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1 Das Philharmonikerprojekt Bach und Mozart am Krankenbett

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4 Chemo-Strahlentherapie zerstört erkranktes Knochenmark unterdrückt Immunsystem des Patienten, damit Spenderzellen anwachsen können Gesunde Stammzellen ersetzen erkranktes Knochenmark kämpfen gegen verbliebene Leukämie-/Tumorzellen

5 Extreme Behandlungsbedingungen bedeuten extreme psychische Belastungen Posttraumatische Belastungsstörungen nach Stammzelltransplantation durch: Hochdosischemotherapie Ganzkörperbestrahlung Hygienebedingte Isolation daher: Therapeutische Interventionen angezeigt, die den Distress der PatientInnen verringern und damit der Entwicklung von posttraumatischen Belastungsstörungen entgegenwirken

6 Musik und Hämato/Onkologie innerhalb der Medizin ein verhältnismäßig junges Fachgebiet im Bereich der Erwachsenenonkologie legt Augenmerk auf primär supportiven Therapieeinsatz Großteil der Studien entstammt dem angloamerikanischen Sprachraum

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8 Methodik Interventionsgruppe Musiker: kurze Einführung; 15 min live Musikstück (Bach, Kreiszler, Mozart); Aufnahme auf Tonträger, CD für Patient; abspielen der CD nach Belieben, vorzugsweise idente Tageszeit wie Intervention Kontrollgruppe CD mit Naturgeräuschen

9 Parameter Multiparametrisches Monitoringsystem (SENSOR-BASED SYSTEM-MONITORING FOR ANIMALS AND REGULATION DIAGNOSTICS) Zuordnung 3 D - Beschleunigung 3 D - Lage Elektromyogramm Hautwiderstand Hautpotential Hauttemperatur Umgebungstemperatur Verhalten Muskuläre Reaktion Vegetativ-emotionale Reaktion Vegetativ-nervale Reaktion Temperaturregelsystem

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12 Standardisierte Fragebögen State- Trait Anxiety Inventar (STAI) (Laux et. al,1981) Profile of Mood States (POMS) McNair et. al,1971) Quality of Life Questionaire Cancer 30 (EORTC QLQ- C30) Hospital Anxiety and Depression Scale- Deutsche Version (HADS) Zigmond 1983

13 Musik. Anamnese (Ambulanz) Zeitlicher Ablauf Philharmonikerprojekt Transplant. Entlassung Stat. Aufnahme Chemo/Bestrahl. Aplasie Regeneration Ambulanz (1 Woche) (3 4 Wochen) 1.Messung Vorwert 2.Messung Konditionierung 3.Messung Aplasie Intervention (Philh.)+ Aufnahme (DAT-Gerät, CD-Brennen) 4.Messung Vor Entlassung 5.Messung 3 Monate Messung: SMARD Watch Fragebögen Ritualisieren (tgl. zum selben Ztpkt. Aufnahme anhören)

14 Ziele der Studie Effekte der therapeutischen Unterstützung des Vegetativums von PatientInnen unter SZT mittels musikalischer Intervention zu erfassen Objektivierung der Intervention anhand vegetativer Parameter Psychologische Evaluation mittels standardisierter Fragebögen

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17 Pat: ellprn vegetativ-emotionale Reaktion vegetativ-nervale Reaktion muskuläre Reaktion Wohlbefinden Freude vor nach Musikeinwirkung Traurigkeit Ärger

18 Pat: PE vegetativ-emotionale Reaktion vegetativ-nervale Reaktion muskuläre Reaktion Wohlbefinden Freude vor nach Musikeinwirkung Traurigkeit Ärger

19 Kontrollgruppe Vorphase Hörphase Nachphase

20 Psycholog. Evaluation POMS Versuchsgruppe ,4 12,6 17,4 15,6 15,2 17, ,2 7, Müdigkeit Niedergeschlagenheit Missmut Tatendrang

21 Psycholog. Evaluation POMS Kontrollgruppe ,8 17,8 15,6 11,2 13, ,4 7, Müdigkeit Niedergeschlagenheit Missmut Tatendrang

22 Psychologische Evaluation Sowohl in der Kontrollgruppe als auch in der Versuchsgruppe zeigen sich positive Tendenzen in den einzelnen Skalen im POMS: Müdigkeit, Niedergeschlagenheit und Missmut sinken, Tatendrang steigt

23 Ergebnisse Vegetative Parameter Von allen Patienten positive Reaktionen (von angenehm bis begeistert ) In der Musikinterventionsgruppe 2 Reaktionsmuster: Erhöhte Sympathikusaktivität vor Musik ( Vorfreude ) ) Während und nach Musik: verminderter Sympathikus, erhöhter Parasympathikus ( Beruhigung, Wohlbefinden ) ) Vor Musik: ruhig, entspannt Während Musik: erhöhter Parasympathikus, erhöhter Sympathikus ( Freude ); nach Musik: erhöhter Parasympathikus und Sympathikus: ( Freude, Wohlbefinden )

24 gem. Korrelationskoeffizient Musiktherapie Pat: ellprn ,8 Patient Musik 0,6 0,4 0,2 0-0,2-0,4 14:29:01 14:29:11 14:29:21 14:29:31 14:29:41 14:29:51 14:30:01 14:30:11 14:30:21 14:30:31 14:30:41 14:30:51 14:31:01 14:31:11 14:31:21 14:31:31 14:31:41 14:31:51 14:32:01 14:32:11 Uhrzeit 14:32:21 14:32:31 14:32:41 14:32:51 14:33:01 14:33:11 14:33:21 14:33:31 14:33: : 51 : : 01 : : 11 : : 21 : : 31 : : 41 : : 51 : -0,6-0,8-1

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