Vortrag: Bindungstheorien und Suchttherapie
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- Jasper Stein
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1 Vortrag: Bindungstheorien und Suchttherapie AHG-Klinik Wilhelmsheim 14. Oktober
2 1. Frühe Bindungs-Theorien 1.1. Bindung und Trennung 1.2. Feinfühligkeit 1.3. Inneres Arbeits-Modell 1.4. Die gute Kombination von Bindung und Exploration 1.5. Erste Hinweise aus der Bindungstheorie für unsere psychotherapeutische Arbeit 2
3 2. Bindungs-Störungen 2.1. Ursachen 2.2. Folgen 3
4 2.3. Klassifikationsversuche sicher-autonom unsicher o vermeidend o ambivalent o desorganisiert 4
5 2.4. Typologie von Bindungsverhalten Kein Bindungs-Verhalten: indifferent, apathisch Undifferenziert: wahllos Übersteigert: klammernd, theatralisch Gehemmt: ängstlich, gefügig Aggressiv: wütend, fordernd, erzwingend Bindungs-Verhalten durch Rollen-Umkehrung 5
6 2.5. Gute Bindungs-Entwicklung Schutzfaktor bei Belastungen Mehr Bewältigungs-Möglichkeiten Sich Hilfe holen Mehr gemeinschaftliches Verhalten Empathie für emotionale Situationen von anderen Menschen Mehr Beziehungen Mehr Kreativität Mehr Flexibilität und Ausdauer Mehr Gedächtnis-Leistungen und Lernen Resilienz 6
7 3. Bindungs-Störung und Sucht- Verhalten Stoffgebundene Abhängigkeiten Maßloses Essen und Trinken Verhaltens-Süchte, z.b. Spielsucht Das Sucht-Verhalten als zuverlässige Gratifikation mit fatalem Bindungs-Charakter 7
8 4. Einzel-Therapie unter bindungstheoretischer Perspektive Anfangs-Gefühle von Patient*innen (vgl. u.a. Schema- Therapie) Die Antworten der Therapie-Schulen Professionelles Therapeut*innen-Verhalten Bindungs-Effekte bei Patient*innen 8
9 5. Bindungs-Muster von Therapeut*innen und deren Aktualisierung in der Begegnung mit den Patient*innen 9
10 6. Bindung und Therapie-Gruppe in der Sucht-Behandlung 6.1. Die Vielfalt der Therapie-Gruppen im Klinik-Setting 6.2. Ein Gruppen-Prozess-Modell Autoritäts-Phase o Abhängigkeit o Gegen-Abhängigkeit (z.b. ACT) o Unabhängigkeit und Interaktion Intimitäts-Phase o Verweigerung der Annäherung (z.b. ACT) o Bejahung der Annäherung o Relativierende Würdigung der Therapie-Gruppe 10
11 6.3. Merkmale ausgebrannter Teams (1) Chronische Überforderungsgefühle (2) Kraftlosigkeit (3) Entschlusslosigkeit (4) Leistungseinbußen (5) Konsens ohne Folgen (6) Kollektive Selbstentwertung (7) Freude über Misserfolge -Sarkasmus-Stimmung (8) Beschuldigungsmuster (9) Demontage verfügbarer Ressourcen (10) Reizbarkeit im Binnenkontakt (11) Subgruppen-Polarisierung und Teamspaltung (12) Feindseligkeit gegen andere Subsysteme (13) Reflexionsverweigerung 11
12 7. Die Therapie-Gruppe als entscheidende Ressource (1) Interpersonales Lernen: Input (2) Interpersonales Lernen: Output (3) Katharsis (4) Kohäsion (5) Selbst-Achtsamkeit (6) Existenzielle Erfahrungen (7) Vermittlung von Hoffnung (8) Altruistisches Handeln (9) Abgleich von gegenwärtigen mit früheren Mustern (10) Empfehlungen und Lösungs-Ideen (11) Wechselseitige Einfühlung 12
13 (12) Universalität des Leidens Ungewissheit Altern Angst Einsamkeit Krankheit Endlichkeit Sinnlosigkeit Tod (Erweitert nach Yalom, Existenzielle Psychotherapie) 13
14 Mini-Übungen zur Bindungs- Erfahrung Aufstellung in Nähe und Distanz Paar-Interview Kumpel-Unterstützung Igel-Ball im Kreis Igel-Ball mit Wahl Aufstellung nach Postleitzahlen Sprechen mit Blickkontakt zu nur einer Person Annäherung und Halt Begegnung und Abschied Aussprechen von Dank paarweise 14
15 8. Patienten-Bindung und Klinik- Setting 15
16 9. Patienten-Bindung und Selbsthilfe- Gruppe 9.1. Charakteristische Merkmale von Selbsthilfegruppen Nach Moeller (1978, 79 ff) bestehen bei allen Selbsthilfegruppen folgende Merkmale: 16
17 9.2. Zwölf Traditionen der AA 17
18 9.3. Zwölf Schritte der AA 18
19 10. Bindungs-Perspektiven in der Sucht-Behandlung Prävention: Bindungs-Training Systemische Bindungs-Synopse Bindung durch Salutogenese 19
20 11. Salutogenese für Patient*innen und Therapeut*innen (1) Ruhe des Atmens (2) Achtsamkeit für den Körper (3) Mäßigung in der Ernährung (4) Harmonie in der Bewegung (5) Konzentration auf die Gegenwart (6) Klarheit der Gedanken (7) Augenmaßin den Zielen (8) Besonnene Sprache (9) Umsicht im Handeln (10) Bejahung des Tuns (11) Konstruktivität in Beziehungen (12) Liebe, Güte, Dankbarkeit 20
21 12. Resümee: Zu Risiken und Nebenwirkungen der Sucht- Behandlung fragen Sie die Bindungs-Muster Ihrer Patient*innen und auch Ihre eigenen! 21
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