ANTRAG AUF ANNAHME ALS DOKTORAND ZUM

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1 An den / To Vorsitzenden des Promotionsausschusses / Head of the doctorate committee Fakultät Wirtschafts- und Sozialwissenschaften / Faculty of Business, Economics and Social Sciences Universität Hohenheim / University of Hohenheim Stuttgart ANTRAG AUF ANNAHME ALS DOKTORAND ZUM Dr. rer. soc. gemäß der Promotionsordnung (PromO) in der Fassung vom APPLICATION FOR ACCEPTANCE AS A DOCTORAL CANDIDATE (Dr. rer. soc.) according to the doctorate regulations as amended on Persönliche Angaben / personal details Name / name Vorname / first name Geschlecht / sex Staatsangehörigkeit / nationality Geburtsdatum / date of birth in (Ort / Land) / place of birth (city / country) Heimatadresse / home address Aktuelle Adresse / current address / Tel.-Nr. / phone no. Seite / page 1 von / of 5

2 Angaben zu den beigefügten Unterlagen / details on the enclosed documents Beigefügte Unterlagen: / enclosed documents: Urkunde und Abschlusszeugnis (jeweils beglaubigt) certificate and transcript of records with exact total average (certified) Absolvierte Studiengänge (Name der Universität, Studiendauer, Art der Abschlussprüfung): Completed study programmes (name of university, duration of studies, kind of final examination): Nur für Bewerber mit ausländischen Abschlussexamen. / Only for applicants with foreign degrees. Bitte legen Sie Nachweise über alle abgelegten Hochschulprüfungen vor. Als Nachweis gilt die Vorlage von amtlich beglaubigten Kopien der in der jeweiligen Originalsprache ausgestellten Verleihungsurkunden sowie der dazugehörigen Modul-, Fächer- und Notenübersichten (z. B. Bachelor-/Master-/Diplom-Urkunde und Zeugnisse). Nicht in Deutsch oder Englisch abgefasste Urkunden und Zeugnisse sind von einem autorisierten Übersetzer in Deutsch oder Englisch zu übersetzen. Die Originale dieser Übersetzungen verbleiben beim Antragsteller; es reicht aus, wenn dem Antrag amtlich beglaubigte Kopien beigefügt werden. Please enclose the evidence of all university examinations. It is not necessary to submit original documents (e.g. Bachelor, Master, Diploma). Officially certified photocopies of all documents including transcripts are sufficient. If the original language of the documents is neither German nor English, an authorized translation is required. The original of this translation will remain with the applicant. An officially certified copy of it will be sufficient. Lebenslauf (mit Unterschrift) curriculum vitae (signed by the applicant) Aktuelles Führungszeugnis nach dem Bundeszentralregistergesetz current certificate of conduct according to the Bundeszentralregistergesetz foreign applicants please see for more information: Seite / page 2 von / of 5

3 Angaben zum Promotionsvorhaben / details on the planned doctoral thesis Arbeitstitel der Dissertation provisional title of doctoral thesis Betreuer, Institut, Nr. supervisor, institute, no. Bitte beachten Sie, dass ein Antrag erforderlich ist, wenn Sie die Dissertation und/oder mündliche Prüfung in einer anderen Sprache abfassen wollen. Please note that you have to submit a written request if you want to do your doctoral thesis and/or oral examination in another language. Seite / page 3 von / of 5

4 Hiermit beantrage ich die Annahme als Doktorand. / I herewith apply for the acceptance as doctoral candidate. Es bestehen vorangegangene oder laufende Promotionsversuche. There are previous or present attempts to achieve a doctorate. Wenn ja, bitte machen Sie dazu Angaben. If yes, please give details. Ich bestätige, die gültige PromO in der Fassung vom und die Richtlinien zur Sicherung guter wissenschaftlicher Praxis und zum Umgang mit wissenschaftlichem Fehlverhalten an der Universität Hohenheim in der Fassung vom zu kennen. I confirm knowledge of the current doctorate regulations as amended on and the guidelines for governing the promotion of sound academic practice and procedures related to inappropriate academic conduct at the University of Hohenheim as amended on Unterschrift des Antragstellers / signature of the applicant Stellungnahme des Betreuers / statement of the supervisor Hiermit erkläre ich mich bereit, den Antragsteller bei der Erstellung der o. g. Dissertation zu betreuen. I herewith confirm that I will accept the applicant as a doctoral candidate and supervise his dissertation. Es handelt sich um eine externe Promotion. The candidate will spend more than 80% of his time outside the University of Hohenheim. Unterschrift des Betreuers / signature of the supervisor Seite / page 4 von / of 5

5 VOM DEKANAT AUSZUFÜLLEN / TO BE FILLED IN BY THE DEAN S OFFICE Stellungnahme des Akademischen Auslandsamts / statement of the international office Die Annahme als Doktorand wird empfohlen (siehe Schreiben). The acceptence as doctoral candidate is advised (see correspondence). Beschluss des Vorsitzenden des Promotionsausschusses / decision of the the head of the doctorate committee Der Bewerber wird angenommen. The applicant is accepted. Im Fall eines erforderlichen Beschlusses des Promotionsausschusses auszufüllen. / To be filled in in case of a decision by the doctorate committee. Begründung / explanatory statement Unterschrift des Vorsitzenden des Promotionsausschusses / signature of the head of the doctorate committee Datum des Beschlusses des Fakultätsrates date of decision by the faculty council Seite / page 5 von / of 5