5. D-Arzt Forum Bundesverband der Durchgangsärzte e. V. 1. und 2. September 2017 in Frankfurt

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1 5. D-Arzt Forum 01./ D-Arzt Forum Bundesverband der Durchgangsärzte e. V. 1. und 2. September 2017 in Frankfurt Aktuelle Beratungen zum Vertrag Ärzte/Unfallversicherungsträger und der UV-GOÄ aus Sicht der KBV Barbara Berner, Rechtsanwältin (Syndikusrechtsanwältin)

2 5. D-Arzt Forum 01./ Beschlüsse aus der Ständigen Gebührenkommission nach 52 Vertrag Ärzte/Unfallversicherungsträger am

3 5. D-Arzt Forum 01./ Lineare Anpassung der Gebührensätze der UV-GOÄ um insgesamt 18%, verteilt auf vier Stufen in Abständen von jeweils einem Jahr

4 5. D-Arzt Forum 01./ Stufe: Erhöhung um 8 % zum Stufe: Erhöhung um weitere 3 % zum Stufe: Erhöhung um weitere 3 % zum Stufe: Erhöhung 3 % zum

5 5. D-Arzt Forum 01./ Ausgenommen von der linearen Gebührenerhöhung: Gutachtergebühren Nrn ,160, 161,165 und 190 Gebühren Hautkrebsbehandlung Nrn. 570, 571, 575, 576, 577, 740a, 753, 754 und 757 Zuschläge ambulantes Operieren

6 5. D-Arzt Forum 01./ Ausgenommen von der linearen Gebührenerhöhung: Ambulante OP-Leistungen Nrn. 2005, 2010, 2031, 2060, 2073, 2105, 2339, 2347, 2348, 2353, 2381, 2382, 2403, 2404, 2405 und 2801 Psychologische Testverfahren Nrn Gebühren Teil M (Labor)

7 5. D-Arzt Forum 01./ Ausgenommen von der linearen Gebührenerhöhung: Gebühren Teil O (Strahlendiagnostik etc.) Volle Gebührenanpassung für die Allgemeine und die Besondere Heilbehandlung Einschränkung: Für CT-und MRT-Leistungen (Nrn und ) soll zunächst nur der Gebührensatz für die Allgemeine Heilbehandlung angepasst werden, bis die derzeitige Gebühr der Besonderen Heilbehandlung erreicht ist. Zukünftig soll es dann keine unterschiedlichen Gebühren mehr für die Leistungen in der Allgemeinen und Besonderen Heilbehandlungen geben, da in der Regel die Unterscheidung schwierig ist. Sofortige Anpassung aber bei der Gebühr für die DVT im Kopfbereich.

8 3. Kapitel D Anästhesieleistungen 5. D-Arzt Forum 01./ Die Leistungsbeschreibungen und die Gebühren für anästhesiologische Leistungen in Kapitel D der UV-GOÄ sind in Abstimmung mit dem Berufsverband der Anästhesisten überarbeitet und neue Gebührenpositionen (z. B. Nr. 462, 470) eingeführt worden. 4. Neue Leistung Abrechnung des Behandlungsplans für die Chemotherapie

9 5. D-Arzt Forum 01./ Änderungen bei den Vordrucken zum : Unter der Nr. 115 (bisher: Vordruck F 2100 Zwischenbericht bei besonderer Heilbehandlung) wird der neue Vordruck F 2100 Verlaufsbericht abgerechnet. Gleichzeitig wird die Nr. 134 (Vordruck F 2106 Nachschaubericht) gestrichen. Die Gebühr der Nr. 137 (Vordruck F 1004 Ergänzungsbericht Knie) wird mit 25,00 festgesetzt. Gleichzeitig tritt der vereinbarte neue Vordruck F 1004 in Kraft. Die Gebühr der Nr. 138 (Vordruck F 1006 Ergänzungsbericht Schulter) wird mit 25,00 festgesetzt. Gleichzeitig entfällt der bisher unter dieser Nr. abgerechnete Ergänzungsbericht Stromunfall.

10 6. Weitere Hinweise im Beschluss Keine weiteren linearen Gebührenerhöhungen bis 2021 Aber: Anpassungen einzelner Leistungen möglich. 5. D-Arzt Forum 01./ Nach Ablauf der linearen Gebührenerhöhungen werden sich die Vertragspartner auf ein geregeltes Verfahren für eine kontinuierliche Anpassung der Gebühren der UV-GOÄ verständigen. Stichtag für Abrechnungen nach den neuen Gebühren ab ist der Tag der Leistungserbringung.

11 Änderung des Vertrages Ärzte/Unfallversicherungsträger 66 - alt - Schlichtungsstellen auf Landesebene 66 - neu - Clearingstelle auf Bundesebene ab D-Arzt Forum 01./ Die Regelungen zu den regionalen Schlichtungsstellen werden geändert, künftig wird es eine Clearingstelle auf Bundesebene geben. Die Geschäftsstelle wird jährlich wechselnd bei der KBV und der DGUV eingerichtet, weitere Einzelheiten sollen in einer Verfahrensordnung geregelt werden.

12 Änderung des Vertrages Ärzte/Unfallversicherungsträger Hintergrund für Neuregelung 5. D-Arzt Forum 01./ Es besteht der Wunsch der Ärzte und Unfallversicherungsträger nach einem geregelten Verfahren bei Meinungsverschiedenheiten zu Abrechnungen nach der UV-GOÄ. Denn es werden weiterhin die Arbeitshinweise schematisch angewandt, ohne den medizinischen Einzelfall und die Meinung des Arztes zu berücksichtigen.

13 Änderung des Vertrages Ärzte/Unfallversicherungsträger Lösung 5. D-Arzt Forum 01./ Seit drei Jahren gibt es Clearingstellen auf freiwilliger Basis, bestehend aus Mitgliedern der Landesverbände der DGUV und Durchgangsärzten. Das Verfahren hat sich bewährt (s. Boxberg in Passion Chirurgie 06/2017) und soll nun im Vertrag Ärzte/Unfallversicherungsträger geregelt werden.

14 5. D-Arzt Forum 01./ Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit

15 5. D-Arzt Forum 01./

Beschlüsse der Ständigen Gebührenkommission nach 52 Vertrag Ärzte/Unfallversicherungsträger

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