AD(H)S Therapeutische Möglichkeiten
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- Manuela Albert
- vor 8 Jahren
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1 AD(H)S Therapeutische Möglichkeiten 1 Ritalin 2 Aminosäuren Balancierung der Neurotransmitter 3 Fischöl 4 Mikronährstoffe: Zink, Magnesium, Eisen 5 Aminosäure L-Theanin 6 EPD - Oligoantigene Diät Dr. med. Jürg Eichhorn Sevisana AG Bahnhofstr Herisau Folie 1
2 Ritalin Eine Modedroge Ritalin Methylphenidat» Methylphenidat ist ein Psychostimulans, früher auch als Doping eingesetzt. Dopingliste!» Greift regulierend in den Neurotransmitterhaushalt ein, in dem es die Rückführung des Dopamins in die Präsynapse hemmt, so dass an der Postsynapse, der Empfangsstation, mehr Dopamin ankommt. MP steigert nicht die Synthese! nach Uwe Gröwer, GSAAM, München. 5/09 Dr. med. Jürg Eichhorn Sevisana AG Bahnhofstr Herisau Folie 2
3 Ritalin Eine Modedroge Ritalin Methylphenidat» Weltweit nehmen 10 Mio. Kinder Ritalin» In Deutschland hat sich der Absatz von Ritalin in den letzten 5 Jahren um das 40 fache gesteigert» In den USA ist Ritalin zur Modedroge unter Teenagern geworden und wird auf den Schulhöfen gehandelt. Geschluckt oder geschnupft wirkt sie euphorisierend» Ritalin wirkt im Gehirn erregungssteigernd» In Wasser aufgelöst und intravenös injiziert hat Ritalin die Wirkung von Kokain» Effekt bereits nach 20 Minuten» USA: Lifestyle-Droge, soll Hunger zügeln, müdigkeitsvertreibend wirken Prof. Franz Ruppert, München, Vorlesung im SoSe 2008 Dr. med. Jürg Eichhorn Sevisana AG Bahnhofstr Herisau Folie 3
4 Ritalin Wirkung Ritalin» Wie Ritalin im Gehirn wirkt ist unklar. Es gibt unterschiedliche Meinungen. Vor allem ist unklar, warum ein Amphetamin, das normalerweise erregungssteigernd wirkt, eine beruhigende Wirkung hat.» Durch die Gabe von Ritalin wird langfristig die normale Entwicklung des Gehirns beeinflusst. Es werden weniger Nervenfortsätze ausgebildet, an deren Ende Dopamin ausgeschüttet wird.» Zu wenig Dopamin ist Ursache für die Störung der Weiterleitung von Signalen im Gehirn und führt dazu, dass die Bewegungssteuerung gestört wird.» Eine Dopamin-Unterversorgung ist Auslöser der Parkinson-Krankheit. Prof. Franz Ruppert, München, Vorlesung im SoSe 2008 Dr. med. Jürg Eichhorn Sevisana AG Bahnhofstr Herisau Folie 4
5 Ritalin Folgen und Nebenwirkungen Ritalin - Vorteile» Rasche Wirkung» Kurzfristige Gabe in der Regel unproblematisch» 70% sprechen an (im Durchschnitt)» Motorische Beruhigung für 3-4 Stunden» Verbesserung der Aufmerksamkeit und der Impulskontrolle Prof. Franz Ruppert, München, Vorlesung im SoSe 2008 Dr. med. Jürg Eichhorn Sevisana AG Bahnhofstr Herisau Folie 5
