Wiesbaden 2009 Lektorat: Katrin Emmerich / Tilmann Ziegenhain VS Verlag für Sozialwissenschaften ist Teil der Fachverlagsgruppe Springer Science+Business Media. Das Werk einschließlich aller seiner Teile ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung außerhalb der engen Grenzen des Urheberrechtsgesetzes ist ohne Zustimmung des Verlags unzulässig und strafbar. Das gilt insbeson - dere für Vervielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen und die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen. Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. Umschlaggestaltung: KünkelLopka Medienentwicklung, Heidelberg Druck und buchbinderische Verarbeitung: Krips b.v., Meppel Gedruckt auf säurefreiem und chlorfrei gebleichtem Papier Printed in the Netherlands ISBN
4 Inhalt Einleitung: Problemstellung und Leitfragen Die Sicherstellung der pflegerischen Versorgung als sozial- und gesundheitspolitische Herausforderung Die unzureichende Absicherung des Pflegerisikos vor Einführung der sozialen Pflegeversicherung Aushandlungsprozesse Wie die soziale Pflegeversicherung wurde, was sie ist Die erste Phase: Sozialpolitik Die zweite Phase: Finanzpolitik...32 Die dritte Phase: Partei- und Ordnungspolitik...33 Grundzüge, Ziele und Zielkonflikte des Gesetzes zur sozialen Absicherung des Risikos bei Pflegebedürftigkeit Soziale Absicherung der Pflegebedürftigen mittels eigenen Sozialversicherungszweigs und eine hierüber intendierte Entlastung der Sozialhilfeträger...37 Verbesserung der Pflegequalität...44 Öffnung des Pflegemarktes (Verbesserung der Pflegeinfrastruktur)...47 Stärkung der informellen Pflegebereitschaft...51 Die Bereitstellung von Pflegegeld und Sachleistungen (Pflegedienste)...52 Leistungen bei teilstationärer Pflege und Kurzzeitpflege...57 Leistungen zur sozialen Sicherung pflegender Angehöriger und Bekannter (informelles Pflegepotential)
5 1.3.5 Zusammenfassung: Das Pflegeversicherungsgesetz unbestreitbar ein Erfolg? Eigenverantwortung und Gemeinsinn als Reformoption für eine andere Sozialstaatlichkeit Die Stärkung informeller Selbsthilfe und eine neue Kultur des Helfens als Leitbild eines neuen Gesellschaftsvertrages...65 Die Pflegeversicherung und die neue Kultur des Helfens im Kontext einer Neuen Subsidiarität...70 Kommunitarismus und Bürgergesellschaft: Soziales Kapital und Selbsthilfeverantwortung zwischen demokratischer Erneuerung und moralischer Pflicht...78 Wohlfahrtspluralismus: Informelle Selbsthilfeverantwortung in der pluralistischen Wohlfahrtsgesellschaft...82 Der Aktivierende Sozialstaat : Soziales Kapital, Eigenverantwortung und Gerechtigkeit...86 Zusammenfassung: Eine Sozialpolitik aus der Nähe als neue Antwort auf neue Fragen im Kontext der sozialen Pflegeversicherung Der Vorrang der häuslichen Pflege seit Einführung der Pflegeversicherung Zur Prävalenz von Hilfe- und Pflegebedürftigkeit in Deutschland...97 Hilfe- und Pflegebedürftigkeit in privaten Haushalten Ist die Pflegeversicherung als familienergänzende Sozialversicherung bislang ein Erfolg? Strukturmerkmale von Hilfe- und Pflegebedürftigkeit in privaten Haushalten Lebens- und Strukturmerkmale Hilfe- und Pflegebedürftiger in privaten Haushalten Lebens- und Strukturmerkmale informeller privater Pflegepersonen...128
6 Exkurs: Zwischen Kalkül und Moral : Normative und motivationale Grundlagen bei der Übernahme informeller Pflegetätigkeiten Zusammenfassung und Resümee Stabile familiale Angehörigenpflege vor öffentlicher Fürsorge wie fraglos ist die subsidiäre Logik der Pflegeversicherung in die Zukunft verlängerbar? Zur künftigen Entwicklung der Anzahl Hilfe- und Pflegebedürftiger Exkurs: Einige Bemerkungen zur Demographiedebatte Zur räumlichen Dimension der Altersstrukturverteilung Lebensverläufe, Erwerbsbeteiligung und Erwerbsformen im deregulierten Kapitalismus Konsequenzen für die informelle Pflege Der Einfluss der (künftigen) Einkommens- und Vermögensverhältnisse auf die Sicherstellung der häuslichen Pflege Die Pluralisierung der Lebens- und Beziehungsformen und ihr Einfluss auf die Sicherstellung der informellen Pflege Zusammenfassung Optionen für eine Reform der Pflegeversicherung Exkurs: Pflegesicherung in den Niederlanden und Dänemark Schlussbemerkung Anhang: Abbildungsverzeichnis: Tabellenverzeichnis: Abkürzungsverzeichnis: Literatur:
7 Es geht bei der Pflegeversicherung nicht nur darum, ein bisschen Geld unter die Leute zu bringen, sondern um eine neue Antwort auf neue Fragen. Es geht um eine Sozialpolitik aus der Nähe. Wir brauchen eine Sozialpolitik aus der Nachbarschaft ( ) Ich glaube, dass die großen Institutionen, so unverzichtbar und wichtig sie auch sind, Gefahr laufen, zu einer kalten Verteilungsmaschine zu werden, wenn wir nicht eine Infrastruktur nachbarschaftlicher Hilfen, Hilfen aus der Nähe, aufbauen. ( ) Diese Pflegeversicherung soll einen Anschub für eine nachbarschaftliche Sozialpolitik, für eine neue Kultur des Helfens geben. Es bleibt die Familie, die dabei gestützt wird, die Familie als Schule der Solidarität. (Rede Norbert Blüms, Bundesminister für Arbeit und Sozialordnung, bei der Verabschiedung des Pflegeversicherungsgesetzes; in: Das Parlament, 44/Nr ; S. 2, 1995, Hervorh. M.D.) 8
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