6 Ritalin Folgen und Nebenwirkungen Ritalin 30% negative Reaktionen:» Depression» On-Off-Problematik» Toleranzentwicklung» Wachstumsverzögerung» Mundtrockenheit» Tachykardien» Blutdruckanstieg» Abhängigkeit bei nicht AD(H)S Patienten: Banker!!» Gehirnveränderungen (im Tierversuch nachgewiesen)» Abhängigkeitsentwicklung» Schlafstörungen» Magenbeschwerden» Ernährungsstörungen» Wachstumsstörungen» Tics» Persönlichkeitsveränderungen» Vorbelastung für Parkinsonsyndrom nach Uwe Gröwer nach Prof. Franz Ruppert Dr. med. Jürg Eichhorn Sevisana AG Bahnhofstr Herisau Folie 6
7 Aminosäuren - Neurotransmitterbalance Dr. med. Jürg Eichhorn Sevisana AG Bahnhofstr Herisau Folie 7
8 Aminosäuren - Neurotransmitterbalance 3-Stufentherapie (laborkontrolliert)» Phase 1: Stabilisierung Inhibitoren (1-2 Wochen) Phenylalanin, Glycin, Glutamin, Tryptophan,Taurin + Mikronährstoffe: Vitamin B6, B12, C, Folsäure, Niacin, Magnesium, Zink, Selen, L-Theanin (Grüntee)» Phase 2: Balancierung Inhibitoren Exhibitoren (3 Wo. bis 3-6 Mo.) Tyrosin, Phenylalanin, Tryptophan,Taurin + Mikronährstoffe: Vitamin B6,B12,C, Folsäure, a-liponsäure, Pantothensäure, Riboflavin, Niacin, Magnesium, Calcium, Zink, Selen.» Phase 3: Erhaltungstherapie Aminosäuren und Mikronährstoffe werden langsam reduziert Dr. med. Jürg Eichhorn Sevisana AG Bahnhofstr Herisau Folie 8
9 Aminosäuren - Neurotransmitterbalance 3-Stufentherapie - Therapieschema» Phase 1: HCK-Mikronährstoffmischung-H (Aminosäuren+Mikronährstoffe) Amino Mix Basic (Amino Drink H)» Phase 2: HCK-Mikronährstoffmischung-H+E (Aminosäuren+Mikronährstoffe) Amino Mix Basic» Phase 3: HCK-Mikronährstoffmischung-H+E: ausschleichen Amino Mix Basic» Phase 4: HCK-Mikronährstoffmischung: Hyperaktives Kind (Mikronährstoffe) Amino Mix Basic (adaptiert) Dr. med. Jürg Eichhorn Sevisana AG Bahnhofstr Herisau Folie 9
10 Aminosäuren - Neurotransmitterbalance 3-Stufentherapie Zu erwartende Wertverbesserungen» Nach einigen Tagen: Serotonin» Nach 1-2 Wochen: Dopamin, Glutamat» Nach 2-6 Wochen: Noradrenalin, GABA, PEA» Nach 3-6 Monaten: Adrenalin, HVL-NNR Achse Wichtige Therapiegrundsätze:» Besser niedrig dosiert beginnen» Dosierung in erster Linie Symptom-adaptiert» Langzeitdosierung erfordert Fingerspitzengefühl» Laborkontrollen: Baseline + alle 3-6 Monate (klinikabhängig) Dr. med. Jürg Eichhorn Sevisana AG Bahnhofstr Herisau Folie 10
11 Omega-3-Fettsäuren Omega-3-Fettsäuren (EPA, DHA)» Baustoffe der Myelinscheide: Integrität der Nervenzelle» Verbessern die zerebrale Mikrozirkulation» Verbessern den Neurotransmitterhaushalt: Bereich Dopamin und Serotonin» Verbessern Signalübertragung: Präsynapse Postsynapse: Verbesserung der Aufmerksamkeit Bessere Steuerung der Gefühle und des Körpers» Schützen Nervenzellen vor der Apoptose: Depression Alzheimer (DHA Mangel!) Sehvermögen» Verbessern die Verträglichkeit von Methylphenidat Uwe Gröwer, GSAAM, München. 5/09 Dr. med. Jürg Eichhorn Sevisana AG Bahnhofstr Herisau Folie 11
12 Omega-3-Fettsäuren DHA» Derzeit verstärkt in der Forschung in der Psychiatrie, bei Depression und AD(H)S» Bei AD(H)S Kindern verminderte Werte für DHA» Ebenfalls vermindert: Arachidonsäure (AA) und Gamma-Linolensäure (GLA)» Wichtig für die Transmission und Kommunikation unserer Nervenzellen Uwe Gröwer, GSAAM, München. 5/09 Dr. med. Jürg Eichhorn Sevisana AG Bahnhofstr Herisau Folie 12
13 Entzündungsförderung - Entzündungshemmung Omega 6 Fettsäure: Linolsäure (Körner, Nüsse) Omega 3 Fettsäure: Alpha-Linolensäure (Leinöl, Baumnüsse) Gamma-Linolensäure (Nachtkerzenöl) EPA- Insulin+ Arachidonsäure (in tierischen Fetten) EPA- Insulin+ Gemeinsames Enzym (Konkurrenz Omega 6-Omega3) Fischöl: EPA, DHA (Makrele, Hering, Lachs) Vitalstoffe = Logistik: Vitamine, Mineralien, Spurenelemente FR EPA- Vitamin E- Entzündungsfördernde Botenstoffe Entzündungshemmende Botenstoffe Konkurrenz in der Zellwand: Arachidonsäure gegen EPA Dr. med. Jürg Eichhorn Sevisana AG Bahnhofstr Herisau Folie 13
14 Mikronährstofftherapie: Zink Modulierende Einflüsse auf verschiedene Neurotransmitter» Physiologischer Hemmstoff des Dopamin Transporters (DAT)» Bildung von Adrenalin und Noradrenalin über Zwischenstufen DOPA und Dopamin: Dopamin-B-Hydroxylase Phenylaethanolamin-N-Methyltransferase GABA (Glutamat-Decarboxylase)» Zink ist interessant aufgrund seiner ähnlichen Wirkung mit Methylphenidat» Zinkmangel ist häufig bei ADHS Kindern» Mit Zink kann der Bedarf an Methylphenidat deutlich reduziert werden Uwe Gröwer, GSAAM, München. 5/09 Dr. med. Jürg Eichhorn Sevisana AG Bahnhofstr Herisau Folie 14
15 Mikronährstofftherapie: Magnesium Magnesium» Starke regulierende Wirkung auf die Neurotransmitter» Insbesondere stark dämpfende Wirkung auf einen bestimmten Neurotransmitter: Glutamat» Glutamat (Salz der Glutaminsäure) ist wichtigster, erregender Neurotransmitter» Physiologischer NMDA Rezeptor Antagonist im Gehirn (NMDA-Rezeptor = Glutamat-Rezeptor)» Über diesen NMDA Rezeptor Antagonist kommt auch der Calciumantagonismus zustande: Wenn Glutamat oder Glutaminsäure am NMDA Rezeptor angreift, dann strömt Calcium in die Zelle: Wenn dieser Einstrom unphysiologisch hoch erfolgt, dann kann die Zelle den Zelltod erleiden oder bei einem leichten Einstrom die Aktivitätsneigung steigern! Uwe Gröwer, GSAAM, München. 5/09 Dr. med. Jürg Eichhorn Sevisana AG Bahnhofstr Herisau Folie 15
16 Mikronährstofftherapie: Magnesium ADHS-Symptome ähneln den Magnesiummangel-Symptome» Konzentrationsschwäche» Leichte Erregbarkeit» Verminderte Stresstoleranz» Nervosität» Unruhe» Kopfschmerzen» Schlafstörungen» Kinder mit ADHS haben oft reduzierte Magnesiumspiegel unter 2.25mmol/l Uwe Gröwer, GSAAM, München. 5/09 Dr. med. Jürg Eichhorn Sevisana AG Bahnhofstr Herisau Folie 16
17 Mikronährstofftherapie: Magnesium Hyperaktivität Magnesiummangel» Störung in der neuronalen Transmission: Verminderte Aktivität der Dopa-Decarboxylase im präfrontalen Cortex: Abfall des Dopamins in präfrontalen Synapsen Störungen der Impulskontrolle und des Kurzzeitgedächtnisses Erhöhte Vulnerabilität gegenüber excitatorischen Neurotransmittern: NMDA Rezeptor-Überstimulation: Erhöhte Empfindlichkeit des NMDA-Rezeptors auf Glutamat» Faktor Glutamat kann reduziert werden durch Magnesium! Uwe Gröwer, GSAAM, München. 5/09 Dr. med. Jürg Eichhorn Sevisana AG Bahnhofstr Herisau Folie 17
18 Mikronährstofftherapie: Eisen Eisen häufig unterschätzt» Co-Faktor von Enzymkomplexen der Atmungskette» Notwendig für den Katecholaminhaushalt, die Katecholaminsynthese» Notwendig für die Synthese von Dopamin!» Nur 1% des Eisens ist im Plasma. Gemessen werden sollte immer der Ferritinwert. Uwe Gröwer, GSAAM, München. 5/09 Dr. med. Jürg Eichhorn Sevisana AG Bahnhofstr Herisau Folie 18
19 Aminosäure: L-Theanin Teestrauch (Camellia sinensis), Grüntee» setzt Dopamin frei» erhöht intrazerebrale GABA-Konzentration» erhöht im Rattenhirn Tryptophan» erniedrigt im Rattenhirn Serotonin» erniedrigt Noradrenalin-Spiegel» senkt Blutdruck Fachbroschüre GanzImmun Dr. med. Jürg Eichhorn Sevisana AG Bahnhofstr Herisau Folie 19
20 Mikronährstofftherapie: Übersicht Mikronährstoff DHA Magnesium Vitamin B1/B6 Folsäure/Vitamin B12 Vitamin E Zink Dosierung mg mg (als Orotat) 1-10mg/1-10mg mg/3-10mcg 20-50mg 5-15mg Pathobiochemie Entwicklung des ZNS Regulierung des Neurotransmitter-Stoffwechsels Neuronaler Energiestoffwechsel Dopaminstoffwechsel NMDA-Antagonismus Nervenfunktion Neurotransmitter-Stoffwechsels Homocysteinstoffwechsel Lipidoxidationsschutz Tyrosin-Hydroxylase Eisen 5-15mg Dopamin-Katecholaminsynthese Uwe Gröwer, GSAAM, München. 5/09 Dr. med. Jürg Eichhorn Sevisana AG Bahnhofstr Herisau Folie 20
21 AD(H)S HCK-Mikronährstoffmischungen HCK-Mikronährstoffmischung: Hyperaktives Kind Dr. med. Jürg Eichhorn Sevisana AG Bahnhofstr Herisau Folie 21
22 AD(H)S HCK-Mikronährstoffmischungen HCK-Mikronährstoffmischung: Neurotransmitter-H H = Hemmung Dr. med. Jürg Eichhorn Sevisana AG Bahnhofstr Herisau Folie 22
23 AD(H)S HCK-Mikronährstoffmischungen HCK-Mikronährstoffmischung: Neurotransmitter-H+E H = Hemmung E = Erregung Dr. med. Jürg Eichhorn Sevisana AG Bahnhofstr Herisau Folie 23
24 AD(H)S Aminodrink H (Amino-Mix Basic) Aminosäuren Energiewert Eiweiss Kohlenhydrate Fett Threonin Serin Glutamic Acid Prolin Glycin Alanin Valin Methionin Cystein Isoleucin Leucin Tyrosin Phenylalanin Lysin Arginin Tryptophan Exotic Aroma und Zitronensäure Menge pro 100g 1626 kj (384 kcal) 81.5 g 5.9 g 3.8 g g 4.70 g 3.70 g g 4.60 g 4.30 g 4.50 g 5.20 g 2.60 g 3.50 g 5.60 g g 3.60 g 8.30 g 2.30 g 2.00 g 6.68 g Menge pro Tag (20 g) 325 kj (77 kcal) 16.3 g 1.2 g 760 mg 1.87 g 846 mg 666 mg 3.04 g 828 mg 774 mg 810 mg 940 mg 468 mg 630 mg 1 g 2 g 648 mg 1.5 g 414 mg 360 mg 1.3 g Dosierungsempfehlung 2 mal täglich 2 Teelöffel Pulver in 1.5 dl kaltes Wasser einrühren und trinken. 1 Teelöffel = 5 g. Dr. med. Jürg Eichhorn Sevisana AG Bahnhofstr Herisau Folie 24
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